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Grupo UnitedHealth

UnitedHealth Group Incorporated es una empresa multinacional estadounidense de seguros y servicios de salud con sede en Minnetonka, Minnesota . Al vender productos de seguros bajo el nombre de UnitedHealthcare y servicios de atención médica y prestación de atención con la ayuda de tecnología y datos bajo el nombre de Optum , es la undécima empresa más grande del mundo por ingresos y la mayor empresa de atención médica por ingresos.

La empresa ocupa el puesto número 10 en la lista Fortune Global 500 de 2023. UnitedHealth Group tenía una capitalización de mercado de 477,4 mil millones de dólares al 7 de agosto de 2023.

Historia

Década de 1970-1990

Los orígenes de UnitedHealth Group se remontan a finales de 1974, cuando Richard Taylor Burke fundó Charter Med Incorporated, con sede en Minnesota. En un principio, procesaba reclamaciones de médicos de la Hennepin County Medical Society . [4] United HealthCare Corporation se fundó en 1977 para comprar Charter Med y crear un plan de salud basado en red para personas mayores. [5] Se convirtió en una empresa que cotiza en bolsa en 1984 y cambió su nombre a UnitedHealth Group en 1998. [6]

En 1988, United HealthCare inició su primera gestión de beneficios farmacéuticos a través de su filial Diversified Pharmaceutical Services . Gestionaba los beneficios farmacéuticos entregados tanto a través de farmacias minoristas como por correo. La filial se vendió a SmithKline Beecham en 1994 por 2.300 millones de dólares. [7]

En 1994, United HealthCare adquirió Ramsey-HMO, una aseguradora de Florida. [8] En 1995, la compañía adquirió The MetraHealth Companies Inc. por 1.650 millones de dólares. MetraHealth era una empresa privada formada mediante la combinación de las operaciones de atención médica grupal de The Travelers Companies y MetLife . En 1996, United HealthCare adquirió HealthWise of America, que operaba HMO en Arkansas, Maryland, Kentucky y Tennessee. [9]

En 1998, la empresa se reorganizó como holding de las empresas independientes UnitedHealthcare, Ovations, Uniprise, Specialized Care Services e Ingenix, y se rebautizó como "UnitedHealth Group". También en 1998, United Health Group adquirió HealthPartners of Arizona, operador del mayor proveedor de AHCCCS de Arizona . [10]

Década de 2000

En 2001, EverCare, una subsidiaria de UnitedHealth Group, se fusionó con LifeMark Health Plans [11] En 2002, UnitedHealth Group adquirió GeoAccess y la compañía de seguros Medicaid AmeriChoice. [12] En 2003, UnitedHealth Group adquirió Mid Atlantic Medical Services, una aseguradora que presta servicios en Maryland, Washington DC, Virginia, Delaware y Virginia Occidental. [13] También en 2003, UnitedHealth Group adquirió Golden Rule Financial, un proveedor de cuentas de ahorro para la salud. [14] El 21 de julio de 2003, Exante Bank comenzó a operar en Salt Lake City, Utah, como una corporación de préstamos industriales autorizada por el estado de Utah. Cambió su nombre a OptumHealth Bank en 2008 [15] y a Optum Bank en 2012.

En abril de 2004, UnitedHealth Group adquirió Touchpoint Health Plan, un plan de salud de Wisconsin. [16] En julio de 2004, la compañía adquirió Oxford Health Plans . [17]

En diciembre de 2005, la compañía adquirió PacifiCare Health Systems . [18] Acordó deshacerse de partes del negocio de seguros de salud comerciales de PacifiCare en Tucson, Arizona y Boulder, Colorado para satisfacer las preocupaciones del regulador antimonopolio , y también acordó poner fin a su acuerdo de acceso a la red con Blue Shield of California . El negocio de Tucson fue vendido a Cigna. [19] La compañía adquirió Prescription Solutions, otro administrador de beneficios de farmacia, como parte de su adquisición de PacifiCare Health Systems . [20] Este negocio luego fue rebautizado como OptumRx.

