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Balance de decisiones

El balance de decisiones o balance de decisiones es un método tabular para representar los pros y los contras de diferentes opciones y para ayudar a alguien a decidir qué hacer en una determinada circunstancia. Se utiliza a menudo en el trabajo con la ambivalencia en personas que presentan conductas nocivas para su salud (por ejemplo, consumo problemático de sustancias o alimentación excesiva ), [1] como parte de enfoques psicológicos como los basados ​​en el modelo transteórico del cambio, [2] y en determinadas circunstancias en la entrevista motivacional . [3]

Uso e historia

El balance de decisiones registra las ventajas y desventajas de las diferentes opciones. Puede utilizarse tanto para decisiones individuales como organizacionales. El balance reconoce que tanto las ganancias como las pérdidas pueden ser consecuencia de una única decisión. Por ejemplo, podría introducirse en una sesión con alguien que está experimentando problemas con su consumo de alcohol con una pregunta como: "¿Podría decirme qué obtiene de su consumo de alcohol y qué es lo que quizás no le parece bueno?". Por lo general, se aconseja a los terapeutas que utilicen este tipo de formulación en lugar de una orden más contundente para pensar en los aspectos negativos de la conducta problemática, ya que esto último podría aumentar la resistencia psicológica . [4]

Un uso temprano de un balance de decisiones fue por Benjamin Franklin . En una carta de 1772 a Joseph Priestley , Franklin describió su propio uso del método, [5] que ahora a menudo se llama el método de Ben Franklin . [6] Implica hacer una lista de pros y contras, estimar la importancia de cada uno, eliminar elementos de las listas de pros y contras de importancia aproximadamente igual (o grupos de elementos que pueden cancelarse entre sí) hasta que una columna (pro o contra) sea dominante. Los expertos en sistemas de apoyo a la toma de decisiones para el razonamiento práctico han advertido que el método de Ben Franklin solo es apropiado para la toma de decisiones muy informal: "Una debilidad en la aplicación de este enfoque aproximado es la pobreza de imaginación y la falta de conocimiento de fondo necesario para generar una gama y un detalle suficientemente completos de consideraciones en competencia". [7] El psicólogo social Timothy D. Wilson ha advertido que el método de Ben Franklin puede usarse de formas que engañen a las personas para que crean falsamente racionalizaciones que no reflejan con precisión sus verdaderas motivaciones ni predicen su comportamiento futuro. [8]

En artículos publicados a partir de 1959, Irving Janis y Leon Mann acuñaron la frase balance decisional y utilizaron el concepto como una forma de analizar la toma de decisiones . [9] James O. Prochaska y sus colegas incorporaron luego el concepto de Janis y Mann al modelo transteórico del cambio, [10] una teoría integradora de la terapia que se utiliza ampliamente para facilitar el cambio de conducta . [2] Los estudios de investigación sobre el modelo transteórico sugieren que, en general, para que las personas logren un cambio de conducta, los pros del cambio deben superar a los contras antes de pasar de la etapa de contemplación a la etapa de acción del cambio. [11] Por lo tanto, el balance es a la vez una medida informal de la preparación para el cambio y una ayuda para la toma de decisiones. [12]

Un artículo de investigación informó que la combinación de la técnica de balance de decisiones con la técnica de intenciones de implementación fue "más eficaz para aumentar la conducta de ejercicio que un control o cualquiera de las estrategias por separado". [13] Otro artículo de investigación dijo que una intervención de balance de decisiones puede fortalecer el compromiso de una persona con el cambio cuando esa persona ya se ha comprometido a cambiar, pero podría disminuir el compromiso con el cambio si esa persona es ambivalente; los autores sugirieron que la evocación de una conversación sobre el cambio (una técnica de la entrevista motivacional) es más apropiada que un balance de decisiones cuando un médico tiene la intención de ayudar a los clientes ambivalentes a resolver su ambivalencia en la dirección del cambio. [14] El libro de texto de William R. Miller y Stephen Rollnick sobre entrevistas motivacionales analiza el balance de decisiones en un capítulo titulado "Counseling with Neutrality" (Asesoramiento con neutralidad) y describe "el balance de decisiones como una forma de proceder cuando se desea asesorar con neutralidad en lugar de avanzar hacia un objetivo de cambio particular". [15]

Variaciones

Existen diversas variantes del balance de decisiones. [16] En la descripción original de Janis y Mann hay ocho o más celdas dependiendo de cuántas opciones haya. [17] Para cada nueva opción hay pares de celdas (una para las ventajas, otra para las desventajas) para estos cuatro aspectos diferentes: [18]

  1. efectos utilitarios anticipados para uno mismo
  2. efectos utilitarios anticipados para otras personas significativas
  3. Efecto anticipado sobre cómo uno es considerado por otras personas importantes.
  4. Efectos anticipados sobre cómo uno se ve a sí mismo.

