El contenido de ácido araquidónico , EPA y DHA varía entre los aceites de pescado de agua dulce y marino . [5] Las distintas especies varían de magras a grasas, y se ha demostrado que su contenido de aceite en los tejidos varía entre el 0,7 % y el 15,5 %. [6] También difieren en sus efectos sobre los lípidos de los órganos. [5] Los estudios han revelado que no existe relación entre 1) la ingesta total de pescado o 2) la ingesta estimada de ácidos grasos omega-3 de todos los pescados y las concentraciones séricas de ácidos grasos omega-3. [7] Se ha observado que solo la ingesta de pescado graso, en particular salmónidos, y la ingesta estimada de EPA + DHA de pescado graso se asocian significativamente con el aumento de EPA + DHA sérico. [7]
Los aceites de pescado, que a menudo se comercializan y venden para su consumo como parte de la dieta o en suplementos dietéticos en las sociedades contemporáneas, también han encontrado funciones en el uso externo, como emolientes [9]
o como ungüentos generales [10] ,
así como en el arte corporal [11]
o como un supuesto aislamiento contra las bajas temperaturas. [12]
El EPA y el DHA están disponibles como suplementos dietéticos, más comúnmente en cápsulas de aceite de pescado , cápsulas blandas y gomitas, 1 aceite de krill y, con menor frecuencia, como aceite de algas . 2 En general, el aceite de salmón tiene más DHA que EPA, mientras que otros aceites de pescado como el arenque, la caballa, las anchoas, las sardinas y el abadejo tienen más EPA que DHA. (Consulte la sección Suplementos a continuación).
A modo de comparación, observe los niveles de omega-3 en algunos alimentos comunes que no son pescado:
El aceite de pescado se convirtió en uno de los primeros suplementos dietéticos y, a fines del siglo XIX, se usaba como tratamiento para muchas enfermedades, incluidas dolencias como la tuberculosis y la histeria . [17] [18] [19] Desde entonces, se han estudiado los posibles efectos del aceite de pescado y los ácidos grasos omega 3 en la depresión clínica, [20] [21] la ansiedad , [22] el cáncer y la degeneración macular , pero no se ha demostrado que sean efectivos. [23]
Varias recomendaciones
En una carta de 2009 sobre una revisión pendiente de las Pautas Alimentarias para los Estadounidenses, la Asociación Estadounidense del Corazón recomendó 250–500 mg/día de EPA y DHA. [24] Las Pautas fueron revisadas nuevamente para 2015-2020; se incluye una recomendación de que los adultos consuman al menos ocho onzas de una variedad de tipos de pescado por semana, lo que equivale a al menos 250 mg/día de EPA + DHA. [ cita requerida ] La Administración de Alimentos y Medicamentos recomienda no exceder los 3 gramos por día de EPA + DHA de todas las fuentes, con no más de 2 gramos por día de suplementos dietéticos. [25]
Cáncer de próstata
El efecto del consumo de aceite de pescado sobre el cáncer de próstata es controvertido. [26] [27] Por ejemplo, un estudio mostró una disminución del riesgo con niveles más altos de DPA en sangre . Sin embargo, otro informó un mayor riesgo de cáncer de próstata más agresivo con niveles más altos en sangre de EPA y DHA combinados . [28] Algunas evidencias indicaron una asociación entre niveles altos en sangre de ácidos grasos omega-3 y un mayor riesgo de cáncer de próstata. [29]
Sin embargo, esta evidencia del ensayo Select ha sido cuestionada por razones metodológicas y porque la diferencia cuantitativa entre quienes desarrollaron cáncer de próstata y quienes no "es tan pequeña que es biológicamente irrelevante". [30]
Cardiovascular
Existe incertidumbre sobre el papel del aceite de pescado en la enfermedad cardiovascular, y las revisiones llegan a diferentes conclusiones sobre su impacto potencial. Múltiples evaluaciones sugieren que el aceite de pescado tiene poca o ninguna reducción en la mortalidad cardiovascular, aunque puede haber una pequeña reducción en la incidencia de eventos cardíacos reales y accidentes cerebrovasculares con su uso. [31] [32] [33] En 2007, la Asociación Estadounidense del Corazón recomendó el consumo de 1 gramo de aceite de pescado al día, [34] preferiblemente comiendo pescado, para pacientes con enfermedad de la arteria coronaria , pero advirtió a las mujeres embarazadas y lactantes que evitaran comer pescado con alto potencial de contaminantes de mercurio, incluyendo caballa, tiburón y pez espada. [35] (La dosis óptima estaba relacionada con el peso corporal).
