Las modificaciones genitales son formas de modificaciones corporales aplicadas a los órganos sexuales humanos , como piercings , circuncisión o labioplastia .
Muchos tipos de modificación genital se realizan a instancias del individuo, por motivos personales, sexuales, estéticos o culturales.
La subincisión del pene , o división de la parte inferior del pene, está muy extendida en las culturas tradicionales de los australianos indígenas . Este procedimiento ha echado raíces en la cultura occidental de modificación corporal , los primitivos modernos . La meatotomía es una forma que implica la división del glande únicamente, mientras que la bisección es una forma más extrema que divide el pene completamente por la mitad.
Las perforaciones genitales y los tatuajes genitales se pueden realizar por razones estéticas, pero las perforaciones pueden tener el beneficio de aumentar el placer sexual para la persona perforada o sus parejas sexuales . [1] [2]
De manera similar, el perlado implica la inserción quirúrgica de pequeñas esferas inertes debajo de la piel a lo largo del eje del pene con el fin de proporcionar estimulación sexual a las paredes de la vagina. Al igual que los tatuajes, la escarificación genital se realiza principalmente por razones estéticas mediante la adición de cicatrices cosméticas a la piel. La decoración genital mediante cicatrices es una tradición antigua en muchas culturas, tanto para hombres como para mujeres. [3] El estilo Hanabira ( pétalo en japonés ) es una forma especial de escarificación originaria de Japón; Se trata de la decoración del monte de Venus . [4] [5]
El agrandamiento del clítoris se puede lograr temporalmente mediante el uso de una bomba para el clítoris , o se puede lograr de forma permanente mediante la aplicación o inyección de testosterona . Agrandamiento del pene es un término para varias técnicas utilizadas para intentar aumentar el tamaño del pene, aunque se debate la seguridad y eficacia de estas técnicas.
Los niños intersexuales y los niños con genitales ambiguos pueden ser sometidos a cirugías para "normalizar" la apariencia de sus genitales.
Estas cirugías generalmente se realizan por un beneficio cosmético más que por razones terapéuticas. [6] La mayoría de las cirugías que involucran a niños con genitales ambiguos son sexualmente dañinas y pueden volverlos infértiles . [7] Por ejemplo, en los casos de niños varones con micropene , los médicos pueden recomendar que el niño sea reasignado como mujer. [8] La Sociedad Intersex de América del Norte se opone a las cirugías electivas realizadas en personas sin su consentimiento informado con el argumento de que dichas cirugías exponen a los pacientes a daños y riesgos innecesarios. [9]
Las personas transgénero pueden someterse a una cirugía de reasignación de sexo para alterar sus genitales y adaptarlos a su identidad de género . No todas las personas transgénero eligen someterse a estas cirugías.
Algunos de los procedimientos quirúrgicos son vaginoplastia (creación de una vagina) y vulvoplastia (creación de una vulva) para mujeres trans y metoidioplastia (alargamiento del clítoris), faloplastia (creación de un pene) y escrotoplastia (creación de un escroto) para hombres trans . Las mujeres trans también pueden beneficiarse de la depilación y la cirugía de feminización facial , mientras que algunos hombres trans pueden someterse a una liposucción para eliminar los depósitos de grasa alrededor de las caderas y los muslos. [ cita requerida ] Hijra , un tercer género que se encuentra en el subcontinente indio , puede optar por someterse a castración . [10]
En algunos casos, el género de un niño puede ser reasignado debido a una lesión genital , incluido David Reimer , quien fue el sujeto del caso John/Joan de John Money . [11]
Si los genitales se enferman, como en el caso del cáncer, a veces las áreas enfermas se extirpan quirúrgicamente. Las mujeres pueden someterse a vaginectomía o vulvectomía (en la vagina y la vulva, respectivamente), mientras que los hombres pueden someterse a penectomía u orquiectomía (extirpación del pene y los testículos, respectivamente). Se puede realizar una cirugía reconstructiva para restaurar lo perdido, a menudo con técnicas similares a las utilizadas en la cirugía de reasignación de sexo .
Durante el parto , a veces se realiza una episiotomía (cortar parte del tejido entre la vagina y el ano) para aumentar la cantidad de espacio a través del cual puede emerger el bebé.
