La terapia Gestalt es una forma de psicoterapia que enfatiza la responsabilidad personal y se centra en la experiencia del individuo en el momento presente, la relación terapeuta-cliente, los contextos ambientales y sociales de la vida de una persona y los ajustes de autorregulación que las personas hacen como resultado de su situación general. Fue desarrollado por Fritz Perls , Laura Perls y Paul Goodman en las décadas de 1940 y 1950, y se describió por primera vez en el libro de 1951 Terapia Gestalt . [1]
Edwin Nevis , cofundador del Instituto Gestalt de Cleveland, fundador del Centro de Estudios Internacionales Gestalt y miembro del cuerpo docente de la Sloan School of Management del MIT, describió la terapia Gestalt como "una base conceptual y metodológica a partir de la cual los profesionales que ayudan pueden elaborar su práctica". ". [2] En el mismo volumen, Joel Latner afirmó que la terapia Gestalt se basa en dos ideas centrales:
El desarrollo histórico de la terapia Gestalt (descrita a continuación) revela las influencias que generaron estas dos ideas. Ampliados, respaldan los cuatro constructos teóricos principales (explicados en la sección de teoría y práctica) que componen la teoría Gestalt y que guían la práctica y aplicación de la terapia Gestalt.
La terapia Gestalt se forjó a partir de diversas influencias en las vidas de sus fundadores durante la época en que vivieron, incluida la nueva física , la religión oriental , la fenomenología existencial , la psicología Gestalt , el psicoanálisis , el teatro experimental , la teoría de sistemas y la teoría de campos . [4] La terapia Gestalt creció desde sus inicios a mediados del siglo XX hasta alcanzar una popularidad rápida y generalizada durante la década de 1960 y principios de 1970. Durante las décadas de 1970 y 1980, los centros de formación en terapia Gestalt se extendieron por todo el mundo; pero, en su mayor parte, no estaban alineados con entornos académicos formales. A medida que la revolución cognitiva eclipsó la teoría de la Gestalt en psicología, muchos llegaron a creer que la Gestalt era un anacronismo. Debido a que los terapeutas Gestalt desdeñaban el positivismo subyacente a lo que percibían como el interés de la investigación, ignoraron en gran medida la necesidad de utilizar la investigación para desarrollar aún más la teoría Gestalt y la práctica de la terapia Gestalt (con algunas excepciones como Les Greenberg ; ver la entrevista "Validating Gestalt" [5] ). Sin embargo, el nuevo siglo ha visto un cambio radical en las actitudes hacia la investigación y la práctica Gestalt. En marzo de 2020, Vikram Kolmannskog se convirtió en el primer profesor de Terapia Gestalt del mundo en el Instituto Gestalt Noruego, donde enseña e investiga desde 2015. [6]
La terapia Gestalt no es idéntica a la psicología Gestalt, pero la psicología Gestalt influyó en gran medida en el desarrollo de la terapia Gestalt. [7]
La terapia Gestalt se centra en el proceso (lo que realmente está sucediendo) más que en el contenido (de qué se habla). [8] El énfasis está en lo que se está haciendo, pensando y sintiendo en el momento presente (la fenomenalidad tanto del cliente como del terapeuta), más que en lo que fue, podría ser, podría ser o debería haber sido. La terapia Gestalt es un método de práctica de la conciencia (también llamado "mindfulness" en otros ámbitos clínicos), mediante el cual se entiende que percibir, sentir y actuar conducen a la interpretación, explicación y conceptualización (la hermenéutica de la experiencia). [9] Esta distinción entre experiencia directa versus interpretación indirecta o secundaria se desarrolla en el proceso de terapia. El cliente aprende a tomar conciencia de lo que está haciendo y eso desencadena la capacidad de arriesgarse a un giro o cambio. [10]
