38°52′47″N 77°01′30″O / 38.879713°N 77.025061°W / 38.879713; -77.025061
La Asociación Estadounidense de Psiquiatría ( APA ) es la principal organización profesional de psiquiatras y psiquiatras en formación de los Estados Unidos, y la organización psiquiátrica más grande del mundo. [7] Tiene más de 38.000 [7] miembros que participan en la práctica, la investigación y el mundo académico psiquiátricos y representan una población diversa de pacientes en más de 100 países. La asociación publica varias revistas y folletos, así como el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM). El DSM codifica las enfermedades psiquiátricas y se utiliza principalmente en Estados Unidos como guía para el diagnóstico de trastornos mentales.
La organización tiene su sede en Washington, DC . [8]
En una reunión celebrada en 1844 en Filadelfia, trece superintendentes y organizadores de manicomios y hospitales formaron la Asociación de Superintendentes Médicos de Instituciones Estadounidenses para Insanos (AMSAII). El grupo incluía a Thomas Kirkbride , creador del modelo de asilo que se utilizó en todo Estados Unidos. El grupo fue creado para centrarse "principalmente en la administración de hospitales y cómo eso afectaba la atención de los pacientes", en lugar de realizar investigaciones o promover la profesión. [9]
En 1893, la organización cambió su nombre por el de Asociación Estadounidense de Médico-Psicología. [10] En 1921, la asociación cambió ese nombre por el de la actual Asociación Psiquiátrica Estadounidense. [11] La asociación se constituyó en 1927. [11]
La portada de la publicación Semi-Centennial Proceedings of the American Medical Psychology Association , que la asociación distribuyó en 1894 en su 50.ª reunión anual en Filadelfia, contenía la primera representación del sello oficial de la asociación . [12] El sello ha sufrido varios cambios desde entonces. [12]
El sello actual es un medallón redondo con una supuesta imagen del perfil de Benjamin Rush y 13 estrellas sobre su cabeza para representar a los 13 fundadores de la organización. El anillo exterior contiene las palabras "Asociación Estadounidense de Psiquiatría 1844". El nombre de Rush y un médico están debajo de la imagen. [12] [13]
Una historia de asociación de la foca dice:
La elección de Rush (1746-1813) para el sello refleja su lugar en la historia. .... La práctica de la psiquiatría de Rush se basaba en el sangrado, la purga y el uso de la silla tranquilizante y el giratorio. En 1844 estas prácticas se consideraron erróneas y se abandonaron. Rush, sin embargo, fue el primer estadounidense en estudiar los trastornos mentales de manera sistemática y se le considera el padre de la psiquiatría estadounidense. [12]
En 2015, la asociación adoptó un nuevo logotipo que representa la Vara de Asclepio entrelazada con serpientes superpuesta a la imagen de dos hemisferios de un cerebro humano . El logotipo aparece junto a las palabras "Asociación Estadounidense de Psiquiatría", con la palabra "Psiquiátrico" en negrita; Debajo del logotipo aparece el lema "Liderazgo médico para la mente, el cerebro y el cuerpo". La asociación seguirá utilizando el sello con el perfil de Rush con fines ceremoniales y para algunos documentos internos. [14]
La APA está dirigida por el presidente de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría y una junta directiva con un comité ejecutivo.
La APA informa [15] que sus miembros son principalmente médicos especialistas calificados, o en proceso de calificarse, como psiquiatras. El requisito básico de elegibilidad es completar un programa de residencia en psiquiatría acreditado por el Comité de Revisión de Residencia en Psiquiatría del Consejo de Acreditación para Educación Médica de Graduados (ACGME), el Real Colegio de Médicos y Cirujanos de Canadá (RCPS[C]) o el Asociación Estadounidense de Osteopática (AOA). Los solicitantes de membresía también deben tener una licencia médica válida (con excepción de estudiantes y residentes de medicina) y proporcionar una referencia de que sea miembro de la APA. [ cita necesaria ]
La APA celebra una conferencia anual a la que asiste una audiencia estadounidense e internacional. [ cita necesaria ]
La APA está formada por unas 76 asociaciones distritales en todo el país. [dieciséis]
La APA opera una subsidiaria sin fines de lucro llamada Fundación de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APAF), que ofrece programas comunitarios e iniciativas de investigación destinadas a comprender y apoyar mejor los problemas de salud mental. [17] Sus socios estratégicos incluyen el Centro de Justicia del Consejo de Gobiernos Estatales (CSG), la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) y la Asociación Nacional de Condados (NACo). [18]
APAF se asocia con organizaciones industriales para colaborar en la investigación y el desarrollo de la salud mental a través de su Alianza Corporativa. Los miembros actuales y recientes de la alianza incluyen: [19] [20]
Los donantes de la fundación en 2019 incluyen el Austen Riggs Center , BB&T , Cenveo , McLean Hospital , Menninger Foundation , NeuroStar , Newport Academy , NewYork-Presbyterian Hospital , Sheppard Pratt y Silver Hill Hospital . [20]
Se publican declaraciones de posición de la APA, [21] guías de práctica clínica, [22] y descripciones de su manual de diagnóstico central (el DSM).
La APA publica varias revistas [22] centradas en diferentes áreas de la psiquiatría, por ejemplo, académica, práctica clínica o noticias.
