El ácido tranexámico es un análogo sintético del aminoácido lisina . Actúa como antifibrinolítico al unirse reversiblemente a cuatro o cinco sitios receptores de lisina en el plasminógeno . Esto disminuye la conversión de plasminógeno a plasmina, previniendo la degradación de la fibrina y preservando el marco de la estructura de la matriz de la fibrina. [4] El ácido tranexámico tiene aproximadamente ocho veces la actividad antifibrinolítica de un análogo más antiguo, el ácido ε-aminocaproico . [ cita requerida ] El ácido tranexámico también inhibe directamente la actividad de la plasmina con una potencia débil ( CI 50 = 87 mM), [8] y puede bloquear el sitio activo del activador del plasminógeno uroquinasa (uPA) con alta especificidad ( Ki = 2 mM), una de las más altas entre todas las serina proteasas . [9]
El ácido tranexámico se utiliza con frecuencia después de un traumatismo importante. [15] El ácido tranexámico se utiliza para prevenir y tratar la pérdida de sangre en una variedad de situaciones, como procedimientos dentales, sangrado menstrual abundante y cirugías con alto riesgo de pérdida de sangre. [16] [17]
Trauma
Se ha descubierto que el ácido tranexámico reduce el riesgo de muerte por cualquier causa en personas que tienen sangrado significativo debido a un traumatismo . [18] [19] [20] [21] Es más eficaz si se toma dentro de las primeras tres horas posteriores a un traumatismo importante. [22] También reduce el riesgo de muerte si se administra dentro de las primeras tres horas posteriores a una lesión cerebral. [23]
Sangrado menstrual
El ácido tranexámico se utiliza a veces para tratar el sangrado menstrual abundante. [17] Cuando se toma por vía oral, trata de manera segura y eficaz el sangrado menstrual abundante que se produce regularmente y mejora la calidad de vida. [4] [24] [25] Otro estudio demostró que no es necesario ajustar la dosis en mujeres de entre 12 y 16 años. [4] En un estudio de 10 años, se descubrió que el ácido tranexámico y otros medicamentos orales (ácido mefenámico) eran tan eficaces como el DIU de levonorgestrel ; la misma proporción de mujeres no se había sometido a cirugía por sangrado abundante y tuvieron mejoras similares en su calidad de vida. [26] [27]
Parto
A veces se utiliza ácido tranexámico (a menudo junto con oxitocina ) para reducir el sangrado después del parto. [28] La muerte por sangrado posparto se reduce en mujeres que reciben ácido tranexámico. [7]
Cirugía
El ácido tranexámico se utiliza a veces en cirugía ortopédica para reducir la pérdida de sangre, hasta el punto de reducir o eliminar por completo la necesidad de transfusión sanguínea perioperatoria. Se ha demostrado que es útil para limpiar el campo quirúrgico y reducir la pérdida de sangre cuando se administra antes o después de la cirugía. Se reduce el drenaje y el número de transfusiones. [29] [30] [31]
En las correcciones quirúrgicas de craneosinostosis en niños reduce la necesidad de transfusiones sanguíneas. [32]
En cirugía de columna (por ejemplo, escoliosis ), corrección con fusión espinal posterior utilizando instrumentación, para prevenir pérdida excesiva de sangre. [33] [34]
En los Estados Unidos, el ácido tranexámico está aprobado por la FDA para uso a corto plazo en personas con trastornos hemorrágicos graves que están a punto de someterse a una cirugía dental. [35] El ácido tranexámico se utiliza durante un breve período de tiempo antes y después de la cirugía para prevenir una pérdida importante de sangre y disminuir la necesidad de transfusiones de sangre. [36]
El ácido tranexámico se utiliza en odontología en forma de enjuague bucal al 5% después de extracciones o cirugías en pacientes con tiempo de sangrado prolongado; por ejemplo, debido a trastornos adquiridos o hereditarios. [37]
