Kenneth J. Zucker ( / ˈk ɛ n ɪ θ ˈ dʒ eɪ ˈ z ʊ k ər / ; nacido en 1950) es un psicólogo y sexólogo estadounidense-canadiense . Fue nombrado editor en jefe de Archives of Sexual Behavior en 2001. Fue psicólogo jefe en el Centro de Adicciones y Salud Mental (CAMH) de Toronto [1] y jefe de su Servicio de Identidad de Género hasta diciembre de 2015. [2 ] Zucker es profesor en los departamentos de psiquiatría y psicología de la Universidad de Toronto .
Zucker colaboró con Susan Bradley , recopilando datos clínicos y de investigación durante un período de veinte años y se convirtió en una autoridad internacional en disforia de género en niños (GDC) y adolescentes. [3] En 2007, Zucker fue elegido miembro del Grupo de Trabajo de la Asociación Estadounidense de Psicología sobre Identidad de Género, Variación de Género y Condiciones Intersexuales, y en 2008 fue nombrado presidente del grupo de trabajo de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría sobre "Identidad Sexual y de Género". Trastornos" para la edición 2012 del DSM-5 . Anteriormente formó parte de grupos de trabajo para el DSM-IV y el DSM-IV-TR. [4] [ no verificado en el cuerpo ]
Las opiniones y el enfoque terapéutico de Zucker han atraído críticas de varios defensores y profesionales de la salud mental. [5] [6] [ no verificado en el cuerpo ] Citando una revisión realizada por dos psiquiatras adolescentes que afirmaban que CAMH no estaba en sintonía con las prácticas actuales para jóvenes transgénero , CAMH despidió a Zucker y cerró la clínica. [7] Más tarde se disculparon con Zucker y le pagaron un acuerdo financiero después de que se descubriera que una de las quejas en la revisión era falsa. [8]
Zucker nació en 1950 de padres judíos y creció en Skokie, Illinois . [9] Zucker recibió su licenciatura en la Universidad del Sur de Illinois , su maestría en la Universidad Roosevelt y su doctorado. de la Universidad de Toronto en 1982. Tiene una certificación del Colegio de Psicólogos de Ontario .
Zucker se interesó en la identidad de género después de leer el libro de Richard Green de 1974 Conflicto de identidad sexual en niños y adultos . [9] El trabajo de posgrado de Zucker en psicología del desarrollo resultó en su tesis de maestría sobre el desarrollo normativo de la identidad de género en los niños. Mientras estaba en la escuela de posgrado, Zucker conoció a su futura colaboradora, Susan Bradley , psiquiatra infantil del personal del Servicio para Niños y Adolescentes del Instituto Clarke de Psiquiatría (ahora el Centro de Estudios Infantiles y Familiares del Centro para la Adicción y la Salud Mental ), una centro público de salud mental y hospital universitario de la Facultad de Medicina de la Universidad de Toronto .
