Adolf Meyer (13 de septiembre de 1866 - 17 de marzo de 1950) fue un psiquiatra nacido en Suiza que saltó a la fama como el primer psiquiatra jefe del Hospital Johns Hopkins (1910-1941). Fue presidente de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría en 1927-28 y fue una de las figuras más influyentes en psiquiatría en la primera mitad del siglo XX. [1] Su enfoque en recopilar historias clínicas detalladas de pacientes fue una de sus contribuciones más destacadas. Supervisó la construcción y el desarrollo de la Clínica Psiquiátrica Henry Phipps en el Hospital Johns Hopkins, inaugurada en abril de 1913, asegurándose de que fuera adecuada para la investigación, la formación y el tratamiento científicos. [2] El trabajo de Meyer en la Clínica Phipps es posiblemente el aspecto más significativo de su carrera. [ ¿OMS? ]
La principal contribución teórica de Meyer fue su idea de ergasiología (un término que derivó del griego para "trabajar" y "hacer") para describir una psicobiología . Esto reunió todos los factores y síntomas biológicos, sociales y psicológicos propios de un paciente. Consideraba que las enfermedades mentales eran producto de una personalidad disfuncional y no una patología del cerebro. Creyendo que los factores sociales y biológicos de toda la vida deben ser centrales tanto para el diagnóstico como para el tratamiento, Meyer fue uno de los primeros psicólogos en apoyar la terapia ocupacional como una conexión importante entre las actividades de un individuo y su salud mental, e incorporó actividades y servicios comunitarios. desarrollar las habilidades de las personas para la vida cotidiana. [3] [4]
Adolf Meyer nació en Niederweningen , Suiza , en 1866. Era hijo de un pastor zwingliano . [5] Meyer recibió su doctorado en medicina en la Universidad de Zurich en 1892, donde estudió neurología con Auguste Forel . Durante su estancia en la universidad, estudió en el extranjero en París, Londres y Edimburgo, trabajando con John Hughlings Jackson y Jean-Martin Charcot . [6] Su tesis doctoral se publicó en 1892 y tenía que ver con el cerebro anterior de los reptiles. [7] Incapaz de conseguir una cita en la universidad, emigró a los Estados Unidos en 1892. Meyer se casó con Mary Potter Brooks, de Newburgh, Nueva York , el 15 de septiembre de 1902. [5] [7] Tuvieron una hija, Julia Lathrup Meyer, el 14 de febrero de 1916. [8] Meyer murió el 17 de marzo de 1950, en su casa en 4305 Rugby Road en Baltimore, Maryland, de un ataque cardíaco. [9] Fue enterrado en el cementerio Druid Ridge en Pikesville, Maryland . [10]
Después de mudarse a los Estados Unidos, Meyer practicó por primera vez la neurología y enseñó en la Universidad de Chicago , donde estuvo expuesto a las ideas de los funcionalistas de Chicago. No pudo encontrar un puesto remunerado a tiempo completo en la Universidad de Chicago, por lo que su estancia en la universidad duró poco; sirvió desde 1892 hasta 1895. [7] [6] De 1893 a 1895, se desempeñó como patólogo en el nuevo hospital psiquiátrico en Kankakee , Illinois, [2] después de lo cual trabajó en el hospital estatal en Worcester, Massachusetts de 1895 a 1902. , [11] al mismo tiempo que publica prolíficamente artículos en neurología, neuropatología y psiquiatría. [12] También se desempeñó como docente en la Universidad Clark . [7]
En 1902, se convirtió en director del Instituto de Patología del sistema hospitalario del Estado de Nueva York (que poco después recibió su nombre actual, Instituto Psiquiátrico ), donde en los años siguientes dio forma a gran parte de la psiquiatría estadounidense al enfatizar la importancia de mantener un registro detallado de los pacientes. registros e introduciendo tanto el sistema clasificatorio de Emil Kraepelin como las ideas de Sigmund Freud . Mientras estuvo en el sistema hospitalario del estado de Nueva York, Meyer fue uno de los primeros importadores de las ideas de Freud sobre la importancia tanto de la sexualidad como de la influencia formativa de la crianza temprana en la personalidad adulta. Meyer encontró muchas de las