En China, el ácido tranexámico está permitido en las pastas dentales de venta libre, y hay seis productos que utilizan el fármaco. A partir de 2018 [actualizar], no hay límites en la dosis ni requisitos para etiquetar la concentración. [38] El 0,05 % de TXA en la pasta dental está permitido sin receta en Hong Kong. [39] La primera patente y comercialización de <5 % de TXA en la pasta dental de venta libre la realiza Lion Corporation en Japón, [40] donde todavía se vende. [41] La presencia de TXA no autorizado ha llevado al retiro del mercado canadiense de una pasta dental Yunnan Baiyao en 2019. [42]
Hematología
No hay suficiente evidencia para apoyar el uso rutinario de ácido tranexámico para prevenir el sangrado en personas con cánceres de la sangre. [43] Sin embargo, hay varios ensayos que actualmente están evaluando este uso de ácido tranexámico. [43] Para las personas con trastornos hemorrágicos hereditarios (por ejemplo, enfermedad de von Willebrand ), a menudo se administra ácido tranexámico. [44] También se ha recomendado para personas con trastornos hemorrágicos adquiridos (por ejemplo, anticoagulantes orales de acción directa (DOAC)) para tratar sangrados graves. [45]
Hemorragias nasales
El uso de ácido tranexámico, aplicado directamente en la zona sangrante o tomado por vía oral, parece ser útil para tratar el sangrado nasal en comparación con el taponamiento nasal solo con torundas de algodón. [46] [47] [48] Disminuye el riesgo de resangrado en 10 días. [49]
Usos cosméticos
El ácido tranexámico se puede utilizar en productos para el cuidado de la piel como un activo cosmético para reducir la aparición de inflamación e hiperpigmentación. [ cita requerida ] El ácido tranexámico es un aminoácido zwitteriónico y tiene un coeficiente de permeabilidad bajo en el estrato córneo . [ 50 ] El ácido tranexámico se puede combinar con potenciadores de la penetración y microagujas para superar esta limitación. [ 51 ] Los usos cosméticos también pueden emplear derivados lipofílicos del ácido tranexámico (profármacos de éster como el mesilato de cetil tranexamato ) que no son zwitteriónicos y, por lo tanto, han mejorado la permeabilidad de la piel. [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ]
Contraindicaciones
Alérgico al ácido tranexámico
Historial de convulsiones
Antecedentes de tromboembolismo venoso o arterial o enfermedad tromboembólica activa
Insuficiencia renal grave debido a acumulación del medicamento, se requiere ajuste de dosis en insuficiencia renal leve o moderada [6]
Efectos adversos
Los efectos secundarios son raros. [2] Algunos eventos adversos reportados incluyen convulsiones , cambios en la visión del color , coágulos de sangre y reacciones alérgicas como anafilaxia . [2] Si el riesgo de tromboembolia venosa (coágulos de sangre) realmente aumenta es un tema de debate. El riesgo se menciona en la literatura del producto, [4] y se informaron en la experiencia posterior a la comercialización . [4] A pesar de esto, y del efecto inhibidor del ácido tranexámico en la descomposición de coágulos de sangre, grandes estudios del uso de ácido tranexámico no han demostrado un aumento en el riesgo de trombosis venosa o arterial, [55] [56] incluso en personas que previamente habían experimentado trombosis en otras circunstancias. [56]
Poblaciones especiales
Durante el embarazo, no se han encontrado daños en estudios realizados con animales. [4]
Aparecen pequeñas cantidades en la leche materna si se toma durante la lactancia. [4] [57]
El ácido tranexámico se comercializa en los EE. UU. y Australia en forma de comprimidos como Lysteda [4] y en Australia, Suecia [58] y Jordania se comercializa en forma intravenosa y en forma de comprimidos como Cyklokapron, en el Reino Unido y Suecia [58] como Cyclo-F. En el Reino Unido también se comercializa como Femstrual, en Asia como Transcam, en Bangladesh como Intrax & Tracid, en la India como Pause, en Pakistán como Transamin, en Indonesia como Kalnex, en Sudamérica como Espercil, en Japón como Nicolda, en Francia, Polonia, Bélgica y Rumanía como Exacyl y en Egipto como Kapron. En Filipinas, su forma de cápsula se comercializa como Hemostan y en Israel como Hexakapron. [ cita requerida ]
