Según la encuesta nacional realizada recientemente en 2024, la población de Uganda es de 45,9 millones. [1] El estado de salud se mide por algunos de los indicadores clave, como la esperanza de vida al nacer, la tasa de mortalidad infantil , la tasa de mortalidad neonatal y la tasa de mortalidad infantil , la tasa de mortalidad materna , el estado nutricional y la carga mundial de enfermedades. La esperanza de vida de Uganda ha aumentado de 39,3 en 1950 a 62,7 años en 2021. [2] Esto es inferior a la media mundial, que es de 71,0 años. [3] La tasa de fertilidad de las mujeres ugandesas aumentó ligeramente de una media de 6,89 bebés por mujer en la década de 1950 a unos 7,12 en la década de 1970 antes de descender a una estimación de 4,3 bebés en 2019. [4] Esta cifra es superior a la media mundial de 2 y a la de la mayoría de las regiones del mundo, incluido el Sudeste Asiático , Oriente Medio y el Norte de África , Europa y Asia Central y América . [5] La tasa de mortalidad de menores de 5 años en Uganda ha disminuido de 191 muertes por cada 1000 nacidos vivos en 1970 a 41 muertes por cada 1000 nacidos vivos en 2022.[1]
La Iniciativa de Medición de los Derechos Humanos concluyó que Uganda cumple con el 80,0 % de lo que debería cumplir en materia de derecho a la salud en función de su nivel de ingresos. [6] El gasto total en salud como porcentaje del producto interno bruto (PIB) fue del 4,67 % en 2021.[2]
La prestación de servicios de salud en Uganda funciona mediante un sistema descentralizado. En el sector público, el primer punto de atención es un centro de salud de nivel I, seguido de los centros de salud de nivel II, III y IV, el hospital de distrito, el hospital de referencia regional y el hospital de referencia nacional. [7] En el sector privado, la jerarquía del tratamiento comienza en una farmacia y continúa en una clínica y, luego, en un hospital. Además, los curanderos tradicionales, los herbolarios, los adivinos y las parteras tradicionales ofrecen tratamiento a un determinado sector de la población, principalmente a los habitantes rurales.
Uganda cuenta con aproximadamente 6.940 centros de salud, de los cuales el 45% son de propiedad estatal, el 5% son privados sin fines de lucro y el 40% son privados con fines de lucro. Los distintos centros de salud requieren distintos cuadros sanitarios según la especialización de la atención. Una variedad de disciplinas, que van desde enfermeras, parteras, médicos clínicos y especialistas, brindan atención clínica a los pacientes.[3]
Cabe destacar que el país no cuenta con un sistema nacional de seguro de salud, por lo que su índice de cobertura sanitaria universal es bajo (49%). [8] Esto plantea un gran riesgo de gastos catastróficos en materia de salud y un acceso limitado a una atención de calidad. Los sistemas de seguro existentes están financiados con fondos privados y sólo pueden ser costeados por las empresas ricas y adineradas.
En 2016, las cinco principales causas de muerte en Uganda incluían enfermedades transmisibles como la malaria, los trastornos neonatales, la COVID-19, el VIH/SIDA y las infecciones de las vías respiratorias inferiores. Los factores de riesgo más responsables de muerte y discapacidad incluyen la desnutrición infantil y materna , la actividad sexual sin protección , las parejas sexuales múltiples , [9] el agua contaminada, el saneamiento deficiente y la contaminación del aire . [10]
El tratamiento del VIH en Uganda se ha centrado en la terapia antirretroviral humana a través de la capacitación cruzada y el aumento del alcance de los trabajadores de la salud que pueden administrar el tratamiento (por ejemplo, trabajadores de salud comunitarios y enfermeras ). [11] [12] Este cambio en el tratamiento se produjo a través de la guía "Atención integrada a las enfermedades de adultos y adolescentes" de la OMS de 2004. [12] Los estudios de adultos infectados por VIH en Uganda mostraron que el comportamiento sexual de riesgo [9] había disminuido, lo que contribuyó a la disminución de la incidencia del VIH. [13] De 1990 a 2004, las tasas de VIH disminuyeron en un 70 por ciento y las relaciones sexuales ocasionales disminuyeron en un 60 por ciento. [14] La comunicación sanitaria también se mencionó como una causa potencial de inducir cambios de comportamiento en la población ugandesa. [14] Según un estudio de 2015, los impedimentos para reducir la incidencia del VIH incluyen la inseguridad alimentaria en las áreas rurales y el estigma contra el asesoramiento y las pruebas del VIH. [14] [15]