La himenotomía es la perforación quirúrgica de un himen imperforado . Se puede realizar para permitir que se produzca la menstruación . Una persona adulta puede optar por aumentar el tamaño de la abertura del himen, o eliminar el himen por completo, para facilitar la penetración sexual de su vagina. [12] [13]
Una persona puede autoinfligirse lesiones o mutilaciones genitales, como castración , penectomía o clitoridectomía . La motivación detrás de tales acciones varía ampliamente; puede realizarse debido a una crisis personal relacionada con la identidad de género , enfermedad mental , automutilación , dismorfia corporal o motivos sociales. [ cita necesaria ]
La mutilación genital es común en algunas situaciones de guerra o conflicto armado, y los perpetradores utilizan la violencia contra los genitales de hombres, mujeres y personas no binarias. [14] Estas diferentes formas de violencia sexual pueden aterrorizar a las personas y comunidades objetivo, impedir que las personas se reproduzcan y causar un tremendo dolor y angustia psicológica a las víctimas.
La mutilación genital femenina (MGF), también conocida como ablación genital femenina (MGF), circuncisión femenina o mutilación/ablación genital femenina (MGF/C), se refiere a "todos los procedimientos que implican la extirpación parcial o total de los genitales externos femeninos u otra cirugía". de los órganos genitales femeninos , ya sea por razones culturales, religiosas u otras razones no terapéuticas". [16] No es lo mismo que los procedimientos utilizados en la cirugía de reasignación de género o la modificación genital de personas intersexuales .
Se practica en varias partes del mundo, pero se concentra más en África, partes de Medio Oriente y algunas otras partes de Asia. Más de 125 millones de mujeres y niñas han sufrido la mutilación genital femenina en los 29 países en los que se concentra. [17] Más de ocho millones han sido infibulados , una práctica que se encuentra principalmente en Djibouti, Eritrea, Somalia y Sudán. [18] La infibulación, la forma más extrema de MGF (conocida como Tipo III), consiste en la extirpación de los labios internos y externos y el cierre de la vulva, mientras se deja un pequeño orificio para el paso de la orina y la sangre menstrual; posteriormente se abrirá la vagina después de la boda para las relaciones sexuales y el parto (ver episiotomía ). En las últimas décadas, organizaciones de salud mundiales, como la OMS, han realizado esfuerzos para poner fin a esta práctica. La mutilación genital femenina es condenada por organizaciones internacionales de derechos humanos. El Convenio de Estambul prohíbe la mutilación genital femenina (artículo 38). [19]
La mutilación genital femenina es considerada una forma de violencia contra la mujer por la Declaración sobre la Eliminación de la Violencia contra la Mujer , que fue adoptada por las Naciones Unidas en 1993; establece: "Artículo Segundo: Se entenderá que la violencia contra la mujer abarca, entre otras, las siguientes: a) La violencia física, sexual y psicológica que se produzca en el ámbito familiar, incluida... la mutilación genital femenina..." . [20] Sin embargo, debido a su importancia en la vida tradicional, continúa practicándose en muchas sociedades. [21]
La himenorrafia se refiere a la práctica de engrosar el himen o, en algunos casos, implantar una cápsula de líquido rojo dentro del tejido vaginal recién creado. Este nuevo himen se crea para provocar resistencia física, sangre o apariencia de sangre, en el momento en que el nuevo marido de la persona introduce su pene en su vagina. Esto se hace en culturas donde se da un gran valor a la virginidad femenina en el momento del matrimonio. En estas culturas, una mujer puede ser castigada, quizás violentamente, si los líderes de la comunidad consideran que no era virginal en el momento de la consumación de su matrimonio. [ cita necesaria ] Las personas que son víctimas de violación , que eran virginales en el momento de la violación, pueden optar por la himenorrafia.
