Qigong ( / ˈ tʃ iː ˈ ɡ ɒ ŋ / ), [1] [a] es un sistema de postura y movimiento corporal coordinado, respiración y meditación [2] que se dice que es útil para fines de salud, espiritualidad y entrenamiento de artes marciales. [3] Con raíces en la medicina , la filosofía y las artes marciales chinas , el qigong es visto tradicionalmente por los chinos y en toda Asia como una práctica para cultivar y equilibrar la mítica fuerza vital qi . [4]
La práctica de Qigong generalmente implica meditación en movimiento, coordinación de movimientos lentos, respiración rítmica profunda y un estado mental meditativo tranquilo. La gente practica qigong en toda China y en todo el mundo con fines recreativos, ejercicio, relajación, medicina preventiva, autocuración, medicina alternativa , meditación, autocultivo y entrenamiento en artes marciales. [2]
Qigong ( Pinyin ), ch'i kung ( Wade-Giles ) y chi gung ( Yale ) son romanizaciones de dos palabras chinas " qì " y " gōng " (功). Qi significa principalmente aire, gas o aliento, pero a menudo se traduce como un concepto metafísico de "energía vital", [4] refiriéndose a una supuesta energía que circula por el cuerpo; aunque una definición más general es energía universal, que incluye calor, luz y energía electromagnética; [5] y las definiciones a menudo involucran aliento, aire, gas o la relación entre materia, energía y espíritu. [6] El Qi es el principio subyacente central de la medicina tradicional china y las artes marciales. Gong (o kung ) a menudo se traduce como cultivo o trabajo, y las definiciones incluyen práctica, habilidad, maestría, mérito, logro, servicio, resultado o logro, y a menudo se usa para significar gongfu (kung fu) en el sentido tradicional de logro. a través de un gran esfuerzo. [7] Las dos palabras se combinan para describir sistemas para cultivar y equilibrar la energía vital, especialmente para la salud y el bienestar. [4]
El término qigong, tal como se utiliza actualmente, se promovió desde finales de la década de 1940 hasta la de 1950 para referirse a una amplia gama de ejercicios de autocultivo chinos y para enfatizar los enfoques científicos y de salud, al tiempo que restaba importancia a las prácticas espirituales , el misticismo y los linajes de élite. [8] [9] [10]
Con raíces en la antigua cultura china que se remontan a más de 2.000 años, se ha desarrollado una amplia variedad de formas de qigong en diferentes segmentos de la sociedad china: [11] en la medicina tradicional china para funciones preventivas y curativas; [12] en el confucianismo para promover la longevidad y mejorar el carácter moral; [4] en el taoísmo y el budismo como parte de la práctica meditativa; [13] y en las artes marciales chinas para mejorar las habilidades de autodefensa. [9] [14] El qigong contemporáneo combina tradiciones diversas y a veces dispares, en particular la práctica meditativa taoísta de la "alquimia interna" ( neidan ), las antiguas prácticas meditativas del " qi circulante " ( xingqi ) y la "meditación de pie" ( zhan zhuang ), y el lento ejercicio gimnástico de respiración de "guiar y tirar" ( daoyin ). Tradicionalmente, el qigong lo enseñaban los maestros a los estudiantes mediante entrenamiento y transmisión oral , con énfasis en la práctica meditativa por parte de los eruditos y la práctica gimnástica o dinámica por parte de las masas trabajadoras. [15]
A partir de finales de los años 1940 y 1950, el gobierno de China continental intentó integrar enfoques dispares de qigong en un sistema coherente, con la intención de establecer una base científica firme para la práctica de qigong. En 1949, Liu Guizhen estableció el nombre "qigong" para referirse al sistema de prácticas para preservar la vida que él y sus asociados desarrollaron, basándose en el daoyin y otras tradiciones filosóficas. [16] Algunos sinólogos consideran este intento como el comienzo de la interpretación moderna o científica del qigong. [17] [18] [19] Durante el Gran Salto Adelante (1958-1963) y la Revolución Cultural (1966-1976), el qigong, junto con otras medicinas tradicionales chinas, estuvo bajo un estricto control con acceso limitado entre el público en general. pero fue alentado en los centros de rehabilitación estatales y extendido a universidades y hospitales. Después de la Revolución Cultural, el qigong, junto con el tai chi , se popularizó como ejercicio matutino diario practicado en masa en toda China.
