Un médico de hospital ( HM ) o corpsman ( / ˈkɔːrmən / ) es un especialista médico alistado de la Armada de los Estados Unidos , que también puede servir en una unidad del Cuerpo de Marines de los Estados Unidos . La calificación correspondiente dentro de la Guardia Costera de los Estados Unidos es técnico de servicios de salud (HS). El Cuerpo de Hospitales de la Armada de los Estados Unidos se creó en 1898, con el médico de hospital utilizado como un nombre genérico para el personal aplicable , mientras que varios otros nombres oficiales (incluidos aprendiz de hospital , mayordomo de hospital , ayudante de farmacéutico ) se usaron para la calificación; después de la Segunda Guerra Mundial, el médico de hospital se convirtió en el nombre oficial de la calificación.
Los médicos sanitarios trabajan en una amplia variedad de capacidades y lugares, incluidos establecimientos en tierra como hospitales y clínicas navales, a bordo de barcos y como los principales cuidadores médicos de los marineros durante el viaje. [1] Los médicos sanitarios son con frecuencia los únicos proveedores de atención médica disponibles en muchas unidades de la flota o de la Marina en despliegue prolongado . [2] Además, los médicos sanitarios realizan tareas como asistentes en la prevención y el tratamiento de enfermedades y lesiones y ayudan a los profesionales de la salud a brindar atención médica a los marineros y sus familias. [3]
Pueden desempeñarse como técnicos clínicos o especializados, personal administrativo médico y proveedores de atención médica en centros de tratamiento médico. También sirven como médicos de campo de batalla con el Cuerpo de Marines, brindando tratamiento médico de emergencia que incluye el tratamiento inicial en un entorno de combate. [4] A los médicos de hospital calificados se les puede asignar la responsabilidad de tareas independientes a bordo de barcos y submarinos , la Fuerza de Marines de la Flota , unidades SEAL y Seabee , y en estaciones de servicio aisladas donde no hay un oficial médico disponible. [5]
Los médicos del hospital fueron entrenados previamente en la Escuela del Cuerpo de Hospitales Navales , Great Lakes, Illinois , y en la Escuela del Cuerpo de Hospitales Navales de los EE. UU. en San Diego, California, hasta que el Proyecto de Ley de Cierre y Realineación de Bases de 2011 provocó que la Escuela del Cuerpo de Hospitales se reubicara en el Campus de Educación y Capacitación Médica (METC) en la Base Conjunta de San Antonio , Texas. [6] [7] La Escuela del Cuerpo de Hospitales Navales también estaba ubicada en NRMC Balboa en San Diego, California. [8]
Durante la Guerra de Vietnam, muchos de los graduados de la escuela de 16 semanas del Cuerpo de Hospitales Navales fueron directamente a la Escuela de Servicio Médico de Campaña 8404 (FMSS) en Camp Lejeune , Carolina del Norte, o Camp Pendleton , California, para nueve semanas de entrenamiento de campo, antes de ser desplegados en una unidad del Cuerpo de Marines en Vietnam del Sur. [9]
En el Cuerpo de Marines de los Estados Unidos , la forma coloquial de tratamiento para un médico de hospital que está calificado para usar el dispositivo de guerra de la Fuerza de Marines de la Flota (FMF) de la Armada (que muestra que estuvo o está asignado a una unidad de la FMF) es "Doc", que generalmente se usa como señal de respeto. [10] Los médicos de hospital que no están autorizados a usar el dispositivo aún serían referidos por su rango y rango.
