Kenneth J. Zucker ( nacido en 1950 ) es un psicólogo y sexólogo estadounidense-canadiense . Fue nombrado editor en jefe de Archives of Sexual Behavior en 2001. Fue psicólogo en jefe en el Centro de Adicciones y Salud Mental (CAMH) de Toronto [ 1 ] y jefe de su Servicio de Identidad de Género hasta diciembre de 2015. [2] Zucker es profesor en los departamentos de psiquiatría y psicología de la Universidad de Toronto .
Zucker colaboró con Susan Bradley , recopilando datos clínicos y de investigación durante un período de veinte años y se convirtió en una autoridad internacional en disforia de género en niños (GDC) y adolescentes. [3] En 2007, Zucker fue elegido miembro del Grupo de trabajo de la Asociación Estadounidense de Psicología sobre identidad de género, variación de género y condiciones intersexuales, y en 2008 fue nombrado presidente del grupo de trabajo de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría sobre "Trastornos de identidad sexual y de género" para la edición de 2012 del DSM-5 . Anteriormente trabajó en grupos de trabajo para el DSM-IV y el DSM-IV-TR. [4] [ no verificado en el cuerpo ]
Las opiniones y el enfoque terapéutico de Zucker han atraído críticas de varios defensores y profesionales de la salud mental. [5] [6] [ no verificado en el cuerpo ] Citando una revisión de dos psiquiatras adolescentes que afirmaban que CAMH estaba fuera de sintonía con las prácticas actuales para los jóvenes transgénero , CAMH despidió a Zucker y cerró la clínica. [7] Más tarde se disculparon con Zucker y le pagaron un acuerdo financiero después de que se descubriera que una de las quejas en la revisión era falsa. [8]
Zucker nació en 1950 de padres judíos y creció en Skokie, Illinois . [9] Zucker recibió su licenciatura en la Southern Illinois University , su maestría en la Roosevelt University y su doctorado en la University of Toronto en 1982. Tiene una certificación del College of Psychologists of Ontario .
Zucker se interesó en la identidad de género después de leer el libro de Richard Green de 1974 Sexual Identity Conflict in Children and Adults . [9] El trabajo de posgrado de Zucker en psicología del desarrollo resultó en su tesis de maestría sobre el desarrollo normativo de la identidad de género en niños. Mientras estaba en la escuela de posgrado, Zucker conoció a su futura colaboradora, Susan Bradley , una psiquiatra infantil que formaba parte del personal del Servicio Infantil y Adolescente del Instituto Clarke de Psiquiatría (ahora el Centro de Estudios Infantiles y Familiares del Centro de Adicciones y Salud Mental ), un centro público de salud mental y hospital docente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Toronto .
Zucker quedó impresionado con el Instituto Clarke y se reunió con el entonces jefe de psicología, Kingsley Ferguson, quien le contó sobre el nuevo grupo de trabajo de Bradley que evaluaba a niños y adolescentes con problemas de identidad de género . Zucker se unió al grupo de Bradley. [10]
Zucker colaboró con Susan Bradley , recopilando datos clínicos y de investigación durante un período de veinte años y se convirtió en una autoridad en disforia de género en niños y adolescentes. [3]
Los primeros modelos para tratar a los niños con variantes de género implicaban intentos de cambiar su identidad de género y su comportamiento para ajustarse a las expectativas sociales para su género asignado al nacer (AGAB). [11] Los trabajos más importantes sobre este enfoque fueron formulados por Richard Green, Susan Bradley y Kenneth Zucker. [12] El enfoque se hizo más conocido a través del trabajo de Susan Bradley y Kenneth Zucker, y a través de sus colegas del CAMH en Toronto, donde se lo conoció como el enfoque de "vivir en tu propia piel". [11]
Zucker ha afirmado que los niños con disforia de género deben recibir un tratamiento para eliminar el ostracismo entre pares, tratar la psicopatología subyacente y evitar que el niño se vuelva transgénero. [13] [14] [15] Zucker consideró que evitar que los niños se conviertan en adultos trans era justificable en parte debido a las dificultades percibidas que plantea la transición de género . [13] [16] [17]