La popularidad del qigong creció rápidamente durante la década de 1990, durante las eras del presidente Deng Xiaoping y Jiang Zemin después de la muerte de Mao Zedong en 1976, con estimaciones de entre 60 y 200 millones de practicantes en toda China. En 1985, se estableció la Sociedad de Investigación y Ciencia de Qigong de China, administrada por el estado, para regular las denominaciones de qigong del país y las actividades de los Maestros de Qigong. [8] : 59 [10] : 42, 44
Con el respaldo de figuras prominentes, incluidos varios funcionarios de alto rango del partido y, más notablemente, el científico atómico Qian Xuesen , [10] : 63–64, la investigación sobre los aspectos paranormales del Qigong ganó fuerza dentro de la comunidad científica china durante la década de 1980. [8] : 67–68 Qian abogó por la creación de una " ciencia somática " (人体科学, renti kexue) que abordaría los poderes sobrenaturales en su investigación de los potenciales latentes del cuerpo humano que pueden cultivarse mediante la práctica de Qigong. [8] : 65, 107
Junto con la popularidad y la sanción estatal vinieron controversias y problemas: afirmaciones de habilidades extraordinarias que bordean lo sobrenatural, explicaciones pseudocientíficas para generar credibilidad, [20] una condición mental denominada desviación de qigong , [19] formación de cultos y exageración de las afirmaciones de los maestros sobre beneficio personal. [8] [21]
En 1999, en respuesta al resurgimiento generalizado de antiguas tradiciones de espiritualidad, moralidad y misticismo, y a los desafíos percibidos al control del Estado, el gobierno chino tomó medidas para imponer el control de la práctica pública de qigong, incluido el cierre de clínicas y hospitales de qigong y la prohibición de grupos. como Zhong Gong y Falun Gong . [10] : 161–174 [22] Desde la represión de 1999, la investigación y la práctica del qigong sólo han recibido apoyo oficial en el contexto de la salud y la medicina tradicional china. La Asociación China de Qigong para la Salud, establecida en 2000, regula estrictamente la práctica pública de qigong, con limitación de reuniones públicas, requisitos de capacitación y certificación de instructores aprobados por el estado y restricción de la práctica a formas aprobadas por el estado. [23] [24]
El Qigong comprende un conjunto diverso de prácticas que coordinan el cuerpo (調身), la respiración (調息) y la mente (調心) basadas en la filosofía china. [25] [26] Las prácticas incluyen meditación en movimiento y quietud, masajes, cantos, meditación con sonido y tratamientos sin contacto, realizados en una amplia gama de posturas corporales. El Qigong se clasifica comúnmente en dos categorías fundamentales: 1) qigong dinámico o activo ( dong gong ), con movimientos fluidos y lentos; y 2) qigong meditativo o pasivo ( jing gong ), con posiciones quietas y movimiento interno de la respiración. [27] : 21770–21772 Desde una perspectiva terapéutica, el qigong se puede clasificar en dos sistemas: 1) qigong interno, que se centra en el autocuidado y el autocultivo, y; 2) qigong externo, que implica el tratamiento por parte de un terapeuta que dirige o transmite el qi . [27] : 21777–21781
Al igual que la meditación en movimiento, la práctica de qigong generalmente coordina movimientos lentos y estilizados, respiración diafragmática profunda y concentración mental tranquila, con visualización de la guía del qi a través del cuerpo. Si bien los detalles de implementación varían, generalmente las formas de qigong se pueden caracterizar como una combinación de cuatro tipos de práctica: dinámica, estática, meditativa y actividades que requieren ayuda externa.
Existen numerosas formas de qigong. En un compendio de qigong se han descrito 75 formas antiguas que se pueden encontrar en la literatura antigua y también 56 formas comunes o contemporáneas. [40] : 203–433 La lista no es de ninguna manera exhaustiva. Muchas formas contemporáneas fueron desarrolladas por personas que se habían recuperado de su enfermedad después de la práctica de qigong.
Ya sea visto desde la perspectiva del ejercicio, la salud, la filosofía o el entrenamiento de artes marciales, surgen varios principios fundamentales con respecto a la práctica del qigong: [4] [33] [41] [42]
Principios adicionales:
Metas avanzadas:
Generalmente se considera que la práctica más avanzada es con poco o ningún movimiento.
