El carprofeno es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de la clase del carbazol y el ácido propiónico que anteriormente se utilizaba en humanos y animales, pero que ahora solo está disponible para que lo receten los veterinarios como tratamiento de apoyo para diversas afecciones en animales. [1] El carprofeno reduce la inflamación mediante la inhibición de la COX-1 y la COX-2 ; su especificidad para la COX-2 varía de una especie a otra. [1] Comercializado bajo muchas marcas en todo el mundo, [2] el carprofeno se utiliza como tratamiento para la inflamación y el dolor , incluido el dolor articular y el dolor posoperatorio . [1]
El carprofeno se utilizó en humanos durante casi diez años, a partir de 1988, para las mismas afecciones que en los perros; es decir, dolor e inflamación de las articulaciones. Los efectos secundarios tendían a ser leves, generalmente consistiendo en náuseas o dolor gastrointestinal y diarrea . Estaba disponible con receta en dosis de 150 mg a 600 mg. [3] Las dosis superiores a 250 mg se reservaban para el dolor causado por un traumatismo grave , como la inflamación posoperatoria; las dosis de 150 mg se usaban comúnmente para aliviar el dolor de la artritis , mientras que las dosis de 200 mg se prescribían comúnmente para la artritis grave o el dolor inflamatorio. El fármaco se tomaba por vía oral.
Pfizer retiró voluntariamente el medicamento del mercado para uso humano por razones comerciales. [3]
El carprofeno es uno de los once fármacos antiinflamatorios no esteroides aprobados para su uso en perros. [4] Ayuda a aliviar la inflamación, el dolor y la fiebre . El carprofeno se puede administrar en forma de píldora , tableta masticable o inyección . [5]
El carprofeno se puede utilizar para el tratamiento del dolor a largo plazo en afecciones como la osteoartritis , que es común en pacientes caninos, o después de procedimientos quirúrgicos para aliviar el dolor agudo y la inflamación. [5] [6]
Se ha demostrado que el carprofeno mejora la energía, el nivel de actividad , la comodidad y el bienestar general en pacientes que sufren dolor . [6]
La mayoría de los perros responden bien al uso de carprofeno, pero como todos los AINE, puede causar problemas gastrointestinales, hepáticos y renales. [7]
En 1999, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) recibió más de seis mil informes anecdóticos de muertes repentinas de animales después del uso de la marca de carprofeno Rimadyl de Pfizer. En respuesta, la FDA solicitó que Pfizer advirtiera a los consumidores en su publicidad que la muerte es un posible efecto secundario ; [8] Pfizer se negó y retiró su publicidad, incluyendo más tarde la muerte como un posible efecto secundario en la etiqueta del medicamento . [9]
Los efectos adversos pueden incluir:
Los efectos de la sobredosis incluyen gastritis y formación de úlceras. [13]
En perros sanos a los que se les administró carprofeno, no se han reportado efectos adversos perioperatorios sobre el sistema cardiovascular en las dosis recomendadas. [14] [15] La administración perioperatoria de carprofeno a gatos no afectó la frecuencia respiratoria ni la frecuencia cardíaca posoperatorias. [16]
El carprofeno no debe administrarse simultáneamente con esteroides , ya que puede causar úlceras en el estómago. Se debe suspender la administración de carprofeno a los perros durante tres días completos antes de ingerir un esteroide (como la prednisolona ). El carprofeno no debe administrarse al mismo tiempo que otros tipos de medicamentos, como otros AINE ( aspirina , etodolaco , deracoxib , meloxicam , tepoxalina ) o esteroides como dexametasona , triamcinolona , cortisona o prednisona . [ cita médica requerida ]
El carprofeno debe utilizarse con precaución bajo la supervisión de un veterinario en perros con enfermedad hepática o renal, deshidratación , déficit de sangrado u otros problemas de salud. No se recomienda su uso en perros con trastornos hemorrágicos (como la enfermedad de Von Willebrand ), ya que no se ha establecido la seguridad en perros con estos trastornos. [17] No se ha establecido si el carprofeno se puede utilizar de forma segura en perras preñadas, perras utilizadas con fines de reproducción o en perras lactantes.
Se han realizado varios estudios de laboratorio y ensayos clínicos para establecer la seguridad del uso de carprofeno. Se realizaron estudios clínicos en casi 300 perros de diferentes razas . Los perros fueron tratados con Rimadyl en la dosis recomendada durante dos semanas. Según estos estudios, el fármaco fue clínicamente bien tolerado y los perros tratados no tuvieron una mayor incidencia de reacciones adversas en comparación con el grupo de control. [18] [ cita médica requerida ]
Hay varios factores que pueden contribuir a la alta incidencia de informes adversos sobre carprofeno que recibió el Centro de Medicina Veterinaria a fines de los años 1990. Entre ellos se incluyen:
El carprofeno puede administrarse por vía intravenosa a los caballos. [20] Se ha demostrado que una dosis única reduce la producción de prostaglandina E2 y el exudado inflamatorio durante hasta 15 horas, [21] aunque hubo menos efecto en la producción de eicosanoides en comparación con los efectos producidos por los AINE como la fenilbutazona o el flunixino . [22] La prostaglandina E2 y el exudado inflamatorio también se reducen y se inhibe el leucotrieno B4 . El carprofeno también puede administrarse por vía oral, pero el uso intramuscular puede producir daño muscular. [23]
El carprofeno se utiliza como analgésico en procedimientos quirúrgicos en ratones. [24] El carprofeno también se puede utilizar en peces adultos. [25]
Se comercializa bajo muchas marcas comerciales, entre ellas: Acticarp, Artriofin, Austiofen, Bomazeal, Canidryl, Carporal, Carprieve, Carprocow, Carprodolor, Carprodyl, Carprofelican, Carprofen, Carprofène, Carprofeno, Carprofenum, Carprogesic, Carprosol, Carprotab, Carprox, Comforion, Dolagis, Dolocarp, Dolox, Eurofen, Kelaprofen, Librevia, Norocarp, Norodyl, Novocox, Ostifen, Prolet, Quellin, Reproval, Rimadyl, Rimifin, Rofeniflex, Rovera, Rycarfa, Scanodyl, Tergive, Vetprofen y Xelcor. [2]
Las formas de dosificación veterinarias incluyen comprimidos de 25 mg , 75 mg y 100 mg, y una forma inyectable de 50 mg por ml . [1] [26] y, más recientemente, una pastilla de 50 mg llamada Carprox para perros mayores de 10 años o más.