Kenneth Zucker y Susan Coates describieron a las madres de niños con variantes de género a quienes se les asigna el sexo masculino al nacer (AMAB, por sus siglas en inglés) como autoritarias y que contribuían a la disforia de género al transferir traumas no resueltos a sus hijos. [18] Esta idea se hizo eco de las primeras teorías sobre la homosexualidad que culpaban a las madres por la no conformidad de género de sus hijos. [18] Zucker creía que estos niños deseaban acercarse más a sus madres convirtiéndose en niñas. [19] En el caso de los niños asignados al sexo femenino al nacer (AFAB, por sus siglas en inglés), Zucker creía que deseaban convertirse en niños después de ver a sus madres como privadas de derechos. [19]
En 2003, Zucker y Susan Bradley escribieron: "En ninguna de nuestras publicaciones hemos respaldado la prevención de la homosexualidad como un objetivo terapéutico en el tratamiento de niños con TID, aunque notamos que este podría haber sido un objetivo de algunos terapeutas y también de algunos padres". [20]
En 2011, Jemma Tosh declaró que Zucker considera que la prevención de la homosexualidad es una justificación para el tratamiento. [21]
En 2018, Diane Kuhl y Wayne Martino revisaron el trabajo de Zucker y Bradley de 1995, Trastorno de identidad de género y problemas psicosexuales en niños y adolescentes , y afirmaron que el trabajo respalda el tratamiento de los niños considerados "prehomosexuales" como "tanto terapéutico como ético". [22] Kuhl y Martino citan además la historia clínica publicada en el mismo trabajo como evidencia de que Zucker y Bradley participaron en prácticas de terapia de conversión destinadas a prevenir la homosexualidad. [22] Para prevenir la homosexualidad, en su trabajo de 1995, Zucker y Bradley remitieron a los médicos a los enfoques de Masters y Johnson y Joseph Nicolosi . [22]
En 2020, Zucker afirmó que “hay poca evidencia de que el tratamiento de los niños con TG altere su orientación sexual final”, citando el trabajo de Richard Green . [23]
Desde mediados de la década de 1970, Zucker ha tratado a unos 500 niños preadolescentes con variantes de género para que se ajusten a la identidad de género que se les asignó al nacer hasta que llegan a una edad en la que él cree que pueden determinar su propia identidad de género. [24] Zucker ha declarado que ha tratado de alentar a los niños a aceptar su sexo de nacimiento y los apoya en la transición si aún experimentan disforia de género en la adolescencia. [25]
En el caso de los niños asignados al sexo masculino al nacer (AMAB), Zucker hace que los padres les quiten los juguetes asociados con las niñas y les ordena a sus hijos que no jueguen con ellas ni hagan dibujos de niñas. [26] [19] También se les prohíbe a los niños vestirse de mujer . [27] [19] Se fomentan las amistades con personas del mismo sexo, mientras que se detienen las amistades con personas del sexo opuesto. [19] Zucker y Bradley creían que los tratamientos de conversión podrían reducir el rechazo de los pares al permitir que los niños que no se ajustan a las normas de género se mezclen con niños del mismo sexo, lo que reduce la posibilidad de disforia de género en la edad adulta. [28] [ página necesaria ]
En 1994, el seguimiento que Zucker hizo de 50 niños tratados encontró que "alrededor del 10 por ciento todavía están muy descontentos con su género, todavía se visten como mujeres y están pensando en hacerse una cirugía de reasignación de sexo " cuando sean adultos jóvenes. [27]
En 2004, Zucker expresó su creencia de que la socialización desempeñaba un papel importante en la transición, citando un menor número de transiciones de mujer a hombre en ese momento. [29]
En 2008, Zucker afirmó que "el terapeuta debe confiar en la 'sabiduría clínica' que ha acumulado y utilizar modelos conceptuales de formulación de casos en gran medida no probados para informar los enfoques y las decisiones de tratamiento". [30]