El objetivo de la terapia Gestalt es permitir al cliente volverse más plena y creativamente vivo y liberarse de los bloqueos y asuntos pendientes que pueden disminuir la satisfacción, la realización y el crecimiento, y experimentar con nuevas formas de ser. [11] Por esta razón la terapia Gestalt entra dentro de la categoría de psicoterapias humanistas . Como la terapia Gestalt incluye la percepción y los procesos de creación de significado mediante los cuales se forma la experiencia, también puede considerarse un enfoque cognitivo . Además, debido a que la terapia Gestalt se basa en el contacto entre el terapeuta y el cliente, y debido a que una relación puede considerarse contacto a lo largo del tiempo, la terapia Gestalt puede considerarse un enfoque relacional o interpersonal . Al apreciar el panorama más amplio, que es la situación compleja que involucra múltiples influencias en una situación compleja, también puede considerarse un enfoque multisistémico. Además, los procesos de la terapia Gestalt son experimentales e implican acción; la terapia Gestalt puede considerarse un enfoque tanto paradójico como experiencial/experimental. [9]
Cuando se compara la terapia Gestalt con otros dominios clínicos, una persona puede encontrar muchas coincidencias o puntos de similitud. "Probablemente el caso más claro de consiliencia es entre la perspectiva de campo de la terapia Gestalt y las diversas teorías organísmicas y de campo que proliferaron en la neurociencia, la medicina y la física a principios y mediados del siglo XX. Dentro de las ciencias sociales hay una consiliencia entre la teoría de campo Gestalt y la teoría de campo de la Gestalt. psicoterapia de sistemas o ecológica entre el concepto de relación dialógica y relaciones objetales, la teoría del apego, la terapia centrada en el cliente y los enfoques orientados a la transferencia entre los aspectos existenciales, fenomenológicos y hermenéuticos de la terapia gestalt y los aspectos constructivistas de la terapia cognitiva; entre el compromiso de la terapia gestalt con la conciencia y los procesos naturales de curación y atención plena, la aceptación y las técnicas budistas adoptadas por la terapia cognitivo-conductual ". [9] : 174
Los fundamentos teóricos de la terapia Gestalt descansan esencialmente sobre cuatro "muros de carga": método fenomenológico, relación dialógica, estrategias teóricas de campo y libertad experimental. [12] Aunque todos estos principios estaban presentes en la formulación y práctica temprana de la terapia Gestalt, como se describe en Ego, Hunger and Aggression (Perls, 1947) y en Gestalt Therapy, Excitement and Growth in the Human Personality (Perls, Hefferline, & Goodman, 1951), el desarrollo temprano de la teoría de la terapia Gestalt enfatizó la experiencia personal y los episodios experienciales entendidos como "emergencias seguras" o experimentos. De hecho, la mitad del libro de Perls, Hefferline y Goodman consta de experimentos de este tipo. Más tarde, gracias a la influencia de personas como Erving y Miriam Polster , surgió un segundo énfasis teórico: a saber, el contacto entre uno mismo y el otro y, en última instancia, la relación dialógica entre terapeuta y cliente. [13] Más tarde aún, la teoría de campo surgió como un énfasis. [14] En varios momentos a lo largo de las décadas, desde que surgió la terapia Gestalt, uno o más de estos principios y las construcciones asociadas que los acompañan han capturado la imaginación de quienes han continuado desarrollando la teoría contemporánea de la terapia Gestalt. Desde 1990 ha florecido la literatura centrada en la terapia Gestalt, incluido el desarrollo de varias revistas profesionales sobre Gestalt. En el camino, la teoría de la terapia Gestalt también se ha aplicado en el desarrollo organizacional y en el trabajo de coaching. Y, más recientemente, los métodos Gestalt se han combinado con prácticas de meditación en un programa unificado de desarrollo humano llamado Práctica Gestalt , que utilizan algunos practicantes.
Richard G. Erskine, el creador de la Psicoterapia Integrativa (basada en el desarrollo, enfocada en las relaciones), ha escrito sobre el tratamiento de la vergüenza y la superioridad moral en "Un enfoque de la terapia Gestalt para la vergüenza y la superioridad personal: teoría y métodos" de su libro Relacional. Patrones, presencia terapéutica: conceptos y práctica de la psicoterapia integrativa (2015 [ aclaración necesaria ] ).