Uganda tiene la tasa de incidencia de malaria más alta del mundo, con 478 personas de cada 1000 habitantes afectadas cada año. [16] Según datos de la OMS publicados en mayo de 2014, la malaria fue la causa de 19.869 muertes en Uganda (6,19% del total de muertes). [17]
En 2002, el gobierno de Uganda formalizó el proceso de tratamiento de las fiebres mediante atención domiciliaria. [18] Las madres que pudieron reconocer mejor los síntomas de la malaria llevaron a sus hijos a un centro de medicina comunitaria al principio de la enfermedad. [18] La Gestión Integrada de las Enfermedades Infantiles permitió un mejor reconocimiento de los síntomas de la malaria. [18] El tratamiento implicaba llevar inmediatamente al niño a ver a un trabajador de la salud cercano o adquirir el tratamiento de cloroquina y SP, también conocido como Homapak, [18] aunque se ha encontrado que los kits están vencidos en algunos casos. [19] Sin embargo, surgió resistencia a HOMAPAK y las recomendaciones de medicamentos de la OMS cambiaron a la terapia combinada con artemisinina (ACT). [18] Después de la revisión de mitad de período en 2014 del plan nacional para la reducción de la malaria y la revisión del programa de malaria en 2010, se está rediseñando la estrategia nacional para reducir la malaria. [20] Actualmente, Uganda está tratando la malaria mediante la distribución de mosquiteros tratados con insecticidas , la fumigación de interiores con insecticidas y la terapia preventiva para mujeres embarazadas. [21] Sin embargo, la carga de enfermedad de la malaria sigue siendo alta y se ve reforzada aún más por la falta de recursos y de conocimiento sobre la malaria y por una mayor resistencia a los medicamentos . [21]
La salud reproductiva (SR) es un estado de completo bienestar físico, mental y social en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos. Implica que las personas tienen la capacidad de reproducirse y la libertad de decidir si hacerlo, cuándo y con qué frecuencia. Esto implica el derecho de los hombres y las mujeres a estar informados y a tener acceso a métodos seguros, eficaces, asequibles y aceptables de planificación familiar de su elección, así como a otros métodos de regulación de la fertilidad de su elección que no sean contrarios a la ley, y el derecho a acceder a servicios de atención de la salud que permitan a las mujeres atravesar con seguridad el embarazo y el parto. La atención de SR también incluye la salud sexual, cuyo propósito es mejorar la vida y las relaciones personales. [22]
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud materna como la salud de la mujer durante el embarazo, el parto y el período posparto. [23] Según UNICEF , la tasa de mortalidad materna de Uganda , el número anual de muertes de mujeres por causas relacionadas con el embarazo por cada 100.000 nacidos vivos, [24] fue de 440 entre 2008 y 2012. [25] El Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM) para 2015 relativo a la tasa de mortalidad materna fue de 131 por cada 100.000 nacimientos. El ODM también estableció una meta para que todos los partos fueran atendidos por un profesional de la salud capacitado. [26]
En las zonas rurales, las mujeres embarazadas buscan la ayuda de parteras tradicionales debido a la dificultad de acceder a los servicios de salud formales y a los altos costos de transporte o tratamiento. Las parteras tradicionales son confiables porque encarnan la vida cultural y social de la comunidad. Sin embargo, la falta de conocimientos y capacitación de las parteras tradicionales y el uso de prácticas tradicionales han llevado a procedimientos médicos riesgosos que resultan en altas tasas de mortalidad materna. Esas tasas también persisten debido a un uso generalizado bajo de anticonceptivos, la capacidad limitada de los centros de salud para manejar las complicaciones del aborto y la prevalencia del VIH/SIDA entre las mujeres embarazadas. A pesar de que la malaria es una de las principales causas de morbilidad en las mujeres embarazadas, los servicios de prevención y profilaxis no están bien establecidos según un informe publicado en 2013. [27]
Sólo el 47 por ciento de las mujeres ugandesas reciben las cuatro visitas de atención prenatal recomendadas , y sólo el 42 por ciento de los partos son atendidos por personal sanitario cualificado. [25] Entre el 20 por ciento más pobre de la población, la proporción de partos asistidos por personal sanitario cualificado fue del 29 por ciento en 2005/2006, en comparación con el 77 por ciento entre el 20 por ciento más rico de la población. [26] La Iniciativa de Medición de los Derechos Humanos ha dado a Uganda una puntuación del 47,9% en el uso de anticonceptivos.
