El brote de listeriosis en Chile de 2008-2009 fue un brote epidémico de listeriosis en ese país, causado por la especie Listeria monocytogenes , [2] [3] que se propagó principalmente a través de alimentos de origen animal, como cecina , embutidos , queso y otros productos lácteos . Hasta agosto de 2009 se habían registrado 164 casos, con un total de 16 fallecidos, entre los que se detectaron diferentes cepas de la bacteria .
Mientras que en 2008 el brote estuvo restringido a la Región Metropolitana de Santiago , donde predominó la cepa denominada «clon 009», en 2009 se extendió a las regiones de Valparaíso , O'Higgins , Maule , Biobío y Araucanía , a través de una cepa distinta , denominada «clon 001». [4]
El estudio de la listeriosis en el mundo es reciente, pues los primeros análisis de la bacteria Listeria monocytogenes datan de principios de los años 1980 en Estados Unidos . [2] [5] Su tasa de mortalidad ronda el 25% de los casos en adultos sanos, cifra que puede ser mayor en los grupos de riesgo. La listeriosis ha afectado principalmente a países del hemisferio norte , tanto en América del Norte ( Canadá y Estados Unidos ) como en Europa ( Francia y Suiza ). [6]
Esta enfermedad ha sido estudiada en Chile desde 1990 y se ha observado la presencia de la bacteria en helados (3,5 %), quesos blandos (0,8 %), cecina (3,6 %) y mariscos congelados (11,6 %). [6] Sin embargo, la normativa sanitaria no incluye a esta bacteria dentro de los parámetros de vigilancia alimentaria, la que se realiza en Estados Unidos y países de la Unión Europea . [7]
Hasta el año 2007, los casos notificados en Chile se mantuvieron estables. El Instituto de Salud Pública ( ISP) recibió menos de cincuenta muestras anuales, mientras que la Región Metropolitana de Santiago promedió veintitrés casos entre 2006 y 2007. [3] La Clínica Alemana de Santiago recibió entre uno y dos casos al año, siendo frecuente la incidencia en recién nacidos . [2]
Durante el primer semestre de 2008, el número de casos estudiados por los centros de salud e instituciones médicas de la Región Metropolitana de Santiago se cuadriplicó respecto a años anteriores, destacándose el aumento de la enfermedad en pacientes embarazadas . [2] [8]
En septiembre de 2008, la SEREMI Metropolitana de Salud tomó varias muestras de alimentos sospechosos e identificó la “cepa 009” en una variedad de queso Brie . Como resultado, el Instituto de Salud Pública (ISP) identificó las cepas en quesos blandos de la marca Chevrita y el 25 de noviembre la SEREMI emitió el retiro de todos los quesos brie y camembert de esa empresa, así como los productos de las marcas Las Pircas y Lescure. [9]
Finalmente, hasta fines de 2008 se registraron 119 casos en la Región Metropolitana (no existen datos para el resto de Chile ), de los cuales el 77% pertenecía al sector nororiente de la capital, concentrándose el mayor número en comunas caracterizadas por un alto nivel socioeconómico, como Las Condes (dieciséis casos), Vitacura (doce casos), Lo Barnechea (cuatro casos), Ñuñoa (tres casos), Providencia (tres casos), La Reina (dos casos) y Peñalolén (un caso). [10]
Tras la identificación del origen del “clon 009” y el posterior retiro de los productos contaminados, se produjo una caída de los casos de listeriosis durante el verano de 2009. [9] Sin embargo, en marzo la enfermedad resurgió, esta vez debido a una cepa diferente a la de los quesos Chevrita, denominada “clon 001”. [13] Tras una investigación a varias empresas, el 13 de abril el ISP identificó a Doñihue Limitada , empresa que abastecía de cecina laminada a Agrosuper, como la fuente del nuevo brote de listeriosis, [14] debido a la contaminación de la barra transportadora de alimentos. [15] A mediados de abril, el Servicio Agrícola y Ganadero (SAG) detectó la presencia de Listeria en productos de una empresa láctea de Frutillar , Región de Los Lagos ; [16] sin embargo, hasta esa fecha no se habían reportado casos en esa zona. [17]
Estamos ante una situación de un tipo de germen que es posible controlar con las medidas que estamos aplicando y, en ese sentido, seguiremos insistiendo en acciones de prevención, educación y, fundamentalmente, control.