El objetivo de una exploración fenomenológica es la conciencia. [15] Esta exploración trabaja sistemáticamente para reducir los efectos del sesgo a través de observaciones e investigaciones repetidas. [dieciséis]
El método fenomenológico comprende tres pasos: [17]
La regla de la epoché deja de lado cualquier teoría inicial con respecto a lo que se presenta en el encuentro entre terapeuta y cliente. La regla de descripción implica observaciones inmediatas y específicas, absteniéndose de interpretaciones o explicaciones, especialmente aquellas formadas a partir de la aplicación de una teoría clínica superpuesta a las circunstancias de la experiencia. La regla de horizontalización evita cualquier asignación jerárquica de importancia de modo que los datos de la experiencia se prioricen y categoricen a medida que se reciben. Un terapeuta Gestalt que utilice el método fenomenológico podría decir algo como: "Noto una ligera tensión en las comisuras de tu boca cuando digo eso, y te veo moverte en el sofá y cruzar los brazos sobre el pecho... y ahora "Te veo poniendo los ojos en blanco". Por supuesto, el terapeuta puede hacer una evaluación clínicamente relevante, pero al aplicar el método fenomenológico, suspende temporalmente la necesidad de expresarla. [18]
Para crear las condiciones bajo las cuales podría ocurrir un momento dialógico , el terapeuta atiende a su propia presencia, crea el espacio para que el cliente entre y se haga presente también (lo que se llama inclusión) y se compromete con el proceso dialógico, entregándose a lo que puede ocurrir. tiene lugar, en lugar de intentar controlarlo. [16] Con presencia, el terapeuta juiciosamente "se muestra" como una persona completa y auténtica, en lugar de asumir un papel, un yo o una persona falsa . Para ser juicioso, el terapeuta tiene en cuenta las fortalezas, debilidades y valores específicos del cliente. El único buen cliente es un cliente vivo, por lo que alejar a un cliente exponiéndolo imprudentemente a una experiencia intolerable [para este cliente] del terapeuta es obviamente contraproducente. Por ejemplo, para un terapeuta ateo no sería útil decirle a un cliente devoto que la religión es un mito, especialmente en las primeras etapas de la relación. Practicar la inclusión es aceptar cómo el cliente elige estar presente, ya sea en una postura defensiva y desagradable o superficialmente cooperativa. Practicar la inclusión es apoyar la presencia del cliente, incluida su resistencia, no como un truco sino con la plena comprensión de que así es como el cliente está realmente presente y es lo mejor que puede hacer en este momento. Finalmente, el terapeuta Gestalt está comprometido con el proceso, confía en ese proceso y no intenta salvarse de él. [19] [20] [21]
La teoría de campos es un concepto tomado de la física en el que las personas y los eventos ya no se consideran unidades discretas sino partes de algo más grande, que están influenciadas por todo, incluido el pasado y la observación misma. "El campo" puede considerarse de dos maneras. Hay dimensiones ontológicas y dimensiones fenomenológicas en el propio campo. Las dimensiones ontológicas son todos aquellos contextos físicos y ambientales en los que vivimos y nos movemos. Podrían ser la oficina en la que uno trabaja, la casa en la que vive, la ciudad y el país del que es ciudadano, etc. El campo ontológico es la realidad objetiva que sustenta nuestra existencia física. Las dimensiones fenomenológicas son todas las dinámicas mentales y físicas que contribuyen al sentido de sí mismo de una persona, a su experiencia subjetiva, no simplemente elementos del contexto ambiental. Estos podrían ser el recuerdo del afecto inapropiado de un tío, el daltonismo, el sentido de la matriz social que opera en la oficina en la que se trabaja, etc. La forma en que los terapeutas Gestalt eligen trabajar con la dinámica de campo hace que lo que hacen sea estratégico. [9] La terapia Gestalt se centra en la estructura del carácter; Según la teoría de la Gestalt, la estructura del carácter es de naturaleza dinámica más que fija. Para tomar conciencia de la estructura del carácter de uno, la atención se centra en las dimensiones fenomenológicas en el contexto de las dimensiones ontológicas.
La terapia Gestalt se distingue porque avanza hacia la acción, alejándose de la mera terapia de conversación, y por esta razón se considera un enfoque experiencial. [22] A través de experimentos, el terapeuta apoya la experiencia directa del cliente de algo nuevo, en lugar de simplemente hablar sobre la posibilidad de algo nuevo. De hecho, toda la relación terapéutica puede considerarse experimental, porque en cierto nivel es una experiencia relacional correctiva para muchos clientes, y es una "emergencia segura" que puede ocurrir como quiera. Un experimento también puede concebirse como un método de enseñanza que crea una experiencia en la que un cliente puede aprender algo como parte de su crecimiento. [23] Los ejemplos podrían incluir:
Con todos estos experimentos, el terapeuta Gestalt trabaja con el proceso más que con el contenido, con el cómo más que con el qué .
En la teoría de campos, el yo es un concepto fenomenológico que existe en comparación con otros . Sin el otro no hay yo, y cómo uno experimenta al otro es inseparable de cómo uno se experimenta a sí mismo. La continuidad de la identidad (personalidad funcional) es algo que se logra en la relación, más que algo inherentemente "dentro" de la persona. Esto puede tener sus ventajas y desventajas. En un extremo del espectro, alguien puede no tener suficiente continuidad consigo mismo para poder entablar relaciones significativas o tener una idea viable de quién es. En el medio, su personalidad es un conjunto flexible de formas de ser que les funcionan, incluidos compromisos con las relaciones, el trabajo, la cultura y las perspectivas, siempre abiertos al cambio cuando necesitan adaptarse a nuevas circunstancias o simplemente quieren probar algo nuevo. En el otro extremo, su personalidad es una rígida negación defensiva de lo nuevo y espontáneo. Actúan de manera estereotipada e inducen a otras personas a actuar de manera particular y fija hacia ellos, o redefinen sus acciones para que encajen con estereotipos fijos.
