La red de la empresa incluye 22,1 millones de miembros médicos, 12,7 millones de miembros dentales, 13,1 millones de miembros de servicios de gestión de beneficios de farmacia, 1,2 millones de profesionales de la salud , más de 690.000 médicos de atención primaria y especialistas, y más de 5.700 hospitales. [3]
Aetna es descendiente de Aetna (Fire) Insurance Company de Hartford, Connecticut . [5] El nombre de la compañía se basa en el Monte Etna , en ese momento el volcán más activo de Europa. [6]
Historia
1800
1819: Thomas Kimberly Brace se convierte en el principal fundador y desarrollador de la Aetna (Fire) Insurance Company, establecida en Hartford . [7] Uno de sus cofundadores fue Joseph Morgan, padre de JS Morgan y abuelo de JP Morgan . Brace fue el primer presidente de la compañía (y permanecería en la junta directiva hasta su muerte en 1860). [7] Henry Leavitt Ellsworth , graduado de Yale y abogado, se convirtió en el segundo presidente de Aetna (Fire) Insurance Company, sucediendo a Thomas Kimberly Brace. Ellsworth, quien más tarde se convirtió en el primer comisionado de patentes de EE. UU ., se desempeñó como presidente de Aetna hasta 1821, cuando renunció. Continuó como director de la compañía durante otros 16 años. El hermano de Ellsworth, William Wolcott Ellsworth , también se desempeñó como director, así como el primer asesor general de la compañía . [8]
1820: Brace fue autor de la reescritura de los estatutos de la compañía que permitían a Aetna suscribir seguros de vida y anualidades, lo que le valió a Brace el título de "padre" del seguro de vida estadounidense. [7]
El 28 de mayo de 1853, el departamento de Anualidades se separó de Aetna Insurance para incorporarse como Aetna Life Insurance Company, con Eliphalet Bulkeley como presidente. [6] [9] [10] La compañía de seguros contra incendios pasó a formar parte de Connecticut General, que se fusionó con Cigna .
El 29 de noviembre de 1853, J. B. Bennett fue nombrado agente general de la compañía. [11]
1854: Aetna contrató a su primer empleado a tiempo completo, Thomas O. Enders, quien más tarde se convirtió en presidente de la empresa. [6]
1857: Aetna se trasladó a nuevas oficinas en las calles Hungerford y Cone en Hartford. El pánico de 1857 provocó el cierre de muchas empresas. Eliphalet Bulkeley bloqueó una medida para liquidar la empresa durante la crisis económica. [6]
Aetna Insurance Company y Aetna National Bank, Hartford, Connecticut, vista estereoscópica, ca. 1860
1861: Aetna comenzó a ofrecer pólizas de seguro de vida que pagaban dividendos a los asegurados, al igual que las pólizas de seguro de vida mutuas. [14] Aetna presentó su nuevo servicio con comisiones más altas para sus agentes. [15] Las ventas de pólizas de seguro de vida crecieron durante la Guerra Civil estadounidense . [15]
1864: En 1864, Aetna había aumentado su volumen de negocios en un 600% respecto a 1861 y sus ingresos por primas anuales superaban el millón de dólares. [15] [16]
1865: Debido al aumento de los recursos financieros, en 1865 Aetna cumplió con los estrictos requisitos regulatorios impuestos a las compañías de seguros de vida en Massachusetts y Nueva York y fue autorizada a comenzar a solicitar negocios en estos estados. [6]
1867: Los ingresos de la empresa aumentaron de $78,000 en 1861 a $5,129 millones en 1867. Aetna se mudó a su tercera oficina central en 670 Main Street, Hartford.
1868: Aetna modificó sus prácticas comerciales, contrató a su primer actuario y abandonó el sistema de prima de medio pagaré en favor de un plan de prima totalmente en efectivo.