El estiramiento de los labios es el acto de alargar los labios menores mediante manipulación manual (tirando) o equipo físico (como pesas). [22] [23] Es una práctica cultural familiar en Ruanda, [22] común en el África subsahariana , [24] y una práctica de modificación corporal en otros lugares. [23] Se realiza para la mejora sexual de ambos socios, la estética, la simetría y la gratificación. [22] [23]
La cirugía estética de los genitales femeninos, conocida como genitoplastia electiva , ha pasado a ser conocida peyorativamente como "vagina de diseño" . En mayo de 2007, un artículo publicado en el British Medical Journal criticó duramente esta moda, citando que su popularidad se basa en influencias comerciales y mediáticas. [25] [26] En Australia se han expresado preocupaciones similares. [25]
Algunas mujeres se someten a procedimientos de vaginoplastia o vulvoplastia para alterar la forma de sus vulvas y cumplir con los estándares estéticos personales o sociales . [27] La cirugía en sí es controvertida y los críticos se refieren a los procedimientos como "vagina de diseño". [28] [29] [30]
En el artículo Designer Vaginas de Simone Weil Davis, habla sobre la modificación de la vagina de la mujer y las influencias externas con las que se presiona a las mujeres, que pueden hacer que sientan vergüenza por sus labios menores . Afirma que los medios de comunicación, como la pornografía, crean una visión poco saludable de lo que es una "vagina bonita" y de cómo las mujeres sienten que sus partes íntimas son inferiores y, por lo tanto, se ven presionadas a actuar de acuerdo con esa mentalidad. Estas inseguridades se las imponen a las mujeres sus parejas y también otras mujeres. [31] También conduce a un aumento de este tipo de procedimientos el mayor interés en las alteraciones genitales no quirúrgicas, como la depilación brasileña, que hacen que la vulva sea más visible al juicio. El incentivo para participar en vulvo y vaginoplastia también puede surgir en un esfuerzo por gestionar los atributos físicos de las mujeres y su comportamiento sexual, tratando su vagina como algo que necesita ser gestionado o controlado y, en última instancia, considerado "aceptable". [32]
La reducción del capuchón del clítoris es una forma de plastia del capuchón. Cuando se realiza con el consentimiento del individuo adulto, puede considerarse un procedimiento de cirugía plástica electiva para reducir el tamaño y el área del capuchón del clítoris (prepucio) con el fin de exponer aún más el glande del clítoris ; Se cree que el objetivo terapéutico es mejorar el funcionamiento sexual de la mujer y el atractivo estético de su vulva . La reducción de los tejidos del prepucio del clítoris suele ser una cirugía subordinada dentro de un procedimiento de labioplastia para reducir los labios menores ; y ocasionalmente dentro de un procedimiento de vaginoplastia . Cuando estos procedimientos se realizan a personas sin su consentimiento, se consideran una forma de mutilación genital femenina .
La castración en el contexto de la modificación y mutilación genital es la extirpación de los testículos . Ocasionalmente, el término también se utiliza para referirse a la extirpación del pene, pero es menos común. La castración se ha realizado en muchas culturas a lo largo de la historia, pero ahora es poco común. No debe confundirse con la castración química .
La extirpación de un testículo (a veces denominada castración unilateral ) generalmente se realiza en el mundo moderno sólo por razones médicas.
La circuncisión es la eliminación del prepucio. [33] Alrededor de la mitad de todas las circuncisiones en todo el mundo se realizan por motivos de atención sanitaria preventiva ; la mitad por motivos religiosos o culturales. [34] [35]
La circuncisión implica un procedimiento quirúrgico convencional de "cortar y suturar" o el uso de un instrumento o dispositivo de circuncisión . Las complicaciones pueden incluir sangrado , infección , reducción de la sensación del glande , [36] y eliminación excesiva o insuficiente de tejido. [37] Las muertes son raras. [38] [37]
El apoyo a la circuncisión suele centrarse en los beneficios médicos, mientras que la oposición suele centrarse en los derechos humanos (particularmente la integridad corporal del bebé cuando la circuncisión se realiza en el período neonatal) y los efectos secundarios potencialmente dañinos del procedimiento. [39] Las principales organizaciones médicas mantienen perspectivas variantes sobre la eficacia profiláctica de la circuncisión electiva de menores en los países desarrollados . La Organización Mundial de la Salud , [40] ONUSIDA, [40] y las organizaciones médicas estadounidenses [41] sostienen que sus beneficios profilácticos para la salud superan los riesgos en estas situaciones, mientras que las organizaciones médicas europeas generalmente mantienen la creencia de que en estas situaciones sus beneficios médicos no superan los riesgos. los riesgos. [42]
La restauración del prepucio es la recreación parcial del prepucio después de su extirpación mediante circuncisión .