En febrero de 2006, la empresa adquirió John Deere Health Care. [21] [22] [23] Ese mismo año, William W. McGuire renunció como presidente y director debido a su participación en el escándalo de las opciones sobre acciones de los empleados. [24] Fue reemplazado por el director ejecutivo Stephen Hemsley, quien se había desempeñado como presidente y director de operaciones y miembro de la junta directiva. Se esperaba que la compensación por la salida de McGuire de UnitedHealth fuera de $1.1 mil millones, [25] pero solo recibió $618 millones después de devolver $420 millones en opciones sobre acciones. [26]

En febrero de 2008, la compañía adquirió Sierra Health Services por 2.600 millones de dólares. [27] Como parte de la transacción, para obtener la aprobación regulatoria, se vendieron 25.000 clientes a Humana . [28] En julio de 2009, UnitedHealth Group acordó adquirir las subsidiarias con licencia del noreste de Health Net por hasta 570 millones de dólares en pagos repartidos en dos años. [29]

Década de 2010

Durante 2010 y 2011, los altos ejecutivos de la empresa se reunieron mensualmente con ejecutivos de otras aseguradoras de salud para limitar el efecto de la ley de reforma de la atención médica. [30]

En julio de 2010, Ingenix adquirió Picis Clinical Solutions, Inc., un proveedor de información sanitaria para las áreas de alta agudeza de los hospitales. [31] [32]

Antiguos edificios de LHI (ahora Optum Serve) en La Crosse

En 2011, Logistics Health, Inc. de La Crosse, Wisconsin , fue adquirida por OptumHealth. [33] En septiembre de 2014, los edificios de oficinas donde tiene su sede LHI se vendieron a UnitedHealth Group por 45 millones de dólares. [34] [35]

En febrero de 2012, la compañía adquirió XLHealth, un patrocinador de los planes de salud Medicare Advantage con un enfoque principal en los beneficiarios de Medicare con necesidades especiales, como aquellos con enfermedades crónicas y aquellos elegibles para Medicaid ("elegibles duales"). [36] En octubre de 2012, UnitedHealth Group y Amil Participações, una de las mayores compañías de seguros de salud brasileñas, completaron la primera fase de su fusión. [37] [38] [39]

En febrero de 2014, Optum obtuvo una participación mayoritaria en la startup Audax Health, con sede en Washington, DC. [40] El director ejecutivo de Audax, Grant Verstandig, continuó dirigiendo la empresa junto con el director de operaciones David Ko. [40] En octubre de 2014, Optum Health adquirió la unidad de servicios de salud de Alere por $600 millones en efectivo. [41]

En marzo de 2015, se anunció que CatamaranRx sería adquirida por OptumRx. [42]

En abril de 2016, la compañía anunció que se retiraría de todos los intercambios de atención médica estatales, salvo un "puñado" de los provistos por la Ley de Atención Médica Asequible , y que continuará vendiendo solo en tres estados en 2017. [43] [44]

En 2017, la unidad Optum de UnitedHealth adquirió Rally Health, [45] una empresa fundada por los ejecutivos de Audax Health. [46] Antes de la adquisición, en 2015, UnitedHealth apoyó a Rally Health como inversor mayoritario, [47] y mediante la inscripción de 5 millones de titulares de pólizas de UnitedHealth en el producto estrella de Rally Health, RallySM. [46] [48] [nt 1] Las estrechas relaciones entre UnitedHealth, Audax Health y Rally Health se derivan de una estrecha relación personal entre Grant Vrestandig (Audax y Rally) y el presidente y director financiero de UnitedHealth en ese momento, David Wichmann. [49]

En junio de 2019, la división Optum de UnitedHealth adquirió Davita Medical Group de DaVita Inc. por $4.3 mil millones. [50] [51] [52] Ese año, la compañía también acordó adquirir Equian por $3.2 mil millones. [53] [54] [55] [56] El 19 de junio de 2019, UnitedHealth adquirió la plataforma de comunidad de pacientes en línea PatientsLikeMe por una cantidad no revelada y se incorporará a la división de investigación de UnitedHealth Group. [57]