1872: Eliphalet A. Bulkeley murió y Thomas O. Enders asumió la presidencia. [6] [17]
1878: Aetna aumentó su capitalización de $150.000 a $750.000. [6]
1879: Enders renunció como presidente y el hijo de Eliphalet Bulkeley, Morgan G. Bulkeley, lo reemplazó. [17]
1888: Aetna compró su cuarta oficina central en 650 Main Street. Fue el primer edificio que Aetna poseyó y su oficina central durante los siguientes 42 años. [6]
1891: Aetna emitió su primera póliza de accidentes a Morgan Bulkeley. [18]
1892: Aetna celebró su primera conferencia de agentes generales en Chicago. [6]
1899: Aetna comenzó a ofrecer pólizas de seguro de salud. [19]
Años 1900
El edificio de la sede de Aetna en Hartford, diseñado por James Gamble Rogers en 1931, es el edificio de estilo colonial más grande del mundo.
1902: Aetna creó un departamento de Accidentes y Responsabilidad Civil para ofrecer seguros de responsabilidad civil para empleadores y colectivos de trabajadores, en consonancia con la creciente fuerza del movimiento progresista de reforma social . [15] Esto se convertiría en la piedra angular de Aetna Accident and Liability Company. [6]
1904: Aetna presentó su primer sello corporativo . [20] El logotipo mostraba la oficina central de la empresa surgiendo desde dentro de un globo terráqueo, con una tipografía de bloque grande que deletreaba la clasificación de Aetna. [6] [20]
1907: Aetna comenzó a ofrecer seguros para automóviles. [15] Este negocio se convirtió en Aetna Casualty and Surety Company. [6]
1911: Aetna inició su primera campaña publicitaria nacional. Ese mismo año, Aetna formó un departamento de fianzas para comercializar coberturas de fidelidad y garantía . [6] [22]
1912: Aetna introdujo la primera póliza de automóvil combinada, con varios tipos de cobertura separados combinados en un solo contrato. Varios asegurados de Aetna murieron en el RMS Titanic . [6]
1913: Aetna formó su segunda filial, la Automobile Insurance Company, para suscribir seguros contra incendios para automóviles. [23] Esta compañía pronto se expandió para incluir seguros contra tormentas de viento , tornados , arrendamientos y seguros marítimos y terrestres . Aetna formó un departamento de Grupos para vender seguros de vida colectivos . [22]
1917: El nombre de Aetna cambia a Aetna Casualty and Surety Co. [23]
El seguro de Aetna se vende en Maryland en 1924
1924: En 1924, Aetna tenía 94 millones de dólares, el 43% de sus activos, invertidos en hipotecas agrícolas. [6] Ese año, Aetna adquirió The Standard Fire Insurance Co. [23]
1960: Aetna se expandió fuera de los EE. UU., comprando una empresa canadiense, Excelsior Life Insurance Company. [23]
1968: En 1968, Aetna compró una participación mayoritaria en Producer's and Citizen's Cooperative Assurance Company de Sídney , Australia . También en 1968, las acciones de Aetna debutaron en la Bolsa de Nueva York . [23]
1970: La División de Pensiones, Accidentes y Vida de Aetna, bajo la dirección de BE Burton, Presidente y Actuario Principal, experimentó un crecimiento de mil millones de dólares en el segmento de administración de pensiones posterior a ERISA.
1981: En 1981, Aetna compró una participación del 40% en dos empresas chilenas y poco después invirtió en empresas en Inglaterra, España, Hong Kong , Taiwán , Indonesia y Corea .
