La vulvectomía es un procedimiento ginecológico en el que se extirpa la vulva en parte o en su totalidad. El procedimiento suele realizarse como último recurso en determinados casos de cáncer , [1] displasia vulvar , neoplasia intraepitelial vulvar , [2] o como parte de la mutilación genital femenina . Aunque puede haber un dolor intenso en la zona de la ingle después del procedimiento, durante varias semanas la función sexual suele seguir siendo posible, aunque limitada. [3]
Una vulvectomía simple puede ser completa (más del 80% del área vulvar) o parcial (menos del 80% del área vulvar). En ella se extirpan la piel y los tejidos subcutáneos superficiales. Una vulvectomía radical es igual en cuanto a si es completa o parcial, sin embargo, incluye la extirpación de la piel y el tejido subcutáneo profundo. Se puede realizar una linfadenectomía inguinofemoral junto con una vulvectomía radical (ya sea parcial o completa) en uno o ambos lados si se sospecha la propagación de un cáncer. [4]
Una vulvectomía parcial simple es la menos grave y sólo extirpa la parte afectada de la vulva.
La "vulvectomía desolladora" es la extirpación de la capa superior de la piel de la vulva (los órganos genitales femeninos externos, incluidos el clítoris, los labios vaginales y la abertura de la vagina). En este caso, pueden ser necesarios injertos de piel de otras partes del cuerpo para cubrir el área. Existen dos tipos de vulvectomía desolladora, la "parcial" y la "total". El objetivo de la primera es la preservación de la integridad cosmética y funcional de la vulva en pacientes más jóvenes y sexualmente activas, en las que se ha observado un aumento constante de la incidencia de neoplasia intraepitelial vulvar en la última década. [ ¿cuándo? ] El objetivo de la segunda es la extirpación de toda la vulva con reemplazo total de injerto de piel en pacientes con afectación de cáncer vulvar completo . La "vulvectomía radical modificada" implica la extirpación de la vulva que contiene cáncer y parte del tejido normal que la rodea.