El carprofeno es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de la clase de carbazol y ácido propiónico que anteriormente se utilizaba en humanos y animales, pero que ahora solo está disponible para que los veterinarios lo receten como tratamiento de apoyo para diversas afecciones en animales. [1] El carprofeno reduce la inflamación mediante la inhibición de la COX-1 y la COX-2 ; su especificidad por la COX-2 varía de una especie a otra. [1] Comercializado bajo muchas marcas en todo el mundo, [2] el carprofeno se utiliza como tratamiento para la inflamación y el dolor , incluido el dolor articular y el dolor posoperatorio . [1]
El carprofeno se utilizó en humanos durante casi diez años, a partir de 1988, para las mismas afecciones que en los perros; es decir, dolor e inflamación de las articulaciones. Los efectos secundarios tendieron a ser leves y generalmente consistieron en náuseas o dolor gastrointestinal y diarrea . Estaba disponible con receta médica en dosis de 150 mg a 600 mg. [3] Las dosis superiores a 250 mg se reservaron para el dolor causado por un traumatismo grave , como la inflamación posoperatoria; Comúnmente se usaban dosis de 150 mg para aliviar el dolor de la artritis , mientras que comúnmente se recetaban dosis de 200 mg para la artritis grave o el dolor inflamatorio. La droga se tomó por vía oral.
Pfizer retiró voluntariamente el medicamento del mercado para uso humano por motivos comerciales. [3]
El carprofeno es uno de los once fármacos antiinflamatorios no esteroides aprobados para su uso en perros. [4] Ayuda a aliviar la inflamación, el dolor y la fiebre . El carprofeno se puede administrar en forma de pastilla , tableta masticable o inyección . [5]
El carprofeno se puede utilizar para el tratamiento del dolor a largo plazo en afecciones como la osteoartritis , que es común en pacientes caninos, o después de procedimientos quirúrgicos para aliviar el dolor agudo y la inflamación. [5] [6]
En pacientes que sufren dolor, se ha demostrado que el carprofeno mejora la energía, el nivel de actividad , la comodidad y el bienestar general . [6]
La mayoría de los perros responden bien al uso de carprofeno, pero como todos los AINE, puede causar problemas gastrointestinales, hepáticos y renales. [7]
En 1999, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) recibió más de seis mil informes anecdóticos de muerte súbita de animales después del uso de la marca de carprofeno Rimadyl de Pfizer . En respuesta, la FDA solicitó que Pfizer advirtiera a los consumidores en su publicidad que la muerte es un posible efecto secundario ; [8] Pfizer se negó y retiró su publicidad, incluyendo más tarde la muerte como un posible efecto secundario en la etiqueta del medicamento . [9]
Los efectos adversos pueden incluir:
Los efectos de una sobredosis incluyen gastritis y formación de úlceras. [13]
En perros sanos que recibieron carprofeno, no se han informado efectos adversos perioperatorios sobre el sistema cardiovascular en las dosis recomendadas. [14] [15] La administración perioperatoria de carprofeno a gatos no afectó la frecuencia respiratoria ni la frecuencia cardíaca posoperatoria. [dieciséis]
El carprofeno no debe administrarse simultáneamente con esteroides , ya que pueden provocar úlceras en el estómago. A los perros se les debe suspender el carprofeno durante tres días completos antes de ingerir un esteroide (como la prednisolona ). El carprofeno no debe administrarse al mismo tiempo que otro tipo de medicamentos, como otros AINE ( aspirina , etodolaco , deracoxib , meloxicam , tepoxalina ) o esteroides como dexametasona , triamcinolona , cortisona o prednisona . [ cita médica necesaria ]
El carprofeno debe usarse con precaución bajo la supervisión de un veterinario en perros con enfermedad hepática o renal, deshidratación , déficit de sangrado u otros problemas de salud. No se recomienda su uso en perros con trastornos hemorrágicos (como la enfermedad de Von Willebrand ), ya que no se ha establecido la seguridad en perros con estos trastornos. [17] No se ha establecido si el carprofeno se puede utilizar de forma segura en perros preñados, perros utilizados con fines de reproducción o perros lactantes.
Se han realizado varios estudios de laboratorio y ensayos clínicos para establecer la seguridad del uso de carprofeno. Se realizaron estudios clínicos en casi 300 perros de diferentes razas . Los perros fueron tratados con Rimadyl a la dosis recomendada durante dos semanas. Según estos estudios, el fármaco fue clínicamente bien tolerado y los perros tratados no tuvieron una mayor incidencia de reacciones adversas en comparación con el grupo de control. [18] [ cita médica necesaria ]
Varios factores pueden contribuir a la alta incidencia de informes adversos sobre el carprofeno recibidos por el Centro de Medicina Veterinaria a finales de los años 1990. Éstas incluyen:
El carprofeno se puede administrar por vía intravenosa a los caballos. [20] Se ha demostrado que una dosis única reduce la producción de prostaglandina E2 y el exudado inflamatorio durante hasta 15 horas, [21] aunque hubo menos efecto sobre la producción de eicosanoides en comparación con los efectos producidos por los AINE como la fenilbutazona o el flunixino . [22] La prostaglandina E2 y el exudado inflamatorio también se reducen y se inhibe el leucotrieno B4 . El carprofeno también se puede administrar por vía oral, pero el uso intramuscular puede producir daño muscular. [23]
El carprofeno se utiliza como analgésico para procedimientos quirúrgicos en ratones. [24] El carprofeno también se puede utilizar en peces adultos. [25]
Se comercializa con muchas marcas, incluidas: Acticarp, Artriofin, Austiofen, Bomazeal, Canidryl, Carporal, Carprieve, Carprocow, Carprodolor, Carprodyl, Carprofelican, Carprofen, Carprofène, Carprofeno, Carprofenum, Carprogesic, Carprosol, Carprotab, Carprox, Comforion, Dolagis. , Dolocarp, Dolox, Eurofen, Kelaprofen, Librevia, Norocarp, Norodyl, Novocox, Ostifen, Prolet, Quellin, Reproval, Rimadyl, Rimifin, Rofeniflex, Rovera, Rycarfa, Scanodyl, Tergive, Vetprofen y Xelcor. [2]
Las formas de dosificación veterinaria incluyen tabletas de 25 mg , 75 mg y 100 mg, y la forma inyectable de 50 mg por ml . [1] [26] y, más recientemente, un comprimido de 50 mg llamado Carprox para perros mayores de 10 años o más.