1996: Aetna vendió su filial de seguros generales a The Travelers Companies . [24] También en 1996, Aetna adquirió US Healthcare, fundada por Leonard Abramson . [25] El nombre de la empresa cambió a Aetna Inc. [15]
1998: En 1998, Aetna compró NYLCare Health Plans de la New York Life Insurance Company por 1.050 millones de dólares, añadiendo 2,2 millones de miembros. [16]
1999: Aetna compró Prudential HealthCare por 1.000 millones de dólares , convirtiéndose en el mayor proveedor de beneficios de salud en los EE. UU., con más de 21 millones de miembros. [26]
Década de 2000
Oficina de Aetna en Whitpain Township, Pensilvania, como se vio en 2012
2000: Aetna contrató a John Rowe como director ejecutivo y presidente. [27] Rowe eliminó más de 10.000 puestos de trabajo y aumentó las primas de seguros entre un 11 y un 13 por ciento anual. [28] [29] Bajo la dirección de Rowe, la empresa gastó más de 20 millones de dólares en modernizar sus sistemas informáticos, lo que le permitió identificar y descontinuar las cuentas no rentables. En pocos años, Aetna eliminó 8 millones de vidas cubiertas debido a primas que los clientes ya no podían pagar. [30] También en 2000, Aetna vendió sus servicios financieros y negocios internacionales a ING Group por 7.700 millones de dólares , [31] escindió su negocio de salud a sus accionistas , centrando así su negocio como una empresa independiente de salud y beneficios grupales. [32] Aetna se disculpa públicamente por emitir cobertura para las vidas de los esclavos durante la década de 1850. [33] [12] [13]
2001: Aetna reclutó al ejecutivo global de relaciones públicas y marketing Roy Clason Jr. para liderar las estrategias de gestión de la reputación de la compañía durante la campaña de recuperación corporativa de varios años de Aetna.
2002: En 2002, Rowe redujo la base de clientes de Aetna de 19 millones de miembros a 13 millones al abandonar mercados no rentables, incluida casi la mitad de los condados de todo el país en los que ofrecía productos de Medicare.
2006: John Rowe renunció como director ejecutivo y presidente ejecutivo de Aetna. [34]
2007: Aetna adquirió el operador de planes Schaller Anderson en julio, lo que marcó un impulso hacia el creciente negocio de administrar planes para Medicaid y el Programa Estatal de Seguro Médico para Niños . [35] [36]
2009: El 22 de septiembre, más de 200 personas se reunieron frente a la sede de Aetna en Hartford para pedir una opción de seguro médico público que, según ellos, es esencial para una verdadera reforma nacional de la atención sanitaria . [41] El 2 de octubre, el fiscal general de Connecticut, Richard Blumenthal, y el defensor de la salud, Kevin P. Lembo, pidieron a Aetna y a otras cuatro compañías de seguros información que las compañías podrían haber enviado a los asegurados sobre el impacto de la legislación propuesta en Medicare Advantage y los programas de medicamentos recetados. Según Blumenthal, algunas compañías de seguros exageraron o estiraron el impacto de la reforma de la atención sanitaria. [42] El 3 de noviembre, el senador estadounidense Tom Harkin , presidente del Comité de Salud, Educación, Trabajo y Pensiones , inició una investigación sobre los precios del seguro médico, pidiendo a Aetna y a otras tres aseguradoras importantes que justificaran sus prácticas de fijación de precios. [43] También en noviembre, Aetna anunció el despido del 3,5% de su fuerza laboral, 625 empleados. [44] [45] [46] El 30 de noviembre, el director ejecutivo de Aetna, Ron Williams, dijo a los analistas que Aetna aumentaría los precios en 2010 y obligaría a entre 600.000 y 650.000 clientes de Aetna a cancelar su cobertura. [47] [48] Aetna presentó una corrección de 4.900 millones de dólares a sus documentos reglamentarios de seguros de salud de 2008 el 7 de diciembre de 2009. Los nuevos documentos mostraron que Aetna gastó menos en atención médica para pequeñas empresas de lo que se había informado anteriormente. [49]
Década de 2010