Zucker quedó impresionado con el Instituto Clarke y se reunió con el entonces jefe de psicología, Kingsley Ferguson, quien le habló del nuevo grupo de trabajo de Bradley que evalúa a niños y adolescentes con problemas de identidad de género . Se unió al grupo de Bradley. [10]
Zucker colaboró con Susan Bradley , recopilando datos clínicos y de investigación durante un período de veinte años y se convirtió en una autoridad en disforia de género en niños (GDC) y adolescentes. [3]
Los primeros modelos para tratar a niños con variantes de género implicaban intentos de cambiar su identidad y comportamiento de género para ajustarse a las expectativas sociales del género asignado al nacer (AGAB). [11] Los trabajos más significativos sobre este enfoque fueron formulados por Richard Green, Susan Bradley y Kenneth Zucker. [12] El enfoque se hizo más conocido gracias al trabajo de Susan Bradley y Kenneth Zucker, y a través de sus colegas de CAMH en Toronto, donde se conoció como el enfoque de "vivir en tu propia piel". [11]
Zucker ha declarado que los niños con disforia de género deben ser tratados para eliminar el ostracismo de sus pares, tratar la psicopatología subyacente y evitar que el niño se vuelva transgénero. [13] [14] [15] Zucker consideró que impedir que los niños se convirtieran en adultos trans era justificable en parte debido a las dificultades percibidas que plantea la transición de género . [13] [16] [17]
Kenneth Zucker y Susan Coates describieron a las madres de niños con variantes de género a quienes se les asigna varón al nacer (AMAB) como autoritarias y que contribuyen a la disforia de género al transferir traumas no resueltos a sus hijos. [18] Esta idea se hizo eco de las primeras teorías sobre la homosexualidad que culpaban a las madres por la no conformidad de género de sus hijos. [18] Zucker creía que estos niños deseaban acercarse más a sus madres al convertirse en niñas. [19] Para los niños asignados como mujeres al nacer (AFAB), Zucker creía que deseaban convertirse en niños después de ver a sus madres privadas de sus derechos. [19]
En 2011, Jemma Tosh afirmó que Zucker considera la prevención de la homosexualidad una justificación para el tratamiento. [20] En 2003, Zucker y Susan Bradley escribieron: “En ninguna de nuestras publicaciones hemos respaldado la prevención de la homosexualidad como objetivo terapéutico en el tratamiento de niños con TIG, aunque observamos que este podría haber sido un objetivo de algunos terapeutas y también de algunos padres”. [21] En 2020, Zucker afirmó que “hay poca evidencia de que el tratamiento de niños con DG altere su eventual orientación sexual”, citando el trabajo de Richard Green . [22]
Desde mediados de la década de 1970, Zucker ha tratado a unos 500 niños preadolescentes con variantes de género para que se ajusten a la identidad de género que se les asignó al nacer hasta que alcancen una edad que él cree que puede determinar su propia identidad de género. [23] Zucker ha declarado que ha tratado de alentar a los niños a aceptar su sexo de nacimiento y los apoya en la transición si aún experimentan disforia de género hacia la adolescencia. [24]
Para los niños asignados como varones al nacer (AMAB), Zucker hace que los padres les quiten los juguetes asociados con las niñas y les indiquen a sus hijos que no jueguen junto a las niñas ni hagan dibujos de niñas. [25] [19] Los niños también tienen prohibido travestirse . [26] [19] Se fomentan las amistades con personas del mismo género, mientras que se suspenden las amistades con el sexo opuesto. [19] Zucker y Bradley creían que los tratamientos de conversión podrían reducir el rechazo de los pares al permitir que los niños no conformes con el género se mezclaran con niños del mismo sexo, reduciendo la posibilidad de disforia de género en adultos. [27] [ página necesaria ]
En 1994, el seguimiento de Zucker de 50 niños tratados encontró que "alrededor del 10 por ciento todavía está muy descontento con su género, todavía se viste y piensa en someterse a una cirugía de reasignación de sexo " cuando sean adultos jóvenes. [26]
