Un botiquín de primeros auxilios o botiquín médico es una colección de suministros y equipos que se utilizan para brindar tratamiento médico inmediato, principalmente para tratar lesiones y otras afecciones médicas leves o moderadas. Existe una amplia variación en el contenido de los botiquines de primeros auxilios según el conocimiento y la experiencia de quienes los preparan, los diferentes requisitos de primeros auxilios del área donde se pueden usar y las variaciones en la legislación o regulación en un área determinada.
El estándar internacional para los botiquines de primeros auxilios es que deben identificarse con el símbolo gráfico ISO para primeros auxilios (de ISO 7010 ), que es una cruz blanca igual sobre un fondo verde. [1]
Los kits estándar suelen venir en cajas de plástico duraderas, bolsas de tela o en armarios montados en la pared. El tipo de contenedor variará según el propósito y su tamaño varía desde el tamaño de una billetera hasta una caja grande. Se recomienda que todos los kits se guarden en un recipiente limpio a prueba de polvo y humedad [2] para mantener el contenido seguro y aséptico . [3]
Los kits deben revisarse periódicamente y reponerse si algún artículo está dañado o desactualizado.
Apariencia
La Organización Internacional de Normalización (ISO) establece como estándar que los botiquines de primeros auxilios sean verdes, con una cruz blanca, para que sean fácilmente reconocibles para cualquiera que necesite primeros auxilios. [1]
Símbolo ISO de primeros auxilios
Versión alternativa del símbolo de primeros auxilios.
La ISO solo respalda el uso del fondo verde y la cruz blanca, y esto se ha adoptado como estándar en muchos países y regiones, incluida toda la UE. Los botiquines de primeros auxilios a veces están marcados (por un individuo u organización) con una cruz roja sobre fondo blanco, pero el uso de este símbolo por cualquier persona que no sea el Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR) o una agencia asociada es ilegal según los términos de la Primera Convenio de Ginebra , que designa la cruz roja como símbolo protegido en todos los países firmantes del mismo. Una de las pocas excepciones es América del Norte, donde a pesar de la aprobación de la Primera Convención de Ginebra en 1864 y su ratificación en los Estados Unidos en 1881, Johnson & Johnson ha utilizado la cruz roja como marca en sus productos desde 1887 y ha registrado el símbolo como marca comercial estadounidense para apósitos medicinales y quirúrgicos en 1905. [4]
Algunos botiquines de primeros auxilios también pueden incluir la Estrella de la Vida , normalmente asociada a los servicios médicos de emergencia , pero que también se utilizan para indicar que el servicio que la utiliza puede ofrecer un punto de atención adecuado. Aunque la ISO no lo admite, una cruz blanca sobre fondo rojo también se reconoce ampliamente como símbolo de primeros auxilios. Sin embargo, para instituciones médicas muy pequeñas y fines domésticos, se prefiere la cruz blanca sobre un fondo verde liso.
Contenido de los botiquines de primeros auxilios.
Una mascarilla de bolsillo en su estuche.Los vendajes adhesivos son uno de los elementos más utilizados en un botiquín de primeros auxilios.Pinzas de plasticoLos guantes desechables se encuentran a menudo en los botiquines de primeros auxilios modernos.
Los botiquines de primeros auxilios disponibles comercialmente a través de las rutas minoristas habituales han estado tradicionalmente destinados únicamente al tratamiento de lesiones menores. Los contenidos típicos incluyen vendajes adhesivos, analgésicos de concentración regular, gasas y desinfectante de baja calidad.
Hay botiquines de primeros auxilios especializados disponibles para varias regiones, vehículos o actividades, que pueden centrarse en riesgos o preocupaciones específicos relacionados con la actividad. Por ejemplo, los botiquines de primeros auxilios que se venden en tiendas de suministros marítimos para uso en embarcaciones pueden contener remedios para el mareo.
Vía aérea, respiración y circulación.
Los primeros auxilios tratan el ABC como la base de un buen trato. Por esta razón, la mayoría de los botiquines de primeros auxilios comerciales modernos (aunque no necesariamente los que se ensamblan en casa) contendrán una barrera contra infecciones adecuada para realizar respiración artificial como parte de la reanimación cardiopulmonar ; los ejemplos incluyen:
Algunos botiquines de primeros auxilios, específicamente los utilizados por los socorristas de eventos y los servicios de emergencia, incluyen oxígeno embotellado para reanimación y terapia.
Las lesiones traumáticas, como hemorragias, fracturas óseas o quemaduras, suelen ser el foco principal de la mayoría de los botiquines de primeros auxilios, y en la gran mayoría de todos los botiquines se encuentran artículos como vendajes y apósitos.