Edificio de oficinas de Aetna en Omaha, NebraskaEdificio y terrenos de Aetna en Bismarck, Dakota del Norte
2010: Aetna y Continuum Health Partners tuvieron una disputa contractual que afectó la cobertura en varios hospitales de Nueva York, y el contrato caducó. [50] En julio, se firmó un nuevo contrato y la cobertura se aplicó retroactivamente al vencimiento del contrato. [51]
2011: Aetna adquirió Prodigy Health Group, empresa matriz del administrador externo Meritain Health. [52]
2012: En junio de 2012, Aetna e Inova Health System anunciaron una empresa conjunta para crear una nueva compañía de seguros de salud, Innovation Health. [54] [55]
2015: El 3 de julio de 2015, Aetna anunció que planeaba adquirir Humana por 37 mil millones de dólares en efectivo y acciones. [58]
2014-2017: Aetna rebautizó a sus proveedores de Medicaid como Aetna Better Health. [59]
2017: El 23 de enero de 2017, John D. Bates, juez de distrito de los Estados Unidos para el Distrito de Columbia, bloqueó la fusión de Aetna con Humana, diciendo que dejaría a los ciudadanos mayores con menos opciones para la cobertura de Medicare. [60] [61] [62] [63] El 14 de febrero de 2017, Aetna y Humana finalizaron oficialmente el acuerdo de fusión de $34 mil millones, después de que los jueces fallaran en contra de la fusión por segunda vez. [64]
2017: Aetna y Banner Health anunciaron una empresa conjunta para crear una nueva compañía de seguros de salud, Banner|Aetna. [65]
2017: En junio de 2017, la compañía anunció planes para trasladar su sede a la ciudad de Nueva York a fines de 2018. [66] Después de que CVS anunciara la adquisición de Aetna en diciembre de 2017, CVS anunció que la sede de la compañía permanecería en Hartford, descartando los planes de mudarse a la ciudad de Nueva York. [67]
2017: El 3 de diciembre de 2017, CVS Health anunció la adquisición de Aetna por 69 mil millones de dólares. [68] [69] [70] Larry Merlo se convirtió en director ejecutivo de las dos marcas. [71] El director ejecutivo de Aetna, Mark Bertolini, renunció y la presidenta de Aetna, Karen S. Lynch , se hizo cargo de las operaciones de Aetna. [72]
2018: El 28 de noviembre de 2018, CVS Health completó la adquisición de Aetna. [73] [74] El símbolo de cotización de la compañía, AET, se retira de la Bolsa de Valores de Nueva York.
Década de 2020
2020: En noviembre, Karen Lynch fue nombrada directora ejecutiva de CVS. [75]
2021: En febrero, Lynch anunció que Aetna comenzaría a ofrecer planes individuales a través de los intercambios de ACA en 2022. [76]
Demandas y acciones regulatorias
1999
Un jurado de California concedió 116 millones de dólares en daños punitivos por " malicia , opresión y fraude " a la viuda de un paciente que sostenía que éste había muerto después de que una filial de Aetna retrasara la aprobación de un tratamiento para el cáncer de estómago que sus propios médicos habían recomendado. Los abogados de ambas partes lo calificaron como el mayor veredicto de este tipo contra una organización de mantenimiento de la salud . En 2001 se llegó a un acuerdo. [77] [78] [79]
2000
El Tribunal de Apelaciones de Estados Unidos confirmó una indemnización de 1,855 millones de dólares otorgada por un jurado federal a Brokerage Concepts Inc. (BCI) contra Aetna US Healthcare (anteriormente US Healthcare), su filial de Pensilvania y uno de sus antiguos ejecutivos, Richard Wolfson. En su demanda, BCI acusó a Aetna US Healthcare de interferencia ilícita en las relaciones contractuales. BCI alegó que la empresa de atención médica administrada utilizó su poder económico en el negocio de las ventas de medicamentos recetados para obligar a uno de los clientes de BCI, la cadena de farmacias "I Got It at Gary's" , a utilizar otra filial de Aetna US Healthcare, Corporate Health Administrators, como su empresa de gestión de beneficios de salud. Según la demanda, Aetna US Healthcare amenazó con eliminar "I Got It at Gary's" de su red de farmacias si la empresa no cambiaba a Corporate Health Administrators. [80]