Con el tiempo, se desarrollaron en China cinco tradiciones o escuelas distintas de qigong, cada una con sus propias teorías y características: qigong médico chino, qigong taoísta, qigong budista, qigong confuciano y qigong "marcial". [43] : 30–80 Todas estas tradiciones de qigong incluyen prácticas destinadas a cultivar y equilibrar el qi . [11] [44] [45] [46]
Las teorías del antiguo qigong chino incluyen el yin y el yang y la teoría de los cinco elementos , la teoría de los tres tesoros , la teoría de Zang-Xiang, los meridianos y la teoría del qi -sangre, que han sido sintetizadas como parte de la Medicina Tradicional China (MTC) . [43] : 45–57 La MTC tiene como objetivo identificar y corregir la falta de armonía subyacente, abordando la deficiencia y el exceso mediante la utilización de las fuerzas complementarias y opuestas del yin y el yang, para crear un flujo equilibrado de qi . Se cree que el Qi se cultiva y almacena en tres centros de energía dantianos principales y viaja a través del cuerpo a lo largo de doce meridianos principales , con numerosas ramas y afluentes más pequeños. Los meridianos principales corresponden a doce órganos principales . El Qi está equilibrado en términos de yin y yang en el contexto del sistema tradicional de los Cinco Elementos. [11] [12] Se entiende que las enfermedades y las dolencias surgen cuando el qi disminuye, se desequilibra o se estanca. Se cree que la salud se recupera y se mantiene reconstruyendo el qi , eliminando bloqueos de qi y corrigiendo los desequilibrios del qi . Estos conceptos de la MTC no se traducen fácilmente en la ciencia y la medicina modernas, pero son adoptados por los profesionales de la MTC en todo el este de Asia para tratar a los pacientes. [47]
En el taoísmo, se afirma que varias prácticas ahora conocidas como qigong taoísta proporcionan una manera de lograr la longevidad y la realización espiritual, [48] así como una conexión más estrecha con el mundo natural. [49] Por ejemplo, el compendio Chifeng sui de la dinastía Ming , escrito por un asceta taoísta, enumera varios "métodos de longevidad" basados en el qigong.
Las prácticas meditativas son parte de un camino espiritual que conduce a la iluminación o la Budeidad . Algunos los consideran qigong budista. [50]
En el confucianismo, las prácticas ahora conocidas como qigong confuciano proporcionan un medio para convertirse en Junzi (君子) a través de la conciencia de la moralidad. [51] [52]
En la China contemporánea, el énfasis de la práctica del qigong se ha alejado de la filosofía tradicional, los logros espirituales y el folclore, y se ha centrado cada vez más en los beneficios para la salud, la medicina tradicional y las aplicaciones de las artes marciales, y una perspectiva científica. [8] [10] Actualmente, millones de personas en todo el mundo practican el qigong, principalmente por sus beneficios para la salud, aunque muchos practicantes también han adoptado perspectivas filosóficas, médicas o de artes marciales tradicionales, e incluso utilizan la larga historia del qigong como prueba de su eficacia. [11] [41]
El Qigong ha sido reconocido como una "técnica médica estándar" en China desde 1989 y, en ocasiones, se incluye en el plan de estudios de medicina de las principales universidades de China. [53] : 34 La traducción al inglés de 2013 del libro de texto oficial de gigong médico chino utilizado en China [43] : iv, 385 define CMQ como "la habilidad de ejercicio cuerpo-mente que integra ajustes del cuerpo, la respiración y la mente en uno" y enfatiza que el qigong se basa en el "ajuste" ( tiao 调, también traducido como "regulación", "sintonización" o "alineación") del cuerpo, la respiración y la mente. [43] : 16-18 Como tal, los practicantes ven el qigong como algo más que un ejercicio físico común, porque el qigong combina entrenamiento postural, respiratorio y mental en uno para producir un estado psicofisiológico particular. [43] : 15 Si bien CMQ todavía se basa en la teoría tradicional y clásica, los profesionales modernos también enfatizan la importancia de una base científica sólida. [43] : 81–89 Según el libro de texto CMQ de 2013, los efectos fisiológicos del qigong son numerosos e incluyen la mejora de la función respiratoria y cardiovascular, y posiblemente la función neurofisiológica. [43] : 89-102
La medicina integrativa (MI) se refiere a "la combinación de medicinas y terapias convencionales y complementarias con el objetivo de utilizar la más apropiada de una o ambas modalidades para cuidar al paciente en su conjunto", [54] : 455–456, mientras que complementaria es utilizar un enfoque no convencional junto con la medicina convencional, mientras que la alternativa es utilizar un enfoque no convencional en lugar de la medicina convencional. [55] Los profesionales de la medicina integrativa utilizan el qigong para complementar el tratamiento médico convencional, basándose en interpretaciones de la medicina complementaria y alternativa sobre la eficacia y seguridad del qigong. [27] : 22278–22306
La gente practica qigong por muchas razones diferentes, incluyendo recreación, ejercicio y relajación, medicina preventiva y autocuración , meditación y autocultivo , y entrenamiento en artes marciales. Los practicantes van desde atletas hasta personas con discapacidad. Debido a que es de bajo impacto y se puede practicar acostado, sentado o de pie, el qigong es accesible para personas con discapacidades, personas mayores y personas que se recuperan de lesiones. [4]
El Qigong se practica para la meditación y el autocultivo como parte de diversas tradiciones filosóficas y espirituales. Como meditación, el qigong es un medio para aquietar la mente y entrar en un estado de conciencia que aporta serenidad, claridad y dicha. [13] Muchos practicantes encuentran que el qigong, con su movimiento suave y enfocado, es más accesible que la meditación sentada. [41]
El Qigong para el autocultivo se puede clasificar en términos de la filosofía tradicional china: taoísta, budista y confuciana.