En coordinación con la Junta Estadounidense de Medicina Interna , la APA propone cinco recomendaciones para médicos y pacientes. La lista fue compilada por miembros del Consejo de Investigación y Atención de Calidad. [23] La APA se centra principalmente en los medicamentos antipsicóticos debido al rápido aumento de las ventas, de 9.600 millones de dólares en 2004 a 18.500 millones de dólares en 2011. [24]
En su libro Anatomía de una epidemia (2010), Robert Whitaker describió la asociación que se ha desarrollado entre la APA y las compañías farmacéuticas desde la década de 1980. [33] La APA ha llegado a depender del dinero farmacéutico. [33] Las compañías farmacéuticas dotaron de educación continua y "grandes rondas" psiquiátricas en los hospitales. En 1982 financiaron un comité de acción política para ejercer presión sobre el Congreso. [33] La industria ayudó a pagar los talleres de capacitación en medios de la APA . [33] Pudo convertir a los psiquiatras de las mejores escuelas en oradores, y aunque los médicos se sentían independientes, ensayaban sus discursos y probablemente no serían invitados a regresar si hablaban de los efectos secundarios de los medicamentos. [33] Los "líderes de opinión" se convirtieron en los expertos citados en los medios de comunicación. [33] Como escribió Marcia Angell en The New England Journal of Medicine (2000), los "líderes de opinión" podrían aceptar ser incluidos como autores de artículos escritos por fantasmas , [34] y cita a Thomas Bodenheimer y David Rothman, quienes describen el alcance de la implicación de la industria farmacéutica con los médicos. [35] [36] El New York Times publicó un resumen sobre los medicamentos antipsicóticos en octubre de 2010. [37]
En 2008, por primera vez, el senador Charles Grassley pidió a la APA que revelara qué parte de su presupuesto anual procedía de fondos de la industria farmacéutica. La APA dijo que la industria contribuyó con el 28 por ciento de su presupuesto ($14 millones en ese momento), principalmente a través de publicidad paga en revistas de la APA y fondos para educación médica continua. [38]
La APA recibe financiación adicional de la industria farmacéutica a través de su Fundación de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APAF), que incluye a Boehringer Ingelheim , Janssen Pharmaceuticals y Takeda Pharmaceutical Company , entre otras. [19]
En las elecciones de 1964, la revista Fact encuestó a miembros de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría sobre si Barry Goldwater era apto para ser presidente y publicó "El inconsciente de un conservador: un número especial sobre la mente de Barry Goldwater". Esto llevó a la prohibición del diagnóstico de una figura pública por parte de psiquiatras que no hayan realizado un examen o no hayan sido autorizados a revelar información del paciente. Esto se convirtió en la regla Goldwater . [39] [40]
Con el apoyo de varias fuentes de financiación, la APA y sus miembros han desempeñado un papel importante en el examen de los puntos de discordia en el campo y en el tratamiento de las incertidumbres sobre las enfermedades psiquiátricas y su tratamiento, [41] así como la relación entre los problemas de salud mental individuales y los de la comunidad. comunidad. Las controversias se han relacionado con los activistas contra la psiquiatría y los derechos de las personas con discapacidad , que protestan regularmente en las oficinas o reuniones de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. En 1970, miembros de la organización Frente de Liberación Gay protestaron contra la conferencia de la APA en San Francisco. [42] En 2003, activistas de MindFreedom International organizaron una huelga de hambre de 21 días, protestando por un enfoque biomédico percibido como injustificado y desafiando a la APA a proporcionar evidencia de la afirmación generalizada de que los trastornos mentales se deben a desequilibrios químicos en el cerebro. La APA publicó una declaración de posición en respuesta [43] y las dos organizaciones intercambiaron puntos de vista sobre las pruebas.
El DSM de la APA fue criticado por los especialistas en autismo Tony Attwood y Simon Baron-Cohen por proponer la eliminación del síndrome de Asperger como trastorno y sustituirlo por una escala de gravedad del espectro del autismo . Roy Richard Grinker escribió un controvertido editorial para The New York Times expresando su apoyo a la propuesta.
El presidente de la APA en 2005, Steven Sharfstein , elogió a la industria farmacéutica pero argumentó que la psiquiatría estadounidense había "permitido que el modelo biopsicosocial se convirtiera en el modelo bio-bio-bio" y aceptado "sobornos y sobornos" de las compañías farmacéuticas que condujeron al uso excesivo. de medicación y abandono de otros enfoques. [44]
En 2008, la APA fue el foco de investigaciones del Congreso sobre cómo el dinero de la industria farmacéutica da forma a las prácticas de organizaciones sin fines de lucro que pretenden ser independientes. La industria farmacéutica representó en 2006 alrededor del 30 por ciento de los 62,5 millones de dólares de financiación de la asociación, la mitad a través de anuncios de medicamentos en sus revistas y exposiciones de reuniones, y la otra mitad patrocinando becas, conferencias y simposios de la industria en su reunión anual. La APA fue objeto de un escrutinio cada vez mayor y de preguntas sobre conflictos de intereses. [45]
El presidente de la APA en 2009-2010, Alan Schatzberg , fue identificado como el investigador principal de un estudio federal sobre el fármaco mifepristona para su uso como antidepresivo que estaba desarrollando Corcept Therapeutics, una empresa que Schatzberg había creado y en la que tenía varios millones de dólares. equidad. [46]
En 2021, la APA emitió una disculpa por su papel histórico en la perpetuación del racismo. [47]
La APA tiene más de 37.400 miembros involucrados en la práctica, la investigación y el mundo académico psiquiátricos que representan la diversidad de los pacientes a quienes atienden.
El editor Ralph Ginzburg, acusado en una demanda por difamación por un artículo sobre una encuesta de psiquiatras sobre Barry Goldwater que realizó en 1964, dice...[ enlace muerto permanente ]
