Robert Ray Redfield Jr. (nacido el 10 de julio de 1951) es un virólogo estadounidense que se desempeñó como director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. y administrador de la Agencia para Sustancias Tóxicas y el Registro de Enfermedades de 2018 a 2021.
Robert Ray Redfield Jr. [1] [2] nació el 10 de julio de 1951. Sus padres, Robert Ray Redfield (1923-1956, de Ogden) y Betty, de soltera Gasvoda, [1] eran ambos científicos de los Institutos Nacionales de Salud , [3] donde su padre era cirujano y fisiólogo celular en el Instituto Nacional del Corazón; [1] la carrera de Redfield en la investigación médica estuvo influenciada por estos antecedentes. [3] Sus padres tuvieron otro hijo y una hija. Su padre murió cuando él tenía cuatro años. [1] Redfield asistió a la Universidad de Georgetown , [4] y en la universidad trabajó en los laboratorios de la Universidad de Columbia , donde las investigaciones se centraron en la participación de los retrovirus en las enfermedades humanas . [ cita requerida ]
Redfield obtuvo una Licenciatura en Ciencias de la Facultad de Artes y Ciencias de la Universidad de Georgetown en 1973. Luego asistió a la Facultad de Medicina de la Universidad de Georgetown y obtuvo su Doctorado en Medicina en 1977. [5] [6]
La residencia médica de Redfield fue en el Centro Médico del Ejército Walter Reed (WRAMC) en Washington, DC , donde completó su formación médica de posgrado y pasantías en medicina interna (1978-1980), como oficial del Ejército de los EE. UU. Redfield completó becas clínicas y de investigación en el WRAMC, en enfermedades infecciosas y medicina tropical , en 1982. [4]
Redfield continuó como médico del ejército de los EE. UU. e investigador médico en el WRAMC durante la siguiente década, trabajando en virología, inmunología e investigación clínica . Colaboró con equipos a la vanguardia de la investigación sobre el SIDA , publicó varios artículos y abogó por estrategias para traducir el conocimiento adquirido en estudios clínicos al tratamiento práctico de pacientes afectados por enfermedades virales crónicas. [ fuente de terceros necesaria ] [4] [ verificación necesaria ]
Redfield se retiró del ejército en 1996 como coronel . [7]
En 1996, Redfield, su colega de investigación sobre el VIH Robert Gallo y el epidemiólogo viral William Blattner cofundaron el Instituto de Virología Humana en la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland . Se trata de una organización de investigación multidisciplinaria dedicada a desarrollar programas de investigación y tratamiento para las infecciones y enfermedades virales humanas crónicas. [3] : 417
En la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland , Redfield se desempeñó como profesor titular de medicina y microbiología, [ ¿cuándo? ] jefe de enfermedades infecciosas, [ ¿cuándo? ] y vicepresidente de medicina. [ ¿cuándo? ] [3] Redfield es conocido por sus contribuciones en este período, en investigación clínica , en particular, por la investigación sobre la virología y los tratamientos terapéuticos de la infección por VIH y el SIDA. En los primeros años de investigaciones sobre la pandemia del SIDA en la década de 1980, Redfield dirigió la investigación que demostró que el retrovirus del VIH podía transmitirse por vía heterosexual . [ fuente de terceros necesaria ] [3] [4] [8] [9] También desarrolló el sistema de estadificación que ahora se utiliza en todo el mundo para la evaluación clínica de la infección por VIH. [3] [4] Bajo su liderazgo clínico en la Universidad de Maryland, la base de pacientes creció de 200 pacientes a aproximadamente 6000 en Baltimore y Washington, DC, y más de 1,3 millones en naciones africanas y caribeñas. [10] Su equipo de investigación clínica ganó más de $ 600 millones en fondos de investigación. [11] Mientras ocupaba este puesto, fue entrevistado para la película negacionista del VIH/SIDA House of Numbers de 2009. [12] Los científicos entrevistados para la película se quejaron después de que sus comentarios habían sido sacados de contexto y tergiversados, y que, sin que se supiera en el momento de la entrevista, la película promovía la pseudociencia. [13] [14]
Redfield fue miembro del Consejo Asesor del Presidente sobre VIH/SIDA de 2005 a 2009, [ cita requerida ] y fue designado presidente del Subcomité Internacional de 2006 a 2009. [ cita requerida ] Es ex miembro del Consejo Asesor de Investigación de la Oficina del SIDA en los Institutos Nacionales de Salud , [ cita requerida ] del Consejo Asesor del Centro Internacional Fogarty en los Institutos Nacionales de Salud, [ cita requerida ] y del Comité Asesor de Agentes Antiinfecciosos de la Administración de Alimentos y Medicamentos . [ cita requerida ]