En noviembre de 2019, Andrew Witty fue nombrado presidente de UnitedHealth, además de su función como director ejecutivo de la división Optum de la compañía. [58]

Década de 2020-presente

UnitedHealth anunció en marzo de 2022 que adquiriría LHC Group por 5.400 millones de dólares. El acuerdo ampliará sus capacidades de atención médica domiciliaria al combinar los servicios de LHC con la unidad Optum de UnitedHealth. [59]

En 2022, UnitedHealth Group dijo que no habría costos de bolsillo para albuterol , epinefrina , glucagón , insulina y naloxona para miembros totalmente asegurados a partir de 2023. Los descuentos estaban garantizados para menos de una cuarta parte de los miembros de UnitedHealthcare. [60]

En febrero de 2024, UnitedHealth Group completó la venta de sus operaciones en Brasil. [61]

En febrero de 2022, UnitedHealth anunció la adquisición de Change Healthcare , la plataforma de pagos de salud más grande de EE. UU., que el Departamento de Justicia de EE. UU. intentó bloquear por motivos antimonopolio; la venta se concretó en septiembre. [62] 18 meses después, en febrero de 2024, la subsidiaria fue completamente inutilizada por el ataque de ransomware Change Healthcare de 2024 , y el Departamento de Justicia anunció que estaba abriendo una nueva investigación antimonopolio y de sobrecargos de Medicare . [62] A pesar de realizar un pago de ransomware, los servicios permanecieron inactivos o incompletos durante meses. El director ejecutivo, Andrew Witty, fue llamado ante la Cámara de Representantes y el Senado de EE. UU. para testificar sobre el ciberataque y las preocupaciones del Departamento de Justicia. [63] A fines de abril de 2024, el Senado celebró una audiencia sobre el ciberataque y la respuesta de UnitedHealth. Andrew Witty se presentó ante el Senado y afirmó que faltaba un sistema de seguridad digital sólido junto con un plan de respaldo adecuado. UnitedHealth reveló que los piratas informáticos obtuvieron acceso a la información de los pacientes, pero el Senado fue informado de que la compañía aún no está al tanto del alcance de la violación de datos. [64]

Estructura organizacional

UnitedHealth Group tiene dos subsidiarias: Optum y UnitedHealthcare.

Óptimo

Fundada en 2011, Optum dice que proporciona "datos y análisis, servicios de atención farmacéutica, salud de la población, prestación de atención médica y operaciones de atención médica". [65]

Se organiza en tres negocios:

Atención sanitaria unida

Logotipo de UnitedHealthcare

UnitedHealthcare es una compañía de seguros y atención médica administrada con cuatro divisiones principales:

Finanzas

Para el año fiscal 2022, UnitedHealth Group reportó ganancias por US$20.640 millones, con un ingreso anual de US$324.160 millones. [70] Los ingresos de UnitedHealth Group en 2023 crecieron en US$47.500 millones, o 14,6%, sobre ingresos anualizados de US$371.600 millones. Los ingresos operativos para 2023 fueron de US$32.400 millones (un aumento del 13,8%). Los flujos de efectivo de las operaciones fueron de US$29.100 millones. [71]

Críticas y controversias

Cabildeo

En 2009, según OpenSecrets , las personas afiliadas a UnitedHealth Group donaron 4,77 millones de dólares a candidatos y grupos políticos. [87] La ​​Ley de Atención Médica Asequible se estaba discutiendo en el Congreso en ese momento y posteriormente se aprobó en el primer trimestre de 2010. En 2010, UnitedHealth Group contrató a nueve empresas de lobby diferentes para que trabajaran en su nombre. [88] Además, su comité de acción política corporativa (PAC), llamado United for Health, gastó un millón de dólares adicional en actividades de lobby. [89] Posteriormente, UnitedHealth Group gastó entre 4,11 y 4,75 millones de dólares entre 2011 y 2021. [87]