En 2004, Zucker expresó la creencia de que la socialización desempeñaba un papel importante en la transición, citando un menor número de transiciones de mujer a hombre en ese momento. [28]
En 2008, Zucker afirmó que "el terapeuta debe confiar en la 'sabiduría clínica' que ha acumulado y utilizar modelos conceptuales de formulación de casos en gran medida no probados para informar los enfoques y decisiones de tratamiento". [29]
En 2015, una revisión externa de la clínica de Zucker encontró que la clínica consideraba que ser cisgénero y heterosexual era el resultado del tratamiento preferido. [17] La revisión externa recomendó que la metodología de la clínica debería cambiarse para estar más en línea con las prácticas clínicas actuales, y recomendó un enfoque afirmativo centrado en el paciente. [17]
Los críticos han comparado los enfoques de Zucker con la terapia de conversión . La Asociación Médica de Gays y Lesbianas cree que la "terapia 'reparativa' que busca revertir la orientación sexual o la identificación de género" [30] es un "ejemplo extremo" de prejuicio que "puede conducir a un mayor odio hacia uno mismo y problemas de salud mental". [31] El psiquiatra Simon Pickstone-Taylor ha citado similitudes entre la intervención terapéutica de Zucker y la terapia de conversión para homosexuales. [32] Zucker respondió que la prevención de la homosexualidad nunca fue un objetivo en sus tratamientos y cita una falta de evidencia empírica sobre el enfoque más efectivo. [21] El periodista Marc Lostracco describió la terapia de Zucker como "bien intencionada" pero "problemática y dura". [33]
En febrero de 2017, estaba previsto que Zucker hablara en un panel en Los Ángeles para USPATH, la rama estadounidense de WPATH . [34] Sin embargo, hubo una protesta de mujeres trans que solicitaron que Zucker fuera eliminado de la lista de oradores y que dijeron que WPATH se basaba en la cisnormatividad y la exclusión trans . [34] Como resultado, Zucker fue eliminado de la lista de oradores. [34]
En enero de 2015, Zucker era el psicólogo jefe del Centro de Adicciones y Salud Mental (CAMH) de Toronto y jefe de su Servicio de Identidad de Género. [1] Ese mes, miembros de Rainbow Health Ontario, una organización provincial de promoción y navegación de la salud, se acercaron a CAMH expresando sus preocupaciones con respecto a la clínica de Zucker. [35] Rainbow Health Ontario presentó una revisión de la literatura académica y las prácticas clínicas para jóvenes transgénero y expresó su preocupación de que la clínica de identidad de género no estuviera siguiendo las prácticas aceptadas. [17] Otros vincularon las prácticas de la Clínica de Identidad de Género con el suicidio de jóvenes transgénero causado por la terapia de conversión, y hicieron referencia al caso de alto perfil de Leelah Alcorn , una adolescente transgénero de Ohio . [35]
En febrero de 2015, CAMH ordenó una revisión externa de su clínica de identidad de género para niños y adolescentes. [36] Un informe de marzo de 2015 declaró que la revisión fue el resultado del creciente escrutinio en línea de CAMH por supuestas prácticas de terapia de conversión. [7] El mismo informe indicó que la clínica no aceptaría nuevos pacientes hasta que finalizara la revisión. [7]
En marzo de 2015, el Parlamento Provincial de Ontario introdujo la Ley de Afirmación de la Orientación Sexual y la Identidad de Género, cuyo objetivo es prohibir las prácticas de terapia de conversión. [7] En junio de 2015, la legislación fue aprobada por unanimidad por el parlamento provincial. [37] [36] La ley hizo que la terapia de conversión LGBT fuera ilegal para menores y la eliminó de la cobertura del seguro médico público para adultos. [36] Después de que el proyecto de ley se convirtió en ley, CAMH declaró que acogía con satisfacción el apoyo unánime al proyecto de ley. [38]
Los revisores externos de la clínica de identidad de género fueron los psiquiatras de niños y adolescentes Suzanne Zinck de Halifax y Antonio Pignatiello de Toronto. Invitaron a las partes interesadas a comentar sobre sus experiencias en la clínica.