John C. Norcross es uno de los psicólogos que han simplificado el balance a cuatro celdas: los pros y los contras del cambio, para uno mismo y para los demás. [19] De manera similar, varios psicólogos han simplificado el balance a un formato de cuatro celdas que consisten en los pros y los contras del comportamiento actual y de un comportamiento modificado. [20] Algunos autores separan los beneficios y riesgos a corto y largo plazo de un comportamiento. [21] El ejemplo siguiente permite tres opciones: continuar como antes, reducir un comportamiento dañino a un nivel en el que podría ser menos dañino o detenerlo por completo; por lo tanto, tiene seis celdas que consisten en un par de pros y contras para cada una de las tres opciones.

Toda evaluación está sujeta a cambios y, a menudo, las celdas están interconectadas. Por ejemplo, si observamos la tabla anterior, si ocurriera algo en la vida matrimonial de la persona (una discusión, la pareja se va, se queda embarazada o tiene un accidente), el acontecimiento puede aumentar o disminuir el peso que la persona le da a los elementos del balance que hacen referencia a la relación.

Otro refinamiento del balance es utilizar un sistema de puntuación para dar pesos numéricos a los diferentes elementos del balance; en tales casos, el balance se convierte en lo que a menudo se denomina una matriz de decisión . [22]

De manera similar, Fabio Losa y Valerie Belton combinaron la teoría del drama y el análisis de decisiones de criterios múltiples , dos técnicas de toma de decisiones del campo de la investigación de operaciones , y las aplicaron a un ejemplo de conflicto interpersonal por abuso de sustancias, que describieron de la siguiente manera:

Una pareja, Jo y Chris, viven juntos desde hace varios años. Sin embargo, Chris no soporta más que Jo esté siempre borracha y amenace con irse. La puesta en escena establece el marco inicial, la situación vista por un actor en particular (Chris) en un momento específico. Los actores son Jo y Chris y cada uno tiene una única opción política de sí o no: para Chris es quedarse o irse y para Jo es dejar de beber o no. Estas opciones definen cuatro posibles escenarios o futuros... [23]

La terapia dialéctica conductual incluye una forma de balance de decisiones llamado cuadrícula de pros y contras . [24]

El cofundador de Kickstarter, Yancey Strickler, creó una matriz de cuatro celdas similar en apariencia a una hoja de balance de decisiones que comparó con una caja de bento , con celdas para uno mismo y para los demás, para el presente y el futuro. [25]

Modelo ABC

El modelo ABC de psicoterapia del profesor de psicología Finn Tschudi utiliza una estructura similar a un balance de decisiones: A es una fila que define el problema; B es una fila que enumera esquemas ( suposiciones tácitas ) sobre las ventajas y desventajas de resolver el problema; y C es una fila que enumera esquemas sobre las ventajas y desventajas de mantener el problema. [26] Tschudi se inspiró en parte en el libro Decision Therapy de Harold Greenwald , [27] que postuló que gran parte de la psicoterapia implica ayudar a las personas a tomar decisiones. [28] En el modelo ABC, se dice que las personas están bloqueadas o estancadas en la resolución de un problema cuando sus esquemas C definen fuertes ventajas para mantener el problema y/o fuertes desventajas para resolverlo, y a menudo sus esquemas C están en un bajo nivel de conciencia. [29] En tales casos, resolver el problema generalmente requiere aumentar la conciencia y reestructurar los esquemas C, aunque existen varias otras estrategias generales para resolver el problema como alternativas o complementos. [30]

En un enfoque de psicoterapia llamado terapia de coherencia , A se llama síntoma , B se llama posición antisíntoma y C se llama posición prosíntoma , [31] aunque la terapia de coherencia también diferencia entre síntomas "funcionales" que son causados ​​directamente por C y síntomas "sin función" que no son causados ​​directamente por C. [32] En términos de modificación de conducta , la mitad problemática de A describe uno o más operantes costosos , y C describe el refuerzo que proporciona el operante. [33]