Cuestiones jurídicas

En 2006, la Comisión de Bolsa y Valores de Estados Unidos (SEC) comenzó a investigar la conducta de la gerencia y los directores de UnitedHealth Group, por retroactividad de opciones sobre acciones . También se iniciaron investigaciones por parte del Servicio de Impuestos Internos y los fiscales de la oficina del fiscal de Estados Unidos para el Distrito Sur de Nueva York, quienes citaron documentos de la empresa. Las investigaciones salieron a la luz después de una serie de artículos de investigación en el Wall Street Journal en mayo de 2006, que discutían la aparente retroactividad de cientos de millones de dólares en opciones sobre acciones por parte de la gerencia de UHC. La retroactividad aparentemente ocurrió con el conocimiento y aprobación de los directores, según el Journal . Los principales accionistas han presentado demandas acusando al ex gobernador de Nueva Jersey Thomas Kean y a otros directores de UHC de fallar en su deber fiduciario. [90] El 15 de octubre de 2006, el CEO William W. McGuire se vio obligado a dimitir y renunciar a cientos de millones de dólares en opciones sobre acciones. El 6 de diciembre de 2007, la SEC anunció un acuerdo en virtud del cual McGuire reembolsará 468 millones de dólares, como acuerdo parcial de la acusación por retroactividad. [91] [92] [93]

El 6 de diciembre de 2007, la SEC anunció un acuerdo en virtud del cual McGuire debía reembolsar 468 millones de dólares, incluida una multa civil de 7 millones de dólares, como acuerdo parcial por la acusación de retroactividad. También se le prohibió ejercer como funcionario o director de una empresa pública durante diez años. [94] [95] [96] Esta fue la primera vez en que la SEC utilizó contra un individuo la poco utilizada disposición de "recuperación" de la Ley Sarbanes-Oxley . La SEC continuó sus investigaciones incluso después de que en 2008 resolviera las acciones legales contra el propio UnitedHealth Group y su ex asesor general. [97]

En junio de 2006, la Asociación Quiropráctica Estadounidense presentó una demanda colectiva nacional contra la Red Quiropráctica Estadounidense (ACN), propiedad de UnitedHealth Group y que administra beneficios quiroprácticos, y contra el propio UnitedHealth Group, por supuestas prácticas que violaban la Ley de Organizaciones Corruptas e Influenciadas por el Crimen Organizado (RICO, por sus siglas en inglés). [98]

OptumInsight, también conocido como Ingenix

En febrero de 2008, el fiscal general del estado de Nueva York, Andrew Cuomo, anunció una investigación a nivel de toda la industria sobre un plan de las aseguradoras de salud para defraudar a los consumidores manipulando tarifas razonables y habituales. El anuncio incluía una declaración de que Cuomo tenía la intención de "presentar una demanda contra Ingenix, Inc., su matriz UnitedHealth Group y tres subsidiarias adicionales". Cuomo afirmó que su investigación encontró que las tarifas encontradas en una base de datos de cargos de atención médica mantenida por Ingenix eran inferiores a lo que él determinó que era el costo real de ciertos gastos médicos. Cuomo dijo que esto permitió inapropiadamente que las compañías de seguros de salud rechazaran una parte de las reclamaciones de los proveedores, lo que reducía los costos a los miembros. [99]

El 13 de enero de 2009, Ingenix anunció un acuerdo con el fiscal del estado de Nueva York para resolver la investigación sobre la independencia de la base de datos de precios de atención médica. Según el acuerdo, UnitedHealth Group e Ingenix pagarían 50 millones de dólares para financiar una nueva entidad sin fines de lucro que desarrollaría una nueva base de datos de precios de atención médica. Ingenix dejaría de utilizar sus bases de datos de precios médicos cuando la nueva entidad pusiera a disposición su producto. La empresa reconoció la apariencia de un conflicto de intereses, pero no admitió haber cometido ninguna irregularidad. [100]