Vendajes adhesivos (curitas, tiritas ): pueden incluir aquellos con forma para partes particulares del cuerpo, como los nudillos.
Moleskin – para el tratamiento y la prevención de ampollas
Almohadillas estériles no adherentes que contienen una capa de teflón antiadherente
Gasas de vaselina , utilizadas como apósito oclusivo (hermético) para chupar heridas en el pecho, así como apósito antiadherente
Vendas (para asegurar apósitos, no necesariamente estériles)
Vendas rodantes de gasa: absorbentes, transpirables y, a menudo, elásticas
Vendajes elásticos: utilizados para esguinces y vendajes de presión.
Vendajes adhesivos y elásticos (comúnmente llamados "envoltura veterinaria"): vendajes de presión muy efectivos y vendajes duraderos e impermeables.
Vendas triangulares: utilizadas como cabestrillos, torniquetes, para atar férulas y muchos otros usos.
Tiras de cierre de mariposa : se usan como puntos para cerrar heridas, generalmente solo se incluyen para una respuesta de mayor nivel, ya que pueden sellar la infección en heridas sin limpiar.
Solución salina : se utiliza para limpiar heridas o eliminar cuerpos extraños de los ojos.
Jabón : se usa con agua para limpiar heridas superficiales una vez que se detiene el sangrado.
Toallitas o aerosoles antisépticos para reducir el riesgo de infección en abrasiones o alrededor de heridas. Las heridas sucias deben limpiarse para que los antisépticos sean eficaces.
Apósito para quemaduras, que suele ser una gasa esterilizada empapada en un gel refrescante.
Se pueden incluir agentes hemostáticos en los botiquines de primeros auxilios, especialmente en los militares, de combate o tácticos, para promover la coagulación en caso de hemorragia grave.
Mascarilla quirúrgica o mascarilla N95 para reducir la posibilidad de transmisión de infecciones por el aire (a veces se coloca sobre el paciente en lugar de sobre los cuidadores. Para ello, la mascarilla no debe tener válvula de exhalación)
Encendedor para higienizar pinzas o alicates, etc.
Toallitas con alcohol para desinfectar el equipo o la piel intacta. A veces se utiliza para desbridar heridas; sin embargo, algunas autoridades de formación lo desaconsejan, ya que puede matar células de las que luego se pueden alimentar las bacterias.
Jeringa de irrigación : con punta de catéter para limpiar heridas con agua esterilizada, solución salina o una solución débil de yodo. El chorro de líquido elimina partículas de suciedad y escombros.
La medicación puede ser una adición controvertida a un botiquín de primeros auxilios, especialmente si es para uso en miembros del público. Sin embargo, es común que los botiquines de primeros auxilios personales o familiares contengan ciertos medicamentos. Dependiendo del alcance de la práctica, los principales tipos de medicamentos son los medicamentos que salvan vidas, que se pueden encontrar comúnmente en los botiquines de primeros auxilios utilizados por socorristas pagados o asignados para miembros del público o empleados, analgésicos , que a menudo se encuentran en botiquines personales, pero también se pueden encontrar en los suministros públicos y, por último, en los medicamentos para aliviar los síntomas, que generalmente sólo se encuentran en botiquines personales.
Salvavidas
Aspirina [3] utilizada principalmente para el dolor torácico médico central como antiplaquetario
Autoinyector de epinefrina (nombre de marca Epipen): a menudo se incluye en kits para uso en áreas silvestres y en lugares como campamentos de verano, para reducir temporalmente la inflamación de las vías respiratorias en caso de shock anafiláctico. Tenga en cuenta que la epinefrina no trata el shock anafiláctico en sí; solo abre las vías respiratorias para evitar la asfixia y dar tiempo para que se utilicen otros tratamientos o llegue la ayuda. Los efectos de la epinefrina (adrenalina) son de corta duración y la hinchazón de la garganta puede regresar, lo que requiere el uso de epipens adicionales hasta que otros medicamentos puedan surtir efecto o se puedan establecer métodos más avanzados para las vías respiratorias (como la intubación ).
Difenhidramina (nombre comercial Benadryl): se utiliza para tratar o prevenir el shock anafiláctico. Es mejor administrarlo tan pronto como aparezcan los síntomas cuando se sospecha un shock anafiláctico inminente. Una vez que se restringen las vías respiratorias, ya no se pueden administrar medicamentos orales hasta que las vías respiratorias vuelvan a estar libres, como después de la administración de un epipen. Una recomendación común para los adultos es tomar dos pastillas de 25 mg. Las formas no sólidas del medicamento, como el líquido o las tiras que se disuelven, pueden absorberse más rápidamente que las tabletas o cápsulas y, por lo tanto, son más efectivas en caso de emergencia.
