En los Estados Unidos, el movimiento de higiene social fue un intento de los reformadores de la era progresista a fines del siglo XIX y principios del XX de controlar las enfermedades venéreas , regular la prostitución y el vicio y difundir la educación sexual mediante el uso de métodos de investigación científica y técnicas de medios modernos. La higiene social como profesión creció junto con el trabajo social y otros movimientos de salud pública de la época. Los higienistas sociales enfatizaron la continencia sexual y la autodisciplina estricta como una solución a los males sociales, rastreando la prostitución, el uso de drogas y la ilegitimidad hasta la rápida urbanización . El movimiento se mantuvo vivo durante gran parte del siglo XX y encontró su camino en las escuelas estadounidenses, donde se transmitió en forma de películas para el aula sobre la menstruación , las enfermedades de transmisión sexual, el abuso de drogas y el comportamiento sexual aceptable, además de una variedad de folletos , carteles , libros de texto y películas . [1]
El movimiento de higiene social de finales del siglo XIX y principios del XX se basó en el celo reformista de la era progresista . Sus objetivos eran la disminución, si no la eliminación, de los vicios, incluida la prostitución y las enfermedades venéreas mediante la educación del público sobre el sexo. También se desarrolló un movimiento de higiene mental, en parte por separado y ahora conocido generalmente como salud mental , aunque el término más antiguo todavía se usa, por ejemplo, en la ley del estado de Nueva York. [2] El movimiento de higiene social representó una versión racionalizada y profesionalizada del anterior movimiento de pureza social . [3]
Muchos reformistas, como Marie Stopes , también fueron partidarios de la eugenesia . Inspirados por la teoría de la selección natural de Charles Darwin , defendían la esterilización de ciertos grupos, incluso grupos raciales, de la sociedad. De hecho, en la década de 1930, cada año se llevaban a cabo en Estados Unidos y otros países miles de esterilizaciones forzadas de personas consideradas indeseables. Esto continuó durante varias décadas más en algunos países, aunque después de 1945, el movimiento quedó en gran medida desacreditado. [4]
La higiene social como profesión creció junto con el trabajo social y otros movimientos de salud pública de la época. Los higienistas sociales enfatizaban la continencia sexual y la estricta autodisciplina como solución a los males sociales, y relacionaban la prostitución, el consumo de drogas y la ilegitimidad con la rápida urbanización . [ cita requerida ]
El movimiento de higiene social comenzó a ganar impulso y en 1913 el movimiento pasó a formar parte de publicaciones como el American Journal of Public Health. [5] La Asociación Estadounidense de Higiene Social se formó oficialmente en 1913. Más tarde pasó a llamarse Asociación Estadounidense de Salud Social y, en 2012, Asociación Estadounidense de Salud Sexual .
El movimiento se mantuvo vivo durante gran parte del siglo XX y encontró su camino en las escuelas estadounidenses, donde se transmitió en forma de películas de aula sobre la menstruación , las enfermedades de transmisión sexual, el abuso de drogas y el comportamiento sexual aceptable, además de una variedad de folletos , carteles , libros de texto y películas . [1]
El enfoque de la higiene social se adoptó en las escuelas de medicina de la Unión Soviética en la década de 1920 y contó con el apoyo del Comisariado de Salud Pública . La definición adoptada por el Comisario Nikolai Semashko estaba menos centrada en la eugenesia y más en línea con lo que ahora se considera salud pública : “el estudio de la influencia de los factores económicos y sociales en la incidencia de las enfermedades y en las formas de lograr la salud de la población”.