Según la bioeticista y activista transgénero Florence Ashley, una revisión externa de la clínica de Zucker en 2015 concluyó que la clínica consideraba que ser cisgénero y heterosexual era el resultado de tratamiento preferido. [17] La revisión externa recomendó que se cambiara la metodología de la clínica para que estuviera más en línea con las prácticas clínicas actuales, y recomendó un enfoque afirmativo centrado en el paciente. [17] CAMH concluyó más tarde que este informe contenía varios errores y se disculpó con Zucker. [8]
El psiquiatra Simon Pickstone-Taylor ha citado similitudes entre la intervención terapéutica de Zucker y la terapia de conversión para homosexuales. [31] Zucker respondió que la prevención de la homosexualidad nunca fue un objetivo en sus tratamientos y cita la falta de evidencia empírica para el enfoque más efectivo. [20] El periodista Marc Lostracco describió la terapia de Zucker como "bien intencionada" pero "problemática y dura". [32]
En febrero de 2017, Zucker tenía previsto hablar en un panel en Los Ángeles para USPATH, la rama estadounidense de WPATH . [33] Sin embargo, hubo una protesta de mujeres trans que solicitaron que se eliminara a Zucker de la lista de oradores y que dijeron que WPATH se basaba en la cisnormatividad y la transexclusión . [33] Como resultado, Zucker fue eliminado de la lista de oradores. [33]
En enero de 2015, Zucker era el psicólogo jefe del Centro de Adicciones y Salud Mental (CAMH) de Toronto y jefe de su Servicio de Identidad de Género. [1] Ese mes, los miembros de Rainbow Health Ontario, una organización provincial de promoción y navegación de la salud, se acercaron al CAMH expresando sus preocupaciones con respecto a la clínica de Zucker. [34] Rainbow Health Ontario presentó una revisión de la literatura académica y las prácticas clínicas para jóvenes transgénero , y expresó su preocupación de que la clínica de identidad de género no estuviera siguiendo las prácticas aceptadas. [17] Otros vincularon las prácticas de la Clínica de Identidad de Género con el suicidio de jóvenes transgénero causado por la terapia de conversión, y hicieron referencia al caso de alto perfil de Leelah Alcorn , una adolescente transgénero de Ohio . [34]
En febrero de 2015, el CAMH ordenó una revisión externa de su clínica de identidad de género para niños y adolescentes. [35] Un informe de marzo de 2015 afirmó que la revisión fue el resultado del creciente escrutinio en línea del CAMH por supuestas prácticas de terapia de conversión. [7] El mismo informe afirmó que la clínica no aceptaría nuevos pacientes hasta que la revisión estuviera terminada. [7]
En marzo de 2015, el Parlamento Provincial de Ontario presentó la Ley de Afirmación de la Orientación Sexual y la Identidad de Género, destinada a prohibir las prácticas de terapia de conversión. [7] En junio de 2015, la legislación fue aprobada por unanimidad por el parlamento provincial. [36] [35] La ley hizo que la terapia de conversión LGBT fuera ilegal para menores y la eliminó de la cobertura del seguro de salud público para adultos. [35] Después de que el proyecto de ley se aprobara como ley, CAMH declaró que acogía con agrado el apoyo unánime al proyecto de ley. [37]
Los revisores externos de la clínica de identidad de género fueron los psiquiatras de niños y adolescentes Suzanne Zinck, de Halifax, y Antonio Pignatiello, de Toronto. Invitaron a las partes interesadas a comentar sus experiencias en la clínica. [ cita requerida ]
En noviembre de 2015, se publicó la revisión externa. [38] La revisión destacó numerosas fortalezas de la clínica, pero también la describió como una entidad insular con un enfoque diferente al de otras clínicas y la describió como fuera de sintonía con las mejores prácticas actuales, incluida la versión 7 de WPATH SOC . [38] También plantearon inquietudes sobre los médicos que hacen preguntas inapropiadas para la edad. [38]