Analgésicos
El paracetamol (también conocido como acetaminofén) es uno de los analgésicos más comunes, ya sea en forma de tableta o jarabe.
Los analgésicos antiinflamatorios como el ibuprofeno , el naproxeno u otros AINE se pueden utilizar como parte del tratamiento del dolor provocado por lesiones como esguinces , torceduras y fracturas óseas.
La codeína es a la vez analgésico y antidiarreico.
Alivio sintomático
Medicamentos contra la diarrea como la loperamida , especialmente importantes en lugares remotos o del tercer mundo donde la deshidratación causada por la diarrea es una de las principales causas de muerte entre los niños.
Líquido antiséptico, toallita húmeda o spray: para limpiar y desinfectar una herida. Por lo general , cloruro de benzalconio , que desinfecta las heridas con un mínimo de escozor o daño al tejido expuesto. También se puede utilizar como toallita antibacteriana para las manos de la persona que brinda ayuda.
La povidona yodada es un antiséptico en forma de líquido, hisopo o toallita. Puede usarse en una dilución débil de agua limpia para preparar una solución de irrigación para limpiar una herida.
El peróxido de hidrógeno a menudo se incluye en los botiquines de primeros auxilios caseros, pero es una mala opción para desinfectar heridas: mata las células y retrasa la curación.
Almohadillas con alcohol : a veces se incluyen para desinfectar instrumentos o piel intacta (por ejemplo, antes de drenar una ampolla) o para limpiar la piel antes de aplicar una venda adhesiva. No se debe usar alcohol en una herida abierta, ya que mata las células de la piel y retrasa la curación.
Ungüentos antisépticos medicinales: para prevenir infecciones en una herida menor, después de limpiarla. Por lo general, no se usa en heridas que sangran mucho. Los ungüentos suelen contener uno, dos o los tres siguientes ingredientes antibacterianos (los que contienen los tres suelen denominarse "ungüento triple antibiótico") neomicina , sulfato de polimixina B o bacitracina de zinc.
Gel para quemaduras: un gel a base de agua que actúa como agente refrescante y, a menudo, incluye un anestésico suave como la lidocaína y, a veces, un antiséptico como el aceite de árbol de té.
La tintura de benjuí , a menudo en forma de bastoncillo o ampolla sellada individualmente, protege la piel y ayuda a la adhesión de vendajes adhesivos, como piel de topo, tiritas o tiras para cerrar heridas ("mariposa"). Los hisopos de benjuí son muy propensos a gotear y ensuciar cuando se guardan en botiquines de primeros auxilios portátiles; las ampollas son una opción más duradera. Si se utilizan bastoncillos, es recomendable guardarlos en una bolsa con cierre hermético.
Usos improvisados
Además de los usos habituales de los botiquines de primeros auxilios, pueden resultar útiles en situaciones de supervivencia o en la naturaleza. Los botiquines de primeros auxilios pueden formar parte de un botiquín de supervivencia o un mini botiquín de supervivencia , además de otras herramientas. [6]
Botiquines de primeros auxilios en el lugar de trabajo
En los Estados Unidos, la Administración de Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA) exige que todos los lugares de trabajo y lugares de trabajo tengan disponible equipo de primeros auxilios para uso de los empleados lesionados. [7] Si bien establece regulaciones para algunas industrias como la maderera, [8] en general la regulación carece de detalles sobre el contenido del botiquín de primeros auxilios. Esto es comprensible, ya que el reglamento cubre todos los medios de empleo y diferentes trabajos tienen diferentes tipos de lesiones y diferentes requisitos de primeros auxilios. Sin embargo, en una sección no obligatoria, [9] las regulaciones de OSHA sí se refieren a la especificación ANSI/ISEA Z308.1 [10] como base para el contenido mínimo sugerido de un botiquín de primeros auxilios. Otra fuente de información sobre botiquines de primeros auxilios modernos es la Especificación 6170-6 del Servicio Forestal de los Estados Unidos , [11] que especifica el contenido de varios botiquines de diferentes tamaños, destinados a servir a grupos de diferentes tamaños.
En general, el tipo de instalaciones de primeros auxilios necesarias en un lugar de trabajo está determinado por muchos factores, tales como:
las leyes y reglamentos del estado o territorio en el que se encuentre;
el tipo de industria de que se trate; por ejemplo, industrias como la minería pueden tener regulaciones industriales específicas que detallan instrucciones especializadas;
el tipo de riesgos presentes en el lugar de trabajo;
el número de empleados en el lugar de trabajo;
el número de lugares diferentes en los que se distribuye el lugar de trabajo;
la proximidad a los servicios locales (médicos, hospital, ambulancia).
Botiquines de primeros auxilios históricos
Farmacia de viajes (principios del siglo XX).