La malnutrición es un problema de desarrollo importante en Uganda, que afecta a todas las regiones del país y a la mayoría de los segmentos de la población. Los niveles actuales de malnutrición obstaculizan el desarrollo humano, social y económico de Uganda. Aunque el país ha logrado enormes avances en materia de crecimiento económico y reducción de la pobreza en los últimos 20 años, su progreso en la reducción de la malnutrición sigue siendo muy lento. El objetivo último del Plan de Acción de Nutrición de Uganda (UNAP) es garantizar que todos los ugandeses estén adecuadamente alimentados para que puedan vivir vidas sanas y productivas. Sin embargo, es en particular al comienzo de la vida que debemos trabajar juntos para garantizar que todos los ugandeses estén adecuadamente alimentados. Según las tres encuestas demográficas y de salud de Uganda más recientes, los indicadores de nutrición de los niños pequeños y sus madres no han mejorado mucho en los últimos 15 años, y algunos indicadores muestran una tendencia al empeoramiento. Por ejemplo, en 1995, el 45 por ciento de los niños menores de cinco años en Uganda eran bajos para su edad (retraso del crecimiento); Diez años después, la prevalencia de retraso del crecimiento en menores de cinco años había descendido a sólo el 39 por ciento (UDHS, 2006). El retraso del crecimiento indica desnutrición crónica en los niños; la tasa de prevalencia del retraso del crecimiento del 39 por ciento significa que alrededor de 2,3 millones de niños pequeños en Uganda hoy padecen desnutrición crónica. [28] La Iniciativa de Medición de los Derechos Humanos le dio a Uganda una puntuación del 79,5 por ciento para los niños con retraso del crecimiento.
Considere el perfil nutricional de Uganda para niños menores de cinco años según USAID : [29] [30]
Esto supone una enorme carga para el país en forma de pérdida de ingresos que afecta directamente al PIB, donde se pierde hasta un 5,6% o 899 millones de dólares anuales. [31]
A pesar de las cifras preocupantes, las últimas investigaciones muestran que el número de niños menores de cinco años que sufren desnutrición está disminuyendo. [32]
La violencia doméstica es un problema clave en materia de salud y derechos reproductivos. La mayor parte de la violencia doméstica se basa en el género. [33] La violencia física es el tipo de violencia doméstica más frecuente en Uganda, y una cuarta parte de las mujeres la denuncian. Más del 60 por ciento de las mujeres que alguna vez estuvieron casadas denunciaron haber sufrido violencia emocional, física o sexual por parte de su cónyuge. [34]
En 2011, aproximadamente el dos por ciento de las mujeres informaron haber sufrido mutilación genital femenina , una práctica que está desapareciendo en las zonas donde se practicaba con mayor frecuencia. [35]
El abuso de drogas es un importante problema de salud pública en Uganda que afecta tanto a la población infantil como a la adolescente. [ cita requerida ] Una droga comúnmente utilizada entre los jóvenes es la cocaína . [ 36 ]
A partir de 2019, los trastornos por consumo de sustancias representan el 0,34% del total de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) y el 0,13% de las muertes en Uganda. [37] Los trastornos por consumo de alcohol representan el 0,2% de los AVAD y el 0,11% del total de muertes. [37] Esto es relativamente bajo en comparación con los países de las regiones del norte de África , Europa , América del Norte y Asia Central . [37] Esto puede ser el resultado de la falta de notificación de estos casos o la falta de diagnóstico de estos trastornos en Uganda.