Antes de la creación del cuerpo hospitalario en 1898, el apoyo médico alistado en la Marina de los EE. UU. tenía un alcance limitado. En la Marina Continental y en los primeros tiempos de la Marina de los EE. UU., los asistentes médicos eran asignados al azar de la tripulación del barco. [11] Sus principales funciones eran mantener los hierros calientes y los cubos de arena listos para el área de operaciones. Era habitual durante la batalla que los cirujanos realizaran amputaciones y se utilizaran hierros para cerrar laceraciones y heridas. Se utilizaba arena para evitar que el cirujano resbalara en la cubierta ensangrentada del barco. Anteriormente, a los enfermeros se les conocía comúnmente como loblolly boys , un término tomado de la Marina Real y una referencia a la ración diaria de papilla que se les daba a los enfermos. El apodo se usó comúnmente durante tantos años que finalmente fue reconocido oficialmente por las Regulaciones de la Marina de 1814. En las décadas siguientes, el título del asistente médico alistado cambiaría varias veces: de chico de loblolly, a enfermero (1861) y, finalmente, a bayman (1876). En 1841 se introdujo una calificación médica superior para los alistados, el asistente del cirujano, que se mantuvo durante la Guerra Civil . Después de la guerra, el título de asistente del cirujano fue abolido en favor del boticario , un puesto que requería completar un curso de farmacia.
Aun así, existía presión para reformar el componente alistado del departamento médico de la Armada: la medicina como ciencia estaba avanzando rápidamente, las armadas extranjeras habían comenzado a entrenar a marineros con habilidades médicas y el Ejército de los EE. UU. había establecido un cuerpo de hospital alistado en 1887. El cirujano general de la Armada, JR Tryon, y los médicos subordinados presionaron a la administración de la Armada para que tomara medidas. Con la Guerra Hispano-Estadounidense inminente, el Congreso aprobó un proyecto de ley que autorizaba el establecimiento del Cuerpo de Hospitales de la Armada de los EE. UU., firmado como ley por el presidente William McKinley el 17 de junio de 1898. En él se crearon tres clasificaciones: aprendiz de hospital, aprendiz de hospital de primera clase (un suboficial de tercera clase ) y mayordomo de hospital, que era un suboficial jefe .
Una revisión en 1916 estableció una nueva estructura de tarifas. Con la introducción de una segunda tarifa subalterna, ahora había aprendices de hospital de segunda clase (HA2c) y aprendices de hospital de primera clase (HA1c). El título de calificación para los suboficiales se estableció como ayudante de farmacéutico (PhM), siguiendo el patrón de algunas de las otras calificaciones de la Armada (contramaestre, artillero, etc.). El ayudante de farmacéutico de tercera clase (PhM3c), segunda clase (PhM2c) y primera clase (PhM1c) eran ahora los suboficiales, y el ayudante de farmacéutico jefe (CPhM) era el suboficial jefe. Esta estructura se mantuvo hasta 1947.
Se otorgaron un total de 684 premios personales a los médicos de los hospitales, incluidas 23 Medallas de Honor , 55 Cruces de la Marina y 237 Estrellas de Plata . Durante la Primera Guerra Mundial , los médicos de los hospitales sirvieron en toda la flota y obtuvieron una distinción particular en el Frente Occidental con el Cuerpo de Marines.
En la Marina de los Estados Unidos durante la Segunda Guerra Mundial , los médicos sanitarios asignados a las unidades de marines realizaron asaltos a las playas con los marines en todas las batallas del Pacífico. Los médicos sanitarios también sirvieron en miles de barcos y submarinos. [12] Tres apendicectomías de emergencia sin asistencia fueron realizadas por médicos sanitarios que prestaban servicio bajo el mar y sin esperanza de evacuación médica. El cuerpo de médicos sanitarios tiene la distinción de ser el único cuerpo de la Marina de los EE. UU. en recibir elogios, en un famoso discurso del Secretario de la Marina James Forrestal después de la conclusión de la guerra. [13]
Después de la guerra, el cuerpo de médicos cambió su título de calificación al término genérico que había usado siempre: médico de hospital. Las calificaciones de médico de hospital de tercera clase (HM3), segunda clase (HM2) y primera clase (HM1), y médico jefe de hospital (HMC) se complementaron con el médico jefe de hospital superior (HMCS) y el médico jefe de hospital maestro (HMCM) en 1958.
