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Carbón activado (medicamento)

El carbón activado , también conocido como carbón activado , es un medicamento que se utiliza para tratar intoxicaciones que se producen por vía oral . [1] Para que sea eficaz, debe usarse dentro de un corto período de tiempo desde que se produjo la intoxicación, generalmente una hora. [1] [2] No funciona para intoxicaciones por cianuro , agentes corrosivos , hierro , litio , alcoholes o malatión . [2] Puede tomarse por vía oral o administrarse por sonda nasogástrica . [3] Otros usos incluyen dentro de las máquinas de hemoperfusión . [1]

Los efectos secundarios comunes incluyen vómitos , heces negras, diarrea y estreñimiento . [1] Un efecto secundario más grave, neumonitis , puede resultar si se aspira a los pulmones . [1] [2] La obstrucción gastrointestinal y el íleo son efectos adversos menos comunes pero graves. [1] El uso durante el embarazo y la lactancia es generalmente seguro. [3] El carbón activado actúa adsorbiendo la toxina. [1]

Si bien el carbón vegetal se ha utilizado desde la antigüedad para tratar intoxicaciones, el carbón activado se ha utilizado desde el siglo XX. [4] [5] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [6]

Usos médicos

Ingestión de veneno

El carbón activado se utiliza para tratar muchos tipos de intoxicaciones orales, como el fenobarbital y la carbamazepina . [7] No es eficaz para una serie de intoxicaciones, entre ellas: ácidos o bases fuertes, hierro , litio , arsénico , metanol , etanol o etilenglicol . [7]

Aunque el carbón activado es el agente más comúnmente utilizado para la descontaminación gastrointestinal en pacientes intoxicados, los profesionales médicos utilizan su criterio al determinar si su uso está indicado o no. [7] En un estudio de intoxicaciones agudas por pesticidas agrícolas y semillas de adelfa amarilla , la administración de carbón activado no afectó las tasas de supervivencia. [8]

Problemas relacionados con el tracto gastrointestinal

Las galletas de carbón se vendieron en Inglaterra a principios del siglo XIX, originalmente como remedio para las flatulencias y los problemas estomacales. [9]

Las tabletas o cápsulas de carbón activado se utilizan en muchos países como un medicamento de venta libre para tratar la diarrea , la indigestión y la flatulencia . [10] Existe cierta evidencia de su eficacia para prevenir la diarrea en pacientes con cáncer que han recibido irinotecán . [11] Puede interferir con la absorción de algunos medicamentos y dar lugar a lecturas poco fiables en pruebas médicas como la prueba de la tarjeta de guayaco . [12] El carbón activado también se utiliza para la preparación intestinal al reducir el contenido de gas intestinal antes de la radiografía abdominal para visualizar la bilis y los cálculos pancreáticos y renales . [13] También se ha comercializado un tipo de galleta de carbón como producto para el cuidado de mascotas. [14]

Otro

Las afirmaciones de que el carbón activado tiene efectos como blanquear los dientes, curar la resaca inducida por el alcohol y prevenir la hinchazón no están respaldadas por evidencia. [15] [16] Las limpiezas con carbón activado también carecen de evidencia y se consideran pseudociencia . [17]

Efectos secundarios

La aplicación incorrecta (por ejemplo, en los pulmones) produce aspiración pulmonar que a veces puede ser fatal si no se inicia un tratamiento médico inmediato. [18] El uso de carbón activado está contraindicado cuando la sustancia ingerida es un ácido, un álcali o un producto derivado del petróleo. [19]

Mecanismo de acción

El carbón activado es biológicamente inerte. Cuando está en presencia de algunos venenos, el carbón activado adsorbe la sustancia química en su superficie, lo que le impide interactuar con el cuerpo. Esto es posible gracias a su gran área superficial en comparación con su volumen. [1]

Historia

El uso del carbón vegetal como producto medicinal se remonta a Egipto en el año 1500 a. C., donde se utilizaba para neutralizar los malos olores de las heridas. Hacia el año 400 a. C., los fenicios utilizaban carbón vegetal para mejorar el sabor del agua almacenada en los barcos conteniéndola en barriles carbonizados , lo que indica que en esa época ya se comprendía la capacidad del carbón vegetal para adsorber sustancias químicas indeseables. El carbón activado en su forma actual se desarrolló durante el siglo XVIII, y se utilizó por primera vez durante el proceso de refinación del azúcar para eliminar las impurezas coloreadas del azúcar en bruto. [20] El uso médico del carbón activado comenzó a principios del siglo XIX; en 1835 se llevó a cabo un experimento que se cita a menudo para demostrar sus propiedades, en el que una dosis de estricnina mezclada con carbón activado no produjo síntomas de intoxicación. [21]