El consumo de alcohol en Uganda se informó entre los principales países del mundo y el más alto de África con 12,2 litros de alcohol per cápita por año en 2023. [38] En 2016, el 10% de los ugandeses tenían un trastorno relacionado con el alcohol, a pesar de que más del 50% de los adultos nunca habían probado el alcohol. [39] Un estudio reciente en Uganda mostró un descubrimiento inesperado de abuso y dependencia del alcohol entre niños de 5 a 8 años. [40] En este estudio, el 7,4% de los niños obtuvieron una puntuación positiva para el abuso y la dependencia del alcohol. 10 de 148 niños obtuvieron puntuaciones altas en el Cuestionario de fortalezas y dificultades (SDQ) (≥ 14). [40] Estos 10 niños que obtuvieron puntuaciones altas en el SDQ tenían comorbilidades de salud mental que incluían intentos de suicidio (30%) y trastornos de ansiedad por separación (50%). La mayoría de los niños informaron tener acceso a cerveza casera , el conocimiento de los cuidadores sobre el consumo de alcohol y situaciones domésticas difíciles que los impulsaron a consumir alcohol. [40] En 2016, Uganda registró el mayor número de muertes por enfermedad hepática relacionada con el alcohol, con un total de 118 muertes por cada 100.000 personas por enfermedad hepática secundaria al consumo excesivo de alcohol. [41]
Las regulaciones legales sobre el alcohol en Uganda no se han actualizado desde 1960; en 2016, la edad legal para consumir alcohol es de 18 años, mientras que la venta de alcohol a menores se sanciona con una multa que no exceda los 500 chelines (0,14 dólares) y los niños pueden comprar alcohol en nombre de los adultos. La Ley de bebidas alcohólicas, cap. 93, todavía impone multas de 205 chelines ( 0,058 dólares) por el consumo de alcohol por parte de menores de edad. [42] Un problema clave sobre el consumo de alcohol en Uganda es que la industria del alcohol se ha dirigido a los jóvenes mediante un aumento de los envases de bebidas alcohólicas de 30 ml que son fácilmente accesibles para los jóvenes ugandeses a solo 200 chelines ( 0,057 dólares) con campañas masivas de venta de alcohol en curso cerca de escuelas, jardines de infancia, plataformas de medios y a lo largo de las carreteras de Uganda. [42] La Ley de la Oficina Nacional de Normas de Uganda (UNBS), que establece normas sobre los productos básicos ugandeses, no tiene ninguna norma sobre el licor nativo (comúnmente llamado " enguli "). El 26 de septiembre de 2016, un pequeño comité redactó un nuevo proyecto de ley para el control del alcohol y lo presentó al parlamento de Uganda. Este proyecto de ley tiene por objeto prohibir los envases pequeños de alcohol, la publicidad de bebidas alcohólicas y regular el horario de consumo de alcohol. Además, incluye aumentar la edad legal para el consumo de alcohol de 18 a 21 años y la imposición de un impuesto del 5 % a todas las bebidas alcohólicas. [42] El impacto y los cambios en las políticas, además de la aplicación de la ley, ayudarán a regular el consumo de alcohol en Uganda y salvarán las vidas de muchos jóvenes y niños. [42]
No hay suficientes datos sobre la situación actual de la salud bucodental en Uganda. [43] En 2004/2005 se estimó que el 51% de la comunidad había experimentado un problema de salud bucodental seis meses antes de una encuesta. De la población que había experimentado un problema de salud bucodental, sólo el 35% había recibido tratamiento. [43] Las afecciones más prevalentes según lo informado por los informantes clave incluían:
Según un estudio realizado entre escolares en Mbarara en 2007, la higiene bucal de los escolares era generalmente deficiente, lo que indicaba una falta de prácticas de higiene bucal bien establecidas. La media de dientes permanentes cariados, perdidos u obturados (CPOD) fue de 1,5 (±0,8 DE), siendo las mujeres las que tenían un CPOD más alto que los hombres, 1,6 (±0,8 DE) y 1,3 (±0,8 DE) respectivamente. Los niños de escuelas privadas tenían más probabilidades de tener más caries tanto en los dientes permanentes como en los de leche. El sarro era más frecuente en los varones, las escuelas públicas y entre los estudiantes externos. [44] La experiencia de caries es generalmente mayor en Kampala en comparación con los distritos rurales. [45] La puntuación general de CPOD fue de 0,9 para los niños y de 3,4 para los adultos. [45]