Los médicos de los hospitales siguieron prestando servicios en el mar y en tierra, y acompañaron a los marines y a las unidades de los marines en la batalla durante las guerras de Corea y Vietnam . Quince médicos de los hospitales se contaron entre los muertos tras el bombardeo de los cuarteles de los marines en Beirut en 1983. Los médicos de los hospitales también prestaron servicios en las guerras de Irak y Afganistán, proporcionando médicos para convoyes, patrullas y tratamiento en hospitales o clínicas.
Ya sea que estén asignados a barcos hospitalarios, instalaciones de reservistas , oficinas de reclutamiento o unidades de combate del Cuerpo de Marines, la calificación de médico de hospital es la más condecorada en la Armada de los Estados Unidos y el trabajo más condecorado en el ejército de los EE. UU., con 22 Medallas de Honor, 179 Cruces de la Armada desde la Primera Guerra Mundial, 31 Medallas de Servicio Distinguido de la Armada , 959 Estrellas de Plata y más de 1600 Medallas Estrella de Bronce con V de combate por heroísmo desde la Segunda Guerra Mundial (a partir de 2016). [14] Veinte buques de guerra han sido nombrados en honor a médicos de hospital. Antes de la selección para el programa de jefe maestro de comando , el 11 ° MCPON , Joe R. Campa , era médico de hospital.
El 29 de septiembre de 2016, el Secretario de la Marina Ray Mabus eliminó la categoría de médico junto con todas las demás categorías de alistados de la Marina de los EE. UU. Sin embargo, a fines de diciembre de 2016, la Marina restableció el uso de las categorías después de una reacción negativa por parte de muchos de los alistados navales.
A partir de abril de 2011, el entrenamiento para convertirse en médico de hospital comenzó en el Programa Básico de Médicos de Hospital (BMTCP), ubicado en la Base Conjunta Fort Sam Houston en San Antonio, Texas. [15]
Debido a la necesidad de médicos sanitarios en una amplia gama de puestos de servicio extranjeros, nacionales y a bordo, así como en las unidades del Cuerpo de Marines de los Estados Unidos, el cuerpo de médicos sanitarios es la clasificación ocupacional más grande (Clasificación de alistados de la Marina-HM) en la Armada de los Estados Unidos, con aproximadamente 25.000 miembros en servicio activo y reserva. [16] [17]
El entrenamiento básico para los médicos de hospital se lleva a cabo en el Campus de Educación y Capacitación Médica , ubicado en Texas, en una base militar conjunta. Originalmente era una de las escuelas "A" de la Marina (entrenamiento de calificación primaria). Al graduarse, el médico de hospital recibe el código de Clasificación de Alistados de la Marina (NEC) HM-0000, o "quad-zero" en el uso común. Los estudiantes pasan por un curso de 14 semanas que brinda capacitación exhaustiva y profunda sobre la aplicación de técnicas médicas de emergencia, enfermedades y patologías, y técnicas de enfermería.
Los NEC no son tan análogos a los MOS en el Ejército y el Cuerpo de Marines de los Estados Unidos, o a los AFSC en la Fuerza Aérea como la calificación en la Marina. Hay NEC primarios y NEC secundarios. Por ejemplo, un médico de hospital que completa el Batallón de Entrenamiento Médico de Campo (FMTB) y obtiene el NEC HM-L03A, mueve ese NEC a primario y tiene un NEC secundario de HM-0000. Si ese médico de hospital asiste a una Escuela "C", entonces el NEC obtenido en la Escuela "C" se convierte en su primario y el HM-L03A se convierte en el secundario. Algunos médicos de hospital continúan recibiendo capacitación más especializada en roles como técnico de laboratorio médico , técnico de optometría , técnico de radiología , especialista en medicina aeroespacial, técnico de farmacia , técnico de quirófano , etc. Esta educación avanzada se realiza a través de escuelas "C", que otorgan 39 NEC adicionales. Además, los médicos de enfermería (E-5 y superiores) pueden asistir a un curso de capacitación para médicos de enfermería de servicio independiente, lo que les permite desempeñarse de manera independiente en buques de superficie y submarinos, con equipos de buceo y equipos de reconocimiento de la Fuerza de Infantería de Marina de la Flota, así como en instalaciones costeras remotas. Además de la capacitación médica avanzada, estos médicos de enfermería reciben una calificación en saneamiento y salud pública.
