stringtranslate.com

Salbutamol

El salbutamol , también conocido como albuterol y vendido bajo la marca Ventolin entre otras, [1] es un medicamento que abre las vías respiratorias medianas y grandes de los pulmones . [8] Es un agonista del receptor adrenérgico β2 de acción corta que provoca la relajación del músculo liso de las vías respiratorias . [8] Se utiliza para tratar el asma , incluidos los ataques de asma y la broncoconstricción inducida por el ejercicio , así como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). [8] También se puede utilizar para tratar los niveles altos de potasio en sangre . [9] El salbutamol se usa generalmente con un inhalador o nebulizador , pero también está disponible en forma de pastilla, líquido y solución intravenosa . [8] [10] El inicio de la acción de la versión inhalada suele ser en 15 minutos y dura de dos a seis horas. [8]

Los efectos secundarios comunes incluyen temblores, dolor de cabeza, frecuencia cardíaca acelerada , mareos y sensación de ansiedad. [8] Los efectos secundarios graves pueden incluir empeoramiento del broncoespasmo , ritmo cardíaco irregular y niveles bajos de potasio en sangre . [8] Se puede utilizar durante el embarazo y la lactancia , pero la seguridad no está del todo clara. [8] [11]

El salbutamol fue patentado en 1966 en Gran Bretaña y se comercializó en el Reino Unido en 1969. [12] [13] Fue aprobado para uso médico en los Estados Unidos en 1982. [8] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [14] El salbutamol está disponible como medicamento genérico . [8] En 2022, fue el séptimo medicamento más recetado en los Estados Unidos, con más de 59  millones de recetas. [15] [16]

Usos médicos

El salbutamol se utiliza habitualmente para tratar el broncoespasmo (debido a cualquier causa: asma alérgica o inducida por el ejercicio), así como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica . [8] También es uno de los medicamentos más comunes utilizados en inhaladores de rescate (broncodilatadores de corto plazo para aliviar los ataques de asma ). [17]

Como agonista β2 , el salbutamol también se utiliza en obstetricia . El salbutamol intravenoso se puede utilizar como tocolítico para relajar el músculo liso uterino y retrasar el parto prematuro . Si bien se prefiere a agentes como atosiban y ritodrina , su función ha sido reemplazada en gran medida por el bloqueador de los canales de calcio nifedipino , que es más eficaz y mejor tolerado. [18]

El salbutamol se ha utilizado para tratar la hipercalemia aguda , ya que estimula el flujo de potasio hacia las células, reduciendo así el potasio en la sangre. [9]

Dos estudios recientes han sugerido que el salbutamol reduce los síntomas de recién nacidos y adolescentes con miastenia gravis y miastenia gravis neonatal transitoria . [19] [20]

Efectos adversos

Los efectos secundarios más comunes son temblor fino , ansiedad , dolor de cabeza , calambres musculares , boca seca y palpitaciones . [21] Otros síntomas pueden incluir taquicardia , arritmia , enrojecimiento de la piel , isquemia miocárdica (raro) y alteraciones del sueño y del comportamiento. [21] Raramente ocurren, pero son importantes, reacciones alérgicas de broncoespasmos paradójicos , urticaria (ronchas), angioedema , hipotensión y colapso. Las dosis altas o el uso prolongado pueden causar hipocalemia , lo cual es preocupante especialmente en pacientes con insuficiencia renal y en aquellos que toman ciertos diuréticos y derivados de la xantina . [21]

Los inhaladores de dosis medida de salbutamol han sido descritos como la "mayor fuente de emisiones de carbono derivadas de la prescripción de medicamentos por parte del NHS " debido a los propelentes utilizados en los inhaladores. Los inhaladores de polvo seco se recomiendan como una alternativa con bajas emisiones de carbono. [22]