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Redfield se convirtió en el Director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos el 26 de marzo de 2018. [15] Fue designado para el puesto por el presidente Donald Trump, después de que la primera designada por el presidente, Brenda Fitzgerald , renunciara en medio de un escándalo. [16] Su nombramiento fue considerado controvertido; el Centro para la Ciencia en el Interés Público y Patty Murray , la demócrata de mayor rango en el comité de salud del Senado, se opusieron públicamente a él, pero Kathleen Kennedy Townsend y algunos defensores de los pacientes con SIDA lo apoyaron. [17] [18] [19] [20] En su discurso inaugural ante los CDC, Redfield calificó a la agencia como "basada en la ciencia y basada en datos, y es por eso que los CDC tienen la credibilidad que tienen en todo el mundo". [15]
El 8 de enero de 2020, el director del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de China le informó a Redfield que el SARS-CoV-2 (el virus que causa la COVID-19) probablemente era contagioso entre los humanos. Redfield no advirtió al público en ese momento. [21] El primer caso confirmado de COVID-19 se descubrió en los EE. UU. el 20 de enero de 2020, [22] mientras Redfield se desempeñaba como director del CDC. Redfield fue miembro del Grupo de Trabajo sobre Coronavirus de la Casa Blanca desde su inicio el 29 de enero de 2020. [23]
El 13 de febrero de 2020, Redfield dijo que "el virus probablemente esté con nosotros más allá de esta temporada, más allá de este año, y creo que eventualmente el virus encontrará un punto de apoyo y tendremos transmisión comunitaria". [24] Esto contrasta con las declaraciones del presidente Trump, quien, erróneamente, le dijo al público durante la mayor parte de febrero que el virus estaba bajo control. [25]
Durante febrero de 2020, la prueba temprana de coronavirus de los CDC funcionó mal en todo el país. Redfield aseguró a sus compañeros funcionarios del grupo de trabajo que el problema se resolvería rápidamente, según funcionarios de la Casa Blanca. [26] Se necesitaron aproximadamente tres semanas para clasificar los kits de prueba fallidos, que podrían haberse contaminado durante su procesamiento en un laboratorio de los CDC. Las pruebas generalizadas de COVID-19 en los Estados Unidos se paralizaron efectivamente hasta el 28 de febrero, cuando se revisó la prueba defectuosa, y los días posteriores, cuando la Administración de Alimentos y Medicamentos comenzó a flexibilizar las reglas que habían restringido a otros laboratorios el desarrollo de pruebas. [27] Investigaciones posteriores de la Administración de Alimentos y Medicamentos y el Departamento de Salud y Servicios Humanos descubrieron que los CDC habían violado sus propios protocolos al desarrollar la prueba defectuosa. [26] [28]
Redfield testificó ante el Congreso el 2 de marzo de 2020 sobre el brote de COVID-19 en los EE. UU. Dada la falta de pruebas a los pacientes y a los trabajadores de la salud que las solicitaban, la demócrata de Florida Debbie Wasserman Schultz le preguntó a Redfield quién era responsable de garantizar que se pudieran realizar pruebas a las personas que necesitaban hacerse la prueba. Redfield no pudo nombrar a una persona específica y recurrió al Dr. Anthony Fauci , director de enfermedades infecciosas del NIH, quien dijo: "El sistema no está preparado para lo que necesitamos en este momento... eso es una falla". [29] [30]
El 14 de julio de 2020, Redfield advirtió que el invierno de 2020-2021 probablemente sería "uno de los momentos más difíciles que hemos vivido en la salud pública estadounidense". [31] También dijo: "Si pudiéramos conseguir que todo el mundo llevase mascarilla ahora mismo, creo que en las próximas cuatro, seis u ocho semanas podríamos controlar esta epidemia". [32] Trump, al que se le preguntó sobre las declaraciones de Redfield, dijo que se oponía a una ley de mascarillas y que "las mascarillas también causan problemas", pero también dijo: "Creo que las mascarillas son buenas". [33]
El 23 de julio, los CDC pidieron la reapertura de las escuelas estadounidenses, en una declaración escrita por un grupo de trabajo de la Casa Blanca que incluía a Redfield pero tenía una representación mínima de otros funcionarios de los CDC. [34]
El 16 de septiembre de 2020, Trump contradijo públicamente a Redfield sobre el cronograma para la vacuna contra la COVID-19 y la efectividad de las mascarillas en comparación con la inoculación. Redfield dijo a un panel del Senado que un suministro limitado de una vacuna contra la COVID-19 podría estar disponible en noviembre o diciembre, pero que el público en general no sería inoculado hasta el verano o el otoño de 2021. [35] Redfield también dijo que las mascarillas podrían ser una protección más efectiva contra la COVID-19 que la vacuna. Después del testimonio de Redfield, Trump dijo a los periodistas: "Creo que estaba confundido" y dijo que una vacuna podría estar disponible en semanas y llegar "inmediatamente" al público en general. [36] [37]