En la terapia Gestalt, el proceso no se trata de que el yo fijo del terapeuta ayude o sane al yo del cliente; más bien es una exploración de la cocreación del yo y del otro en el aquí y ahora de la terapia. No se supone que el cliente actuará en todas las demás circunstancias como lo hace en la situación terapéutica. Sin embargo, las áreas que causarán problemas serán la falta de autodefinición que conduce a un comportamiento caótico o psicótico, o la autodefinición rígida en alguna área de funcionamiento que niega la espontaneidad y hace imposible abordar situaciones particulares. Ambas condiciones aparecen muy claramente en la terapia y se pueden trabajar con ellas en la relación con el terapeuta.
La experiencia del terapeuta también forma parte de la terapia. Dado que cocreamos nuestras experiencias del yo y del otro, la forma en que un terapeuta experimenta estar con un cliente es información significativa sobre cómo el cliente se experimenta a sí mismo. La condición aquí es que un terapeuta no opera a partir de sus propias respuestas fijas. Esta es la razón por la que los terapeutas Gestalt deben realizar su propia terapia significativa durante su formación.
Desde la perspectiva de esta teoría del self, la neurosis puede verse como una previsibilidad fija –una Gestalt fija– y el proceso de terapia puede verse como algo que facilita que el cliente se vuelva impredecible : más receptivo a lo que hay en su entorno actual, en lugar de Responder de manera estancada a introyectos pasados u otros aprendizajes. Si el terapeuta tiene expectativas sobre cómo debería terminar el cliente, esto frustra el objetivo de la terapia.
En lo que ahora se ha convertido en un clásico de la literatura sobre terapia Gestalt, Arnold R. Beisser describió la paradójica teoría del cambio de Gestalt. [24] La paradoja es que cuanto más uno intenta ser quien no es, más permanece igual. Por el contrario, cuando las personas se identifican con su experiencia actual, las condiciones de plenitud y apoyo al crecimiento cambian. Dicho de otra manera, el cambio se produce como resultado de "la plena aceptación de lo que es, en lugar de un esfuerzo por ser diferente". [25]
La técnica de la silla vacía o silla vacía se utiliza habitualmente en terapia Gestalt cuando un paciente puede tener problemas emocionales muy arraigados en alguien o algo en su vida, como las relaciones consigo mismo, con aspectos de su personalidad, sus conceptos, ideas, sentimientos, etc. , u otras personas en sus vidas. El objetivo de esta técnica es conseguir que el paciente piense en sus emociones y actitudes. [26] Las cosas comunes que el paciente aborda en la silla vacía son otra persona, aspectos de su propia personalidad, un determinado sentimiento, etc., como si esa cosa estuviera en esa silla. [27] También pueden moverse entre sillas y representar dos o más lados de una discusión , que generalmente involucra al paciente y personas importantes para ellos. Utiliza un enfoque pasivo para abrir las emociones y los sentimientos reprimidos del paciente para que pueda dejar ir lo que ha estado reprimiendo. Una forma de juego de roles , la técnica se centra en la exploración de uno mismo y los terapeutas la utilizan para ayudar a los pacientes a autoadaptarse. Las técnicas Gestalt eran originalmente una forma de psicoterapia, pero ahora se utilizan a menudo en asesoramiento , por ejemplo, animando a los clientes a expresar sus sentimientos y ayudándoles a prepararse para un nuevo trabajo. [28] El propósito de la técnica es que el paciente esté más en contacto con sus sentimientos y tenga una conversación emocional que aclare cualquier sentimiento o reacción a largo plazo hacia la persona u objeto en la silla. [29]
Fritz Perls fue un psicoanalista judío alemán que huyó de Europa con su esposa Laura Perls a Sudáfrica para escapar de la opresión nazi en 1933. [30] Después de la Segunda Guerra Mundial, la pareja emigró a la ciudad de Nueva York , que se había convertido en un centro de experimentación intelectual, artística y política a finales de los años cuarenta y principios de los cincuenta.