Estatus legal
La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó los comprimidos orales de ácido tranexámico (nombre comercial Lysteda) para el tratamiento del sangrado menstrual abundante en noviembre de 2009. [4] [59] [60]
En marzo de 2011, el estado del ácido tranexámico para el tratamiento del sangrado menstrual abundante cambió en el Reino Unido, de POM (medicamentos de venta con receta) a P (medicamentos de farmacia) [61] y comenzó a estar disponible sin receta en las farmacias del Reino Unido bajo las marcas Cyklo-F y Femstrual. [62]
Investigación
El ácido tranexámico podría aliviar la neuroinflamación en algunos entornos experimentales. [63]
El ácido tranexámico se puede utilizar en caso de hemorragia posparto; puede reducir el riesgo de muerte por sangrado en un tercio según la OMS. [64]
La evidencia provisional apoya el uso de ácido tranexámico en la hemoptisis . [65] [66]
En la telangiectasia hemorrágica hereditaria : se ha demostrado que el ácido tranexámico reduce la frecuencia de epistaxis en pacientes con episodios graves y frecuentes de hemorragia nasal debido a telangiectasia hemorrágica hereditaria. [68]
En el melasma : el ácido tranexámico a veces se usa para blanquear la piel como agente tópico, se inyecta en una lesión o se toma por vía oral, solo o como complemento de la terapia con láser; en 2017, su seguridad parecía razonable, pero su eficacia para este propósito era incierta porque no se habían realizado estudios controlados aleatorios a gran escala ni estudios de seguimiento a largo plazo. [69] [70] Está permitido como un cuasi-fármaco para blanquear la piel en Japón. [71]
En el hipema : se ha demostrado que el ácido tranexámico es eficaz para reducir el riesgo de hemorragia secundaria en personas con hipema traumático. [72]
En la resección hepática : el ácido tranexámico no redujo el sangrado ni las transfusiones, pero sí aumentó las complicaciones. [73]
Referencias
^ "Medicamentos de prescripción: registro de nuevos medicamentos genéricos y medicamentos biosimilares, 2017". Therapeutic Goods Administration (TGA) . 21 de junio de 2022. Archivado desde el original el 6 de julio de 2023. Consultado el 30 de marzo de 2024 .
^ abcdefg «Comprimidos de Cyklokapron - Resumen de las características del producto (RCP) - (eMC)». emc . Septiembre de 2016. Archivado desde el original el 20 de diciembre de 2016 . Consultado el 14 de diciembre de 2016 .
^ "Resumen de las características del producto (RCP) de Evana Heavy Period Relief". (emc) . 24 de abril de 2024 . Consultado el 14 de mayo de 2024 .
^ abcdefghij «Lysteda- tranexamic acid tablet». DailyMed . 2 de diciembre de 2021. Archivado desde el original el 29 de marzo de 2021 . Consultado el 14 de mayo de 2024 .
^会議事録 [ Acta de la reunión ]. 薬事・食品衛生審議会一般用医薬品部会 (en japonés). 22 de marzo de 2007. Archivado desde el original el 7 de septiembre de 2022 . Consultado el 7 de septiembre de 2022 .
^ ab Shakur H, Roberts I, Fawole B, Chaudhri R, El-Sheikh M, Akintan A, et al. (Colaboradores del ensayo WOMAN) (2017). "Efecto de la administración temprana de ácido tranexámico sobre la mortalidad, la histerectomía y otras morbilidades en mujeres con hemorragia posparto (WOMAN): un ensayo internacional, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo". Lancet . 389 (10084): 2105–2116. doi :10.1016/S0140-6736(17)30638-4. PMC 5446563 . PMID 28456509.
^ Law RH, Wu G, Leung EW, Hidaka K, Quek AJ, Caradoc-Davies TT, et al. (2017). "Estructura cristalina de rayos X de la plasmina con inhibidores del sitio activo derivados del ácido tranexámico". Blood Advances . 1 (12): 766–771. doi :10.1182/bloodadvances.2016004150. PMC 5728053 . PMID 29296720.