Los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos enumeran tres afecciones para las que se recomiendan especialmente el aceite de pescado y otras fuentes de omega-3: hipertrigliceridemia (nivel alto de triglicéridos), prevención de enfermedades cardiovasculares secundarias e hipertensión (presión arterial alta). A continuación, enumeran otras 27 afecciones para las que hay menos evidencia. También enumeran posibles problemas de seguridad: "La ingesta de 3 gramos por día o más de ácidos grasos omega-3 puede aumentar el riesgo de sangrado, aunque hay poca evidencia de riesgo de sangrado significativo en dosis más bajas. Una ingesta muy grande de aceite de pescado o ácidos grasos omega-3 puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico (hemorragia)". [23]
Se realizaron estudios para determinar si el aceite de pescado tenía un efecto sobre ciertos ritmos cardíacos anormales , [36] [37] aunque un metanálisis de 2012 no encontró ningún efecto significativo. [38]
Un metaestudio de 2008 encontró que la suplementación con aceite de pescado no demostró ningún beneficio preventivo para pacientes cardíacos con arritmias ventriculares . [39] Un metaanálisis de 2012 que abarcó 20 estudios y 68.680 pacientes, encontró que la suplementación con ácidos grasos omega-3 no redujo la probabilidad de muerte, muerte cardíaca, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. [40] Un metaanálisis de 2018 de 77.000 participantes encontró una reducción del 3% en el riesgo relativo para aquellos que suplementaron con aceite de pescado; sin embargo, este efecto se consideró insignificante. [41]
Hipertensión
Se han realizado algunos ensayos en humanos que han concluido que el consumo de ácidos grasos omega-3 reduce ligeramente la presión arterial (el DHA podría ser más eficaz que el EPA). Debido a que los ácidos grasos omega-3 pueden aumentar el riesgo de sangrado, se debe consultar a un médico calificado antes de tomar suplementos de aceite de pescado. [42]
Salud mental
Una revisión sistemática Cochrane de 2008 concluyó que los datos disponibles son limitados. En el único estudio elegible, los omega-3 fueron una terapia complementaria eficaz para los síntomas depresivos, pero no para los síntomas maníacos en el trastorno bipolar . Los autores encontraron una "necesidad aguda" de más ensayos controlados aleatorizados. [43]
Un metaestudio de 2009 determinó que los pacientes que tomaban suplementos de omega 3 con una proporción más alta de EPA:DHA presentaban menos síntomas depresivos. Los estudios proporcionaron evidencia de que el EPA puede ser más eficaz que el DHA en el tratamiento de la depresión. Sin embargo, este metaestudio concluyó que, debido a las limitaciones identificadas en los estudios incluidos, se necesitan ensayos aleatorizados más amplios para confirmar estos hallazgos. [44]
En un metaanálisis de 2011 de artículos de PubMed sobre el aceite de pescado y la depresión entre 1965 y 2010, los investigadores descubrieron que "casi toda la eficacia del tratamiento observada en la literatura publicada puede atribuirse al sesgo de publicación". [45]
Un metaanálisis de 2014 de once ensayos realizados respectivamente en pacientes con un diagnóstico definido por el DSM de trastorno depresivo mayor (TDM) y de ocho ensayos con pacientes con sintomatología depresiva pero sin diagnóstico de TDM demostró un beneficio clínico significativo del tratamiento con AGPI omega-3 en comparación con placebo. El estudio concluyó que: "El uso de AGPI omega-3 es eficaz en pacientes con diagnóstico de TDM y en pacientes depresivos sin diagnóstico de TDM". [46]
Antidepresivo
Un metanálisis de 2019 concluyó que el EPA ≥ 60 % en una dosis de ≤1 g/d puede tener un efecto antidepresivo. [47]
Enfermedad de Alzheimer
Un metaanálisis de Cochrane publicado en junio de 2012 no encontró ningún efecto protector significativo para el deterioro cognitivo en personas de 60 años o más que comenzaron a tomar ácidos grasos después de esa edad. Un coautor del estudio dijo a Time : "Nuestro análisis sugiere que actualmente no hay evidencia de que los suplementos de ácidos grasos omega-3 proporcionen un beneficio para la memoria o la concentración en la edad avanzada". [48]