El Batallón de Entrenamiento Médico de Campaña (FMTB) proporciona entrenamiento especializado en medicina de emergencia avanzada y los fundamentos de la vida del Cuerpo de Marines, al tiempo que enfatiza el acondicionamiento físico, la familiaridad con las armas pequeñas y las tácticas básicas del campo de batalla. Las ubicaciones del FMTB están en Camp Pendelton y Camp Johnson , donde los marineros que se dirigen al servicio con las fuerzas operativas del USMC obtienen el NEC HM-L03A (anteriormente 8404), Técnico de Servicio Médico de Campaña. A partir de 2010 [actualizar], este riguroso entrenamiento es de 8 semanas. El entrenamiento para la Fuerza de Marines de la Flota (FMF) familiariza a los médicos de la marina con los marines. A menudo se forma un vínculo y un respeto mutuo entre los marines y sus médicos de hospital asignados, ganándose el respeto aparte de sus compañeros de barco de la Marina. Los médicos de hospital de la FMF reciben los uniformes de servicio del Cuerpo de Marines y los uniformes de camuflaje (MARPAT) mientras están asignados al Cuerpo de Marines y también tienen la opción de cumplir con las Regulaciones del Cuerpo de Marines. Luego se les entrega una nueva bolsa de marinero que contiene los uniformes de los Marines (excepto los de gala) con los galones de la tasa de la Marina a juego en lugar de los galones de rango de los Marines, y las insignias de rango del cuello, y los usan en lugar de los uniformes tradicionales de la Marina. El nuevo uniforme de trabajo de camuflaje digitalizado de la Marina es usado por los marineros estacionados en otras instalaciones navales. Los médicos sanitarios que van a unidades dentro del NECC (Comando de Combate Expedicionario de la Marina) como Seabees, Riverines (ahora llamado MSRON) y Explosive Ordnance Disposal (EOD) también tienen que ir al FMTB.
Los médicos de los hospitales pueden especializarse aún más; pueden recibir más entrenamiento para convertirse en médicos de reconocimiento anfibio especial o SARC . Por lo general, se los encuentra en las unidades de reconocimiento de la FMF , reconocimiento de la división de marines y MARSOC . Están entrenados y capacitados en combate, incluida la natación de combate, el buceo con escafandra autónoma en circuito abierto/cerrado, la caída libre militar y las operaciones anfibias. Actúan como asesores en materia de salud y prevención de lesiones, y tratan enfermedades derivadas de la enfermedad por descompresión, así como otras afecciones que requieren tratamiento hiperbárico .
Los médicos de hospital que han recibido la designación de especialista en guerra de la fuerza de infantería de marina de la flota alistada son miembros altamente capacitados del Cuerpo de Hospital que se especializan en todos los aspectos del trabajo con las fuerzas operativas del Cuerpo de Marines de los Estados Unidos. La obtención de esta designación es muy valorada entre todos los médicos. La designación de especialista en guerra de la fuerza de infantería de marina de la flota alistada para médicos de hospital es el único dispositivo de guerra de la Marina de los EE. UU. otorgado únicamente por un oficial general del Cuerpo de Marines de los EE. UU. Esta autoridad de otorgamiento no puede delegarse en oficiales de la Marina de los EE. UU. Sin embargo, obtener el título de "FMF" es un procedimiento riguroso y no todos los médicos de hospital que han estado con una unidad del Cuerpo de Marines usarán el dispositivo de guerra FMF. Los oficiales de la Marina de los EE. UU. en la comunidad médica (Cuerpo Médico (médico), Cuerpo de Enfermeras, Cuerpo Dental, Cuerpo de Servicio Médico) pueden obtener y usar el equivalente de oficial a esta insignia. Además, cualquier marinero asignado a una unidad del Cuerpo de Marines de los EE. UU. puede obtener y usar un dispositivo de guerra FMF (por ejemplo, tarifas administrativas como especialistas en logística) siempre que completen todas las calificaciones para el especialista en guerra FMF.