Perls creció en la escena bohemia de Berlín, participó en el expresionismo y el dadaísmo y experimentó el giro de la vanguardia artística hacia la izquierda revolucionaria. El despliegue en el frente, el trauma de la guerra, el antisemitismo, la intimidación, la fuga y el Holocausto son otras fuentes clave de influencia biográfica. [30]
Perls sirvió en el ejército alemán durante la Primera Guerra Mundial y resultó herido en el conflicto. Después de la guerra se educó como médico. Se convirtió en asistente de Kurt Goldstein , quien trabajaba con soldados con lesiones cerebrales. Perls se psicoanalizó con Wilhelm Reich y se convirtió en psiquiatra. Perls ayudó a Goldstein en la Universidad de Frankfurt, donde conoció a su esposa Lore (Laura) Posner, que había obtenido un doctorado en psicología Gestalt . [31] Huyeron de la Alemania nazi en 1933 y se establecieron en Sudáfrica. Perls estableció un instituto de formación psicoanalítica y se unió a las fuerzas armadas sudafricanas, sirviendo como psiquiatra militar. Durante estos años en Sudáfrica, Perls fue influenciado por Jan Smuts y sus ideas sobre el " holismo ".
En 1936, Fritz Perls asistió a una conferencia de psicoanalistas en Marienbad, Checoslovaquia , donde presentó un artículo sobre las resistencias orales, basado principalmente en las notas de Laura Perls sobre la lactancia materna de sus hijos. El artículo de Perls fue rechazado. Perls presentó su artículo en 1936, pero, según él, encontró una "profunda desaprobación". [32] Perls escribió su primer libro, Ego, Hunger and Aggression (1942, 1947), en Sudáfrica, basándose en parte en el artículo rechazado. Posteriormente fue reeditado en Estados Unidos. Laura Perls escribió dos capítulos de este libro, pero no recibió el reconocimiento adecuado por su trabajo. [ cita necesaria ]
El trabajo fundamental de Perls fue Terapia Gestalt: excitación y crecimiento en la personalidad humana , publicado en 1951, en coautoría con Fritz Perls, Paul Goodman y Ralph Hefferline (profesor universitario de psicología y, en ocasiones, paciente de Fritz Perls). La mayor parte de la Parte II del libro fue escrita por Paul Goodman a partir de las notas de Perls y contiene el núcleo de la teoría de la Gestalt. Se suponía que esta parte aparecería primero, pero los editores decidieron que la Parte I, escrita por Hefferline, encajaba en el naciente espíritu de autoayuda de la época, y la convirtieron en una introducción a la teoría. Isadore From, uno de los primeros teóricos destacados de la terapia Gestalt, enseñó la Parte II de Goodman durante un año entero a sus alumnos, repasándola frase por frase.
Fritz y Laura fundaron el primer Instituto Gestalt en 1952, desde su apartamento de Manhattan . Isadore From se convirtió en paciente, primero de Fritz y luego de Laura. Fritz pronto lo convirtió en entrenador y también le dio algunos pacientes. Desde vivió en Nueva York hasta su muerte, a los setenta y cinco años, en 1993. Era conocido mundialmente por su visión filosófica e intelectualmente rigurosa de la terapia Gestalt. Reconocido como un médico sumamente talentoso, [ cita necesaria ] no estaba dispuesto a escribir, por lo que lo que queda de su trabajo son meras transcripciones de entrevistas. [33]
De gran importancia para comprender el desarrollo de la terapia Gestalt es la formación inicial que tuvo lugar en grupos experienciales en el apartamento de los Perl, dirigidos por Fritz y Laura antes de que Fritz se fuera a la costa oeste, y después por Laura sola. Estos "entrenamientos" no estaban estructurados, con poca aportación didáctica por parte de los líderes, aunque muchos de los principios se discutían en las reuniones mensuales del instituto, así como en los bares locales después de las sesiones. Muchos terapeutas Gestalt notables surgieron de estos crisoles, además de Isadore From, por ejemplo, Richard Kitzler, Dan Bloom, Bud Feder, Carl Hodges y Ruth Ronall. En estas sesiones, tanto Fritz como Laura utilizaron alguna variación del método del "asiento caliente", en el que el líder esencialmente trabaja con un individuo frente a una audiencia con poca o ninguna atención a la dinámica del grupo. Como reacción a esta omisión surgió un enfoque más interactivo en el que los principios de la terapia Gestalt se mezclaban con la dinámica de grupo; en 1980 se publicó el libro Beyond the Hot Seat , editado por Feder y Ronall, con contribuciones de miembros de los Institutos de Nueva York y Cleveland, entre otros.
