Una emergencia médica en un entorno natural es una emergencia médica que ocurre en un entorno natural o remoto que requiere atención médica ( hospital , clínica, etc.). Este tipo de emergencia puede requerir habilidades, técnicas de tratamiento y conocimientos especializados para poder atender al paciente durante un período prolongado antes y durante la evacuación. [1]
Pocos programas enseñan primeros auxilios psicológicos , aunque los guías de vida silvestre y los atletas al aire libre suelen enfrentarse a situaciones de angustia mental. [2]
Un incidente con víctimas en masa (MCI, por sus siglas en inglés) es una situación en la que la cantidad o la gravedad de las víctimas supera los recursos médicos y los proveedores de servicios disponibles. Los MCI en áreas silvestres pueden incluir ventiscas , terremotos , avalanchas , deslizamientos de tierra , inundaciones e incendios forestales , pero no necesariamente deben ser desastres naturales. Las víctimas en masa también han sido causadas por errores humanos en grupos de escaladores o exploradores, con o sin complicaciones por las inclemencias del tiempo. [3] En los incidentes con víctimas en masa, los proveedores de servicios de emergencia deben priorizar a sus pacientes mediante un proceso llamado triage para aprovechar al máximo sus recursos limitados.
Transportar a una persona herida fuera del desierto en una camilla puede ser una tarea difícil que requiere una considerable cantidad de mano de obra. [4] [5] Se recomienda que al menos una persona permanezca con la persona herida y que nadie intente buscar ayuda viajando solo por un terreno inhóspito. [4]
En medicina de urgencias , algunos defensores afirman que existe una hora dorada , que se refiere a un período de tiempo que dura desde unos pocos minutos hasta varias horas después de una lesión traumática sufrida por una víctima, durante el cual existe la mayor probabilidad de que un tratamiento médico rápido evite la muerte. [6] Si bien la mayoría de los profesionales médicos están de acuerdo en que las demoras en la atención definitiva son indeseables, la literatura reciente revisada por pares pone en duda la validez de la "hora dorada", ya que parece carecer de una base científica. El Dr. Bryan Bledsoe, un crítico abierto de la hora dorada y otros "mitos" de los servicios médicos de urgencia como la gestión del estrés por incidentes críticos , ha indicado que la literatura médica revisada por pares no demuestra ningún "momento mágico" para salvar a los pacientes críticos. [7]
Los primeros auxilios en áreas silvestres ( WFA ) son la disciplina específica de primeros auxilios que se relaciona con la atención en áreas remotas, donde los servicios médicos de emergencia serán difíciles de obtener o tardarán mucho tiempo en llegar.
La localización de la víctima precede a la evaluación y la intervención y, en el caso de la respuesta en la naturaleza, suele ser una cuestión difícil. [ cita requerida ] A menudo se emplean especialistas en rescate en aguas bravas , rescate en montaña , respuesta a desastres mineros y otros campos. En algunos casos, se requieren procedimientos de extricación de emergencia en incidentes como accidentes automovilísticos antes de que sea posible la evaluación. Solo una vez que se ha determinado la ubicación de la víctima, se ha enviado un respondedor capacitado y ha llegado con éxito a la víctima, puede comenzar el proceso ordinario de primeros auxilios . Luego se habilita la evaluación y sigue protocolos cuidadosamente especificados que se han refinado a través de un largo proceso de evaluación.
Los primeros auxilios en áreas silvestres son un campo relativamente nuevo en comparación con los primeros auxilios tradicionales o "urbanos". Por este motivo, en los últimos años se han formado varias juntas y sociedades para intentar establecer estándares normalizados para la certificación en primeros auxilios en áreas silvestres y la medicina en áreas silvestres en general. Actualmente, no existen estándares nacionales para la medicina en áreas silvestres, sin embargo, uno de los programas de estudio más seguidos es el de las "Pautas de práctica nacional para la atención de emergencias en áreas silvestres" publicado por la Wilderness Medical Society en 2010. [8]
La certificación de Primeros Auxilios en Áreas Remotas y Silvestres de la Cruz Roja Estadounidense (r.2010) es válida por 2 años. [9]
En Canadá, los primeros cursos de WFA se impartieron a mediados de la década de 1980 y la primera organización en adoptar estándares fue la Wilderness First Aid and Safety Association de BC (extinta desde 1998). [10]
Una certificación de Wilderness First Responder (curso de 72 a 80 horas) es una certificación superior a una certificación de Wilderness First Aid (curso de 16 a 20 horas), y también puede utilizarse para ascender de categoría a Técnico en Emergencias Médicas a Técnico en Emergencias Médicas en Áreas Silvestres . Outdoor Emergency Care es una certificación de la Patrulla Nacional de Esquí, pero no cumple totalmente con los requisitos para una certificación WFR. [11]
Hay una serie de becas disponibles para graduados en medicina de emergencia, incluyendo medicina prehospitalaria ( servicios médicos de emergencia ), cuidados paliativos y de hospicio, investigación, medicina submarina e hiperbárica, medicina deportiva, ultrasonido, medicina de emergencia pediátrica, medicina de desastres, medicina en áreas silvestres, toxicología y medicina de cuidados críticos. [12]