Farmacología

El grupo butilo terciario del salbutamol lo hace más selectivo para los receptores β 2 , [23] que son los receptores predominantes en los músculos lisos bronquiales . La activación de estos receptores hace que la adenilil ciclasa convierta el ATP en AMPc , iniciando la cascada de señalización que termina con la inhibición de la fosforilación de la miosina y reduciendo la concentración intracelular de iones calcio (la fosforilación de la miosina y los iones calcio son necesarios para las contracciones musculares). El aumento de AMPc también inhibe que las células inflamatorias de las vías respiratorias, como los basófilos , los eosinófilos y, sobre todo, los mastocitos , liberen mediadores inflamatorios y citocinas. [24] [25] El salbutamol y otros agonistas del receptor β 2 también aumentan la conductancia de los canales sensibles a los iones de calcio y potasio, lo que conduce a la hiperpolarización y relajación de los músculos lisos bronquiales. [26]

El salbutamol se filtra directamente por los riñones o se metaboliza primero en 4'- O -sulfato, que se excreta en la orina. [10]

Química

( R )-(−)-salbutamol (arriba) y ( S )-(+)-salbutamol (abajo)

El salbutamol se vende como una mezcla racémica . El enantiómero ( R )-(−)- ( nomenclatura CIP ) se muestra en la imagen de la derecha (arriba), y es responsable de la actividad farmacológica; el enantiómero ( S )-(+)- (abajo) bloquea las vías metabólicas asociadas con la eliminación de sí mismo y del enantiómero farmacológicamente activo ( R ). [27] El metabolismo más lento del enantiómero ( S )-(+)- también hace que se acumule en los pulmones, lo que puede causar hiperreactividad e inflamación de las vías respiratorias. [28] La posible formulación de la forma R como un fármaco enantiopuro se complica por el hecho de que la estereoquímica no es estable, sino que el compuesto sufre racemización en unos pocos días o semanas, dependiendo del pH . [29]

La separación directa de los enantiómeros de salbutamol y el control de la pureza enantiomérica se ha descrito mediante cromatografía de capa fina . [30]

Historia

El salbutamol fue descubierto en 1966 por un equipo dirigido por David Jack en el laboratorio Allen y Hanburys (ahora una subsidiaria de Glaxo ) en Ware, Hertfordshire , Inglaterra, y se lanzó como Ventolin en 1969. [31]

Los Juegos Olímpicos de Múnich de 1972 fueron los primeros en los que se implementaron medidas antidopaje, y en ese momento los agonistas β2 se consideraban estimulantes con un alto riesgo de abuso con fines de dopaje. El salbutamol inhalado se prohibió en esos juegos, pero en 1986 se permitió (aunque no los agonistas β2 orales). Después de un marcado aumento en el número de atletas que tomaban agonistas β2 para el asma en la década de 1990, se exigió a los atletas olímpicos que presentaran pruebas de que tenían asma para poder utilizar agonistas β2 inhalados . [ 32]

En febrero de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el primer genérico de un aerosol de inhalación de sulfato de albuterol para el tratamiento o la prevención del broncoespasmo en personas de cuatro años de edad o más con enfermedad obstructiva reversible de las vías respiratorias y la prevención del broncoespasmo inducido por el ejercicio en personas de cuatro años de edad o más. [33] [34] La FDA otorgó la aprobación del aerosol de inhalación de sulfato de albuterol genérico a Perrigo Pharmaceutical. [33]

En abril de 2020, la FDA aprobó el primer genérico del inhalador de dosis medida Proventil HFA (sulfato de albuterol), 90 μg por inhalación, para el tratamiento o la prevención del broncoespasmo en pacientes de cuatro años de edad o más que tienen enfermedad obstructiva reversible de las vías respiratorias, así como para la prevención del broncoespasmo inducido por el ejercicio en este grupo de edad. [35] La FDA otorgó la aprobación de este aerosol de inhalación de sulfato de albuterol genérico a Cipla Limited. [35]

Sociedad y cultura

En 2020, se aprobaron versiones genéricas en Estados Unidos. [33] [35]

Nombres

Comprimidos de Ventolin 2 mg fabricados por GSK (Turquía)

Salbutamol es el nombre común internacional (DCI), mientras que albuterol es el nombre adoptado en los Estados Unidos (USAN). [36] El fármaco generalmente se fabrica y distribuye como sal de sulfato (sulfato de salbutamol).

