Se pueden utilizar AINE , como el ibuprofeno , para ayudar con el dolor. [2] Los medicamentos anestésicos, como la lidocaína tópica , también pueden ayudar. [4] La faringitis estreptocócica generalmente se trata con antibióticos , como penicilina o amoxicilina . [2] No está claro si los esteroides son útiles en la faringitis aguda, excepto posiblemente en casos graves, pero una revisión reciente (2020) encontró que cuando se usan en combinación con antibióticos redujeron moderadamente el dolor y la probabilidad de resolución. [9] [10]
Aproximadamente el 7,5% de las personas tienen dolor de garganta en cualquier período de 3 meses. [5] Dos o tres episodios en un año no son infrecuentes. [1] Esto resultó en 15 millones de visitas al médico en los Estados Unidos en 2007. [4] La faringitis es la causa más común de dolor de garganta. [11] La palabra proviene de la palabra griega faringe que significa "garganta" y el sufijo -itis que significa "inflamación". [12] [13]
La amigdalitis es un subtipo de faringitis. [14] Si la inflamación incluye tanto las amígdalas como otras partes de la garganta, se puede llamar faringoamigdalitis o faringoamigdalitis . [15] Otra subclasificación es la nasofaringitis (el resfriado común). [dieciséis]
Dolor de garganta de clérigo o garganta de clérigo es un término arcaico utilizado anteriormente para la faringitis crónica asociada con el uso excesivo de la voz como al hablar en público. A veces se le llamaba disfonía clericorum o foliculitis crónica y dolor de garganta. [17]
Causa
La mayoría de los casos se deben a un organismo infeccioso adquirido por contacto cercano con un individuo infectado. [ cita necesaria ]
Viral
Estos representan alrededor del 40% al 80% de todos los casos infecciosos y pueden ser una característica de muchos tipos diferentes de infecciones virales. [11] [18]
El adenovirus es la más común de las causas virales. Por lo general, el grado de agrandamiento de los ganglios linfáticos del cuello es modesto y la garganta a menudo no aparece enrojecida, aunque sí es dolorosa.
La familia Orthomyxoviridae , que causa la influenza, se presenta con fiebre alta, dolor de cabeza y dolor generalizado de aparición rápida. Puede estar asociado a dolor de garganta.
La faringitis estreptocócica o faringitis estreptocócica es causada por un estreptococo betahemolítico del grupo A (GAS). [20] Es la causa bacteriana más común de casos de faringitis (15-30%). [19] Los síntomas comunes incluyen fiebre , dolor de garganta y ganglios linfáticos grandes. Es una infección contagiosa que se transmite por contacto cercano con una persona infectada. Se realiza un diagnóstico definitivo basándose en los resultados de un cultivo de garganta . Los antibióticos son útiles tanto para prevenir complicaciones (como la fiebre reumática ) como para acelerar la recuperación. [21]
La difteria es una infección de las vías respiratorias superiores potencialmente mortal causada por Corynebacterium diphtheriae , que ha sido erradicada en gran medida en los países desarrollados desde la introducción de los programas de vacunación infantil , pero todavía se reporta en el Tercer Mundo y cada vez más en algunas áreas de Europa del Este . Los antibióticos son eficaces en las primeras etapas, pero la recuperación suele ser lenta. [ cita necesaria ]
La faringitis también puede ser causada por irritación mecánica, química o térmica, por ejemplo, aire frío o reflujo ácido . Algunos medicamentos pueden producir faringitis, como el pramipexol y los antipsicóticos . [27] [28]
Diagnóstico
Es difícil diferenciar una causa viral y una bacteriana del dolor de garganta basándose únicamente en los síntomas. [29] Por lo tanto, a menudo se realiza un frotis de garganta para descartar una causa bacteriana. [30]
Los criterios de Centor modificados pueden usarse para determinar el manejo de personas con faringitis. Según cinco criterios clínicos, indica la probabilidad de una infección estreptocócica. [21]
Se otorga un punto por cada uno de los criterios: [21]
Edad menor de 15 años (se resta un punto si la edad es mayor de 44 años)
La Sociedad Estadounidense de Enfermedades Infecciosas desaconseja el tratamiento empírico y considera que los antibióticos sólo son apropiados después de pruebas positivas. [29] No es necesario realizar pruebas en niños menores de tres años, ya que tanto el estreptococo del grupo A como la fiebre reumática son poco comunes, excepto si tienen un hermano con la enfermedad. [29]
Gestión
La mayoría de las veces el tratamiento es sintomático. Los tratamientos específicos son eficaces para las infecciones bacterianas, fúngicas y por herpes simple .