En diciembre de 2015, CAMH anunció que estaba "cerrando" la clínica y que Zucker ya no trabajaba allí. Kwame McKenzie , director médico de los servicios para niños, jóvenes y familias de CAMH, dijo: "Queremos disculparnos por el hecho de que no todas las prácticas en nuestra clínica de identidad de género infantil están en sintonía con las últimas ideas". [39] CAMH anunció un proceso de consulta con los líderes de la comunidad para examinar la mejor manera de ofrecer atención. [40]
McKenzie afirmó que los tratamientos de Zucker contradecían las directrices del centro. Antes de la revisión, afirmó que existían dos escuelas de pensamiento sobre este tipo de terapia para niños menores de 11 años entre los profesionales. [7] [41] [42]
El cliente que acusó a Zucker de llamarlo "alimaña" retiró su acusación, que fue reportada como falsa. [43] [44]
El CAMH eliminó el informe de su sitio web y se disculpó, y lo reemplazó con un resumen del informe que no sobrevivió al traslado a su nuevo sitio web. [44]
Zucker buscó una justificación legal con McKenzie y CAMH, por lo que CAMH volvió a disculparse y llegó a un acuerdo con Zucker, [45] pagándole $586,000 en daños, honorarios legales e intereses. [8]
Cuando se anunció el acuerdo, CAMH declaró que "mantiene su decisión de cerrar la clínica de identidad de género para niños y jóvenes luego de una revisión externa que concluyó que la clínica no satisfacía las necesidades de los niños transgénero y de género expansivo y sus familias", [46] y agregó que "Creemos que nuestro enfoque modernizado para brindar servicios a los jóvenes apoya mejor a los pacientes diversos a través de las mejores prácticas y una atención oportuna". [47]
Durante varios años antes de la publicación del DSM-5, los activistas LGBTQ se opusieron firmemente al nombramiento de Zucker en 2008 para presidir el grupo de trabajo del DSM-5 sobre Trastornos de Género e Identidad Sexual. [18] [48] [49] El Grupo de Trabajo Nacional LGBTQ emitió una declaración cuestionando la decisión de la APA de nombrar a Zucker y Ray Blanchard para el grupo de trabajo, afirmando que "Kenneth Zucker y Ray Blanchard están claramente fuera de sintonía con el cambio que se está produciendo en la forma en que los médicos y otros profesionales de la salud piensan sobre las personas transgénero y la variación de género". [50]
Según una respuesta publicada en 2008 por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, Zucker no aboga por la terapia de conversión para adultos transgénero o para jóvenes transgénero en todos los casos, y se opone a la terapia de cambio para personas homosexuales en todas las circunstancias. [51]
Como editor de Archives of Sexual Behavior , Zucker publicó un controvertido estudio sobre la terapia de conversión realizado por Robert Spitzer . Según The New York Times , después de que su presentación del estudio causara controversia, Spitzer le pidió a Zucker que lo publicara. Zucker aceptó publicar el estudio en Archives of Sexual Behavior , con la condición de que también se publicaran los comentarios sobre el estudio. [52] El estudio se publicó de esta manera como una alternativa a pasar por el proceso normal de revisión académica por pares . [52] [53] Robert Spitzer luego se retractó de las conclusiones del estudio. [52]
Según Google Scholar , Zucker ha publicado más de 300 artículos en revistas revisadas por pares . Estos artículos han sido citados más de 23.000 veces, con un índice h de 74. [54] Ha publicado varios libros, entre ellos:
Zucker y Bradley (2004) enfatizan la homosexualidad como un "resultado psicosexual" común del TIG infantil y Zucker (2006) afirma que la prevención del transexualismo y la homosexualidad son ambas razones para su tratamiento (aunque considera que la prevención de la homosexualidad es algo "problemática"). Posteriormente, este "tratamiento" ha sido comparado con la terapia reparativa (Pickstone-Taylor, 2003) que fue condenada por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría en 2000 (APA, 2000).