Fue vendido por primera vez por Allen & Hanburys (Reino Unido) bajo la marca Ventolin, y se ha utilizado para el tratamiento del asma desde entonces. [37] El fármaco se comercializa con muchos nombres en todo el mundo. [1]

Mal uso

Algunos culturistas recreativos utilizan albuterol y otros agonistas beta-2 adrenérgicos. [38] [39]

Dopaje

En 2011 no había evidencia de que se produjera un aumento del rendimiento físico tras la inhalación de salbutamol, pero existen varios informes que indican que se produce un beneficio cuando se administra por vía oral o intravenosa. [40] [41] A pesar de ello, el salbutamol requería "una declaración de uso de conformidad con el Estándar Internacional para Autorizaciones de Uso Terapéutico" según la lista de prohibiciones de la AMA de 2010. Este requisito se relajó cuando se publicó la lista de 2011 para permitir el uso de "salbutamol (máximo 1600 microgramos durante 24 horas) y salmeterol cuando se toman por inhalación de acuerdo con el régimen terapéutico recomendado por los fabricantes". [42] [43]

El abuso de la droga puede confirmarse mediante la detección de su presencia en plasma u orina, que suele superar los 1000 ng/ml. La ventana de detección para las pruebas de orina es del orden de sólo 24 horas, dada la semivida de eliminación relativamente corta de la droga, [44] [45] [46] estimada entre 5 y 6 horas después de la administración oral de 4 mg. [24]

Investigación

Se ha estudiado el salbutamol en subtipos del síndrome miasténico congénito asociado con mutaciones en Dok-7 . [47]

También se ha probado en un ensayo destinado al tratamiento de la atrofia muscular espinal ; se especula que modula el empalme alternativo del gen SMN2 , aumentando la cantidad de la proteína SMN , cuya deficiencia se considera una causa de la enfermedad. [48] [49]

El albuterol aumenta el gasto energético entre un 10 y un 15 por ciento en dosis terapéuticas para el asma y alrededor de un 25 por ciento en dosis más altas por vía oral. En varios estudios realizados en seres humanos, el albuterol aumentó la masa corporal magra, redujo la masa grasa y provocó lipólisis ; se ha estudiado su uso como medicamento contra la obesidad y el desgaste muscular cuando se toma por vía oral. [50] [51]

Uso veterinario

La baja toxicidad del salbutamol lo hace seguro para otros animales y, por lo tanto, es el medicamento de elección para tratar la obstrucción aguda de las vías respiratorias en la mayoría de las especies. [28] Por lo general, se utiliza para tratar el broncoespasmo o la tos en gatos y perros y se utiliza como broncodilatador en caballos con obstrucción recurrente de las vías respiratorias ; también se puede utilizar en emergencias para tratar gatos asmáticos. [52] [53]

Los efectos tóxicos requieren una dosis extremadamente alta y la mayoría de las sobredosis se deben a que los perros mastican y perforan un inhalador o un frasco nebulizador. [54]