Algunos estudios han demostrado un mejor desarrollo psicomotor a los 30 meses de edad en los bebés cuyas madres recibieron suplementos de aceite de pescado durante los primeros cuatro meses de lactancia. [50] Además, los niños de cinco años cuyas madres recibieron una modesta suplementación con ácido docosahexaenoico a base de algas durante los primeros cuatro meses de lactancia materna tuvieron un mejor desempeño en una prueba de atención sostenida. Esto sugiere que la ingesta de ácido docosahexaenoico durante la primera infancia confiere beneficios a largo plazo en aspectos específicos del desarrollo neurológico. [50]
Además, el suministro de aceite de pescado durante el embarazo puede reducir la sensibilización del lactante a los alérgenos alimentarios comunes y reducir la prevalencia y la gravedad de ciertas enfermedades de la piel en el primer año de vida. Este efecto puede persistir hasta la adolescencia con una reducción de la prevalencia y/o la gravedad del eczema, la fiebre del heno y el asma. [51]
Enfermedad de Crohn
Una revisión Cochrane de 2014 encontró que, basándose en dos estudios de gran tamaño, los suplementos de aceite de pescado no parecían ser eficaces para el mantenimiento de la remisión en la enfermedad de Crohn . [52]
Suplementos
Cápsulas de aceite de pescado
El aceite de pescado es un suplemento dietético de uso común , con ventas que solo en los EE. UU. alcanzaron los $ 976 millones en 2009. [53] Para 2020, el tamaño del mercado mundial de suplementos de omega-3 había alcanzado los $ 5,58 mil millones, y los suplementos a base de aceite de pescado representaron el 63,1% de ese mercado. [54]
Formulación
Los suplementos de aceite de pescado están disponibles principalmente en forma de líquidos o cápsulas. La mayoría de estas cápsulas son cápsulas de gel de una sola pieza o cápsulas blandas . También están disponibles cápsulas con cubierta entérica que pasan por el estómago antes de disolverse en el intestino delgado, lo que ayuda a prevenir la indigestión y los "eructos de pescado". Los productos con cubierta entérica mal fabricados tienen el potencial de liberar los ingredientes demasiado pronto. ConsumerLab.com, una empresa de pruebas de suplementos con fines de lucro, informó que 1 de los 24 suplementos de aceite de pescado con cubierta entérica que evaluó liberó los ingredientes de forma prematura. [53] Los productos de aceite de pescado pueden utilizar otras técnicas para ocultar el sabor a pescado. Por ejemplo, el sabor añadido a limón o fresa tiende a producir un producto más agradable [55] y suelen estar presentes en las gomitas de aceite de pescado .
Contenido de EPA y DHA
En general, los pescados grasos tienen más EPA que DHA, mientras que el salmón tiene más DHA que EPA. Para ilustrar las cantidades de EPA y DHA en los suplementos, una cápsula blanda que contenga aceite de pescado derivado del abadejo podría contener un total de 642 mg de aceite de pescado total, de los cuales 584 mg son ácidos grasos omega-3, con 377 mg de EPA y 158 mg de DHA. 3 La cápsula blanda de aceite de salmón de esa misma empresa contiene 1008 mg de aceite de pescado total, de los cuales 295 mg son ácidos grasos omega-3, con 95 mg de EPA y 118 mg de DHA. 4
Según las pruebas de ConsumerLab.com , las concentraciones de EPA y DHA en los suplementos pueden variar entre un 8 y un 80 % de contenido de aceite de pescado. La concentración depende de la fuente de los omega-3, de cómo se procesa el aceite y de las cantidades de otros ingredientes incluidos en el suplemento. [56] Sin embargo, se ha demostrado que la biodisponibilidad de EPA y DHA de los aceites de pescado en cápsulas y emulsionados es alta. [57] Una publicación de ConsumerLab.com en 2010 afirmó que 3 de los 24 suplementos de aceite de pescado analizados contenían menos EPA y/o DHA de lo que se afirmaba en la etiqueta. [53] Un informe de 2012 afirmó que 4 de los 35 suplementos de aceite de pescado que se analizaron contenían menos EPA o DHA de lo que se afirmaba en la etiqueta, y 3 de los 35 contenían más. [56]
Calidad y preocupaciones
En pruebas periódicas realizadas por investigadores independientes a suplementos comercializados que contienen aceite de pescado y otros aceites marinos se han identificado problemas de calidad. Estos problemas pueden incluir contaminación, información incorrecta sobre los niveles de EPA y DHA, deterioro y problemas de formulación. [58]
Contaminación