El 15 de enero de 2009, UnitedHealth Group anunció un acuerdo por 350 millones de dólares en tres demandas colectivas presentadas en un tribunal federal por la Asociación Médica Estadounidense , miembros de UnitedHealth Group, proveedores de atención médica y sociedades médicas estatales por no pagar los beneficios fuera de la red. Este acuerdo se produjo dos días después de un acuerdo similar con Cuomo. [101]

El 27 de octubre de 2009, Cuomo anunció la creación de FAIR Health, la organización independiente sin fines de lucro que desarrollará una base de datos nacional para reembolsos a consumidores, así como un sitio web donde los consumidores podrán comparar precios antes de elegir médicos. Para financiar FAIR Health, la oficina del Procurador General obtuvo casi 100 millones de dólares de aseguradoras como Aetna , UnitedHealth Group y Anthem Inc. [102]

Demanda por sobrefacturación de Medicare

En 2011, un denunciante presentó una demanda en la que acusa a la división de análisis de datos de UnitedHealth Group de colaborar en el fraude a Medicare al aumentar las puntuaciones de ajuste de riesgo de las empresas de Medicare Advantage . La demanda alega que la filial de UnitedHealth Group, Ingenix (ahora OptumInsight), "defraudó a los Estados Unidos por cientos de millones, y probablemente miles de millones, de dólares". El ex ejecutivo de UnitedHealth, Benjamin Poehling, presentó la demanda en virtud de la Ley de Reclamaciones Falsas . El gobierno dijo que procedería con las reclamaciones contra dos empresas de atención médica, UnitedHealth y su filial de Texas, WellMed Medical Management. En febrero de 2017, un juez federal hizo pública la demanda después de que el Departamento de Justicia anunciara que se uniría al caso. [103] [104]

Richard Cole y otros contra United Healthcare

El 29 de abril de 2019, el juez Robert N. Scola Jr. del Tribunal de Distrito de los Estados Unidos para el Distrito Sur de Florida , un sobreviviente de cáncer, se recusó de un caso contra United Healthcare, afirmando que la negación de tratamiento por parte de la empresa era "inmoral y bárbara", y que sus opiniones sobre la empresa le impedirían "decidir este caso de manera justa e imparcial". [105] [106]

PacifiCare es multado en California

En 2008, el Departamento de Seguros de California tomó medidas contra la subsidiaria de UnitedHealthcare , PacifiCare Health Systems , adquirida en 2005, y finalmente multó a UnitedHealthcare con alrededor de 173 millones de dólares por aproximadamente más de 900.000 violaciones de la Ley de Prácticas Desleales en Seguros; en 2019, el caso todavía estaba siendo disputado en los tribunales, con la posibilidad de confirmar 91 millones de dólares en multas. [107]

Multa de CMS por la Parte D de Medicare

En 2017, CMS multó a UnitedHealthcare después de descubrir problemas en la Parte D de Medicare que provocaron demoras o denegaciones en una auditoría de 2016. [108]

Multa en Nueva Jersey en 2018

El Departamento de Banca y Seguros de Nueva Jersey multó a UnitedHealthcare con 2,5 millones de dólares debido a varios problemas de cumplimiento; esta fue la multa más grande contra un licenciatario en nueve años. [109]

Pensilvania

En 2019, UnitedHealthcare pagó una multa de un millón de dólares para resolver las acusaciones de los reguladores de Pensilvania de que la empresa había violado las leyes estatales y federales al pagar las reclamaciones médicas, en particular las de los pacientes que buscaban tratamiento para el autismo y los trastornos por consumo de sustancias. Los reguladores también obligaron a la empresa a pagar una indemnización por las reclamaciones denegadas o retrasadas injustamente y a gastar 800.000 dólares en una campaña de divulgación para notificar a los consumidores sobre sus beneficios de salud mental y trastornos por consumo de sustancias. [110]

California del Norte

United Behavioral Health demandó por más de 5 millones de dólares en reclamaciones denegadas. [111]