ideas y métodos terapéuticos de Freud perspicaces y útiles, pero rechazó el psicoanálisis como una explicación etiológica total de los trastornos mentales en favor de su propia teoría de la psicobiología. Nunca practicó el psicoanálisis y siempre lo mantuvo a distancia de Johns Hopkins debido a la insistencia cada vez más dogmática de Freud en la causa psíquica de las enfermedades mentales. [13] Como escribió en su discurso presidencial ante la 84ª Reunión Anual de la Asociación Americana de Psiquiatría : "Aquellos que imaginan que toda psiquiatría, psicopatología y terapia tienen que resolverse en un puñado de afirmaciones e hipótesis del psicoanálisis y que se sostienen o caer con los propios sentimientos sobre el psicoanálisis, están igualmente equivocados". [14] Meyer fue profesor de psiquiatría en la Universidad de Cornell de 1904 a 1909. [15]
En 1908, se le pidió a Meyer que se convirtiera en director de una nueva clínica psiquiátrica en el Hospital Johns Hopkins después de que Henry Phipps Jr. donara 1,5 millones de dólares para abrir la clínica. [16] Meyer aceptó la oferta, que describió como "la cátedra [en psiquiatría] más importante en el ámbito de habla inglesa". [17] Supervisó la construcción y el desarrollo de la clínica y se aseguró de que el edificio fuera adecuado para la investigación, la formación y el tratamiento científicos. [18] La Clínica Psiquiátrica Henry Phipps abrió sus puertas en abril de 1913.
El trabajo de Meyer en la Clínica Phipps es posiblemente el aspecto más importante de su carrera. Su modelo para la Clínica Phipps combinaba trabajo clínico y de laboratorio, siendo la primera vez que estos elementos se combinaban en un instituto psiquiátrico de Estados Unidos. [19] Aunque la Clínica Phipps no utilizó el modelo clínico de Emil Kraepelin, Meyer incorporó algunas de las prácticas de Kraepelin en la clínica. [19] Estas prácticas incluyen observaciones extensas de los pacientes y el estudio de las fases presintomática y remisiva de la enfermedad mental, junto con períodos de enfermedad aguda.
Meyer también se desempeñó como profesor de psiquiatría en la Facultad de Medicina de Johns Hopkins de 1910 a 1941. En sus primeros años en Johns Hopkins, Meyer ayudó a supervisar el trabajo de algunos de sus aspirantes a estudiantes. Phyllis Greenacre , de la Universidad de Chicago, y Curt Richter , graduado de Harvard, tuvieron la oportunidad de estudiar con Meyer. En particular, Richter estudió el comportamiento de las ratas con Meyer y John Watson , un psicólogo conductual. [20] Adolf Meyer trabajó en Johns Hopkins hasta su jubilación en 1941. [2] Meyer también llevó a cabo un estudio de nueve meses del cerebro de Giuseppe Zangara , asesino que disparó contra el presidente Franklin Roosevelt y mató al alcalde Anton Cermak . [7]
Meyer recibió títulos honoríficos de la Universidad de Glasgow en 1901, la Universidad de Clark en 1909, la Universidad de Yale en 1934 y la Universidad de Harvard en 1942. En 1942, Meyer recibió la Medalla Thomas Salmon por sus distinguidos servicios en psiquiatría. [9] [7]
En 1938, la clínica neuropsiquiátrica del Hospital Estatal de Enfermedades Mentales de Rhode Island recibió el nombre de Meyer. [9] [7]
Muchos de los estudiantes de Meyer hicieron contribuciones significativas a la psiquiatría o al psicoanálisis estadounidenses , aunque no necesariamente como meyerianos. La mayoría de los fundadores de la Sociedad Psicoanalítica de Nueva York habían trabajado con Meyer en el Hospital Estatal de Manhattan , incluido su arquitecto jefe Abraham Arden Brill y Charles Macfie Campbell . [ cita necesaria ]
Meyer y William Henry Welch desempeñaron un papel fundamental en la fundación de la Sociedad de Higiene Mental de Connecticut por parte de Clifford Beers en 1908. [21] Bajo la dirección de Meyer, Leo Kanner fundó la primera clínica de psiquiatría infantil en los Estados Unidos en el Hospital Johns Hopkins en 1930. [ 22]