Un informe de la Facultad de Medicina de Harvard estudió cinco marcas populares de aceite de pescado, entre ellas Nordic Ultimate, Kirkland y CVS. Se descubrió que las marcas tenían "cantidades insignificantes de mercurio, lo que sugiere que el mercurio se elimina durante la fabricación del aceite de pescado purificado o que las fuentes de pescado utilizadas en estas preparaciones comerciales están relativamente libres de mercurio". [59]
Parece haber poco riesgo de contaminación por microorganismos, proteínas, lisofosfolípidos, colesterol y grasas trans. [60]
Dioxinas y PCB
Las dioxinas y los PCB pueden ser cancerígenos en niveles bajos de exposición a lo largo del tiempo. Estas sustancias se identifican y miden en una de dos categorías, PCB similares a las dioxinas y PCB totales. Si bien la FDA de los EE. UU. no ha establecido un límite para los PCB en los suplementos, la Organización Mundial de EPA y DHA (GOED) ha establecido una directriz que permite no más de 3 picogramos de PCB similares a las dioxinas por gramo de aceite de pescado. En 2012, se analizaron muestras de 35 suplementos de aceite de pescado para detectar PCB. Se encontraron trazas de PCB en todas las muestras, y dos muestras excedieron el límite de la GOED. [56] Aunque las trazas de PCB contribuyen a la exposición general a los PCB, Consumerlab.com afirma que las cantidades informadas por las pruebas que ordenó en los suplementos de aceite de pescado son muy inferiores a las que se encuentran en una sola porción típica de pescado. [56]
Deterioro
Los peróxidos pueden producirse cuando el aceite de pescado se estropea. Un estudio encargado por el gobierno de Noruega concluyó que podría haber algún problema de salud relacionado con el consumo regular de aceites de pescado/marinos oxidados ( rancios ), particularmente en lo que respecta al tracto gastrointestinal, pero no hay suficientes datos para determinar el riesgo. La cantidad de deterioro y contaminación en un suplemento depende de las materias primas y los procesos de extracción, refinación, concentración, encapsulación, almacenamiento y transporte. [60] ConsumerLab.com informa en su revisión que encontró deterioro en los informes de prueba que ordenó sobre algunos productos de suplementos de aceite de pescado. [56]
Medicamentos recetados a base de aceite de pescado
El aceite de pescado en sí está disponible con receta, pero la mayoría de los productos de aceite de pescado disponibles con receta son derivados del aceite de pescado. Dichos productos se describen en otras partes de este artículo. Estas preparaciones, con el propósito de tratar o prevenir trastornos médicos, solo están disponibles con receta médica. En los EE. UU., dichas recetas se someten a los mismos requisitos regulatorios de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) que otros medicamentos recetados, incluso con respecto a la eficacia y la seguridad. [61] La pureza también está regulada por la FDA. Los medicamentos derivados del aceite de pescado con receta difieren de los suplementos de aceite de pescado de venta libre . [62] El aceite de pescado con receta se considera una opción segura y eficaz para reducir los triglicéridos . Hay varios productos de aceite de pescado con receta que han sido aprobados y permitidos por la FDA para disminuir los niveles de triglicéridos. Los productos de aceite de pescado con receta que tienen DHA funcionan elevando los niveles de LDL-C para reducir los triglicéridos, como los fibratos . [63] Los expertos en corazón advierten que el aceite de pescado con receta ayuda a disminuir los niveles adicionales de grasas en sangre. Los aceites de pescado de venta con receta médica solo pueden ayudar cuando los triglicéridos alcanzan un nivel superior específico. [64] Las pastillas, cápsulas y comprimidos de aceite de pescado de venta con receta médica tienen más ácidos grasos omega-3 que los que se venden sin receta médica. La FDA supervisa periódicamente el aceite de pescado de venta con receta médica para comprobar sus estándares de pureza, calidad y seguridad. [65]
A partir de 2019, se han aprobado cuatro medicamentos recetados a base de aceite de pescado en los Estados Unidos para el tratamiento de la hipertrigliceridemia, [8] a saber:
Epanova (ácidos omega-3-carboxílicos) fue aprobado el 23 de abril de 2014. [66] [67] [68] El ensayo clínico sobre dislipidemia mixta (hipertrigliceridemia con hipocolesterolemia) iniciado en 2014 [69] encontró que no tiene beneficios médicos y el ensayo clínico se canceló el 13 de enero de 2019. [70] Aunque está aprobado por la FDA, Epanova no está disponible en ningún mercado.