Los esteroides (como la dexametasona ) pueden ser útiles para la faringitis grave. [32] [10] Sin embargo, su uso general no está bien respaldado. [9]
La lidocaína viscosa alivia el dolor adormeciendo las membranas mucosas. [33]
Los antibióticos son útiles si una infección bacteriana es la causa del dolor de garganta. [34] [35] Para las infecciones virales, los antibióticos no tienen ningún efecto. En Estados Unidos, se utilizan en el 25% de las personas antes de que se detecte una infección bacteriana. [36]
A menudo se sugiere hacer gárgaras con agua salada , pero no hay evidencia que respalde o desaconseje esta práctica. [4] Las medicinas alternativas se promueven y utilizan para el tratamiento de los dolores de garganta. [37] Sin embargo, no están suficientemente respaldados por pruebas. [37]
Epidemiología
La faringitis aguda es la causa más común de dolor de garganta y, junto con la tos, se diagnostica en más de 1,9 millones de personas al año en Estados Unidos. [11]
Referencias
^ abc Rutter, profesor Paul; Newby, David (2015). Farmacia comunitaria ANZ: síntomas, diagnóstico y tratamiento. Ciencias de la Salud Elsevier. pag. 19.ISBN 9780729583459. Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2017.
^ abcdefghijklmnopqrs Hildreth, AF; Takhar, S; Clark, MA; Hatten, B (septiembre de 2015). "Evaluación y tratamiento basados en evidencia de pacientes con faringitis en el servicio de urgencias". Práctica de Medicina de Emergencia . 17 (9): 1–16, prueba 16–7. PMID 26276908.
^ ab David A. Warrell; Timothy M. Cox; John D. Firth, eds. (2012). Libro de texto de Oxford sobre infecciones medicinales. Oxford: Prensa de la Universidad de Oxford. págs. 280–281. ISBN9780191631733. Archivado desde el original el 10 de octubre de 2016.
^ abcde Weber, R (marzo de 2014). "Faringitis". Atención primaria . 41 (1): 91–8. doi :10.1016/j.pop.2013.10.010. PMC 7119355 . PMID 24439883.
^ ab Jones, Roger (2004). Libro de texto de Oxford sobre atención médica primaria. Prensa de la Universidad de Oxford. pag. 674.ISBN9780198567820. Consultado el 4 de agosto de 2016 .
^ Neville, Brad W.; Damm, Douglas D.; Allen, Carl M.; Chi, Ángela C. (2016). Patología oral y maxilofacial (4ª ed.). San Luis, MO: Elsevier. pag. 166.ISBN9781455770526. OCLC 908336985. Archivado desde el original el 28 de octubre de 2021 . Consultado el 17 de marzo de 2020 .
^ "Faringitis". Biblioteca Nacional de Medicina . Archivado desde el original el 20 de mayo de 2016 . Consultado el 4 de agosto de 2016 .
^ "Faringitis aguda: síntomas, diagnóstico y tratamiento | Mejores prácticas de BMJ". bestpractice.bmj.com .
^ ab Principi, N; Bianchini, S; Baggi, E; Esposito, S (febrero de 2013). "No hay evidencia de la eficacia de los corticosteroides sistémicos en la faringitis aguda, la neumonía adquirida en la comunidad y la otitis media aguda". Revista europea de microbiología clínica y enfermedades infecciosas . 32 (2): 151–60. doi :10.1007/s10096-012-1747-y. PMC 7087613 . PMID 22993127.
^ ab de Cassan, Simone; Thompson, Mateo J.; Perera, Rafael; Glasziou, Paul P.; Del Mar, Chris B.; Heneghan, Carl J.; Hayward, Gail (1 de mayo de 2020). "Corticosteroides como tratamiento independiente o complementario para el dolor de garganta". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2020 (5): CD008268. doi : 10.1002/14651858.CD008268.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 7193118 . PMID 32356360.
^ abc Marx, John (2010). Medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica (7ª ed.). Filadelfia, Pensilvania: Mosby/Elsevier. Capítulo 30. ISBN978-0-323-05472-0.
^ Beachey, voluntad (2013). Anatomía y fisiología de la atención respiratoria, fundamentos de la práctica clínica, 3: Anatomía y fisiología de la atención respiratoria. Ciencias de la Salud Elsevier. pag. 5.ISBN978-0323078665. Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2017.
^ Hegner, Bárbara; Acello, Bárbara; Caldwell, Esther (2009). Auxiliar de enfermería: un enfoque del proceso de enfermería: conceptos básicos. Aprendizaje Cengage. pag. 45.ISBN9781111780500. Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2017.
^ "Amigdalitis". Archivado desde el original el 25 de marzo de 2016 . Consultado el 4 de agosto de 2016 .
^ Rafei K, Lichenstein R (2006). "Emergencias por enfermedades infecciosas de las vías respiratorias". Clínicas Pediátricas de América del Norte . 53 (2): 215–242. doi :10.1016/j.pcl.2005.10.001. PMID 16574523.
^ "www.nlm.nih.gov". Archivado desde el original el 17 de noviembre de 2015.
^ Broadwater, Kimberly (2021). "Dolor de garganta del clérigo". Revista de Canto . 78 (1): 113-117. doi :10.53830/CNLB1302. ISSN 2769-4046. S2CID 239663449.