Referencias

  1. ^ abc "Salbutamol". Drugs.com . Archivado desde el original el 30 de marzo de 2016. Consultado el 11 de abril de 2016 .
  2. ^ Administración de Productos Terapéuticos (19 de diciembre de 2018). "Base de datos de prescripción de medicamentos durante el embarazo". Gobierno australiano.
  3. ^ "Uso de albuterol durante el embarazo". Drugs.com . 8 de marzo de 2019 . Consultado el 21 de diciembre de 2019 .
  4. ^ "Lista de todos los medicamentos con advertencias de recuadro negro obtenida por la FDA (use los enlaces Descargar resultados completos y Ver consulta)". nctr-crs.fda.gov . FDA . Consultado el 22 de octubre de 2023 .
  5. ^ Administración de Productos Terapéuticos. "Norma sobre venenos de octubre de 2017". Gobierno australiano.
  6. ^ "Lista de medicamentos con receta". Gobierno de Canadá. 23 de octubre de 2014.
  7. ^ "Salud respiratoria". Health Canada . 9 de mayo de 2018. Consultado el 13 de abril de 2024 .
  8. ^ abcdefghijklmn "Albuterol". Drugs.com . Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos de Sistemas de Salud. Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015 . Consultado el 2 de diciembre de 2015 .
  9. ^ ab Mahoney BA, Smith WA, Lo DS, Tsoi K, Tonelli M, Clase CM (abril de 2005). "Intervenciones de emergencia para la hipercalemia". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2005 (2): CD003235. doi :10.1002/14651858.CD003235.pub2. PMC 6457842. PMID  15846652 . 
  10. ^ ab Starkey ES, Mulla H, Sammons HM, Pandya HC (septiembre de 2014). "Salbutamol intravenoso para el asma infantil: ¿medicina basada en evidencia?" (PDF) . Archives of Disease in Childhood . 99 (9): 873–7. doi :10.1136/archdischild-2013-304467. PMID  24938536. S2CID  2070868. Archivado desde el original (PDF) el 8 de septiembre de 2017.
  11. ^ Yaffe SJ (2011). Medicamentos durante el embarazo y la lactancia: una guía de referencia sobre el riesgo fetal y neonatal (9.ª ed.). Filadelfia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. pág. 32. ISBN 9781608317080Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015.
  12. ^ Landau R (1999). Innovación farmacéutica: revolucionando la salud humana. Filadelfia: Chemical Heritage Press. p. 226. ISBN 9780941901215Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015.
  13. ^ Fischer J, Ganellin CR (2006). Descubrimiento de fármacos basado en análogos. John Wiley & Sons. pág. 542. ISBN 9783527607495.
  14. ^ Organización Mundial de la Salud (2023). Selección y uso de medicamentos esenciales 2023: anexo web A: Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 23.ª lista (2023) . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/371090 . OMS/MHP/HPS/EML/2023.02.
  15. ^ "Los 300 mejores del 2022". ClinCalc . Archivado desde el original el 30 de agosto de 2024 . Consultado el 30 de agosto de 2024 .
  16. ^ "Estadísticas de uso del fármaco albuterol, Estados Unidos, 2013-2022". ClinCalc . Consultado el 30 de agosto de 2024 .
  17. ^ Hatfield H. "Asma: el inhalador de rescate, ahora una piedra angular del tratamiento del asma". WebMD . Archivado desde el original el 16 de julio de 2017 . Consultado el 27 de junio de 2017 .
  18. ^ Rossi S (2004). Manual australiano de medicamentos . AMH. ISBN 978-0-9578521-4-3.
  19. ^ Allen NM, Hacohen Y, Palace J, Beeson D, Vincent A, Jungbluth H (febrero de 2016). "Síndrome de inactivación del receptor de acetilcolina fetal sensible al salbutamol". Neurología . 86 (7): 692–4. doi :10.1212/WNL.0000000000002382. PMC 4762416 . PMID  26791147. 
  20. ^ Allen NM, O'Rahelly M, Eymard B, Chouchane M, Hahn A, Kearns G, et al. (octubre de 2023). "El espectro emergente de trastornos fetales relacionados con los anticuerpos del receptor de acetilcolina (FARAD)". Cerebro: una revista de neurología . 146 (10): 4233–4246. doi :10.1093/brain/awad153. PMC 10545502 . PMID  37186601. 
  21. ^ abc "3.1.1.1 Agonistas beta2 selectivos: efectos secundarios" . Formulario Nacional Británico (57.ª ed.). Londres: BMJ Publishing Group Ltd y Royal Pharmaceutical Society Publishing . Marzo de 2008. ISBN 978-0-85369-778-7.