Fritz dejó Laura y Nueva York en 1960, vivió brevemente en Miami y terminó en California. Jim Simkin era un psicoterapeuta que se convirtió en cliente de Perls en Nueva York y luego en coterapeuta de Perls en Los Ángeles. Simkin fue responsable de que Perls fuera a California, donde Perls comenzó una práctica de psicoterapia. En última instancia, la vida de formador itinerante y líder de taller se adaptaba mejor a la personalidad de Fritz: a partir de 1963, Simkin y Perls codirigieron algunos de los primeros talleres y grupos de formación Gestalt en el Instituto Esalen en Big Sur , California, donde finalmente se estableció Perls. y construyó una casa. Luego, Jim Simkin compró una propiedad junto a Esalen y abrió su propio centro de capacitación, que dirigió hasta su muerte en 1984. Simkin perfeccionó su versión precisa de la terapia Gestalt, capacitando a psicólogos, psiquiatras, consejeros y trabajadores sociales dentro de un modelo de capacitación residencial muy riguroso. .
En la década de 1960, Perls se hizo famoso entre la élite profesional por sus talleres públicos en el Instituto Esalen . Isadore From se refirió a algunos de los breves talleres de Fritz como terapia de "atropello y fuga", debido al supuesto énfasis de Perls en el espectáculo con poco o ningún seguimiento, pero Perls nunca consideró que estos talleres fueran una terapia completa; más bien, sintió que estaba dando demostraciones de puntos clave para una audiencia mayoritariamente profesional. Desafortunadamente, algunas películas y cintas de su trabajo fueron todo lo que vieron la mayoría de los estudiantes de posgrado, junto con la percepción errónea de que representaban la totalidad del trabajo de Perls.
Cuando Fritz Perls se fue de Nueva York a California, comenzó a haber una división con quienes veían la terapia Gestalt como un enfoque terapéutico similar al psicoanálisis. Esta visión estuvo representada por Isadore From, que ejerció y enseñó principalmente en Nueva York, así como por los miembros del Instituto Cleveland, cofundado por From. Un enfoque completamente diferente fue adoptado, principalmente en California, por quienes veían la terapia Gestalt no sólo como una modalidad terapéutica, sino como una forma de vida. El eje Costa Este, Nueva York-Cleveland a menudo se horrorizó ante la idea de que la terapia Gestalt abandonara el consultorio y se convirtiera en una forma de vida en la Costa Oeste en la década de 1960 (ver la " Oración Gestalt ").
Una visión alternativa de esta división vio a Perls en sus últimos años continuando desarrollando su metodología ateórica y fenomenológica, mientras que otros, inspirados por From, se inclinaban por un rigor teórico que rayaba en reemplazar la experiencia con ideas.
La división continúa entre lo que se ha llamado "Gestalt de la Costa Este" y "Gestalt de la Costa Oeste", al menos desde un punto de vista amerocéntrico . Si bien la forma comunitaria de Gestalt continúa floreciendo, la terapia Gestalt fue reemplazada en gran medida en los Estados Unidos por la terapia cognitivo-conductual , y muchos terapeutas Gestalt en los EE. UU. se inclinaron hacia la gestión organizacional y el coaching. Al mismo tiempo, Dick Price , cofundador del Instituto Esalen, desarrolló la práctica Gestalt contemporánea (basada en gran medida en la teoría y la práctica de la terapia Gestalt). [34] Price fue uno de los estudiantes de Perls en Esalen.
En 1969, Fritz Perls abandonó los Estados Unidos para iniciar una comunidad Gestalt en el lago Cowichan en la isla de Vancouver , Canadá. Murió casi un año después, el 14 de marzo de 1970, en Chicago. Un miembro de la comunidad Gestalt fue Barry Stevens . Su libro sobre esa fase de su vida, Don't Push the River , se hizo muy popular. Desarrolló su propia forma de trabajo corporal con terapia Gestalt, que es esencialmente una concentración en la conciencia de los procesos corporales. [35]
Erving y Miriam Polster abrieron un centro de formación en La Jolla , California, y publicaron un libro, Gestalt Therapy Integrated , en la década de 1970. [13]
Fueron influyentes en el avance de la idea de los fenómenos de límites de contacto, que es una parte clave de la teoría de la Gestalt. Las resistencias estándar de los límites de contacto eran confluencia, introyección, proyección y retroflexión, pero los Polster agregaron "desviación" como una forma de evitar el contacto. Los fenómenos límite pueden tener efectos buenos o malos, según la situación. Por ejemplo, es normal que un bebé y su madre se fusionen, pero no que un terapeuta y un cliente. Si el terapeuta y el cliente se fusionan demasiado, entonces no podrá haber progreso porque no existe ningún límite con el que conectarse. El cliente no podrá aprender nada nuevo porque el terapeuta simplemente se convertirá en parte de él. [36]
Hubo una variedad de influencias psicológicas y filosóficas en el desarrollo de la terapia Gestalt, entre ellas las fuerzas sociales en el momento y lugar de su inicio. La terapia Gestalt es un enfoque holístico (que incluye mente, cuerpo y cultura). Está centrado en el presente y relacionado con la terapia existencial en su énfasis en la responsabilidad personal por la acción y en el valor de la relación "yo-tú" en la terapia. De hecho, Perls se planteó llamar terapia Gestalt a terapia existencial-fenomenológica . "El yo y el tú en el aquí y el ahora" era un mantra taquigráfico semihumorístico para la terapia Gestalt, en referencia a la influencia sustancial del trabajo de Martin Buber —en particular su noción de la relación yo-tú— sobre Perls y Gestalt. El trabajo de Buber enfatizaba la inmediatez y exigía que cualquier método o teoría respondiera a la situación terapéutica, vista como un encuentro entre dos personas. [37] Cualquier proceso o método que convierta al paciente en un objeto (el Yo-Ello) debe ser estrictamente secundario a la relación íntima y espontánea Yo-Tú. Este concepto adquirió importancia en gran parte de la teoría y la práctica de la Gestalt.