^ Wu G, Mazzitelli BA, Quek AJ, Veldman MJ, Conroy PJ, Caradoc-Davies TT, et al. (2019). "El ácido tranexámico es un inhibidor del sitio activo del activador del plasminógeno uroquinasa". Blood Advances . 3 (5): 729–733. doi :10.1182/bloodadvances.2018025429. PMC 6418500 . PMID 30814058.
^ "Uso de ácido tranexámico durante el embarazo". Drugs.com . Archivado desde el original el 21 de diciembre de 2016. Consultado el 14 de diciembre de 2016 .
^ "Inyección de ácido tranexámico: información de prescripción de la FDA, efectos secundarios y usos". Drugs.com . Archivado desde el original el 21 de diciembre de 2016. Consultado el 14 de diciembre de 2016 .
^ ab Watts G (2016). "Utako Okamoto". Lanceta . 387 (10035): 2286. doi : 10.1016/S0140-6736(16)30697-3 . PMID 27308678.
^ ab Organización Mundial de la Salud (2023). Selección y uso de medicamentos esenciales 2023: anexo web A: Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 23.ª lista (2023) . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/371090 . OMS/MHP/HPS/EML/2023.02.
^ Hamilton R (2015). Farmacopea de bolsillo de Tarascon 2015, edición de lujo para bata de laboratorio . Jones & Bartlett Learning. pág. 415. ISBN978-1-284-05756-0.
^ Binz S, McCollester J, Thomas S, Miller J, Pohlman T, Waxman D, et al. (2015). "Estudio CRASH-2 sobre ácido tranexámico para tratar el sangrado en pacientes con traumatismos: una controversia alimentada por la ciencia y las redes sociales". Journal of Blood Transfusion . 2015 : 874920. doi : 10.1155/2015/874920 . PMC 4576020 . PMID 26448897.
^ Melvin JS, Stryker LS, Sierra RJ (2015). "Ácido tranexámico en artroplastia de cadera y rodilla". Revista de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos . 23 (12): 732–40. doi :10.5435/JAAOS-D-14-00223. PMID 26493971. S2CID 41823501.
^ ab Tengborn L, Blombäck M, Berntorp E (2015). "Ácido tranexámico: un fármaco antiguo que sigue teniendo fuerza y está resurgiendo". Thrombosis Research . 135 (2): 231–42. doi :10.1016/j.thromres.2014.11.012. PMID 25559460.
^ Roberts I, Shakur H, Coats T, Hunt B, Balogun E, Barnetson L, et al. (marzo de 2013). "El ensayo CRASH-2: un ensayo controlado aleatorizado y una evaluación económica de los efectos del ácido tranexámico sobre la muerte, los eventos oclusivos vasculares y la necesidad de transfusión en pacientes con traumatismos hemorrágicos". Evaluación de tecnologías sanitarias . 17 (10): 1–79. doi :10.3310/hta17100. PMC 4780956 . PMID 23477634.
^ Ker K, Roberts I, Shakur H, Coats TJ (mayo de 2015). "Fármacos antifibrinolíticos para la lesión traumática aguda". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2015 (5): CD004896. doi :10.1002/14651858.CD004896.pub4. PMC 10589907. PMID 25956410 .
^ Cherkas D (noviembre de 2011). "Choque hemorrágico traumático: avances en el manejo de fluidos". Emergency Medicine Practice . 13 (11): 1–19, cuestionario 19–20. PMID 22164397. Archivado desde el original el 18 de enero de 2012.
^ "Un fármaco salvará la vida de las víctimas de accidentes, según un estudio". BBC News Online . 2010. Archivado desde el original el 24 de junio de 2010. Consultado el 3 de junio de 2016 .
^ Napolitano LM, Cohen MJ, Cotton BA, Schreiber MA, Moore EE (junio de 2013). "Ácido tranexámico en traumatismos: ¿cómo deberíamos utilizarlo?". The Journal of Trauma and Acute Care Surgery . 74 (6): 1575–1586. doi :10.1097/TA.0b013e318292cc54. PMID 23694890. S2CID 9569603.