2001
El Comisionado de Seguros de Maryland ordenó a cinco planes de salud de Maryland pagar un total de $1,4 millones en multas por no cumplir con las prácticas de pago de reclamaciones del estado; Aetna fue citada dos veces y se le ordenó pagar la multa más grande de $850.000. [81]
El estado de Texas multó a Aetna con 1,15 millones de dólares por no pagar puntualmente a los médicos y hospitales por los servicios prestados. El Comisionado de Seguros de Texas, José Montemayor, también ordenó a Aetna que pagara una indemnización a los médicos y proveedores de atención médica que no recibieron el pago oportuno de las reclamaciones. [82]
Para resolver una demanda colectiva entre Aetna y 700.000 médicos y sociedades médicas, Aetna acordó agilizar las comunicaciones, reducir la complejidad administrativa y mejorar la calidad del sistema de atención médica. La demanda se resolvió por 470 millones de dólares y acusó a Aetna de reducir sistemáticamente los pagos a los médicos y de anular sus decisiones de tratamiento. [84]
Aetna y la Asociación Dental Americana (ADA) anunciaron un acuerdo de demanda colectiva por parte de dentistas que acusaron a Aetna de interferir en los procedimientos dentales para reducir costos y de exigirles que cumplieran con un papeleo excesivo. El acuerdo exigía que Aetna pagara 4 millones de dólares a entre 40.000 y 50.000 dentistas y 1 millón de dólares a la Fundación ADA, un grupo de beneficencia . [85]
El Comisionado de Seguros de Georgia, John W. Oxendine, multó a Prudential Health Plan de Aetna con 100.000 dólares por violar la ley de pago rápido de Georgia al retrasar el pago de las reclamaciones. La oficina de Oxendine había multado a las empresas de Aetna cuatro veces anteriormente, en 2000 y nuevamente en 2002, por un total de 411.200 dólares. [86]
2007
El Departamento de Banca y Seguros de Nueva Jersey presentó una orden administrativa imponiendo una multa de 9,5 millones de dólares contra Aetna por negarse a cubrir ciertos servicios prestados por proveedores fuera de la red (incluido el tratamiento de emergencia ), en violación de las normas y regulaciones de Nueva Jersey. [87]
El Departamento de Seguros de Arizona multó a Aetna Life Insurance Company y Aetna Health, Inc. después de que un examen de sus prácticas revelara múltiples violaciones de las leyes de seguros de Arizona. El departamento encontró que Aetna violó las leyes estatales que rigen las áreas de operaciones de seguros de salud, incluyendo: la falta de proporcionar a los asegurados información sobre sus derechos en las apelaciones de reclamos médicos o denegaciones de servicios; la falta de acusar recibo de las apelaciones de los asegurados; la falta de notificar a los asegurados sobre las decisiones/resultados de las apelaciones; y, en algunas apelaciones que involucraban la denegación de servicios para condiciones potencialmente mortales, la falta de informar a los asegurados sobre su decisión dentro de los plazos requeridos y expeditos. [89]
2010
Aetna pagó una multa de 750.000 dólares como parte de un acuerdo con el Departamento de Seguros de Nueva York relacionado con la administración por parte de la empresa de un plan de atención médica asequible para el estado. Las violaciones de Aetna incluyeron: no proporcionar el aviso requerido de 30 días sobre los aumentos de tarifas a unos 946 miembros en 2007, no proporcionar aviso a 1.406 trabajadores despedidos sobre sus derechos a cambiar de póliza, no informar los datos de inscripción desde mayo de 2007 hasta agosto de 2008 y no responder a las solicitudes de datos del Departamento de Seguros en marzo de 2008. [90]
2018