La restauración quirúrgica implica injertar piel extraída del escroto en una porción del cuerpo del pene. Los métodos no quirúrgicos implican la expansión del tejido estirando la piel del pene hacia adelante sobre el glande con la ayuda de tensión . La restauración no quirúrgica es el método preferido ya que es menos costosa y normalmente produce mejores resultados que la restauración quirúrgica. Un dispositivo de restauración del prepucio puede ser de ayuda para los hombres que buscan una restauración del prepucio no quirúrgica. Si bien la restauración no puede recrear los nervios o tejidos perdidos durante la circuncisión, puede recrear la apariencia y parte de la función de un prepucio natural. La existencia de hombres que realizan la restauración del prepucio respalda firmemente el argumento de que la circuncisión es una mutilación genital y viola intrínsecamente la autonomía cuando se realiza sin consentimiento.
Infibulación significa literalmente "cerrar con un broche o un alfiler". La palabra se utiliza para incluir la sutura del prepucio sobre la cabeza del pene .
La infibulación griega temprana consistía en atar la porción más distal del prepucio con kynodesme para ocultar el glande. El kynodesme también fue utilizado por los etruscos y romanos (ligatura praeputii), pero los romanos prefirieron aplicar un anillo de oro, plata o bronce ( annulus ), un cierre de metal ( peroné ) o un alfiler. [43]
En los tiempos modernos, la infibulación masculina puede realizarse por preferencias personales o como parte del BDSM .
La castración es la extirpación tanto del pene como de los testículos , los órganos sexuales masculinos externos . Se diferencia de la castración , que consiste en la extirpación únicamente de los testículos, aunque en ocasiones los términos se utilizan indistintamente.
Debido al alto riesgo de muerte por hemorragia e infección, a menudo se consideraba un castigo equivalente a la pena de muerte . [ cita necesaria ] Era parte de la formación de eunucos de la corte china y estaba muy extendido en la trata de esclavos árabe . Un esclavo castrado valía más y esto compensaba las pérdidas por muerte. [44]
Anulación es el término utilizado por la comunidad moderna de modificación corporal para describir el procedimiento de castración. "Nullo" es el término utilizado para describir a quienes han sido objeto de anulación. [ cita necesaria ]
En la actualidad, en el sur de Asia , algunos miembros de las comunidades hijra supuestamente sufren castración. Se llama nirwaan y se considera un rito de iniciación . [45]
Las perlas o abalorios genitales son una forma de modificación corporal, la práctica de insertar permanentemente pequeñas cuentas hechas de diversos materiales debajo de la piel de los genitales: de los labios vaginales o del eje o prepucio del pene. Además de ser una práctica estética, generalmente tiene como objetivo mejorar el placer sexual de la pareja receptiva durante el coito vaginal o anal.
La penectomía implica la amputación parcial o total del pene. A veces, la extirpación de todo el pene se realizaba junto con la castración, o se denominaba incorrectamente castración. La extracción del pene se realizaba a menudo en eunucos y hombres de alto rango que frecuentemente estaban en contacto con mujeres, como las que pertenecían a un harén . Los hijra de la India pueden extirparse el pene como expresión de su identidad de género . En el ámbito médico, la extirpación del pene puede realizarse por motivos de gangrena o cáncer . La extracción del pene puede ocurrir debido a una lesión genital involuntaria, como durante los percances de rutina de la circuncisión neonatal. [46] [47] [48] [49] [50] [51]
En la ceremonia de circuncisión ulwaluko , que se realiza con lanza, la penectomía accidental supone un riesgo grave. [52]
La extracción del pene con fines de agresión o venganza es abrumadoramente un delito entre mujeres y hombres, [ cita necesaria ] particularmente en Tailandia . [ cita necesaria ] En los Estados Unidos, en 1907, Bertha Boronda cortó el pene de su marido con una navaja de afeitar. [53] Lorena Bobbit extrajo infamemente el pene de su marido en 1993. En algunas circunstancias, puede ser posible volver a colocar el pene. [ cita necesaria ]
La subincisión del pene es una forma de modificación genital que implica una uretrotomía y un corte vertical de la parte inferior del pene desde el meato hacia la base. Fue realizado por personas de algunas culturas, como los indígenas australianos , los arrente , los luritja , los samburu , los samoanos y los nativos hawaianos . También se puede realizar por preferencia personal. La subincisión del pene puede dejar al hombre con un mayor riesgo de enfermedades de transmisión sexual , problemas de fertilidad (debido a la falta de control sobre la dirección en la que van los espermatozoides después de la eyaculación ) y puede requerir que el hombre se siente mientras orina . [54] Cuando la cirugía no se realiza en un hospital o por un profesional médico autorizado, las complicaciones como infección, desangramiento o daño permanente son preocupaciones importantes.