Tanto Fritz como Laura Perls fueron alumnos y admiradores del neuropsiquiatra Kurt Goldstein . La terapia Gestalt se basó en parte en el concepto de Goldstein llamado teoría organísmica . Goldstein veía a una persona en términos de una experiencia holística y unificada; Fomentó una perspectiva de "panorama general", teniendo en cuenta todo el contexto de la experiencia de una persona. La palabra Gestalt significa conjunto o configuración. Laura Perls, en una entrevista, señala la teoría organicista como base de la terapia Gestalt. [31]
Hubo influencias adicionales en la terapia Gestalt del existencialismo , particularmente el énfasis en la elección y la responsabilidad personal.
El movimiento de finales de los años 1950 y 1960 hacia el crecimiento personal y el movimiento del potencial humano en California alimentó la terapia Gestalt y fue influenciado por ella. En este proceso, la terapia Gestalt de alguna manera se convirtió en una Gestalt coherente , que es el término de la psicología Gestalt para una unidad perceptiva que se mantiene unida y forma un todo unificado.
Fritz Perls se formó como neurólogo en importantes instituciones médicas y como psicoanalista freudiano en Berlín y Viena, los centros internacionales más importantes de la disciplina en su época. Trabajó como analista de formación durante varios años con el reconocimiento oficial de la Asociación Psicoanalítica Internacional (IPA), y debe considerarse un clínico experimentado. [30] La terapia Gestalt fue influenciada por el psicoanálisis : era parte de un continuo que iba desde los primeros trabajos de Freud , hasta el posterior análisis del yo freudiano, hasta Wilhelm Reich y su análisis del carácter y su noción de armadura del carácter, con atención al comportamiento no verbal ; esto estaba en consonancia con la experiencia de Laura Perls en danza y terapia de movimiento. A esto se sumaron los conocimientos de la psicología Gestalt académica , incluida la percepción , la formación de la Gestalt y la tendencia de los organismos a completar una Gestalt incompleta y a formar "todos" en la experiencia.
Un elemento central de las modificaciones del psicoanálisis de Fritz y Laura Perls fue el concepto de agresión dental u oral . En Ego, Hunger and Aggression (1947), el primer libro de Fritz Perls, al que contribuyó Laura Perls [38] (finalmente sin reconocimiento), Perls sugirió que cuando el bebé desarrolla los dientes, tiene la capacidad de masticar, de romper los alimentos separar y, por analogía, experimentar , saborear , aceptar , rechazar o asimilar . Esto se oponía a la noción de Freud de que sólo la introyección tiene lugar en la experiencia temprana. Así, Perls hizo de la asimilación, en oposición a la introyección, un tema central en su trabajo y el principal medio por el cual se produce el crecimiento en terapia.
En contraste con la postura psicoanalítica, en la que el "paciente" introyecta las interpretaciones (presumiblemente más saludables) del analista, en la terapia Gestalt el cliente debe "probar" su propia experiencia y aceptarla o rechazarla, pero no introyectar o rechazar. "trágalo todo." Por lo tanto, el énfasis está en evitar la interpretación y, en cambio, fomentar el descubrimiento. Este es el punto clave en la divergencia entre la terapia Gestalt y el psicoanálisis tradicional: el crecimiento se produce mediante la asimilación gradual de la experiencia de forma natural, en lugar de aceptar las interpretaciones del analista; por lo tanto, el terapeuta no debe interpretar , sino llevar al cliente a descubrir por sí mismo.