Investigación de políticas de propiedad

El Grupo Lewin es una empresa de investigación y consultoría de políticas que ofrece un análisis económico de cuestiones y políticas de atención sanitaria y servicios humanos. [112] La organización existe desde hace unos 40 años y ha mantenido una reputación no partidista a través de sus muchos cambios de propiedad que han ocurrido durante ese tiempo. [112] El Grupo Lewin fue comprado en 2007 por Ingenix, una subsidiaria de UnitedHealth Group, pero alega "independencia" editorial y analítica de UnitedHealth Group, su empresa matriz. [112] El Grupo Lewin revela su propiedad en sus informes y en su sitio web. Si bien el Grupo Lewin no aboga a favor o en contra de ninguna legislación, tanto los políticos demócratas como los republicanos citan con frecuencia los estudios de la empresa para argumentar a favor y en contra de varias propuestas de reforma de la atención sanitaria de los EE. UU . [113] Por ejemplo, el senador demócrata Ron Wyden usa las estimaciones del Grupo Lewin para citar la viabilidad de su Ley de Estadounidenses Saludables . [114] El ex representante estadounidense Eric Cantor , ex líder republicano de la Cámara de Representantes , se ha referido a la organización como "el Grupo Lewin no partidista" al argumentar en contra de las propuestas de seguro de salud financiado por el gobierno.

Se han utilizado varios estudios de Lewin para argumentar a favor y en contra de la inclusión de una opción pública en la reforma sanitaria nacional. Entre los clientes de Lewin que a menudo citan sus conclusiones se encuentra el Commonwealth Fund , que recientemente detuvo un estudio de Lewin que encargó para defender un plan público. El informe mostraba que las propuestas legislativas lograrían una cobertura casi universal y "estimó que un plan público podría ofrecer a las pequeñas empresas un seguro que fuera al menos un 9 por ciento más barato que las pólizas actuales para pequeñas empresas". [115]

Sin embargo, The Lewin Group ha reconocido que a veces los clientes optan por no publicar los resultados de los estudios que han encargado. De hecho, el vicepresidente de Lewin Group, John Sheils, dijo a The Washington Post que "a veces aparecen estudios que no muestran exactamente lo que el cliente quiere ver. Y en esos casos, tienen la opción de ocultar el estudio". [116]

Influenciando la investigación del economista de la Universidad de Yale Zack Cooper

En agosto de 2021, un informe de The Intercept reveló que UnitedHealthcare trabajó entre bastidores para guiar la investigación del economista de atención médica de la Universidad de Yale, Zack Cooper, sobre la facturación médica sorpresa . [117] United proporcionó a Cooper datos anónimos e hizo modificaciones a su documento, que culpaba a las redes de médicos TeamHealth y EmCare por el aumento de la facturación de saldos. El director ejecutivo de United Health Network, Dan Rosenthal, confirmó más tarde el trabajo de United con Cooper durante una declaración en una demanda presentada contra United por TeamHealth. [118] El trabajo de Cooper se presentó como una investigación académica independiente e imparcial ante el Congreso , la Casa Blanca , el Departamento de Justicia de los EE. UU. , la Comisión Federal de Comercio y numerosos informes de los medios de comunicación. [119]

Médicos mal pagados

A fines de 2021, la red de médicos TeamHealth, con sede en Tennessee, demandó a UnitedHealthcare en el Tribunal de Distrito 8 del Condado de Clark, Nevada , alegando que la aseguradora pagó menos de lo debido las reclamaciones a tres de las filiales de TeamHealth con sede en Nevada. En noviembre de 2021, el jurado declaró por unanimidad a United culpable de "opresión, fraude y malicia" en su conducta y otorgó a TeamHealth 2,65 millones de dólares en daños compensatorios. [120] En diciembre, el jurado volvió a reunirse para determinar los daños punitivos y otorgó a TeamHealth 60 millones de dólares. [121] TeamHealth planea emprender acciones legales similares contra United y otras aseguradoras en Nueva Jersey , Pensilvania , Nueva York , Florida , Oklahoma y Texas . [122]

