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Coinfección

La coinfección es la infección simultánea de un huésped por múltiples especies de patógenos . En virología , la coinfección incluye la infección simultánea de una sola célula por dos o más partículas virales . Un ejemplo es la coinfección de células hepáticas con el virus de la hepatitis B y el virus de la hepatitis D , que puede surgir de forma incremental mediante una infección inicial seguida de una superinfección . [ cita requerida ]

Se desconoce la prevalencia o incidencia global de la coinfección entre humanos, pero se cree que es común, [1] a veces más común que la infección única. [2] La coinfección con helmintos afecta a alrededor de 800 millones de personas en todo el mundo. [3]

La coinfección es de particular importancia para la salud humana porque las especies patógenas pueden interactuar dentro del huésped. Se cree que el efecto neto de la coinfección en la salud humana es negativo. [4] Las interacciones pueden tener efectos positivos o negativos en otros parásitos. En las interacciones positivas entre parásitos, se mejora la transmisión y progresión de la enfermedad, lo que también se conoce como sindemismo . Las interacciones negativas entre parásitos incluyen la interferencia microbiana cuando una especie bacteriana suprime la virulencia o colonización de otras bacterias, como Pseudomonas aeruginosa que suprime la formación de colonias patógenas de Staphylococcus aureus . [5] Se desconocen los patrones generales de interacciones ecológicas entre especies de parásitos, incluso entre coinfecciones comunes como las que se dan entre infecciones de transmisión sexual . [6] Sin embargo, el análisis de redes de una red alimentaria de coinfección en humanos sugiere que existe un mayor potencial de interacciones a través de fuentes de alimentos compartidas que a través del sistema inmunológico . [7]

Una coinfección común a nivel mundial involucra la tuberculosis y el VIH . En algunos países, hasta el 80% de los pacientes con tuberculosis también son VIH positivos. [8] La posibilidad de que la dinámica de estas dos enfermedades infecciosas esté vinculada se conoce desde hace décadas. [9] Otros ejemplos comunes de coinfecciones son el SIDA , que implica la coinfección del VIH en etapa terminal con parásitos oportunistas [10] y las infecciones polimicrobianas como la enfermedad de Lyme con otras enfermedades. [11] Las coinfecciones a veces pueden personificar un juego de suma cero de recursos corporales, y la cuantificación viral precisa demuestra que los niños coinfectados con rinovirus y virus respiratorio sincitial , metapneumovirus o virus parainfluenza tienen cargas virales nasales más bajas que aquellos con rinovirus solo. [12]

Virus de la poliomielitis

El poliovirus es un virus de ARN monocatenario positivo de la familia Picornaviridae . Las coinfecciones parecen ser comunes y se han identificado varias vías para transmitir múltiples viriones a una sola célula huésped. [13] Estas incluyen la transmisión por agregados de viriones, la transmisión de genomas virales dentro de vesículas de membrana y la transmisión por bacterias unidas a varias partículas virales. [ cita requerida ]

Drake demostró que el poliovirus es capaz de experimentar una reactivación múltiple. [14] Es decir, cuando los poliovirus fueron irradiados con luz ultravioleta y se les permitió experimentar múltiples infecciones de células huésped, se pudo formar una progenie viable incluso con dosis de luz ultravioleta que inactivaron el virus en infecciones únicas. El poliovirus puede experimentar una recombinación genética cuando al menos dos genomas virales están presentes en la misma célula huésped. Kirkegaard y Baltimore [15] presentaron evidencia de que la ARN polimerasa dependiente de ARN (RdRP) cataliza la recombinación mediante un mecanismo de elección de copia en el que la RdRP cambia entre plantillas de (+)ssRNA durante la síntesis de la cadena negativa. La recombinación en los virus de ARN parece ser un mecanismo adaptativo para transmitir un genoma intacto a la progenie del virus. [16] [17]