Los primeros asistentes médicos fueron seleccionados entre los médicos de la Marina que tenían experiencia de combate en Vietnam del Sur. Formaban parte de la primera clase de PA en la Universidad de Duke . [18] La Marina entrenó a sus propios asistentes médicos a partir de las filas de los médicos de segunda clase calificados de suboficiales, así como de los médicos de servicio independiente en la Escuela Naval de Ciencias de la Salud en Portsmouth, Virginia hasta 1985, luego en San Diego, California y actualmente en el Programa de Asistente Médico Interservicio (IPAP) con una afiliación universitaria del Centro Médico de la Universidad de Nebraska (UNMC). Se lleva a cabo en dos fases, la primera fase en la Escuela de Graduados y la Academia de Ciencias de la Salud en AMEDDC&S, Fort Sam Houston, Texas y la segunda fase en varias instalaciones y especialidades médicas. Cuando completan la capacitación, se convierten en oficiales del Cuerpo de Servicio Médico (MSC). Los ex médicos de hospital de la Marina también están representados en muchas disciplinas médicas, como médicos, enfermeras, administradores médicos y otros ámbitos de la vida. Después de completar su formación, un asistente médico asciende al rango de teniente de grado junior (O-2). Anteriormente, después de graduarse de la escuela de asistentes médicos civiles, solo se les había otorgado el rango de suboficial 2 (CWO2).
El 2 de abril de 1948, la Marina cambió los nombres y las insignias del cuerpo de hospital. Los nuevos títulos eran recluta de hospital, aprendiz de hospital, hospitalario, médico de hospital de tercera, segunda y primera clase y médico jefe de hospital. La cruz roja de Ginebra, que había marcado a los médicos durante 50 años, fue reemplazada en la insignia de calificación por la marca mal atribuida del caduceo alado . [19] Las categorías de jefe superior y jefe maestro de médicos de hospital se agregaron en 1958.
Referencia: Diccionario de buques de guerra de la marina estadounidense
Durante la Segunda Guerra Mundial, el Servicio Marítimo de los Estados Unidos creó un Cuerpo de Hospitales similar al de la Armada de los EE. UU. y envió a los sobrecargos a través de este entrenamiento de enfermeros médicos para que desempeñaran un papel administrativo y médico combinado en petroleros , cargueros y petroleros civiles . Antes de esto, no había personal capacitado y competente para realizar primeros auxilios a bordo de estos buques. El sobrecargo-enfermero fue capacitado en anatomía , fisiología , farmacia , laboratorio clínico , higiene y saneamiento , tratamiento de emergencia , primeros auxilios y enfermería . Se les enseñó cómo administrar inyecciones , tratar fracturas expuestas , administrar plasma sanguíneo y suturar heridas.
La Escuela del Cuerpo de Hospitales del Servicio Marítimo se fundó en la Estación de Entrenamiento del Servicio Marítimo de Sheepshead Bay el 7 de diciembre de 1942. El cirujano SS Heilwell (R), del Servicio de Salud Pública Uniformado de los Estados Unidos , fue puesto a cargo de la capacitación. El curso se impartió durante cuatro meses, con un período de 12 semanas de experiencia didáctica en el aula y cuatro semanas de experiencia práctica en un hospital de la Marina. La clase original de 331 estudiantes resultó en 239 graduados el 12 de marzo de 1943, pero la demanda hizo que la clase aumentara a 600 estudiantes, para luego pasar a tener 50 estudiantes en ciclos semanales. Se instruyó a las estaciones de entrenamiento para que proporcionaran un escrutinio cuidadoso mediante juntas examinadoras para todos los candidatos. Los sobrecargos en servicio en el mar comenzaron a llegar a la estación el 10 de agosto de 1943. Para el 1 de enero de 1944, había 600 sobrecargos en el mar, con 1.324 graduados en el Servicio Marítimo. Para la selección se exigía una nota superior a la media en el examen de clasificación general y un interés tanto en la administración como en la atención sanitaria. [20]