Lovaza (ésteres etílicos del ácido omega-3) fue aprobado el 10 de noviembre de 2004. [71] [72] [73] [74]
El Omtryg (ésteres etílicos del ácido omega-3) fue aprobado el 23 de abril de 2014. [75] [76] [77]
Vascepa (ácido eicosapentaenoico etílico; icosapento etílico) fue aprobado el 26 de julio de 2012. [78] [79] [80] El 13 de diciembre de 2019, la FDA también lo aprobó como el primer fármaco específicamente "para reducir el riesgo cardiovascular entre pacientes con niveles elevados de triglicéridos". Vascepa no está aprobado como monoterapia para reducir los TG: debe tomarse con una estatina, según el etiquetado del producto. [81]
Omegaven , aprobado en julio de 2018, está indicado como fuente de calorías y ácidos grasos en niños con colestasis asociada a nutrición parenteral (PNAC). [82] [83] [84]
Smoflipid, aprobado en julio de 2016, está indicado en adultos como fuente de calorías y ácidos grasos esenciales para nutrición parenteral cuando la nutrición oral o enteral no es posible, es insuficiente o está contraindicada. [85] [86] [87]
Peligros
Una revisión de 2013 concluyó que el potencial de eventos adversos entre los adultos mayores que toman aceite de pescado "parece leve a moderado en el peor de los casos y es poco probable que tenga importancia clínica". [88]
Ingesta máxima
La FDA recomienda que los consumidores no excedan más de 3 gramos por día de EPA y DHA combinados, con no más de 2 gramos de un suplemento dietético. [89] Esto no es lo mismo que 3000 mg de aceite de pescado. Una píldora de 1000 mg normalmente tiene solo 300 mg de omega-3; 10 píldoras de este tipo equivaldrían a 3000 mg de omega-3. Según el Panel de Productos Dietéticos, Nutrición y Alergias de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (AESA), la suplementación de 5 gramos de EPA y DHA combinados no plantea un problema de seguridad para los adultos. [90] Un estudio de 1987 encontró que los inuit de Groenlandia sanos tenían una ingesta promedio de 5,7 gramos de omega-3 EPA por día, lo que tenía muchos efectos, incluidos tiempos de sangrado prolongados, como una coagulación sanguínea más lenta . [91]
El hígado y los productos hepáticos (como el aceite de hígado de bacalao ) de los peces y de muchos animales (como las focas y las ballenas) contienen omega-3, pero también la forma activa de la vitamina A. En niveles altos, esta forma de la vitamina puede ser peligrosa ( Hipervitaminosis A ). [94]
Contaminantes tóxicos
Los consumidores de pescado azul deben ser conscientes de la posible presencia de metales pesados y contaminantes liposolubles como los PCB y las dioxinas , que se sabe que se acumulan en la cadena alimentaria . Después de una revisión exhaustiva, los investigadores de la Escuela de Salud Pública de Harvard informaron en el Journal of the American Medical Association (2006) que los beneficios del consumo de pescado generalmente superan con creces los riesgos potenciales.