En noviembre de 2015 se publicó la revisión externa. [39] La revisión señaló numerosas fortalezas de la clínica, pero también la describió como una entidad aislada con un enfoque diferente al de otras clínicas y la describió como fuera de sintonía con las mejores prácticas actuales, incluida WPATH SOC Versión 7 . [39] También expresaron su preocupación por el hecho de que los médicos hicieran preguntas inapropiadas para la edad. [39]
En diciembre de 2015, CAMH anunció que estaba "cerrando" la clínica y que Zucker ya no trabajaba allí. Kwame McKenzie , director médico de los servicios para niños, jóvenes y familias de CAMH, dijo: "Queremos disculparnos por el hecho de que no todas las prácticas en nuestra clínica de identidad de género infantil están en sintonía con las últimas ideas". [40] CAMH anunció un proceso de consulta con líderes comunitarios para examinar la mejor manera de ofrecer atención. [41]
McKenzie dijo que los tratamientos de Zucker iban en contra de las directrices del centro. Antes del examen, afirmó que existían dos escuelas de pensamiento entre los profesionales sobre dicha terapia para niños menores de 11 años. [7] [42] [43]
El cliente que acusó a Zucker de llamarlo "alimañas" retiró su acusación, que fue denunciada como falsa. [44] [45]
CAMH eliminó el informe de su sitio web, se disculpó y lo reemplazó con un resumen del informe que no sobrevivió al traslado a su nuevo sitio web. [45]
Zucker buscó una justificación legal con McKenzie y CAMH, por lo que CAMH nuevamente se disculpó y llegó a un acuerdo con Zucker, [46] pagando 586.000 dólares en daños, honorarios legales e intereses. [8]
Cuando se anunció el acuerdo, CAMH declaró que "mantiene su decisión de cerrar la clínica de identidad de género para niños y jóvenes luego de una revisión externa que concluyó que la clínica no satisfacía las necesidades de los niños trans y de género expansivo y sus familias", [ 47] y agrega que "Creemos que nuestro enfoque modernizado para brindar servicios a los jóvenes apoya mejor a pacientes diversos a través de las mejores prácticas y la atención oportuna". [48]
Durante varios años antes de la publicación del DSM-5, los activistas LGBTQ se opusieron firmemente al nombramiento de Zucker en 2008 para presidir el grupo de trabajo del DSM-5 sobre Trastornos de Género y Identidad Sexual. [18] [49] [50] El Grupo de Trabajo Nacional LGBTQ emitió una declaración cuestionando la decisión de la APA de nombrar a Zucker y Ray Blanchard para el grupo de trabajo, afirmando que "Kenneth Zucker y Ray Blanchard están claramente fuera de sintonía con el cambio que se está produciendo". en cómo los médicos y otros profesionales de la salud piensan sobre las personas transgénero y la variación de género". [51]
Según una respuesta publicada por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, Zucker no aboga por la terapia de conversión para adultos transgénero o para jóvenes trans en todos los casos, y se opone a la terapia de cambio para personas homosexuales en todas las circunstancias. [52]
Como editor de Archives of Sexual Behavior , Zucker publicó un controvertido estudio sobre la terapia de conversión realizado por Robert Spitzer . Según The New York Times , después de que su presentación del estudio causara controversia, Spitzer le pidió a Zucker que lo publicara. Zucker aceptó publicar el estudio en Archives of Sexual Behavior , con la condición de que también se publicaran comentarios sobre el estudio. [53] El estudio se publicó de esta manera como una alternativa al proceso normal de revisión por pares académicos . [53] [54] Robert Spitzer posteriormente se retractó de las conclusiones del estudio. [53]
Según Google Scholar , Zucker ha publicado más de 300 artículos en revistas revisadas por pares . Estos artículos han sido citados más de 23.000 veces, con un índice h de 74. [55] Ha publicado varios libros, entre ellos:
{{cite book}}: |journal=ignorado ( ayuda )Zucker y Bradley (2004) enfatizan la homosexualidad como un 'resultado psicosexual' común del TIG infantil y Zucker (2006) afirma que la prevención del transexualismo y la homosexualidad son razones racionales para su tratamiento (aunque considera que la prevención de la homosexualidad un tanto "problemática"). Posteriormente, este 'tratamiento' ha sido comparado con la terapia reparativa (Pickstone-Taylor, 2003) que fue condenada por la Asociación Americana de Psiquiatría en 2000 (APA, 2000).