Una hendidura rectal (también conocida como superincisión) es una incisión que se realiza a lo largo de la parte superior del prepucio con la intención de exponer el glande sin quitar piel ni tejido.
La práctica parece haber ocurrido en el Antiguo Egipto, aunque no es común:
Unos pocos ejemplos de estatuas del Reino Antiguo ... presentan a algunos varones adultos, generalmente sacerdotes, funcionarios o trabajadores de bajo estatus, sometidos a una hendidura vertical en la cara dorsal del prepucio, aunque no se ha eliminado ninguna carne. [55]
Puede realizarse como parte de costumbres tradicionales, como las de las islas del Pacífico y Filipinas . En el campo médico, puede realizarse como alternativa a la circuncisión cuando la circuncisión no es deseada o poco práctica. Sigue siendo una cirugía y una práctica poco comunes en general.
{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)UNICEF 2013 Archivado el 5 de abril de 2015 en Wayback Machine , p. 121, n. 62: "Esta estimación [125 millones] se deriva de promedios ponderados de prevalencia de A/MGF entre niñas de 0 a 14 años y niñas y mujeres de 15 a 49 años, utilizando los datos DHS, MICS y SHHS disponibles más recientes (1997-2012). para los 29 países donde se concentra la mutilación genital femenina. El número de niñas y mujeres que han sido mutiladas se calculó utilizando cifras demográficas de 2011 producidas por la División de Población de las Naciones Unidas... La cantidad de mujeres mutiladas de 50 años o más se basa en la mutilación genital femenina o mutilación genital femenina. Prevalencia de C en mujeres de 45 a 49 años."
UNICEF 2013 Archivado el 5 de abril de 2015 en Wayback Machine , p. 182, identifica "cosido cerrado" como el más común en Djibouti, Eritrea, Somalia para el grupo de edad de 15 a 49 años (no se incluyó la encuesta de 2000 para Sudán), y para las hijas, Djibouti, Eritrea, Níger y Somalia. Perfiles estadísticos de UNICEF sobre mutilación genital femenina, que muestran el tipo de mutilación genital femenina: Djibouti Archivado el 30 de octubre de 2014 en Wayback Machine (diciembre de 2013), Eritrea Archivado el 30 de octubre de 2014 en Wayback Machine (julio de 2014), Somalia Archivado el 30 de octubre de 2014. en Wayback Machine (diciembre de 2013).
Gerry Mackie , "Ending Footbinding and Infibation: A Convention Account" Archivado el 20 de julio de 2019 en Wayback Machine , American Socioological Review , 61(6), diciembre de 1996 (págs. 999-1017), p. 1002: "La infibulación, la práctica más dura, se produce de forma contigua en la Nubia egipcia, el Sudán, Eritrea, Djibouti y Somalia, también conocida como África nororiental islámica".
Parece probable que en un futuro próximo se revisen las recomendaciones, adoptando una actitud más positiva hacia la circuncisión, en muchos países de habla inglesa. ¿Qué pasa con el futuro? Los consejos médicos actuales y los proyectos de salud pública en marcha parecen apuntar a un aumento mundial de las tasas de circuncisión en la primera mitad del siglo XXI.
Existen importantes beneficios al realizar la circuncisión masculina en la primera infancia, y es probable que los programas que promueven la circuncisión masculina infantil temprana tengan tasas de morbilidad y costos más bajos que los programas dirigidos a niños y hombres adolescentes.
Nuestra AMA: (a) fomenta programas de capacitación para pediatras, obstetras y médicos de familia para incorporar información sobre el uso de técnicas locales de control del dolor para la circuncisión neonatal; (b) respalda que la evaluación de la evidencia actual indica que los beneficios para la salud de la circuncisión masculina en recién nacidos superan los riesgos y que los beneficios del procedimiento justifican el acceso a este procedimiento para las familias que lo eligen.