^ "Efectos del ácido tranexámico sobre la muerte, la discapacidad, los eventos oclusivos vasculares y otras morbilidades en pacientes con lesión cerebral traumática aguda (CRASH-3): un ensayo aleatorizado, controlado con placebo". Lancet . 394 (10210): 1713–1723. Noviembre de 2019. doi :10.1016/S0140-6736(19)32233-0. PMC 6853170 . PMID 31623894.
^ Lukes AS, Moore KA, Muse KN, Gersten JK, Hecht BR, Edlund M, et al. (2010). "Tratamiento con ácido tranexámico para el sangrado menstrual abundante: un ensayo controlado aleatorizado". Obstetricia y ginecología . 116 (4): 865–75. doi :10.1097/AOG.0b013e3181f20177. PMID 20859150. S2CID 6977827.
^ Naoulou B, Tsai MC (2012). "Eficacia del ácido tranexámico en el tratamiento del sangrado menstrual abundante idiopático y no funcional: una revisión sistemática". Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 91 (5): 529–37. doi : 10.1111/j.1600-0412.2012.01361.x . PMID 22229782. S2CID 8862324.
^ Kai J, Dutton B, Vinogradova Y, Hilken N, Gupta J, Daniels J (octubre de 2023). "Tasas de tratamiento médico o quirúrgico para mujeres con sangrado menstrual abundante: estudio de seguimiento observacional de 10 años del ensayo ECLIPSE". Evaluación de tecnologías sanitarias . 27 (17): 1–50. doi :10.3310/JHSW0174. PMC 10641716 . PMID 37924269.
^ "Tanto el DIU como los medicamentos son tratamientos efectivos a largo plazo para los períodos abundantes". NIHR Evidence . 8 de marzo de 2024. doi :10.3310/nihrevidence_62335. Archivado desde el original el 18 de marzo de 2024 . Consultado el 12 de abril de 2024 .
^ "Hemorragia posparto, prevención y tratamiento (Directriz Green-top n.º 52)". Royal College of Obstetricians & Gynaecologists-US . Archivado desde el original el 19 de enero de 2019. Consultado el 16 de enero de 2018 .
^ ab Henry DA, Carless PA, Moxey AJ, O'Connell D, Stokes BJ, Fergusson DA, et al. (La Colaboración Cochrane) (2011). Henry DA (ed.). "Uso de antifibrinolíticos para minimizar la transfusión sanguínea alogénica perioperatoria". La Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2011 (3). John Wiley & Sons, Ltd: CD001886. doi :10.1002/14651858.cd001886.pub4. PMC 4234031. PMID 21412876 .
^ Ker K, Edwards P, Perel P, Shakur H, Roberts I (2012). "Efecto del ácido tranexámico en el sangrado quirúrgico: revisión sistemática y metanálisis acumulativo". BMJ . 344 : e3054. doi :10.1136/bmj.e3054. PMC 3356857 . PMID 22611164.
^ Ker K, Prieto-Merino D, Roberts I (2013). «Revisión sistemática, metaanálisis y metarregresión del efecto del ácido tranexámico en la pérdida de sangre quirúrgica» (PDF) . The British Journal of Surgery . 100 (10): 1271–9. doi :10.1002/bjs.9193. PMID 23839785. S2CID 25033742. Archivado (PDF) del original el 8 de agosto de 2019. Consultado el 8 de agosto de 2019 .
^ RCPCH. "Declaración de evidencia sobre trauma mayor y el uso de ácido tranexámico en niños, noviembre de 2012" (PDF) . Consultado el 17 de diciembre de 2012 .[ enlace muerto permanente ]
^ Sethna NF, Zurakowski D, Brustowicz RM, Bacsik J, Sullivan LJ, Shapiro F (2005). "El ácido tranexámico reduce la pérdida de sangre intraoperatoria en pacientes pediátricos sometidos a cirugía de escoliosis". Anestesiología . 102 (4): 727–32. doi : 10.1097/00000542-200504000-00006 . PMID 15791100. S2CID 790638.