Cambiar la atención sanitaria

En febrero de 2022, el Departamento de Justicia de los Estados Unidos presentó una demanda para detener la adquisición de Change Healthcare por parte de UnitedHealth Group por 8.000 millones de dólares , argumentando que el acuerdo daría a UnitedHealth acceso a los datos de sus competidores y, en última instancia, aumentaría el coste de la atención médica. El Departamento de Justicia dijo que UnitedHealth sabía que el acceso a las reclamaciones le daría una visión de los planes de salud rivales de Humana , Anthem Inc , CVS Health , Aetna y Cigna . [123] Un juez estadounidense rechazó la oferta del departamento en septiembre. Tras la finalización de la adquisición en octubre de 2022, las partes acordaron que la apelación se desestimaría voluntariamente, y el Departamento de Justicia no proporcionó razones para desestimar la apelación. [124]

Sobrefacturación de Medicare Advantage

En octubre de 2021, el New York Times publicó un informe en el que identificó a UnitedHealth en una lista de aseguradoras de Medicare acusadas de sobrefacturación. UnitedHealth ha sido acusada por un denunciante, acusada de fraude por el gobierno de Estados Unidos y, según el Inspector General, ha sido sobrefacturada. Los ejecutivos de UnitedHealth Group pidieron a los trabajadores que buscaran más enfermedades en los registros médicos antiguos para identificar diagnósticos de enfermedades graves que tal vez nunca hubieran existido, lo que infla las facturas pagadas por el programa Medicare Advantage del gobierno federal. [125]

Un estudio de la Kaiser Family Foundation concluyó que en 2021, los programas Medicare Advantage proporcionaron a las aseguradoras el doble de margen bruto que los seguros para individuos, grupos o Medicaid Managed Care. [126] [127]

Un informe del Wall Street Journal de julio de 2024 concluyó que UnitedHealth era la peor de las aseguradoras privadas que hacía diagnósticos dudosos a sus clientes para conseguir grandes pagos del programa Medicare Advantage del gobierno . Los pacientes a menudo no recibían ningún tratamiento para esos diagnósticos añadidos por la aseguradora. El informe, basado en datos de Medicare obtenidos del gobierno federal en virtud de un acuerdo de investigación, calculó que los diagnósticos añadidos por la aseguradora por parte de UnitedHealth para enfermedades que ningún médico trató, generaron 8.700 millones de dólares en pagos a la empresa en 2021, más de la mitad de sus ingresos netos de 17.000 millones de dólares para ese año. [128]

Cimientos

Las fundaciones afiliadas a UnitedHealth Group incluyen la United Health Foundation (UHF) y la UnitedHealthcare Children's Foundation (UHCCF), ambas establecidas en 1999. [129]

La UHF prometió $100 millones a lo largo de diez años para financiar becas y programas de desarrollo de la fuerza laboral enfocados en aumentar la diversidad étnica y racial dentro de la industria de la atención médica. [130] La inversión de la UHF apoyará a 10,000 médicos de comunidades subrepresentadas: 5,000 estudiantes con un enfoque en atención primaria y 5,000 médicos que desean avanzar en sus carreras en salud mental, enfermería, obstetricia y medicina. [131] El trabajo de este fondo es parte de una iniciativa más amplia en la que UnitedHealth Group se ha asociado con nueve organizaciones para proporcionar becas a más de 3,000 estudiantes a través de la Iniciativa de Becarios Diversos. [131]

La UHCCF administra subvenciones para ayudar a pagar los costos médicos de las familias que no tienen cobertura. Según la UHCCF, la fundación recauda dinero para subvenciones médicas vendiendo artículos de regalo como mochilas, libros, tarjetas y juegos, algunos de los cuales son creados por niños. [132]

Véase también

Notas

  1. ^ También conocido como Rally. ( Personal (3 de febrero de 2015). "Rally Health lanza una plataforma de bienestar digital con más de 5 millones de personas". Consultor de HIT . Archivado desde el original el 21 de enero de 2019. Consultado el 21 de enero de 2019 .)

Referencias

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