El 11 de febrero de 2018, CNN informó que el Departamento de Seguros de California inició una investigación sobre Aetna luego del testimonio jurado del Dr. Jay Ken Iinuma, exdirector médico de la aseguradora, en una demanda contra la aseguradora en la que reveló que nunca revisó los registros médicos de ningún paciente al decidir si aprobar o rechazar las reclamaciones de cobertura. [91] El Comisionado de Seguros de California , Dave Jones , emitió una declaración confirmando la investigación al día siguiente. [92] El 27 de febrero de 2018, los miembros de mayor rango del Comité Senatorial de Finanzas y del Comité de Salud, Educación, Trabajo y Pensiones , los senadores Ron Wyden y Patty Murray , enviaron una carta a Aetna exigiendo más información sobre el testimonio del Dr. Iinuma y los procesos de determinación de reclamaciones médicas y apelación de pacientes de la aseguradora. [93] En 2019, Aetna resolvió la demanda, pero la investigación de California continuó. [94]
En 2018, un jurado estatal de Oklahoma falló en contra de Aetna por 26,5 millones de dólares en el caso Ron Cunningham v. Aetna [95] , y gran parte de los daños se debieron a la mala fe de las aseguradoras . [96]
2021
El 11 de septiembre de 2021, el abogado Brian Adesman presentó una demanda colectiva federal contra Aetna, alegando que "al administrar los Planes de Aetna, Aetna trata la salud mental como menos importante que la salud física". [97] Con respecto a la demanda, el abogado Brian Adesman apareció en los medios diciendo: "Las compañías de seguros no están por encima de la ley y las ganancias no pueden anteponerse a las personas". [97]
Pólizas de seguro de vida para esclavos
En 2000, Deadria Farmer-Paellmann, directora del Grupo de Estudio de Restitución sin fines de lucro de Hoboken, Nueva Jersey, reveló que, aproximadamente entre 1853 y 1860, Aetna había emitido pólizas de seguro de vida a propietarios de esclavos que cubrían las vidas de sus esclavos. [98]
Ese mismo año, Aetna reconoció que existían pruebas concretas de que Aetna emitía cobertura para las vidas de esclavos y publicó una disculpa pública. [33]
En 2002, Farmer-Paellmann presentó una demanda contra Aetna y otras dos empresas en un tribunal federal solicitando reparaciones para los descendientes de esclavos. La demanda decía que Aetna, CSX y Fleet se habían "enriquecido injustamente" gracias a "un sistema que esclavizaba, torturaba, privaba de alimentos y explotaba a seres humanos". Argumentaba que los afroamericanos siguen sufriendo los efectos de dos siglos y medio de esclavitud seguidos de más de un siglo de racismo institucionalizado. La demanda culpaba a la esclavitud de las disparidades actuales entre negros y blancos en materia de ingresos, educación, alfabetización, salud, esperanza de vida y delincuencia. [12]
Esta demanda fue desestimada y la desestimación fue confirmada en gran medida en apelación. [99] [100]
En 2006, Farmer-Paellmann anunció un boicot nacional a Aetna por la cuestión de las reparaciones por sus pólizas que cubrían a los esclavos. Aetna declaró que su compromiso con la diversidad en el lugar de trabajo y su inversión de más de 36 millones de dólares en áreas como la educación, la salud, el desarrollo económico, las asociaciones comunitarias y las iniciativas empresariales propiedad de minorías en la comunidad afroamericana son más eficaces para ayudar a los descendientes de esclavos y a los afroamericanos en general que hacer restituciones por las pólizas de seguro de vida de Aetna para los esclavos. [101] [102] [103]
Cabildeo y contribuciones a campañas
Aetna gastó más de $2.0 millones en 2009 en lobby . [104] La compañía gastó $809,793 entre enero de 2009 y fines de marzo de 2009, un 41 por ciento más que en el mismo período en 2008. [105] Las contribuciones de campaña de Aetna incluyen más de $110,000 (~$151,871 en 2023) al senador estadounidense Joe Lieberman (I-CT) en 2009. [106] Desde 2005 hasta 2009, Aetna contribuyó con $56,250 al senador Max Baucus (D-MT), presidente del Comité de Finanzas del Senado , lo que convirtió a Aetna en el séptimo mayor contribuyente del senador durante ese período de tiempo. [107]
Véase también
Una exhibición patrocinada por Aetna en la Exposición de Flores de Filadelfia en 2019
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