^ Pernik MN, Dosselman LJ, Aoun SG, Walker AD, Hall K, Peinado Reyes V, et al. (2020). "La efectividad del ácido tranexámico en la pérdida de sangre operatoria y perioperatoria en fusiones espinales de segmento largo: una serie consecutiva de 119 procedimientos primarios". Revista de neurocirugía. Columna vertebral . 32 (5): 768–774. doi : 10.3171/2019.11.SPINE191174 . PMID 31978874.
^ "Cyklokapron (ácido tranexámico) Información del producto" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 29 de febrero de 2016 . Consultado el 3 de noviembre de 2015 .
^ Forbes CD, Barr RD, Reid G, Thomson C, Prentice CR, McNicol GP, et al. (1972). "Ácido tranexámico en el control de la hemorragia después de la extracción dental en la hemofilia y la enfermedad de Christmas". British Medical Journal . 2 (5809): 311–3. doi :10.1136/bmj.2.5809.311. PMC 1788188 . PMID 4553818.
^ van Galen KP, Engelen ET, Mauser-Bunschoten EP, van Es RJ, Schutgens RE (2019). "Terapia antifibrinolítica para prevenir el sangrado oral en pacientes con hemofilia o enfermedad de Von Willebrand sometidos a cirugía oral menor o extracciones dentales". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2019 (4): CD011385. doi :10.1002/14651858.CD011385.pub3. PMC 6474399. PMID 31002742 .
^ Chen Z. "牙膏可添加氨甲环酸" [El ácido tranexámico está permitido en las pastas dentales]. People's Daily Online, Sección de Salud (en chino). Archivado desde el original el 7 de septiembre de 2022 . Consultado el 7 de septiembre de 2022 .
^ "LC Paper No. CB(3) 61/07-08 Resolución propuesta en virtud de la Ordenanza sobre farmacia y venenos" (PDF) . Hong Kong LegCo . 7 de noviembre de 2007. Archivado (PDF) del original el 7 de septiembre de 2022 . Consultado el 7 de septiembre de 2022 .
^ "牙膏含"氨甲环酸"是处方药？看看牙膏里的秘密" [¿El TXA en la pasta de dientes es un medicamento recetado? Secretos de las pastas de dientes]. noticias.sina.com.cn . 中国新闻周刊 [Semanal de noticias de China]. 31 de octubre de 2018. Archivado desde el original el 7 de septiembre de 2022 . Consultado el 7 de septiembre de 2022 .
^ "Cómo elegir la pasta de dientes". ion Corporation . Archivado del original el 7 de septiembre de 2022 . Consultado el 7 de septiembre de 2022 . Si la pasta de dientes tiene una etiqueta de "cuasi fármaco", esto indica que el producto contiene ingredientes activos [...] Ácido tranexámico
^ "No autorizado". Health Canada . Gobierno de Canadá. 4 de octubre de 2019. Archivado desde el original el 5 de diciembre de 2019. Consultado el 30 de julio de 2020 .
^ ab Estcourt LJ, Desborough M, Brunskill SJ, Doree C, Hopewell S, Murphy MF, et al. (2016). "Antifibrinolíticos (análogos de lisina) para la prevención del sangrado en personas con trastornos hematológicos". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2016 (3): CD009733. doi :10.1002/14651858.CD009733.pub3. PMC 4838155. PMID 26978005 .
^ "Ácido tranexámico". Transfusión clínica. Sociedad Internacional de Transfusión Sanguínea (ISBT) . Archivado desde el original el 17 de enero de 2018. Consultado el 16 de enero de 2018 .
^ Siegal DM, Garcia DA, Crowther MA (2014). "Cómo trato el sangrado asociado a anticoagulantes orales específicos de un objetivo". Blood . 123 (8): 1152–8. doi : 10.1182/blood-2013-09-529784 . PMID 24385535.
^ Ker K, Beecher D, Roberts I (2013). Ker K (ed.). "Aplicación tópica de ácido tranexámico para la reducción del sangrado" (PDF) . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (7): CD010562. doi :10.1002/14651858.CD010562.pub2. PMID 23881695. Archivado (PDF) del original el 27 de abril de 2019. Consultado el 30 de noviembre de 2019 .