En septiembre de 2020, Redfield intentó extender una orden de prohibición de navegación en cruceros de pasajeros hasta 2021 para evitar la propagación de COVID-19, pero el vicepresidente Mike Pence lo desestimó . La orden de prohibición de navegación debía expirar el 31 de octubre de 2020. Algunos de los primeros brotes más graves de COVID-19 se produjeron en cruceros. [38]
El 26 de marzo de 2021, Redfield dijo que, en su opinión, la causa más probable de la pandemia de COVID-19 fue un escape de laboratorio del SARS-CoV-2 , lo que "no implica ninguna intencionalidad", y que, como virólogo, no creía que tuviera "sentido biológico" que el virus fuera tan "eficiente en la transmisión de humano a humano" desde el brote inicial. [39]
En la reevaluación política de la pandemia, Redfield fue escuchado el 8 de marzo de 2023, durante una audiencia en el Congreso sobre los orígenes del COVID-19. Redfield reafirmó su conclusión de que la pandemia fue causada por una fuga de un laboratorio ( hipótesis de la fuga de laboratorio ). Esta conclusión se basó principalmente en la biología del propio virus, incluida su rápida y alta contagiosidad en la transmisión de persona a persona. Afirmó que el virus era demasiado capaz de propagarse entre humanos como para ser el resultado de un contagio natural de animal a persona (hipótesis zoonótica). [40] [41]
Redfield afirmó que la biología del virus, incluida su alta infectividad en la transmisión de persona a persona, sugiere que se originó en un laboratorio a través de una investigación de ganancia de función , en la que los científicos intentan aumentar la transmisibilidad o patogenicidad. Redfield testificó que la investigación de ganancia de función sobre virus de alto riesgo en Wuhan ha sido financiada por los Institutos Nacionales de Salud , el Departamento de Estado , USAID y el Departamento de Defensa (DOD). La Cámara de Representantes votó por unanimidad a favor de un proyecto de ley que ordena la divulgación de información sobre el origen del virus SARS-CoV-2. [42]
Las acciones de los CDC durante la pandemia han provocado un intenso escrutinio de Redfield en las audiencias del Congreso y en los informes de los medios de comunicación. [43] Laurie Garrett , una periodista científica que es ex miembro senior de salud global en el Consejo de Relaciones Exteriores, llamó a Redfield "la peor persona que se podría pensar para dirigir los CDC en este momento" y dijo que "deja que sus prejuicios interfieran con la ciencia, algo que no se puede permitir durante una pandemia". [44] William Schaffner, un especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad de Vanderbilt, dijo que "el compromiso de Bob Redfield con la salud pública es completamente fuerte", pero dijo que Redfield ha tenido problemas para defenderlo de manera efectiva dentro de la Casa Blanca. [45] Se decía que a Trump le gustaba Redfield pero que desconfiaba de los CDC. [45]
Redfield ha recibido varios premios a lo largo de su carrera como médico científico, incluido un título honorario del New York Medical College , [ ¿cuándo? ] un premio a los servicios de por vida del Institute for Advanced Studies in Immunology and Aging, [ ¿cuándo? ] y el Premio de Reconocimiento Médico del Cirujano General . [ ¿cuándo? ] [4] En 2012, junto con William Blattner , fue nombrado empresario del año en la Universidad de Maryland. [46] En 2016 fue nombrado profesor inaugural Robert C. Gallo, MD Endowment in Translational Medicine. [47]
En 1992, el Departamento de Defensa investigó a Redfield después de que fuera acusado de tergiversar los efectos de una vacuna experimental contra el VIH , cuyo estudio había supervisado. [48] [49] [50] Sobre la base de estos datos, en 1992, el Senado de los EE. UU. otorgó una asignación de $ 20 millones para una empresa privada, MicroGeneSys, para desarrollar una vacuna terapéutica contra el VIH basada en la proteína gp160 , que entró en ensayos clínicos. Randy Shilts , autor de And The Band Played On , escribió que la idea de una vacuna terapéutica fue una idea radical que se le ocurrió a Redfield mientras leía a sus hijos un libro sobre Louis Pasteur que luego discutió con Jonas Salk , quien lo apoyaba. [51] [ página necesaria ] [ verificación necesaria ] En ese momento, teniente coronel del ejército de los EE. UU., Redfield era el principal investigador del SIDA del ejército y un defensor de la vacuna.