La práctica del qigong es un componente importante en las artes marciales chinas de estilo interno y externo . [13] Centrarse en el qi se considera una fuente de poder, así como la base del estilo interno de las artes marciales ( neijia ). Tai chi , xingyiquan y baguazhang son representativos de los tipos de artes marciales chinas que se basan en el concepto de qi como base. [56] Hazañas extraordinarias de destreza en artes marciales, como la capacidad de resistir golpes fuertes ( Iron Shirt ,鐵衫) [57] [ página necesaria ] y la capacidad de romper objetos duros ( Iron Palm ,鐵掌; alt.鐵絲掌,鐵沙掌o鐵砂掌) [58] [ página necesaria ] [59] [ página necesaria ] son habilidades atribuidas al entrenamiento de qigong.
El Tai Chi es un estilo marcial interno chino ampliamente practicado , basado en la teoría del Taiji , estrechamente asociado con el qigong, y que normalmente implica movimientos coreografiados más complejos coordinados con la respiración, realizados lentamente para la salud y el entrenamiento, o rápidamente para la autodefensa. Muchos estudiosos consideran que el tai chi es un tipo de qigong, cuyo origen se remonta al siglo XVII. En la práctica moderna, el qigong normalmente se centra más en la salud y la meditación que en las aplicaciones marciales, y desempeña un papel importante en el entrenamiento del tai chi, en particular utilizado para desarrollar fuerza, desarrollar el control de la respiración y aumentar la vitalidad ("energía vital"). [28] [60]
El Qigong ha demostrado beneficios terapéuticos en diversas condiciones de salud. Las investigaciones sugieren que en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), se ha descubierto que el Qigong mejora la función pulmonar, la capacidad de ejercicio y la calidad de vida. [61] El ejercicio de Qigong muestra eficacia terapéutica para aliviar los síntomas de la fibromialgia, incluido el dolor, la calidad del sueño, la fatiga, la ansiedad, la depresión y el impacto de la fibromialgia, según un ensayo clínico piloto aleatorizado. [62] Además, los estudios han indicado que los ejercicios basados en Qigong pueden ser efectivos para aliviar los síntomas de depresión en personas con trastorno depresivo mayor y se necesitan futuros ensayos controlados aleatorios, bien diseñados, con muestras de gran tamaño para confirmar estos hallazgos. [63]
El Qigong generalmente se considera seguro. [64] No se han observado efectos adversos en los ensayos clínicos, por lo que el qigong se considera seguro para su uso en diversas poblaciones. El costo del autocuidado es mínimo y la rentabilidad es alta para la atención brindada en grupo. [65] Por lo general, las precauciones asociadas con el qigong son las mismas que las asociadas con cualquier actividad física, incluido el riesgo de distensiones o esguinces musculares, la conveniencia de realizar estiramientos para prevenir lesiones, la seguridad general para el uso junto con tratamientos médicos convencionales y la consulta con un médico cuando combinando con el tratamiento convencional. [2] [66]
Aunque hay investigaciones clínicas en curso que examinan los posibles efectos del qigong en la salud, hay pocos incentivos financieros o médicos para apoyar investigaciones de alta calidad, y todavía sólo un número limitado de estudios cumplen con los estándares médicos y científicos aceptados de los ensayos controlados aleatorios (ECA) . [2] [65] Se han realizado investigaciones clínicas sobre el qigong para una amplia gama de afecciones médicas, incluida la densidad ósea, los efectos cardiopulmonares , la función física, las caídas y los factores de riesgo relacionados, la calidad de vida, la función inmune, la inflamación, [65] la hipertensión. , [67] dolor, [68] y tratamiento del cáncer. [2] [69]
Especialmente desde la década de 1990, la medicina occidental convencional o convencional a menudo se esfuerza por seguir el modelo de medicina basada en evidencia , MBE, que degrada la teoría médica, la experiencia clínica y los datos fisiológicos para priorizar los resultados de ensayos clínicos controlados, y especialmente aleatorios, de la medicina. tratamiento en sí. [70] [71] Aunque algunos ensayos clínicos respaldan la eficacia del qigong en el tratamiento de afecciones diagnosticadas en la medicina occidental, la calidad de estos estudios es en su mayoría baja y, en general, sus resultados son mixtos. [72]