^ Logan JK, Pantle H (2016). "Función del ácido tranexámico tópico en el tratamiento de la epistaxis anterior idiopática en pacientes adultos en el servicio de urgencias". American Journal of Health-System Pharmacy . 73 (21): 1755–1759. doi : 10.2146/ajhp150829 . PMID 27769971.
^ Williams A, Biffen A, Pilkington N, Arrick L, Williams RJ, Smith ME, et al. (2017). "Factores hematológicos en el tratamiento de la epistaxis en adultos: revisión sistemática". Revista de laringología y otología . 131 (12): 1093–1107. doi :10.1017/S0022215117002067. PMID 29280698. S2CID 45310419.
^ Gottlieb M, Koyfman A, Long B (2019). "Ácido tranexámico para el tratamiento de la epistaxis". Medicina de emergencia académica . 26 (11): 1292–1293. doi : 10.1111/acem.13760 . PMID 30933392.
^ Hatanaka T, Kamon T, Uozumi C, Morigaki S, Aiba T, Katayama K, et al. (Julio de 1996). "Influencia del pH en la permeación de aminoácidos en la piel". La Revista de Farmacia y Farmacología . 48 (7): 675–9. doi :10.1111/j.2042-7158.1996.tb03949.x. PMID 8866327.
^ Ziaeifar E, Ziaeifar F, Mozafarpoor S, Goodarzi A (noviembre de 2021). "Aplicaciones de la microaguja para diversas indicaciones dermatológicas con especial atención a los trastornos pigmentarios: un estudio de revisión exhaustivo". Dermatologic Therapy . 34 (6): e15159. doi : 10.1111/dth.15159 . PMID 34657363.
^ Vávrová K, Hrabálek A, Dolezal P, Holas T, Klimentová J (mayo de 2005). "Derivados biodegradables del ácido tranexámico como potenciadores de la permeación transdérmica". Revista de Liberación Controlada . 104 (1): 41–49. doi :10.1016/j.jconrel.2005.01.002. PMID 15866333.
^ Bundgaard H (enero de 1989). "El concepto de profármaco doble y sus aplicaciones". Advanced Drug Delivery Reviews . 3 (1): 39–65. doi :10.1016/0169-409x(89)90004-5.
^ Zhang Q, Grice JE, Wang G, Roberts MS (marzo de 2009). "Metabolismo cutáneo en la administración transdérmica de fármacos". Metabolismo actual de fármacos . 10 (3): 227–35. doi :10.2174/138920009787846350. PMID 19442085.
^ Chornenki NL, Um KJ, Mendoza PA, Samienezhad A, Swarup V, Chai-Adisaksopha C, et al. (2019). "Riesgo de trombosis venosa y arterial en pacientes no quirúrgicos que reciben ácido tranexámico sistémico: una revisión sistemática y un metanálisis". Investigación sobre la trombosis . 179 : 81–86. doi :10.1016/j.thromres.2019.05.003. PMID 31100632. S2CID 157066652.
^ ab Taeuber I, Weibel S, Herrmann E, Neef V, Schlesinger T, Kranke P, et al. (abril de 2021). "Asociación del ácido tranexámico intravenoso con eventos tromboembólicos y mortalidad: una revisión sistemática, un metanálisis y una metarregresión". JAMA Surgery . 156 (6): e210884. doi :10.1001/jamasurg.2021.0884. PMC 8047805 . PMID 33851983.
^ "Uso de ácido tranexámico durante la lactancia". www.drugs.com . 2014. Archivado desde el original el 18 de septiembre de 2016 . Consultado el 27 de mayo de 2016 .
^ ab "Substans - Tranexamsyra". FASS . FASS.se. Archivado desde el original el 19 de abril de 2021 . Consultado el 19 de abril de 2021 .
^ "Paquete de aprobación de medicamentos: Lysteda (ácido tranexámico) NDA n.º 022430". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) . 6 de mayo de 2010. Archivado desde el original el 16 de abril de 2024. Consultado el 14 de mayo de 2024 .