En julio de 1992, Redfield hizo una presentación abstracta sobre la vacuna en la conferencia internacional sobre el SIDA en Ámsterdam. Basándose en los resultados preliminares de 15 de los 26 pacientes que recibieron la vacuna, Redfield dijo que la carga viral de los pacientes que recibieron la vacuna fue menor que la de los pacientes que no recibieron la vacuna. La mayoría de los investigadores creen que la carga viral es un buen indicador de la eficacia de la vacuna. [ cita completa requerida ] La vacuna resultó ser ineficaz más tarde. Sin embargo, muchos investigadores se mostraron escépticos ante los datos y no pudieron reproducir el análisis de Redfield. [49] [52] Craig Hendrix, un científico de la Fuerza Aérea de los EE. UU. (ahora en Johns Hopkins ) dijo que Redfield cometió una mala conducta científica al utilizar incorrectamente los datos en los estudios de la vacuna. [53]
En 1993, una investigación del ejército de los EE. UU. reconoció problemas de precisión con los ensayos clínicos de la vacuna contra el VIH, [52] pero concluyó que sus investigaciones "no respaldaban las acusaciones de mala conducta científica", [54] [48] y posteriormente fue ascendido a coronel. [ cita requerida ] Redfield es citado en Big Shot: Passion, Politics, and the Struggle for an AIDS Vaccine, el libro completo sobre la controversia, diciendo de sus acusadores: "Estoy decepcionado con las instituciones por no responsabilizar a los individuos por lo que considero una conducta impropia de un oficial". [7] [ página necesaria ]
Redfield continuó con los estudios de la vacuna gp160; los resultados del ensayo clínico de fase II, en el que participaron 27 autores, se publicaron en el Journal of Infectious Disease en 2000 y se llegó a la conclusión de que la vacuna era ineficaz; la autora principal fue Deborah L. Birx . [55] El estudio multicéntrico de Redfield fue una colaboración entre el Departamento de Defensa y los Institutos Nacionales de Salud, [55] sin embargo, el trabajo no dio como resultado una vacuna eficaz. [48]
La investigación de 1993 afirmó que Redfield tenía una relación estrecha e "inapropiada" con el grupo no gubernamental "Americans for a Sound AIDS/HIV Policy" (ASAP), que promovía la vacuna gp160. El grupo fue fundado por cristianos evangélicos que trabajaban para contener el brote de VIH/SIDA abogando por la abstinencia antes del matrimonio, en lugar de repartir preservativos, una opinión que Redfield dice haber cambiado desde entonces. [54] [56]
Redfield formó parte de la junta directiva de ASAP, que los grupos homosexuales criticaron por sus políticas cristianas conservadoras y antigay, como la prevención basada únicamente en la abstinencia. [57] Redfield también fue autor del prólogo del libro coescrito por el líder de ASAP W. Shepard Smith, "Christians in the Age of AIDS", que desalentaba la distribución de agujas esterilizadas a los consumidores de drogas, así como el uso de condones, llamándolos "falsos profetas". El libro describía el SIDA como "el juicio de Dios" contra los homosexuales. [58] En el momento de su nominación para dirigir los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Redfield mantenía estrechos vínculos con activistas homofóbicos, [57] aunque ha apoyado públicamente el uso de condones y ha negado haber promovido intervenciones basadas únicamente en la abstinencia. [15] Sin embargo, en la década de 2000, Redfield fue un destacado defensor de la doctrina ABC del SIDA , que promovía la abstinencia principalmente y los condones solo como último recurso. [59]
En 2018, después de que Redfield fuera nombrado miembro del CDC, los demócratas y los grupos de vigilancia criticaron su salario de 375.000 dólares al año, que era significativamente más alto que el salario de 219.700 dólares de su predecesor, Tom Frieden , y más alto que el del jefe de Redfield, Alex Azar , el Secretario de Salud y Servicios Humanos . Azar (expresidente de una división de Eli Lilly ) y el jefe de la FDA habían sufrido recortes salariales significativos al pasar al servicio gubernamental, pero sus salarios son fijados por el Congreso mientras que el salario del Director del CDC no. [60] En pocos días, Redfield pidió y recibió una reducción salarial de 375.000 dólares a 209.700 dólares porque "[él] no quería que su compensación se convirtiera en una distracción del importante trabajo del CDC". [61]
El 6 de abril de 2020, para justificar su creencia de que el distanciamiento social podría ser efectivo y que las muertes por COVID-19 no serían tan altas como los modelos predichos, Redfield declaró en AM 1030 KVOI Radio en Tucson, Arizona , "esos modelos que se hicieron, asumen que solo alrededor del 50 por ciento del público estadounidense prestaría atención a las recomendaciones". [62] [63] [64]
Redfield está casado con Joyce Hoke, a quien conoció mientras asistía partos cuando era estudiante de medicina y ella era asistente de enfermería. [65] Tienen seis hijos y nueve nietos. [65]
Notas
Uno de ellos está en el laboratorio, y uno de ellos, que es el más probable,
... es que probablemente estuvo por debajo de la pantalla del radar en China, propagándose en la comunidad
... lo que le permitió, cuando se reconoció clínicamente por primera vez, estar bastante bien adaptado.
Bibliografía