A medida que ha avanzado la comprensión de los primeros auxilios y las medidas para salvar vidas, y ha cambiado la naturaleza de los riesgos para la salud pública, el contenido de los botiquines de primeros auxilios ha cambiado para reflejar los conocimientos y las condiciones prevalecientes. Por ejemplo, las especificaciones federales anteriores de EE. UU. [12] [13] para botiquines de primeros auxilios incluían kits para mordeduras de serpiente de tipo incisión/succión y antiséptico con mercurocromo. Por supuesto, hay muchos componentes históricos que ya no se utilizan hoy en día; A continuación se presentan algunos ejemplos notables. Como se explica en el artículo sobre mordeduras de serpiente , ya no se recomienda el histórico kit para mordeduras de serpiente. El mercurocromo fue eliminado en 1998 por la FDA de EE. UU. de la categoría generalmente reconocida como segura debido a preocupaciones sobre su contenido de mercurio. Otro elemento común en los botiquines de primeros auxilios de principios del siglo XX, la gasa de ácido pícrico para tratar quemaduras, se considera hoy un material peligroso debido a que forma picratos inestables y potencialmente explosivos cuando entra en contacto con el metal. Ejemplos de adiciones modernas incluyen protectores faciales para RCP y barreras específicas para fluidos corporales incluidas en kits modernos para ayudar en la RCP y ayudar a prevenir la propagación de patógenos transmitidos por la sangre, como el VIH .
^ ab "ISO 7010 - E003". Archivado desde el original el 4 de mayo de 2020 . Consultado el 25 de agosto de 2018 .
^ The Scout Association , Orientación sobre botiquines de primeros auxilios Archivado el 29 de enero de 2022 en Wayback Machine , consultado el 29 de enero de 2022.
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^ "Récord de la USPTO para la marca de la Cruz Roja de Johnson & Johnson". tsdr.uspto.gov. Archivado desde el original el 4 de abril de 2013 . Consultado el 6 de mayo de 2015 .
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^ "¿Qué necesitas en un kit de supervivencia?". Archivado desde el original el 9 de agosto de 2018 . Consultado el 25 de agosto de 2018 .
^ 29 CFR 1910.151 (10 de junio de 1998). “Normas de Seguridad y Salud en el Trabajo: Servicios médicos y primeros auxilios”. Archivado desde el original el 16 de noviembre de 2009 . Consultado el 28 de agosto de 2006 .{{cite web}}: Mantenimiento CS1: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
^ 29 CFR 1910.266 Aplicación A (8 de septiembre de 1995). "Normas de seguridad y salud en el trabajo: botiquines de primeros auxilios (obligatorios)". Archivado desde el original el 15 de agosto de 2009 . Consultado el 28 de agosto de 2006 .{{cite web}}: Mantenimiento CS1: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
^ 29 CFR 1910.151 Aplicación A (5 de enero de 2005). "Estándares de seguridad y salud ocupacional: Apéndice A de § 1910.151 - Botiquines de primeros auxilios (no obligatorios)". Archivado desde el original el 23 de diciembre de 2009 . Consultado el 28 de agosto de 2006 .{{cite web}}: Mantenimiento CS1: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
^ ANSI/ISEA (12 de mayo de 2009). "ANSI/ISEA Z308.1-2009, Norma nacional estadounidense: requisitos mínimos para botiquines y suministros de primeros auxilios en el lugar de trabajo". Archivado desde el original el 11 de noviembre de 2010 . Consultado el 25 de agosto de 2009 .
^ Servicio Forestal del Departamento de Agricultura de EE. UU. (25 de enero de 2006). «6170-6H, Botiquines, Primeros Auxilios» (PDF) . Archivado (PDF) desde el original el 13 de agosto de 2011 . Consultado el 25 de agosto de 2009 .
^ GG-K-391A GASA (19 de octubre de 1954). "Botiquín (vacío) de primeros auxilios, tratamiento de quemaduras y mordeduras de serpiente, y contenido del botiquín (tipo unidad)". Archivado desde el original el 22 de julio de 2011 . Consultado el 24 de agosto de 2009 .{{cite web}}: Mantenimiento CS1: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
^ GG-K-392 (25 de abril de 1957). "Botiquín, primeros auxilios (tipos comerciales) y contenido del botiquín". Archivado desde el original el 22 de julio de 2011 . Consultado el 24 de agosto de 2009 .{{cite web}}: Mantenimiento CS1: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
enlaces externos
Wikilibros tiene un libro sobre el tema: Primeros auxilios/Apéndice E: Botiquines de primeros auxilios
Wikivoyage tiene una guía de viaje sobre Botiquín de primeros auxilios para viajeros .