En 1923 se inauguró el Instituto Estatal de Higiene Social. Este enfoque no fue del agrado de los educadores ni de los estudiantes de medicina. En 1930, el instituto pasó a denominarse Instituto de Organización de la Atención Sanitaria y de la Higiene. [6]
La Asociación Estadounidense de Higiene Social colaboró con el gobierno durante la Primera Guerra Mundial . La Asociación Estadounidense de Higiene Social brindó información sobre higiene social, salud y salud sexual a los soldados con la esperanza de que esta educación ayudara a que menos soldados se retiraran de combate por enfermedades venéreas. [7]
La idea de la prostitución se consideraba un “mal necesario” a la luz de una demanda artificial que se había creado a través de diversas formas, incluida la corrupción política y la publicidad. Con una mayor investigación sobre el negocio de la prostitución, las ciudades que no contenían prostitución comercializada tenían menos delincuencia y parecían estar en mejor forma que las que sí la contenían. Se descubrió que la mayoría de las prostitutas que habían sido examinadas tenían enfermedades venéreas, pero eso incluía un estigma social negativo que impedía que las personas se hicieran examinar, por lo que se inició una campaña en la que participaron varias organizaciones para suprimir la prostitución y comenzar a educar a las personas sobre el sexo y las enfermedades venéreas. Las dos organizaciones que se habían desarrollado fueron la Asociación Estadounidense de Vigilancia, que luchaba contra la prostitución, y la Federación Estadounidense para la Higiene Sexual. Finalmente, las dos organizaciones se dieron cuenta de su interés mutuo y convocaron una reunión en Buffalo, Nueva York, en la que se acuñó el término “higiene social”. En 1914, las organizaciones se unieron y se llamaron “La Asociación Estadounidense de Higiene Social”. [8]
El movimiento de higiene social contribuyó al desarrollo de la gestión de la prostitución en la Era Progresista. La Era Progresista fue un punto de inflexión en la regulación estatal de la sexualidad. Se decía que en la Era Progresista los médicos y las mujeres reformadoras morales trabajaban juntos para ayudar a gestionar la prostitución y educar a la gente sobre la higiene social. [9]
Este vínculo entre los movimientos de higiene racial e higiene social se puede ver en Australia, donde la Asociación de Higiene Racial de Nueva Gales del Sur ahora se llama Asociación de Planificación Familiar. [10]
En la década de 1940, durante la Segunda Guerra Mundial, la ASHA (Asociación Estadounidense de Higiene Social) lanzó un nuevo proyecto llamado Proyecto Negro , también conocido como Proyecto Educativo sobre Enfermedades Venéreas de los Negros. El objetivo de este proyecto era abordar la presencia generalizada de enfermedades venéreas entre los afroamericanos.
A principios de la década de 1940, la ASHA redactó una propuesta de subvención y en 1942 se envió a posibles agencias de financiación. La propuesta enfatizaba dos aspectos principales del Proyecto Negro: “que la mayor tasa de prevalencia de enfermedades venéreas entre la población negra era alarmante; y dos, que esta mayor tasa de prevalencia no era culpa de la comunidad negra”. (A. Sharma) El objetivo principal del Proyecto Negro era proporcionar materiales y métodos educativos para la instrucción sobre la sífilis. Algunos de los materiales que se pretendía producir eran folletos, carteles y películas dirigidas específicamente a la comunidad afroamericana.
Tras ser rechazado por organizaciones de financiación privadas, el proyecto encontró apoyo de la División de Protección Social de la Agencia Federal de Seguridad .
En noviembre de 1943, en la ciudad de Nueva York, el Proyecto Negro llevó a cabo su primera actividad importante, que fue la Conferencia Nacional sobre Problemas de Guerra en el Control de Enfermedades Venéreas. Esta conferencia se llevó a cabo para que pudieran formar un comité y crear un plan de acción para el Proyecto Negro. Después de la conferencia nacional de 1943, los funcionarios del proyecto celebraron reuniones a nivel regional, predominantemente en los estados del sur. Sin embargo, en 1945, los registros del proyecto de repente dejaron de aparecer y no se documentó ninguna actividad adicional para este proyecto en los registros de ASHA. Se ha especulado que debido a que la División de Protección Social de la Agencia Federal de Seguridad se disolvió en la década de 1940, los fondos para el proyecto se agotaron y el proyecto terminó. [11]
En lo que respecta al movimiento de higiene mental, ayudó a los proveedores a darse cuenta de que los problemas de salud mental y la prevención de enfermedades van más allá de los proveedores en los hospitales. El movimiento ayudó a los servicios de salud a capacitar adecuadamente a sus proveedores. También ayudó con los estudios sobre un tratamiento más comprensivo para los pacientes con problemas de salud mental. [12]