Según la Carga Mundial de Enfermedades , las enfermedades bucales en Uganda contribuyen con el 0,38% del total de años de vida ajustados por discapacidad. [46] Esta cifra es inferior a la de sus países vecinos de la comunidad de África Oriental y mucho inferior a la de otras regiones, es decir, Asia Oriental y el Pacífico, Europa y Asia Central, América Latina y el Caribe y partes del sur de Asia. [46]
Uganda es única porque capacita a diferentes cuadros de trabajadores de salud bucal, cirujanos dentales , funcionarios dentales de salud pública, cirujanos orales y maxilofaciales y tecnólogos de laboratorio dental. [43] Los cirujanos dentales en Uganda están regulados por el Consejo de Médicos y Odontólogos de Uganda (UMDPC) [47] y un organismo profesional, la Asociación Dental de Uganda (UDA). [48] El número de cirujanos dentales registrados en todo el país ha aumentado de 72 cirujanos dentales en 2006 [43] a unos 396 cirujanos dentales en 2021 [47], atendiendo a una población ugandesa de más de 42 millones. [49] De estos, 372 son odontólogos generales, 12 cirujanos orales y maxilofaciales, 3 ortodoncistas , 2 prostodoncistas y 7 dentistas restauradores en todo el país a partir de 2021. [47] Todas las especialidades dentales, excepto la cirugía oral y maxilofacial, se capacitan fuera del país. [43]
La Política Nacional de Salud Bucal se ha aplicado desde 2007 hasta 2009 y aún no se ha actualizado desde entonces. El Ministerio de Salud opera con una proporción presupuestaria muy baja, cubriendo menos del 0,1% de la atención de salud bucodental, lo que no es óptimo para una prestación adecuada de servicios bucodentales. [43] Los servicios bucodentales básicos son gratuitos en las instalaciones gubernamentales, mientras que la atención secundaria y terciaria se recibe a un costo. La mayoría de los servicios de atención bucodental en Uganda se pagan de bolsillo debido a la escasez de materiales, suministros, equipos y mano de obra en la mayoría de las unidades de atención de salud gubernamentales, por lo que los pacientes se ven obligados a buscar atención bucodental en instalaciones privadas. [43]
La mutilación oral infantil (MPI) es muy común en la mayoría de los países africanos del África subsahariana, incluida Uganda. [50] Entre las tribus de habla bantú de Uganda, se la conoce comúnmente como " ebinyo ". [50] El diente no erupcionado se extrae generalmente como cura para las fiebres altas y la diarrea en los bebés por personal no capacitado. [50] La práctica implica identificar áreas elevadas en las encías de los bebés y usar instrumentos afilados para extraer el diente blando no mineralizado considerándolo el " gusano ofensivo " . Los brotes dentales que se extraen comúnmente son los caninos primarios. [51]
La OIM se informó por primera vez en Uganda en 1969 entre el 16,1% de los niños de la tribu Acholi en la parte norte de Uganda. Todos ellos carecían de dientes caninos debido a la OIM. [52] Un estudio reciente publicado en 2019 entre niños de 3 a 5 años en la parte occidental de Uganda reveló que al 8,1% le faltaban caninos primarios debido a la OIM. [53] Esta práctica es más común entre las poblaciones rurales que en las urbanas, con mayor prevalencia en niños bajo un cuidador que no sea uno de los padres. [50] Los grupos más comunes que se informa que llevan a cabo la OIM son personas culturalmente respetadas en Uganda y estos incluyen; curanderos tradicionales , parteras tradicionales, maestros de escuela y sacerdotes locales. [50] Esta práctica se lleva a cabo a una edad en la que los anticuerpos del niño de la leche materna y el embarazo están disminuyendo, por lo tanto, aumenta la susceptibilidad a las infecciones que se manifiestan como fiebre, diarrea y vómitos que se realizan con la OIM para tratar. Esto hace que se descuide la causa principal de las infecciones y, en cambio, la exacerba mediante el uso de instrumentos no esterilizados, lo que genera una alta morbilidad y mortalidad entre los niños. [54] La principal causa de la OIM es la escasa alfabetización en salud bucal entre la mayoría de la población ugandesa. [50]