Una revisión sistemática de 2009 sobre el efecto de los ejercicios de qigong para reducir el dolor concluyó que "la evidencia de los ensayos existentes no es lo suficientemente convincente como para sugerir que el qigong interno es una modalidad eficaz para el tratamiento del dolor". [68]
Una revisión sistemática de 2010 sobre el efecto de los ejercicios de qigong en el tratamiento del cáncer concluyó que "la eficacia del qigong en el tratamiento del cáncer aún no está respaldada por evidencia de ensayos clínicos rigurosos". [69] Una revisión sistemática separada que analizó los efectos de los ejercicios de qigong en diversos resultados fisiológicos o psicológicos encontró que los estudios disponibles estaban mal diseñados, con un alto riesgo de sesgo en los resultados. Por lo tanto, los autores concluyeron: "Debido al número limitado de ECA en el campo y a los problemas metodológicos y al alto riesgo de sesgo en los estudios incluidos, todavía es demasiado pronto para llegar a una conclusión sobre la eficacia y efectividad del ejercicio de qigong como una forma de de práctica de salud adoptada por los pacientes con cáncer durante sus fases curativas, paliativas y de rehabilitación del viaje del cáncer". [73]
Una descripción general de 2011 de revisiones sistemáticas de ensayos clínicos controlados, Lee et al. concluyó que "la eficacia del qigong se basa principalmente en investigaciones de mala calidad" y "por lo tanto, no sería prudente sacar conclusiones firmes en esta etapa". [72] Aunque una revisión exhaustiva de la literatura realizada en 2010 encontró 77 ECA revisados por pares, [65] la revisión general de Lee et al. de revisiones sistemáticas sobre condiciones de salud particulares encontró problemas como el tamaño de la muestra, la falta de grupos de control adecuados y la falta de cegamiento. asociado con un alto riesgo de sesgo. [72]
Una revisión sistemática realizada en 2015 sobre el efecto de los ejercicios de qigong en las enfermedades cardiovasculares y la hipertensión no encontró pruebas concluyentes de su efecto. [67] También en 2015, una revisión sistémica sobre los efectos sobre la hipertensión sugirió que puede ser eficaz, pero que la evidencia no fue concluyente debido a la mala calidad de los ensayos que incluyó, y recomendó investigaciones más rigurosas en el futuro. [74] Otra revisión sistemática de qigong de 2015 sobre biomarcadores de enfermedades cardiovasculares concluyó que algunos ensayos mostraron efectos favorables, pero concluye: "Es probable que la mayoría de los ensayos incluidos en esta revisión tengan un alto riesgo de sesgo, por lo que tenemos muy poca confianza". en la validez de los resultados [67] .
Se han hecho muchas afirmaciones de que el qigong puede beneficiar o mejorar las condiciones de salud mental, [65] incluida la mejora del estado de ánimo, la disminución de la reacción al estrés y la disminución de la ansiedad y la depresión. La mayoría de los estudios médicos sólo han examinado los factores psicológicos como objetivos secundarios, aunque varios estudios han demostrado disminuciones en los niveles de cortisol, una hormona química producida por el cuerpo en respuesta al estrés. [sesenta y cinco]
La investigación básica y clínica en China durante la década de 1980 fue en su mayor parte descriptiva y pocos resultados se publicaron en revistas en inglés revisadas por pares . [27] : 22060–22063 El Qigong se hizo conocido fuera de China en la década de 1990, y comenzaron a publicarse en todo el mundo ensayos clínicos controlados aleatorios que investigaban la eficacia del qigong en la salud y las condiciones mentales, junto con revisiones sistemáticas. [27] : 21792–21798
La mayoría de los ensayos clínicos existentes tienen tamaños de muestra pequeños y muchos tienen controles inadecuados. De particular preocupación es la impracticabilidad del doble ciego utilizando tratamientos simulados apropiados y la dificultad del control con placebo, de modo que los beneficios a menudo no se pueden distinguir del efecto placebo . [27] : 22278–22306 [75] También es motivo de preocupación la elección de qué forma de qigong utilizar y cómo estandarizar el tratamiento o la cantidad con respecto a la habilidad del practicante que dirige o administra el tratamiento, la tradición de individualización de los tratamientos, y la duración, intensidad y frecuencia del tratamiento. [27] : 6869–6920, 22361–22370 [76]