Ejemplos

Véase también

Referencias

  1. ^ Cox, FE (2001). "Infecciones concomitantes, parásitos y respuestas inmunitarias" (PDF) . Parasitología . 122. Suppl: S23–38. doi :10.1017/s003118200001698x. PMID  11442193. S2CID  150432.
  2. ^ Petney, TN; Andrews, RH (1998). "Comunidades multiparasitarias en animales y humanos: frecuencia, estructura y significado patogénico". Revista Internacional de Parasitología . 28 (3): 377–93. doi :10.1016/S0020-7519(97)00189-6. PMID  9559357.
  3. ^ Crompton, DW (1999). "¿Cuánta helmintiasis humana hay en el mundo?". The Journal of Parasitology . 85 (3): 397–403. doi :10.2307/3285768. JSTOR  3285768. PMID  10386428.
  4. ^ Griffiths, EC; Pedersen, ABP; Fenton, A; Petchey, OP (2011). "La naturaleza y las consecuencias de la coinfección en humanos". Journal of Infection . 63 (3): 200–206. doi :10.1016/j.jinf.2011.06.005. PMC 3430964 . PMID  21704071. 
  5. ^ Hoffman, LR; Deziel, E.; D'argenio, DA; Lepine, F.; Emerson, J.; McNamara, S.; Gibson, RL; Ramsey, BW; Miller, SI (2006). "Selección de variantes de colonias pequeñas de Staphylococcus aureus debido al crecimiento en presencia de Pseudomonas aeruginosa". Actas de la Academia Nacional de Ciencias . 103 (52): 19890–5. Bibcode :2006PNAS..10319890H. doi : 10.1073/pnas.0606756104 . PMC 1750898 . PMID  17172450. 
  6. ^ Shrestha, S. (2011). "Influencia de los factores genéticos y ecológicos del huésped en infecciones concomitantes complejas: relevancia para las infecciones de transmisión sexual". Journal of Reproductive Immunology . 92 (1–2): 27–32. doi :10.1016/j.jri.2011.09.001. PMID  22019002.
  7. ^ Griffiths, E.; Pedersen, A.; Fenton, A.; Petchey, O. (2014). "El análisis de una red resumida de coinfección en humanos revela que los parásitos interactúan principalmente a través de recursos compartidos". Actas de la Royal Society B . 281 (1782): 20132286. doi :10.1098/rspb.2013.2286. PMC 3973251 . PMID  24619434. 
  8. ^ "Tuberculosis y VIH". Organización Mundial de la Salud . Archivado desde el original el 21 de julio de 2006.
  9. ^ Di Perri, G; Cruciani, M; Danzi, MC; Luzzati, R; De Checchi, G; Malena, M; Pizzighella, S; Mazzi, R; et al. (1989). "Epidemia nosocomial de tuberculosis activa entre pacientes infectados por el VIH". Lanceta . 2 (8678–8679): 1502–4. doi :10.1016/s0140-6736(89)92942-5. PMID  2574778. S2CID  5608415.
  10. ^ Lawn, SD (2004). "SIDA en África: el impacto de las coinfecciones en la patogénesis de la infección por VIH-1". Journal of Infection . 48 (1): 1–12. doi :10.1016/j.jinf.2003.09.001. PMID  14667787.
  11. ^ Mitchell, PD; Reed, KD; Hofkes, JM (1996). "Evidencia inmunoserológica de coinfección con Borrelia burgdorferi, Babesia microti y especies de Ehrlichia granulocítica humana en residentes de Wisconsin y Minnesota". Journal of Clinical Microbiology . 34 (3): 724–7. doi :10.1128/JCM.34.3.724-727.1996. PMC 228878 . PMID  8904446. 
  12. ^ Waghmare, A; Strelitz, B; Lacombe, K; Perchetti, GA; Nalla, A; Rha, B; Midgley, C; Lively, JY; Klein, EJ; Kuypers, J; Englund, JA (2019). "Rinovirus en niños que acuden al servicio de urgencias: papel de la carga viral en la gravedad de la enfermedad y las coinfecciones". Open Forum Infectious Diseases . 6 (10): S915–S916. doi : 10.1093/ofid/ofz360.2304 . PMC 6810026 . 
  13. ^ Aguilera ER, Pfeiffer JK. La fuerza está en los números: mecanismos de coinfección viral. Virus Res. 2019;265:43-46. doi:10.1016/j.virusres.2019.03.003
  14. ^ Drake JW (agosto de 1958). "Interferencia y reactivación de multiplicidad en poliovirus". Virología . 6 (1): 244–64. doi :10.1016/0042-6822(58)90073-4. PMID  13581529.
  15. ^ Kirkegaard K, Baltimore D (noviembre de 1986). "El mecanismo de recombinación del ARN en el virus de la poliomielitis". Cell . 47 (3): 433–43. doi :10.1016/0092-8674(86)90600-8. PMC 7133339 . PMID  3021340. 
  16. ^ Barr JN, Fearns R (junio de 2010). "Cómo los virus de ARN mantienen la integridad de su genoma". The Journal of General Virology . 91 (Pt 6): 1373–87. doi : 10.1099/vir.0.020818-0 . PMID  20335491.
  17. ^ Bernstein H, Bernstein C, Michod RE (enero de 2018). "Sexo en patógenos microbianos". Infección, genética y evolución . 57 : 8–25. doi : 10.1016/j.meegid.2017.10.024 . PMID  29111273.

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