  22. ^ "Las redes de atención primaria se ven incentivadas a cambiar a los pacientes a inhaladores más respetuosos con el medio ambiente". Revista farmacéutica. 3 de septiembre de 2021. Consultado el 16 de octubre de 2021 .
  23. ^ Lemke TL, Williams DA, Roche VF, Zito SW (2013). Principios de química medicinal de Foye. Filadelfia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. págs. 1314-1320. ISBN 9781609133450. OCLC  748675182. Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2017.
  24. ^ ab "Sulfato de albuterol". Rx List: The Internet Drug Index . Archivado desde el original el 18 de julio de 2014. Consultado el 13 de julio de 2014 .
  25. ^ Papich MG (2007). "Sulfato de albuterol". Saunders Handbook of Veterinary Drugs (2.ª edición). St. Louis, Mo: Saunders/Elsevier. págs. 10-11. ISBN 9781416028888.
  26. ^ "Albuterol - Base de datos de contramedidas médicas". CHEMM . Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. 28 de abril de 2017. Archivado desde el original el 3 de agosto de 2017 . Consultado el 23 de junio de 2017 .
  27. ^ Mehta A. "Química medicinal del sistema nervioso periférico: adrenérgicos y colinérgicos, su biosíntesis, metabolismo y relaciones estructura-actividad". Archivado desde el original el 4 de noviembre de 2010. Consultado el 20 de octubre de 2010 .
  28. ^ ab "Terapia por inhalación de enfermedades de las vías respiratorias". Manual veterinario de Merck . Archivado desde el original el 25 de junio de 2017. Consultado el 22 de junio de 2017 .
  29. ^ Liu Q, Li Q, Han T, Hu T, Zhang X, Hu J, et al. (1 de septiembre de 2017). "Estudio de la estabilidad del pH de la solución en aerosol de sulfato de R-salbutamol y sus efectos antiasmáticos en cobayas". Biol Pharm Bull . 40 (9): 1374–1380. doi : 10.1248/bpb.b17-00067 . PMID  28652557.
  30. ^ Bhushan R, Tanwar S (febrero de 2010). "Diferentes enfoques de impregnación para la resolución de enantiómeros de atenolol, propranolol y salbutamol utilizando complejos de L-aminoácidos Cu(II) para el intercambio de ligandos en placas cromatográficas de capa fina comerciales". Journal of Chromatography A . 1217 (8): 1395–8. doi :10.1016/j.chroma.2009.12.071. PMID  20074739.
  31. ^ "Sir David Jack, que ha fallecido a los 87 años, fue el cerebro científico que impulsó el auge de la empresa farmacéutica Glaxo". The Telegraph . 17 de noviembre de 2011. Archivado desde el original el 25 de noviembre de 2011.
  32. ^ Fitch KD (2006). "Agonistas beta2 en los Juegos Olímpicos". Clinical Reviews in Allergy & Immunology . 31 (2–3): 259–68. doi :10.1385/CRIAI:31:2:259. PMID  17085798. S2CID  71908898.
  33. ^ abc «La FDA aprueba el primer genérico de ProAir HFA». Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) (Nota de prensa). 24 de febrero de 2020. Consultado el 24 de febrero de 2020 . Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  34. ^ "Sulfato de albuterol: medicamentos aprobados por la FDA". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) . Consultado el 26 de febrero de 2020 .
  35. ^ abc "La FDA aprueba el primer genérico de un inhalador de albuterol de uso común para tratar y prevenir el broncoespasmo". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) (Comunicado de prensa). 8 de abril de 2020. Consultado el 10 de abril de 2020 . Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  36. ^ "Salbutamol". PubChem . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
  37. ^ "Ventolin sigue siendo un soplo de aire fresco para los asmáticos, después de 40 años" (PDF) . The Pharmaceutical Journal . 279 (7473): 404–405. Archivado desde el original (PDF) el 15 de octubre de 2007.
  38. ^ Jessen S, Reitelseder S, Kalsen A, Kreiberg M, Onslev J, Gad A, et al. (marzo de 2021). "El agonista β2-adrenérgico salbutamol aumenta la hipertrofia en las fibras MHCIIa y la potencia media de salida en el sprint, pero no la fuerza muscular durante 11 semanas de entrenamiento de resistencia en hombres jóvenes" (PDF) . Revista de fisiología aplicada . 130 (3): 617–626. doi :10.1152/japplphysiol.00553.2020. PMID  33357007. S2CID  229695809.