La siguiente tabla resume la estructura del modelo ABC. [26]

Herramienta de cuatro cuadrados

En un enfoque de la psicoterapia denominado terapia de aceptación y compromiso focalizados (FACT), la herramienta de los cuatro cuadrados es un método tabular similar en apariencia a un balance de decisiones. [34] La herramienta de los cuatro cuadrados muestra cuatro conjuntos de conductas: conductas positivas (denominadas conductas "viables") y conductas negativas (denominadas conductas "imposibles") que una persona realiza en público y en privado. En la herramienta de los cuatro cuadrados, las ventajas y desventajas de las conductas están implícitas, en lugar de enumerarse en celdas separadas como en un balance de decisiones. La siguiente tabla es una herramienta de los cuatro cuadrados en blanco. [34]

Véase también

Notas

  1. ^ DiClemente 2003, págs. 74–77, 141–146; Freimuth 2008, págs. 226-231; Walters y Rotgers 2012, págs. 14-15
  2. ^ por Prochaska y col., 1994; DiClemente, 2003; Norcross, Loberg y Norcross, 2012
  3. ^ Miller & Rollnick 2013, págs. 231–254; véase también la sección titulada "IM no es un equilibrio de decisiones" en Miller & Rollnick 2009, págs. 132–133
  4. ^ Roes 2002, pág. 83
  5. ^ Franklin 1975
  6. ^ Para ejemplos del uso moderno de la frase "método de Ben Franklin", véase: Suhr 1999, pág. 209; Ullman 2006, págs. 42-43
  7. ^ Girle y otros, 2004
  8. ^ Wilson 2002, págs. 166-175
  9. ^ Janis 1959; Janis & Mann 1977, pp. 135ff; Janis dijo que su balance general hizo "una extensión considerable de la investigación psicológica más allá de las discusiones convencionales sobre la toma de decisiones" debido a su novedosa inclusión de motivos sociales, preconscientes e inconscientes : Janis 1959, p. 19
  10. ^ Velicer y otros 1985
  11. ^ DiClemente 2003, págs. 36-37; Norcross, Loberg y Norcross 2012, pág. 77
  12. ^ Les Greenberg señaló que la descripción de Janis y Mann del conflicto de decisiones es similar a la idea de las divisiones de conflictos en la terapia Gestalt , y las técnicas experienciales como la técnica del diálogo de las dos sillas son otra forma de resolver dicho conflicto: Greenberg y Webster 1982, pp. 468-469
  13. ^ Prestwich, Lawton y Conner 2003
  14. ^ Miller y Rose 2015
  15. ^ Miller y Rollnick 2013, pág. 36
  16. ^ Algunas variaciones tempranas, además de las analizadas aquí, se pueden encontrar en: Horan 1979
  17. ^ Se puede ver un ejemplo de un balance de ocho celdas que utiliza las categorías originales de Janis y Mann en "Sample career decision balance sheet". careerkey.org . Consultado el 12 de julio de 2015 .
  18. ^ Velicer y col. 1985, págs. 1279-1280
  19. ^ Norcross, Loberg y Norcross 2012, pág. 76
  20. ^ Por ejemplo: Tschudi 1977; Freimuth 2008
  21. ^ Por ejemplo: Dixon y Glover 1984, págs. 178-180; Roes 2002, pág. 84
  22. ^ Por ejemplo, se utiliza una versión ponderada para ayudar a los lectores a elegir entre universidades en: Lock 2005, págs. 317 y siguientes.
  23. ^ Losa y Belton 2006, págs. 511
  24. ^ Linehan 2015, págs. 132, 427–430
  25. ^ Strickler 2019; La matriz de Strickler también se explica en un sitio web: "Bentoism". bentoism.org . Consultado el 17 de noviembre de 2019 .
  26. ^ ab Tschudi 1977; Tschudi y el invierno de 2011
  27. ^ Greenwald 1973; Tschudi 1977, pág. 323
  28. ^ La otra influencia importante en el modelo ABC fue la teoría del constructo personal : Tschudi 1977, p. 323
  29. ^ Tschudi e invierno de 2011, pag. 93
  30. ^ Tschudi 1977, págs. 331–333
  31. ^ Tschudi e invierno de 2011, pag. 91
  32. ^ Ecker, Ticic y Hulley 2012, pág. 48
  33. ^ Tschudi 1977, págs. 336-337
  34. ^ ab Strosahl, Gustavsson y Robinson 2012, págs. 265-272

Referencias