Referencias

  1. ^ abcdefgh «Carbón activado». Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos de Sistemas de Salud. Archivado desde el original el 21 de diciembre de 2016. Consultado el 8 de diciembre de 2016 .
  2. ^ abc Organización Mundial de la Salud (2009). Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR (eds.). Formulario Modelo de la OMS 2008. Organización Mundial de la Salud. p. 57. hdl : 10665/44053 . ISBN 9789241547659.
  3. ^ ab Hamilton R (2015). Farmacopea de bolsillo Tarascon 2015 Edición de lujo para bata de laboratorio . Jones & Bartlett Learning. pág. 469. ISBN 9781284057560.
  4. ^ Cecen F, Aktas Ö (19 de septiembre de 2011). "1". Carbón activado para el tratamiento de agua y aguas residuales: integración de la adsorción y el tratamiento biológico . John Wiley & Sons. ISBN 9783527639458. Archivado desde el original el 20 de diciembre de 2016.
  5. ↑ Tascón JM (2012). Nuevos adsorbentes de carbono. Elsevier. pag. 640.ISBN​ 9780080977447. Archivado desde el original el 20 de diciembre de 2016.
  6. ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21.ª lista , 2019. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . OMS/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  7. ^ abc "Carbón activado". Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos de Sistemas de Salud . Archivado desde el original el 22 de mayo de 2014. Consultado el 23 de abril de 2014 .
  8. ^ Eddleston M, Juszczak E, Buckley NA, Senarathna L, Mohamed F, Dissanayake W, et al. (febrero de 2008). "Carbón activado en dosis múltiples en casos de intoxicación autoinfligida aguda: un ensayo controlado aleatorizado". Lancet . 371 (9612): 579–587. doi :10.1016/S0140-6736(08)60270-6. PMC 2430417 . PMID  18280328. 
  9. ^ Rolland JL (2006). La enciclopedia de la alimentación: más de 8000 ingredientes, herramientas, técnicas y personas . Robert Rose. pág. 148. ISBN 0-7788-0150-0.
  10. ^ Stearn M (2007). Con todo y sus defectos: consejos directos sobre los problemas embarazosos de la vida. Londres: Murdoch Books. p. 333. ISBN 978-1-921259-84-5Archivado desde el original el 10 de septiembre de 2017. Consultado el 3 de mayo de 2009 .
  11. ^ Michael M, Brittain M, Nagai J, Feld R, Hedley D, Oza A, et al. (noviembre de 2004). "Estudio de fase II del carbón activado para prevenir la diarrea inducida por irinotecán". Journal of Clinical Oncology . 22 (21): 4410–4417. doi : 10.1200/JCO.2004.11.125 . PMID  15514383.
  12. ^ Gogel HK, Tandberg D, Strickland RG (septiembre de 1989). "Sustancias que interfieren con las pruebas de guayacol: implicaciones para las pruebas de aspirado gástrico". The American Journal of Emergency Medicine . 7 (5): 474–480. doi :10.1016/0735-6757(89)90248-9. PMID  2787993.
  13. ^ Jabar AA, Abbas I, Mishah N, Wazan M, Tomehy M (31 de marzo de 2020). "Efecto de la adición de una cápsula con carbón activado a la preparación de la ecografía abdominal sobre la calidad de la imagen". Revista de Ultrasonografía . 20 (80). Medical Communications Sp. zoo: e12–e17. doi :10.15557/jou.2020.0003. PMC 7266072 . PMID  32320165. 
  14. ^ "Mazorcas de galleta de carbón para perros 400 g". Gama Browns Pet . Consultado el 3 de julio de 2024 .
  15. ^ Brooks JK, Bashirelahi N, Reynolds MA (septiembre de 2017). "Dentífricos a base de carbón y carbón: una revisión de la literatura". Revista de la Asociación Dental Americana . 148 (9): 661–670. doi :10.1016/j.adaj.2017.05.001. PMID  28599961.
  16. ^ "¿Puede el carbón activado ayudar con la resaca?". WebMD . Consultado el 13 de marzo de 2019 .
  17. ^ Medlin S (12 de junio de 2018). «El carbón activado no desintoxica el cuerpo: cuatro razones por las que debería evitarlo». The Conversation . Archivado desde el original el 13 de junio de 2018. Consultado el 26 de noviembre de 2019 .
  18. ^ Elliott CG, Colby TV, Kelly TM, Hicks HG (septiembre de 1989). "Pulmón de carbón. Bronquiolitis obliterante después de la aspiración de carbón activado". Chest . 96 (3): 672–674. doi :10.1378/chest.96.3.672. PMID  2766830.
  19. ^ "Carbón activado (vía oral): descripción y marcas comerciales". Mayo Clinic . 2024-06-10 . Consultado el 2024-07-03 .
  20. ^ "El carbón vegetal es una de las sustancias más importantes jamás descubiertas". Oficina para la Ciencia y la Sociedad . Consultado el 2 de agosto de 2023 .
  21. ^ Derlet RW, Albertson TE (octubre de 1986). "Carbón activado: pasado, presente y futuro". The Western Journal of Medicine . 145 (4): 493–496. PMC 1306980 . PMID  3538661. 

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