^ Acerra JR. "Faringitis". eMedicina . Archivado desde el original el 17 de marzo de 2010 . Consultado el 28 de abril de 2010 .
^ ab Bisno AL (enero de 2001). "Faringitis aguda". N Inglés J Med . 344 (3): 205–11. doi :10.1056/NEJM200101183440308. PMID 11172144.
^ Baltimore RS (febrero de 2010). "Reevaluación del tratamiento antibiótico de la faringitis estreptocócica". actual. Opinión. Pediatra . 22 (1): 77–82. doi :10.1097/MOP.0b013e32833502e7. PMID 19996970. S2CID 13141765.
^ abc Choby BA (marzo de 2009). "Diagnóstico y tratamiento de la faringitis estreptocócica". Soy un médico familiar . 79 (5): 383–90. PMID 19275067. Archivado desde el original el 8 de febrero de 2015.
^ Centor RM (1 de diciembre de 2009). "Ampliar el paradigma de la faringitis para adolescentes y adultos jóvenes". Ann Intern Med . 151 (11): 812–5. CiteSeerX 10.1.1.669.7473 . doi :10.7326/0003-4819-151-11-200912010-00011. PMID 19949147. S2CID 207535809.
^ "UpToDate Inc". Archivado desde el original el 27 de junio de 2009.(Se requiere registro)
^ Reynolds SC, Chow AW (septiembre-octubre de 2009). "Infecciones graves de tejidos blandos de la cabeza y el cuello: una introducción para los médicos de cuidados intensivos". Pulmón . 187 (5): 271–9. doi :10.1007/s00408-009-9153-7. PMID 19653038. S2CID 9009912.
^ Bansal A, Miskoff J, Lis RJ (enero de 2003). "Cuidados críticos otorrinolaringológicos". Clínica de cuidados críticos . 19 (1): 55–72. doi :10.1016/S0749-0704(02)00062-3. PMID 12688577.
^ Escuela de Medicina de Harvard. "Dolor de garganta (faringitis)". Harvard Health Publishing Escuela de Medicina de Harvard . Publicaciones de salud de Harvard . Consultado el 3 de diciembre de 2019 .
^ "Prospecto del producto Mirapex" (PDF) . Boehringer Ingelheim. 2009. Archivado (PDF) desde el original el 14 de junio de 2010 . Consultado el 30 de junio de 2010 .
^ "Diccionario médico de Mosby, octava edición". Elsevier. 2009 . Consultado el 30 de junio de 2010 .
^ abc Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G, Martin JM, Van Beneden C (9 de septiembre de 2012). "Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la faringitis estreptocócica del grupo A: actualización de 2012 de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América". Enfermedades Infecciosas Clínicas . 55 (10): e86-102. doi : 10.1093/cid/cis629 . PMC 7108032 . PMID 22965026.
^ Del Mar C (1992). "Manejo del dolor de garganta: una revisión de la literatura. I. Realizar el diagnóstico". Revista médica de Australia . 156 (8): 572–5. doi :10.5694/j.1326-5377.1992.tb121422.x. PMID 1565052.
^ Baltimore RS (febrero de 2010). "Reevaluación del tratamiento antibiótico de la faringitis estreptocócica". Opinión actual en pediatría . 22 (Opinión actual. Pediatr. 22 (1)): 77–82. doi :10.1097/MOP.0b013e32833502e7. PMID 19996970. S2CID 13141765.
^ Hayward G, Thompson M, Heneghan C, Perera R, Del Mar C, Glasziou P (2009). "Corticosteroides para aliviar el dolor de garganta: revisión sistemática y metanálisis". BMJ . 339 :b2976. doi :10.1136/bmj.b2976. PMC 2722696 . PMID 19661138.
^ "Efectos secundarios, usos médicos e interacciones medicamentosas de la LIDOCAÍNA VISCOSA (xilocaína viscosa)". Archivado desde el original el 8 de abril de 2010.
^ Kocher, JJ; Selby, TD (1 de julio de 2014). "Antibióticos para el dolor de garganta". Médico de familia estadounidense . 90 (1): 23–4. PMID 25077497.
^ Spinks, Anneliese; Glasziou, Paul P.; Del Mar, Chris B. (9 de diciembre de 2021). "Antibióticos para el tratamiento del dolor de garganta en niños y adultos". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2021 (12): CD000023. doi :10.1002/14651858.CD000023.pub5. ISSN 1469-493X. PMC 8655103 . PMID 34881426.
^ Urkin, J; Allenbogen, M; Friger, M; Vinker, S; Reuveni, H; Elahayani, A (noviembre de 2013). "Faringitis aguda: el bajo cumplimiento de las directrices destaca la necesidad de una mayor flexibilidad en el manejo de los casos pediátricos". Acta Pediátrica . 102 (11): 1075–80. doi :10.1111/apa.12364. PMID 23879261. S2CID 24465793.
^ ab "Dolor de garganta: cuidados personales". Clínica Mayo . Archivado desde el original el 29 de septiembre de 2007 . Consultado el 17 de septiembre de 2007 .