  39. ^ Ip EJ, Doroudgar S, Lau B, Barnett MJ (agosto de 2019). "Uso indebido de medicamentos recetados no tradicionales por parte de usuarios de esteroides anabólicos". Investigación en farmacia social y administrativa . 15 (8): 949–952. doi :10.1016/j.sapharm.2018.07.003. PMID  31303195. S2CID  81614300.
  40. ^ Pluim BM, de Hon O, Staal JB, Limpens J, Kuipers H, Overbeek SE, et al. (enero de 2011). "β₂-Agonistas y rendimiento físico: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios". Medicina deportiva . 41 (1): 39–57. doi :10.2165/11537540-000000000-00000. PMID  21142283. S2CID  189906919.
  41. ^ Davis E, Loiacono R, Summers RJ (junio de 2008). "La adrenalina: fármacos en el deporte que actúan sobre el sistema beta-adrenérgico". British Journal of Pharmacology . 154 (3): 584–97. doi :10.1038/bjp.2008.164. PMC 2439523 . PMID  18500380. 
  42. ^ "La Lista Internacional de Sustancias Prohibidas de 2010" (PDF) . WADA. Archivado desde el original (PDF) el 11 de septiembre de 2013 . Consultado el 20 de octubre de 2010 .
  43. ^ "La Lista Internacional de Sustancias Prohibidas de 2011" (PDF) . WADA. Archivado (PDF) del original el 13 de mayo de 2012 . Consultado el 22 de mayo de 2012 .
  44. ^ Baselt R (2008). Disposición de sustancias químicas y fármacos tóxicos en el hombre (8.ª ed.). Biomedical Publications. págs. 33–35. ISBN 978-0-9626523-6-3.
  45. ^ Bergés R, Segura J, Ventura R, Fitch KD, Morton AR, Farré M, et al. (septiembre de 2000). «Discriminación del uso oral prohibido de salbutamol respecto del tratamiento autorizado para el asma por inhalación». Química clínica . 46 (9): 1365–75. doi : 10.1093/clinchem/46.9.1365 . PMID  10973867. Archivado desde el original el 17 de julio de 2011.
  46. ^ Schweizer C, Saugy M, Kamber M (septiembre de 2004). "Una prueba de dopaje revela altas concentraciones de salbutamol en un atleta suizo de pista y campo". Revista clínica de medicina deportiva . 14 (5): 312–5. doi :10.1097/00042752-200409000-00018. PMID  15377972. S2CID  30402521.Icono de acceso cerrado
  47. ^ Liewluck T, Selcen D, Engel AG (noviembre de 2011). "Efectos beneficiosos del albuterol en la deficiencia congénita de acetilcolinesterasa de placa terminal y miastenia Dok-7". Muscle & Nerve . 44 (5): 789–94. doi :10.1002/mus.22176. PMC 3196786 . PMID  21952943. 
  48. ^ Van Meerbeke JP, Sumner CJ (octubre de 2011). "Progreso y promesa: el estado actual de la terapéutica de la atrofia muscular espinal". Discovery Medicine . 12 (65): 291–305. PMID  22031667.
  49. ^ Lewelt A, Newcomb TM, Swoboda KJ (febrero de 2012). "Nuevos enfoques terapéuticos para la atrofia muscular espinal". Current Neurology and Neuroscience Reports . 12 (1): 42–53. doi :10.1007/s11910-011-0240-9. PMC 3260050 . PMID  22134788. 
  50. ^ Hostrup M, Onslev J (marzo de 2022). "El receptor beta2-adrenérgico: ¿un objetivo reemergente para combatir la obesidad e inducir la delgadez?". The Journal of Physiology . 600 (5): 1209–1227. doi : 10.1113/JP281819 . PMID  34676534. S2CID  239457357.
  51. ^ Hostrup M, Jacobson GA, Jessen S, Lemminger AK (mayo de 2020). "Acciones anabólicas y lipolíticas de los beta 2 -agonistas en humanos y desafíos antidopaje". Drug Testing and Analysis . 12 (5): 597–609. doi :10.1002/dta.2728. PMID  31960603. S2CID  210842115.
  52. ^ Plumb DC (2011). "Sulfato de albuterol". Plumb's Veterinary Drug Handbook (7.ª ed.). Estocolmo, Wisconsin; Ames, Iowa: Wiley. págs. 24-25. ISBN 9780470959640.
  53. ^ Clarke KW, Trim CM (28 de junio de 2013). Anestesia veterinaria, libro electrónico. Elsevier Health Sciences. pág. 612. ISBN 9780702054235Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2017.
  54. ^ Cote E (9 de diciembre de 2014). "Toxicosis por albuterol". Clinical Veterinary Advisor - Libro electrónico: Perros y gatos . Elsevier Health Sciences. págs. 45-46. ISBN 9780323240741Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2017.