^ "Xanodyne anuncia la aprobación por parte de la FDA de Lysteda (ácido tranexámico) para el tratamiento de mujeres con sangrado menstrual abundante". Drugs.com (Comunicado de prensa). Archivado desde el original el 31 de julio de 2022. Consultado el 11 de diciembre de 2020 .
^ Chapman C (27 de enero de 2011). "El ácido tranexámico estará disponible sin receta médica". Noticias, análisis y desarrollo profesional continuo en farmacias comunitarias . Archivado desde el original el 9 de octubre de 2011.
^ Chapman C (10 de febrero de 2011). "En defensa de las farmacias múltiples". Noticias, análisis y desarrollo profesional continuo en farmacias comunitarias . Archivado desde el original el 28 de marzo de 2012.
^ Atsev S, Tomov N (2020). "Uso de antifibrinolíticos para abordar la neuroinflamación". Investigación sobre regeneración neuronal . 15 (12): 2203–2206. doi : 10.4103/1673-5374.284979 . PMC 7749481. PMID 32594031 .
^ "OMS | La OMS actualiza la recomendación sobre el ácido tranexámico intravenoso para el tratamiento de la hemorragia posparto". Archivado desde el original el 9 de julio de 2021 . Consultado el 23 de agosto de 2020 .
^ Moen CA, Burrell A, Dunning J (2013). "¿El ácido tranexámico detiene la hemoptisis?". Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery . 17 (6): 991–4. doi :10.1093/icvts/ivt383. PMC 3829500 . PMID 23966576.
^ Prutsky G, Domecq JP, Salazar CA, Accinelli R (2016). "Terapia antifibrinolítica para reducir la hemoptisis por cualquier causa". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2016 (11): CD008711. doi :10.1002 / 14651858.CD008711.pub3. PMC 6464927. PMID 27806184. Archivado desde el original el 5 de julio de 2018. Consultado el 5 de julio de 2018 .
^ Flower R, Rang HP, Dale MM, Ritter JM (2007). Farmacología de Rang y Dale . Edimburgo: Churchill Livingstone. ISBN978-0-443-06911-6.[ página necesaria ]
^ Klepfish A, Berrebi A, Schattner A (2001). "Tratamiento con ácido tranexámico intranasal para la epistaxis grave en la telangiectasia hemorrágica hereditaria". Archivos de Medicina Interna . 161 (5): 767. doi :10.1001/archinte.161.5.767. PMID 11231712.
^ Zhou LL, Baibergenova A (2017). "Melasma: revisión sistemática de los tratamientos sistémicos". Revista Internacional de Dermatología . 56 (9): 902–908. doi :10.1111/ijd.13578. PMID 28239840. S2CID 21683251.
^ Taraz M, Niknam S, Ehsani AH (mayo de 2017). "Ácido tranexámico en el tratamiento del melasma: una revisión exhaustiva de estudios clínicos". Dermatologic Therapy . 30 (3): e12465. doi : 10.1111/dth.12465 . PMID 28133910. S2CID 3910189.
^ Ando H, Matsui MS, Ichihashi M (junio de 2010). "Cuasifármacos desarrollados en Japón para la prevención o el tratamiento de trastornos hiperpigmentarios". Revista internacional de ciencias moleculares . 11 (6): 2566–2575. doi : 10.3390/ijms11062566 . PMC 2904932 . PMID 20640168.
^ Woreta FA, Lindsley KB, Gharaibeh A, Ng SM, Scherer RW, Goldberg MF (marzo de 2023). "Intervenciones médicas para el hipema traumático". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2023 (3): CD005431. doi :10.1002/14651858.CD005431.pub5. PMC 10010597. PMID 36912744 .
^ Karanicolas PJ, Lin Y, McCluskey SA, Tarshis J, Thorpe KE, Wei A, et al. (agosto de 2024). "Ácido tranexámico en pacientes sometidos a resección hepática: ensayo clínico aleatorizado HeLiX". JAMA . doi :10.1001/jama.2024.11783. PMID 39158894.