Los suplementos de aceite de pescado fueron objeto de escrutinio en 2006, cuando la Agencia de Normas Alimentarias del Reino Unido y la Autoridad de Seguridad Alimentaria de Irlanda informaron de que en varias marcas de aceite de pescado se habían detectado niveles de bifenilo policlorado (PCB) que superaban los límites máximos de la Unión Europea [95] [96] ,
lo que exigió la retirada temporal de estas marcas. Para abordar la preocupación por los suplementos de aceite de pescado contaminados, Nutrasource Diagnostics Inc. creó el Programa de Normas Internacionales para el Aceite de Pescado (IFOS), un programa de acreditación y prueba independiente para productos de aceite de pescado, en Guelph, Ontario, Canadá. [97]
En marzo de 2010, un grupo ambientalista de California presentó una demanda en la que se afirmaba que ocho marcas de suplementos de aceite de pescado contenían niveles excesivos de PCB, entre ellas CVS/pharmacy , Nature Made , Rite Aid , GNC , Solgar, Twinlab , Now Health, Omega Protein y Pharmavite. La mayoría de estos productos eran aceites de hígado de bacalao o de hígado de tiburón. Los participantes en la demanda afirman que, debido a que el hígado es el principal órgano de filtrado y desintoxicación, el contenido de PCB puede ser mayor en los aceites a base de hígado que en el aceite de pescado producido a partir del procesamiento de pescado entero. [98] [99]
Un análisis basado en datos del Estudio Noruego sobre Mujeres y Cáncer (NOWAC) sobre los peligros de los contaminantes orgánicos persistentes (COP) en el hígado de bacalao llegó a la conclusión de que "en las mujeres noruegas, el consumo de hígado de pescado no se asoció con un mayor riesgo de cáncer de mama, útero o colon. Por el contrario, se encontró un menor riesgo de cáncer total". [100]
El aceite de microalgas es una alternativa vegetariana al aceite de pescado. Los suplementos elaborados a partir de aceite de microalgas proporcionan un equilibrio de ácidos grasos omega-3 similar al del aceite de pescado, con un menor riesgo de exposición a contaminantes. [101]
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Notas
Los suplementos de aceite de pescado omega-3 no tienen dosis estándar y varían considerablemente según los productores y los productos de los productores, pero el aceite de salmón tiene sistemáticamente más DHA que EPA, mientras que otros aceites de pescado tienen más EPA que DHA. Por ejemplo, la etiqueta del producto de aceite de salmón Pure Alaska de un proveedor, Trident Food, informa que por ración contiene 220 mg de DHA y 180 mg de EPA (omega-3 total = 600 mg), pero su aceite de pescado a base de abadejo tiene 144 mg de DHA y 356 mg de EPA (omega-3 total = 530 mg). Los productos equivalentes de otro productor, Fish Oils, Puritan's Pride, informan que su producto de aceite de salmón contiene 180 mg de DHA y 150 mg de EPA (omega-3 total = 420 mg), pero 204 mg de DHA y 318 mg de EPA para el aceite de pescado derivado de anchoa, sardina y caballa (omega-3 total = 600 mg). Sólo con fines informativos y de comparación. No implica ningún respaldo.
Los omega-3 de origen vegetal son ricos en ALA, pero carecen por completo de EPA y DHA, por lo que los vegetarianos y veganos que buscan fuentes distintas del pescado recurren a aceites derivados de algas, que son más caros. En general, existe un patrón de mayor contenido de DHA que de EPA en la mayoría de estos productos. Por ejemplo, Nordic Naturals informa de 390 mg de DHA por ración y 195 mg de EPA (omega-3 total = 715 mg), Calgee informa de 300 mg de DHA y 150 mg de EPA (omega-3 total = 550 mg), etc., pero iwi Life informa de 100 mg de DHA y 150 mg de EPA (omega-3 total = 252 mg). Solo con fines informativos y de comparación, no se implica ningún respaldo.
Trident Seafoods Pure Alaska Omega-3 de Alaska 625 mg
Certificado de análisis de aceite de salmón salvaje de Alaska Pure Alaska Omega de Trident Seafoods, 1000 mg
Lectura adicional
FAO (1986) La producción de harina y aceite de pescado. Documento técnico pesquero de la FAO 142. ISBN 92-5-102464-2 .
Enlaces externos
Wikimedia Commons tiene medios relacionados con Aceite de pescado .
Recomendación de la Organización Mundial para EPA y DHA (GOED) para EPA + DHA
Normas internacionales de aceite de pescado Archivado el 29 de marzo de 2019 en Wayback Machine – Una organización preocupada por la calidad de los productos omega-3 en relación con las normas internacionales establecidas por la Organización Mundial de la Salud y el Consejo de Nutrición Responsable para la pureza y la concentración.
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