Según la Organización Mundial de la Salud , Uganda fue la nación más activa físicamente del mundo en 2018. Solo el 5,5% de los ugandeses no alcanza los 150 minutos de actividad moderada a intensa o los 75 minutos de actividad rigurosa por semana. La mayor parte del trabajo sigue siendo muy físico y los desplazamientos en vehículo están fuera del alcance de la mayoría de la población. Sin embargo, Kampala no es una ciudad amigable para caminar o andar en bicicleta, y el aire está muy contaminado. La Autoridad de la Ciudad Capital de Kampala estableció el primer carril bici del país (500 metros en Kololo) en 2018. [55]
El norte de Uganda es una de las cuatro principales regiones administrativas de Uganda. La región quedó devastada por una prolongada guerra civil entre el gobierno de Uganda y el Ejército de Resistencia del Señor, así como por el conflicto de robo de ganado que duró 20 años. [56] [57]
Desde que terminó la guerra en 2006, los campamentos de desplazados internos han sido destruidos y la gente ha regresado a sus antiguos hogares. Sin embargo, la región aún tiene muchos problemas de salud, como la mala infraestructura de atención médica y la dotación de personal inadecuada en todos los niveles (informe publicado en 2008); [58] falta de acceso a la red eléctrica nacional (informe publicado en 2007); [59] una incapacidad para atraer y retener personal calificado; [60] frecuentes desabastecimientos en los hospitales y centros de salud; [60] enfermedades emergentes y reemergentes como el ébola, el síndrome de cabeceo , la oncocercosis y la tuberculosis ; [61] propensión a epidemias de malaria, la principal causa de muerte en el país; [60] reintegración de ex niños soldados secuestrados que regresaron a casa (estudio de 2007); [62] falta de agua potable ya que la mayoría de los pozos fueron destruidos durante la guerra; [63] la epidemia de VIH/SIDA (informe publicado en 2004); [64] bajos niveles de educación con altas tasas de fracaso en los exámenes nacionales de la escuela primaria y secundaria (informe publicado en 2015); [65] y pobreza (informe publicado en 2013). [66]
Uganda ha acogido a refugiados y solicitantes de asilo desde que alcanzó su independencia en 1962. De hecho, la Cumbre de las Naciones Unidas para los Refugiados de 2016 declaró que la política de Uganda en materia de refugiados era un modelo. La Ley de Refugiados de 2006 y el Reglamento de Refugiados de 2010 permiten la integración de los refugiados en las comunidades de acogida, y los refugiados tienen acceso a los mismos servicios públicos que los nacionales. Tienen libertad de movimiento y son libres de buscar oportunidades de subsistencia, incluido el acceso al mercado laboral y establecer empresas. Uganda acoge actualmente a 1.252.470 refugiados y solicitantes de asilo, lo que la convierte en el mayor país de acogida de refugiados de África y el tercero más grande del mundo (Gobierno de Uganda y ACNUR, 2017) PNUD . [67] Esto ha supuesto una enorme carga para el país, que tiene un PIB per cápita de solo 710 dólares, pero la ayuda recibida por persona es muy pequeña. "Ayuda recibida por persona en relación con los ingresos" Coste desglosado por sector
Se producen periódicamente brotes de enfermedades como el cólera, el ébola y el marburgo. La política de permitir a los refugiados circular libremente por el país aumenta el riesgo de que estos brotes se propaguen más allá de las fronteras de los campos de refugiados.