La principal contribución de Meyer fue en sus ideas de psicobiología , donde se centró en abordar todos los factores y síntomas biológicos, sociales y psicológicos pertenecientes a un paciente. Meyer acuñó el término "ergasiología", que tiene raíces griegas para "trabajar" y "hacer", como otra forma de clasificar la psicobiología. Una de sus ideas era que las enfermedades mentales eran producto de una personalidad disfuncional y no de la patología del cerebro. También enfatizó la idea de que los factores sociales y biológicos que afectan a alguien durante toda su vida deben tenerse muy en cuenta al diagnosticar y tratar a un paciente. Otra contribución de Meyer fue que fue uno de los primeros psicólogos que apoyó la terapia ocupacional. [23] Pensó que había una conexión importante entre las actividades de un individuo y su salud mental. Teniendo esto en cuenta, buscó actividades y servicios comunitarios para ayudar a las personas con habilidades para la vida cotidiana. [24]
Meyer creía firmemente en la importancia del empirismo y abogó repetidamente por un enfoque científico y, en particular, biológico para comprender las enfermedades mentales. Esperaba que la Clínica Phipps ayudara a poner las enfermedades mentales en el mismo lugar que cualquier otra enfermedad humana. [19] Insistió en que se podía comprender mejor a los pacientes considerando sus situaciones de vida "psicobiológicas". Reformuló las enfermedades mentales como "tipos de reacción" biopsicosociales en lugar de entidades de enfermedad natural biológicamente especificables. En 1906, reformuló la demencia precoz como un "tipo de reacción", un conjunto discordante de hábitos desadaptativos que surgieron como respuesta a factores estresantes biopsicosociales . [25]
Meyer también estuvo involucrado con la Oficina de Registros de Eugenesia , que consideraba una extensión natural del movimiento de higiene mental que él ayudó a crear. Formó parte del consejo asesor de la Sociedad Estadounidense de Eugenesia durante 12 años, de 1923 a 1935. [26] Las opiniones de Meyer sobre la eugenesia aún no se han estudiado detenidamente y su asociación con la Oficina de Registro de Eugenia no puede equipararse directamente con el extremismo de algunos. eugenistas, especialmente a la luz del hecho de que la premisa fundamental de la psicobiología meyeriana contradecía el determinismo genético que sustentaba el racismo científico en la primera mitad del siglo XX. [27]
Meyer supervisaba a Henry Cotton , quien dirigía un hospital psiquiátrico que extraía regularmente dientes y órganos de los pacientes, lo que resultaba en una tasa de mortalidad de aproximadamente el 45%. Cotton creía que casi todos los problemas psiquiátricos podían resolverse mediante la extracción completa de los dientes y sometió a cientos de pacientes a este tratamiento, a pesar de sus objeciones y resistencias. Aunque Meyer sabía que el hospital psiquiátrico de Cotton era una cámara de tortura, evitó activamente que la noticia llegara al público en general y elogió a Cotton públicamente mientras enterraba las investigaciones de otros médicos. En Madhouse: A Tragic Tale of Megalomania and Modern Medicine , Andrew Scull culpa a Meyer por esta decisión. [28]
Meyer nunca publicó un libro de texto. Entre 1890 y 1943, publicó aproximadamente 400 artículos en revistas científicas y académicas, principalmente en inglés, pero también en su alemán nativo y en francés. La mayoría se publicaron juntos después de su muerte en 1950 en cuatro volúmenes encuadernados llamados The Collected Papers of Adolf Meyer .
{{cite journal}}: Citar diario requiere |journal=( ayuda )Los artículos recopilados de Adolf Meyer , editado por Eunice E. Winters. Baltimore: Prensa de la Universidad Johns Hopkins, 1950-1952. 4 vols.
La psiquiatría de sentido común del Dr. Adolf Meyer: cincuenta y dos artículos seleccionados , editado por Alfred A. Lief. Nueva York: McGraw-Hill, 1948.
Psicobiología: una ciencia del hombre , compilado y editado por Eunice E. Winters y Anna Mae Bowers. Springfield, Illinois: Charles C Thomas, (1957). Este libro póstumo se basó en las primeras conferencias de Thomas W. Salmon, que Meyer pronunció en 1931.