— Michelle Bachelet , 21 de abril de 2009. [19]
El 23 de abril, el Ministerio de Salud emitió un informe sobre el estado del brote, identificando dieciocho casos y tres fallecidos, dos en la Región Metropolitana y uno en Rancagua , Región de O'Higgins , [20] la primera víctima mortal por listeriosis reportada fuera de Santiago. Dos días después, la cadena de supermercados Jumbo detectó que varios de sus productos propios, entre ellos longanizas , chorizos , carnes y embutidos , tenían la bacteria, por lo que fueron inmediatamente retirados de la venta al público. [21]
Entre el 14 y 15 de mayo se sumaron cuatro nuevas víctimas de la enfermedad, dos de la Región Metropolitana y dos de la Región de Valparaíso. [22] Sin embargo, el ministro de Salud Álvaro Erazo afirmó que no se trató de un resurgimiento de la bacteria, ya que “no hay antecedentes que pudieran repetirse ni un tipo de consumo que apunte a alguna empresa en particular y a algún foco de contagio”. [23] El 19 de mayo salió a la luz pública un nuevo caso de listeriosis en Temuco, en el que una madre embarazada, que no presentó síntomas, le transmitió la enfermedad a su hijo antes del parto. [24]
La propagación de la influenza A (H1N1) en el país, iniciada a mediados de mayo de 2009, superó la emergencia sanitaria por listeriosis. Sin embargo, los especialistas recomendaron en su momento continuar con las precauciones alimentarias respecto de los productos lácteos y la carne seca, ya que el control de la epidemia era fundamental para mantener estable la enfermedad y evitar un rebrote. [25] [26] En agosto de 2009, una mujer de 24 años murió por listeriosis en la Región del Maule , aunque las autoridades dijeron que se trataba de un caso aislado y no tenía relación con el brote del primer semestre de ese año. [27]
Para hablar de un rebrote, debemos tener varios casos asociados a un mismo tipo de listeria. Las listerias tienen diferenciación genética [...], sin embargo, no tenemos casos en la misma zona o zonas aledañas en las que podamos decir que corresponden a un nuevo brote, no nos parece, pero por supuesto estamos expectantes y vigilantes.
— Lorena Rodríguez, jefa del Departamento de Alimentación y Nutrición del Ministerio de Salud. [27]
El brote de listeriosis puso de manifiesto la necesidad de implementar un criterio microbiológico oficial para la vigilancia de esta bacteria en Chile. El Ministerio de Salud presentó un documento con su propuesta, elaborada por su Departamento de Alimentación y Nutrición, al subcomité de higiene de los alimentos del Codex Alimentarius , que sometió a consulta pública en su sitio web. [28] Este documento sería la base para un decreto que estableciera “tolerancia cero” a la enfermedad en tres tipos de productos; alimentos listos para el consumo ( cecinas , quesos), alimentos infantiles (leche) y alimentos de uso médico. [29]
Además, desde 2008, la literatura científica local sobre la enfermedad ha aumentado significativamente en respuesta al sorprendente crecimiento de casos de listeriosis en centros de salud privados y públicos. [5] Aprovechando la situación, científicos del Instituto de Ciencia y Tecnología de los Alimentos (Icytal), perteneciente a la Facultad de Ciencias Agrarias de la Universidad Austral en Valdivia , desarrollaron un spray que inhibe la bacteria, que luego presentaron en la Feria World Best Technologies 2009 en Estados Unidos . [30]
Otro efecto colateral del brote fue la disminución en las ventas de quesos , lo que fue denominado por la prensa como el “efecto Chevrita”, en referencia a la empresa donde se identificó el brote de la “cepa 009”, [31] y en cecinas , a raíz del brote de la “cepa 001” en la empresa Doñihue durante el año 2009. [18]
El Gobierno chileno preparó una serie de recomendaciones y medidas de prevención para evitar que los habitantes del país contraigan la enfermedad, destacando medidas especiales para grupos de riesgo como embarazadas, niños, inmunosupresores , adultos mayores y pacientes con enfermedades crónicas. Estas medidas fueron no consumir: [1]
También se establecieron medidas básicas de higiene para la población en general:
Desglose de los casos de listeriosis notificados por el Ministerio de Salud de Chile en cada región del país. Los datos de 2009 incluyen todos los casos conocidos hasta el 25 de agosto. [1]