Según el informe de la Oficina de Estadísticas de Uganda (UBOS) de 2015: [68]
La contaminación del aire es uno de los factores de riesgo críticos para las enfermedades no transmisibles en Uganda . A nivel mundial, la contaminación del aire es responsable de aproximadamente el 18% de todas las muertes de adultos por accidente cerebrovascular, el 27% por enfermedades cardíacas, el 20% por enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el 27% se debe a neumonía y el 8% al cáncer de pulmón, según las estimaciones de la OMS. [75] [76] Un total de aproximadamente 13.000 personas murieron por la contaminación del aire en Uganda en 2017 y 10.000 de las muertes se debieron a la inhalación de humos tóxicos de estufas de leña y carbón en interiores, revelan las cifras de contaminación del aire en los hogares del Health Effects Institute (HEI), el Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) y la Organización Mundial de la Salud (OMS). [75] [77] [78] En 2019, fue el año en el que se informó que Kampala tuvo la mayor contaminación del aire, donde los meses que se destacaron como los más contaminados fueron febrero, julio y agosto, todos los cuales tuvieron lecturas de PM2.5 de 36.9 μg/m³, 39.9 μg/m³ y 37.4 μg/m³ respectivamente, siendo el carbono negro y los compuestos orgánicos volátiles (COV) los más contaminantes . [79]
En 2019, el Dr. Daniel Okello, director de Salud Pública y Medio Ambiente de la KCCA, también informó que alrededor de 31.600 personas mueren anualmente en Uganda por enfermedades relacionadas con la contaminación del aire, como enfermedades cardíacas, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y cáncer de pulmón, y la mayoría de las muertes ocurren en comunidades polvorientas, áreas industriales y comerciales, que tienen demasiados automóviles que arrojan humos y polvo. [77] Otra investigación realizada por la Universidad Makerere afirmó que un aumento en el número de vehículos viejos en las carreteras ha llevado al deterioro de la calidad del aire mucho más allá de los niveles recomendados por la Organización Mundial de la Salud . [77] La contaminación del aire está alterando fundamentalmente el clima, con profundos impactos en la salud no solo de Uganda sino del planeta en general y está impulsada por la rápida urbanización y el crecimiento de la población en las áreas urbanas. [80] [75]
En Uganda, se estima que unos 7 millones de ugandeses carecen de acceso a agua potable y unos 28 millones de la población no tienen acceso suficiente a instalaciones de saneamiento. [81] En 2022, el Programa Conjunto de Monitoreo (JMP), de las Naciones Unidas y la Organización Mundial de la Salud (OMS) informó de que el 9% de la población ugandesa depende de agua no mejorada o superficial para sus necesidades diarias. [82] En Kampala, la principal causa de la contaminación del agua es la presencia de bacterias patógenas en los manantiales y la presencia de nitratos , según han descubierto los investigadores. Se dice que esto se debe a una mala gestión de los residuos y a unas letrinas de pozo mal diseñadas. Se informa de que los niños de entre 12 y 14 años que han entrado en contacto con agua que contiene nitratos han tenido una respuesta retardada a los estímulos luminosos y sonoros. [83] La diarrea por sí sola, uno de los efectos de la inaccesibilidad del agua potable y una de las tres principales causas de muerte infantil en Uganda, mata a 33 niños cada día, según informa UNICEF . [84] También hay una gran cantidad de desechos plásticos en el lago Victoria . El polietileno y las botellas de plástico , que se utilizan a menudo en bolsas, envoltorios y películas, contribuyen con el 60% de las partículas microplásticas analizadas , lo que lo convierte en el mayor contaminante plástico del lago Victoria . [85]
Residuos plásticos como lavabos rotos,
Bidones, botellas de plástico y bolsas de polietileno. Los residuos químicos, como el aceite usado de vehículos, suelen verterse sobre la tierra, especialmente en los centros de recogida de basura al aire libre. Los residuos eléctricos también se tiran al aire libre y, en ocasiones, se queman después.
Al igual que otros países del mundo, Uganda también se ve afectada por el cambio climático y ocupa el puesto número 9 de 182 en el ranking de vulnerabilidad de 2015 [4]. Entre los efectos más destacados del cambio climático se incluyen:
Los principales impulsores del cambio climático incluyen la deforestación, la quema de combustibles, la pobreza, la industrialización y la rápida urbanización [86].
El avance más reciente logrado en Uganda fue el lanzamiento del primer Plan Nacional de Adaptación en Salud en agosto de 2024 para fortalecer el sistema de atención de la salud frente a los desafíos de salud provocados por las fluctuaciones climáticas, con el fin de proteger a la población de tales riesgos. Esto estuvo en línea con el cumplimiento de los compromisos globales del país en las cumbres de las Conferencias de las Partes (COP) 26 y 28 de las Naciones Unidas en Glasgow (2021) y Dubái (2023). [ cita requerida ]
A pesar de la existencia de políticas y lineamientos, aún existe un desafío en la implementación que impide al país alcanzar las metas del objetivo de desarrollo sostenible (ODS 13) de combatir el cambio climático al 2030. [ investigación original? ]
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