Las Guías para la anamnesis y el examen clínico de casos psiquiátricos de George Kirby (Utica: State Hospitals Press 1921) son esencialmente la forma que Meyer creó y utilizó en el Hospital Estatal de Manhattan en 1905-1906. Proporciona una visión excelente del enfoque inicial de Meyer a la hora de tomar historias clínicas.
Richard Noll, Locura estadounidense: el ascenso y la caída de la demencia Praecox (Cambridge, MA: Harvard University Press, 2011).
SD Lamb, Patólogo de la mente: Adolf Meyer y los orígenes de la psiquiatría estadounidense (Baltimore: Johns Hopkins University Press, 2014) Reeditado en edición de bolsillo en 2018.
Susan Lamb, "'Mi resistencia a mejorar': neurastenia y conflicto subconsciente en las interacciones paciente-psiquiatra en los Estados Unidos de antes de la guerra", Revista de Historia de las Ciencias del Comportamiento 52/2 (2016): páginas 124-45.
Susan Lamb, "Habilidades sociales: revisión de las habilidades clínicas de Adolf Meyer para la nueva psiquiatría del siglo XX. Historia médica Vol. 59 No. 3 (2015): páginas 443-64.
Susan Lamb, "Diversidad social, motivacional y sintomática: un análisis de la población de pacientes de la clínica psiquiátrica Phipps del Hospital Johns Hopkins, 1913-1917", Boletín canadiense de historia médica, vol. 29 N° 2: páginas 243-63.
Adolf Meyer, "¿Qué nos enseñan las historias de casos de locura sobre la higiene mental preventiva durante los años de vida escolar?", Clínica Psicológica 2, núm. 4 (1908): 89-101. PMC 5138873 PMID 28909394
La influencia de Meyer en la psicología estadounidense se puede explorar en Defining American Psychology: The Correspondence Between Adolf Meyer and Edward Bradford Titchener , editado por Ruth Leys y Rand B. Evans. Baltimore/Londres: The Johns Hopkins University Press, (1990).
La importancia de Meyer para la introducción y el desarrollo del psicoanálisis estadounidense se analiza e interpreta en: John C. Burnham , Psychoanalysis and American Medicine, 1894–1917: Medicine, Science, and Culture ( Nueva York: International Universities Press, 1967); John Gach, "Culture & Complex: On the Early History of Psychoanalysis in America" (páginas 135-160) en Ensayos sobre la historia de la psiquiatría , editado por Edwin R. Wallace IV y Lucius Pressley (Columbia, SC: William S. Hall Instituto Psiquiátrico, 1980); Nathan Hale, Freud y los americanos: Los inicios del psicoanálisis en los Estados Unidos (Oxford: Oxford University Press, 1995); y el capítulo seis de SD Lamb, Patólogo de la mente: Adolf Meyer y los orígenes de la psiquiatría estadounidense (Baltimore: Johns Hopkins University Press, 2014); Ruth Leys, "Los tratos de Meyer con Jones: un capítulo en la historia de la respuesta estadounidense al psicoanálisis", Revista de Historia de las Ciencias del Comportamiento 17 (1981): páginas 445-465; Ruth Leys, "Meyer, Jung, and the Limits of Association", Boletín de Historia de la Medicina 59 (1985): páginas 345-360; Scull, Andrew y Jay Schulkin, "Psicobiología, psiquiatría y psicoanálisis: las carreras cruzadas de Adolf Meyer, Phyllis Greenacre y Curt Richter". Historia Médica (Instituto Nacional de Salud, enero 2009). Web. 22 de febrero de 2015.
Véase también Theodore Lidz , "Adolf Meyer y el desarrollo de la psiquiatría estadounidense". The American Journal of Psychiatry , 123(3), págs. 320–332 (1966) y CH Christiansen "Adolf Meyer revisitado: conexiones entre el estilo de vida, la resiliencia y la enfermedad". Revista de Ciencias Ocupacionales 14(2),63‐76. (2007).
"Adolf Meyer: sus logros y legado" (2016) Paul R. McHugh