Los criterios de Centor son un conjunto de criterios que pueden utilizarse para identificar la probabilidad de una infección bacteriana en pacientes que se quejan de dolor de garganta. Se desarrollaron como un método para diagnosticar rápidamente la presencia de una infección por estreptococos del grupo A o el diagnóstico de faringitis estreptocócica en "pacientes adultos que acudieron a una sala de urgencias urbana quejándose de dolor de garganta". [1] Los criterios de Centor reciben su nombre de Robert M. Centor, internista de la Facultad de Medicina de la Universidad de Alabama en Birmingham .
Los pacientes son evaluados según cuatro criterios, y se les suma un punto por cada criterio positivo: [1]
Los criterios de Centor modificados también incorporan la edad del paciente: [2]
Una regla mnemotécnica para recordar a Centor es: [ cita requerida ]
El sistema de puntos es importante porque determina la gestión.
Las puntuaciones pueden variar entre -1 y 5.
Las directrices para la gestión establecen: [1]
En el Reino Unido no hay un diferenciador por edad y la puntuación varía de 0 a 4; con 3 o 4 se ofrece tratamiento y no hay indicación para hisopados. [ cita requerida ]
La presencia de las cuatro variables indica un valor predictivo positivo del 40 al 60 % para que un cultivo de garganta dé positivo para la bacteria estreptococo del grupo A. La ausencia de las cuatro variables indica un valor predictivo negativo de más del 80 %. [3] El alto valor predictivo negativo sugiere que los criterios de Centor se pueden utilizar de manera más eficaz para descartar la faringitis estreptocócica que para diagnosticarla. [ cita requerida ]
Los criterios de Centor se desarrollaron originalmente para adultos. Un estudio publicado en el British Medical Journal en 2013 analizó si se podían aplicar a niños de 2 a 16 años. Se trataba de un estudio retrospectivo (2008-2010) en el que se analizaron 441 niños que acudieron a un servicio de urgencias de un hospital belga y a los que se les había realizado un frotis de garganta. Se llegó a la conclusión de que los criterios de Centor no son eficaces para predecir la presencia de estreptococo betahemolítico del grupo A (es decir, que merecen tratamiento antibiótico) en cultivos de frotis de garganta en niños. [4]