El terapeuta Gestalt idea experimentos que llevan al cliente a una mayor conciencia y a una experiencia más plena de sus posibilidades. Los experimentos pueden centrarse en deshacer proyecciones o retroflexiones. El terapeuta puede trabajar para ayudar al cliente a cerrar Gestalts inconclusos ("asuntos pendientes", como emociones no expresadas hacia alguien en la vida del cliente). Hay muchos tipos de experimentos que pueden ser terapéuticos, pero la esencia del trabajo es que es experiencial más que interpretativo y, de esta manera, la terapia Gestalt se distingue del psicoanálisis.
Las psicoterapias influenciadas por la terapia Gestalt incluyen:
La terapia Gestalt alcanzó un cenit en los Estados Unidos a finales de los años 1970 y principios de los años 1980. Desde entonces, ha influido en otros campos como el desarrollo organizacional, el coaching y la enseñanza. [ cita necesaria ] Muchas de sus contribuciones han sido asimiladas a otras escuelas de terapia. En los últimos años [ ¿cuándo? ] , ha visto un resurgimiento en popularidad como una forma de terapia psicodinámica activa que también ha incorporado algunos elementos de desarrollos recientes en la teoría del apego. [ cita necesaria ] Hay, por ejemplo, cuatro institutos de formación Gestalt solo en el área metropolitana de la ciudad de Nueva York , además de docenas de otros en todo el mundo.
La terapia Gestalt continúa prosperando como una forma generalizada de psicoterapia, especialmente en toda Europa, donde hay muchos profesionales e instituciones de formación. [ cita necesaria ] Dan Rosenblatt dirigió grupos de capacitación en terapia Gestalt y talleres públicos en la Academia de Psicoterapia de Tokio durante siete años. Stewart Kiritz continuó en este cargo de 1997 a 2006.
Existen muchas organizaciones de formación en terapia Gestalt en todo el mundo. Ansel Woldt afirmó que la enseñanza y la formación Gestalt se basan en la creencia de que las personas, por naturaleza, buscan la salud. Por lo tanto, compromisos como la autenticidad, el optimismo, el holismo, la salud y la confianza se convierten en principios importantes a considerar cuando se participa en la actividad de enseñanza y aprendizaje, especialmente en la teoría y la práctica de la terapia Gestalt. [42]
La Asociación para el Avance de la Terapia Gestalt celebra una conferencia internacional bienal en varios lugares; la primera fue en Nueva Orleans, en 1995. Conferencias posteriores se han celebrado en San Francisco, Cleveland, Nueva York, Dallas, St. Pete's Beach, Vancouver ( Columbia Británica), Manchester (Inglaterra) y Filadelfia. Además, celebra conferencias regionales y su red regional ha generado conferencias regionales en Amsterdam, el suroeste y sureste de los Estados Unidos, Inglaterra y Australia. Su Grupo de Trabajo de Investigación genera y fomenta proyectos de investigación activos y una conferencia internacional sobre investigación. [43]
La Asociación Europea de Terapia Gestalt , fundada en 1985 para reunir a terapeutas Gestalt individuales europeos, institutos de formación y asociaciones nacionales de más de veinte países europeos. [44]
Gestalt Australia y Nueva Zelanda se estableció formalmente en la primera Conferencia de Terapia Gestalt celebrada en Perth en septiembre de 1998. [45]
Se ha demostrado que la Terapia Gestalt no está diseñada ni destinada al tratamiento de adolescentes jóvenes, especialmente aquellos que manifiestan trastornos psiquiátricos o de conducta graves. [46]
En lugar de la conocida letanía de términos y conceptos analíticos del comportamiento, este libro está repleto de términos y temas que se asocian más comúnmente con tradiciones filosóficas y terapéuticas como el existencialismo, el humanismo, el budismo zen, la Gestalt y otras terapias basadas en la experiencia.
Tendría que decir que mucho de lo que hay en ACT está en Gestalt, en Est, en tradiciones basadas en la atención plena, pero eso no me avergüenza; Creo que es de esperar que cosas como las tradiciones de sabiduría, las tradiciones espirituales, las tradiciones de crecimiento/potencial humano, la Gestalt, estas cosas estuvieran ahí porque personas muy, muy creativas las pusieron ahí.
La terapia centrada en las emociones (EFT) es un enfoque terapéutico basado en procesos experienciales que incorpora suposiciones y prácticas de la Gestalt y otras terapias humanistas (Elliott, Watson, Goldman & Greenberg, 2004; Greenberg, Rice & Elliott, 1993 ). ... Las tareas de representación (o enactments) representan la adaptación y elaboración de las técnicas de la terapia Gestalt en dos sillas.