Aeromonas es un género de bacterias Gram-negativas , anaerobias facultativas , con forma de bastón, que se parecen morfológicamente a los miembros de la familia Enterobacteriaceae . La mayoría de las 14 especies descritas se han asociado con enfermedades humanas. Los patógenos más importantes son A. hydrophila , A. caviae y A. veronii biovar sobria . Los organismos son ubicuos en agua dulce y salobre. [2]
Se agrupan con la subclase gamma de las Proteobacteria. [3]
Las dos enfermedades más importantes asociadas con Aeromonas son la gastroenteritis y las infecciones de heridas, con o sin bacteriemia . La gastroenteritis suele producirse tras la ingestión de agua o alimentos contaminados, mientras que las infecciones de heridas resultan de la exposición a agua contaminada. En su forma más grave, Aeromonas spp. puede causar fascitis necrotizante , que es potencialmente mortal y suele requerir tratamiento con antibióticos e incluso amputación. [4]
Aunque se han identificado algunos factores de virulencia potenciales (por ejemplo, endotoxinas , hemolisinas , enterotoxinas , factores de adherencia), se desconocen sus funciones precisas. [5] [6]
Existe literatura sobre este tema, pero muchos artículos no han estudiado adecuadamente el papel causal de la (s) cepa(s) de Aeromonas que se aislaron de los casos estudiados. La presencia de una cepa de Aeromonas en una muestra fecal no prueba ni siquiera implica que la cepa estuviera causando la diarrea. La enfermedad gastrointestinal en los niños suele ser una enfermedad aguda y grave, mientras que en los adultos tiende a ser una diarrea crónica. La gastroenteritis grave por Aeromonas se parece a la shigelosis , con sangre y leucocitos en las heces. La enfermedad diarreica aguda es autolimitada y solo se indican cuidados de apoyo en los pacientes afectados.
Las infecciones de heridas son el segundo tipo más común de infección humana asociada con Aeromonas . [7] Están asociadas con heridas penetrantes o abrasiones que ponen la herida en contacto con agua dulce o tierra. [7]
Las especies de Aeromonas son endosimbiontes de Hirudo medicinalis , una especie de sanguijuela aprobada por la FDA para su uso en cirugía vascular, como injertos y colgajos de piel . [8] [9] Aeromonas ayuda a las sanguijuelas a digerir la sangre. [10] El uso de H. medicinalis después de una cirugía ha provocado infecciones por Aeromonas , más comúnmente con A. veronii . [8] Esto puede presentarse como una celulitis local , aunque puede progresar a un absceso subcutáneo y sepsis . [8]
Las especies de Aeromonas también se han asociado con neumonía después de eventos de casi ahogamiento , especialmente en agua dulce. [11] Más comúnmente, esto se ha informado con A. hydrophila , aunque la capacidad de los laboratorios clínicos para identificar correctamente las especies de Aeromonas ha sido limitada. [11] La neumonía por Aeromonas debido a episodios de casi ahogamiento se complica con frecuencia con bacteriemia y muerte. [11]
Las especies de Aeromonas son resistentes a las penicilinas , la mayoría de las cefalosporinas y la eritromicina . La ciprofloxacina es constantemente activa contra sus cepas en los EE. UU. y Europa, pero se han reportado casos resistentes en Asia. [ cita requerida ]
[12] Las especies de Aeromonas son omnipresentes en ríos y lagos de agua dulce y se han observado con frecuencia en sistemas de agua potable . El interés por las Aeromonas en el agua potable no clorada en los Países Bajos se inició a partir de la década de 1980, después de la observación de un aumento repentino de las cantidades de Aeromonas en el agua potable en la planta municipal de abastecimiento de agua de Dune en La Haya en 1984. Estudios exhaustivos con métodos de fenotipado y genotipado demostraron que los aislamientos de Aeromonas de entornos de agua dulce y potable eran fenotípica y genotípicamente diferentes de los aislamientos de Aeromonas de pacientes. En respuesta a estos estudios, la Agencia de Protección Ambiental (EPA) de los Estados Unidos eliminó a Aeromonas de la lista de candidatos a contaminantes (CCL) en 2009. En los Países Bajos, la presencia de Aeromonas en el agua potable actualmente no se considera un problema relacionado con la salud. Aeromonas es solo una parte menor (<0,01 %) de la diversa microflora autóctona . Las compañías de agua potable limitan la multiplicación de bacterias , protozoos e invertebrados (todas partes naturales de los sistemas de distribución de agua potable [13] ). Las autoridades de los Países Bajos incluyeron Aeromonas en el Decreto de Agua Potable holandés como un indicador operativo adicional (además del recuento de placas heterotróficas [HPC]) para el recrecimiento microbiano, limitado a 1000 UFC /100 ml, obtenido por crecimiento en placas de agar ampicilina-dextrina específicas a 30 °C. Cuando las compañías de agua potable no cumplen con este estándar, tienen que minimizar las condiciones de crecimiento. Un estudio reciente sobre parámetros indicadores para el recrecimiento concluyó que los HPC y las aeromonas son indicadores más confiables para el recrecimiento en los sistemas de distribución de agua potable en los Países Bajos que el ATP y los números de células bacterianas. Otro estudio de campo en los Países Bajos mostró que el incumplimiento del estándar de Aeromonas en dos sistemas de distribución coincidió con un aumento de HPC (dentro de los límites del Decreto de Agua Potable holandés), recrecimiento ocasional de coliformes y un mayor número de macroinvertebrados (por ejemplo, piojos de agua ). Además, se ha observado que AeromonasLos aislamientos se asocian principalmente con sedimentos en el sistema de distribución y en menor medida con el agua potable, pero no con la biopelícula en la pared de la tubería, lo que demuestra que los sedimentos o depósitos sueltos (que consisten en sólidos suspendidos [in]orgánicos y biológicos pequeños y grandes, incluidos los invertebrados) son el nicho principal para Aeromonas . Los resultados de estos estudios, por lo tanto, muestran que Aeromonas sigue siendo útil como indicador de recrecimiento en agua potable no clorada.
El nombre Aeromonas deriva del
griego aer, eros (ἀήρ, ἀέρος), aire, gas; y -monas|monas (μονάς), unidad, mónada; mónada (productora) de gas. [14]
A los miembros del género Aeromonas se les puede llamar aeromonas ( es decir, trivialización de los nombres ).