La yema pulmonar, a veces denominada yema respiratoria , se forma a partir del divertículo respiratorio , una estructura endodérmica embriológica que se desarrolla en los órganos del tracto respiratorio como la laringe , la tráquea , los bronquios y los pulmones . Surge de parte del tubo laringotraqueal .
En la cuarta semana de desarrollo , el divertículo respiratorio [1] comienza a crecer desde el lado ventral (frontal) del intestino anterior hacia el mesodermo que lo rodea, formando la yema del pulmón. Alrededor del día 28, durante la separación de la yema pulmonar del intestino anterior, forma la tráquea y se divide en dos yemas bronquiales, una a cada lado. [1] [2]
La señalización molecular implicada en la especificación del brote respiratorio comienza con la expresión del gen Nkx2-1 , que determina el campo respiratorio, el área desde donde el brote respiratorio comenzará a crecer. La señalización que hace posible el crecimiento de la yema respiratoria es compleja e implica una serie de interacciones entre el mesodermo y el epitelio de la yema respiratoria , en el que se expresan miembros de la familia de genes Fgf y Fgfr . [3]
Al principio, la parte posterior de la tráquea está abierta al esófago , pero a medida que la yema se alarga dos crestas mesodérmicas longitudinales conocidas como pliegues laringotraqueales , comienzan a formarse y crecer hasta unirse, formando una pared entre ambos órganos . Una separación incompleta de los órganos conduce a una anomalía congénita conocida como fístula traqueoesofágica . [2]
El epitelio de la laringe es de origen endodérmico, pero los cartílagos laríngeos, a diferencia del resto del tejido conectivo de la yema respiratoria , proceden del mesénquima del cuarto y sexto arco faríngeo . El cuarto arco faríngeo, adyacente a lo que será la raíz de la lengua , pasará a ser la epiglotis . El sexto arco faríngeo, situado alrededor del orificio laríngeo, se convertirá en los cartílagos tiroides , cricoides y aritenoides . Estas estructuras se forman en un proceso en el que las células que recubren la laringe primitiva proliferan y la ocluyen. Posteriormente, se recanaliza dejando dos estructuras a modo de membrana: las cuerdas vocales y los pliegues vestibulares . En el medio queda un espacio ampliado, el ventrículo . [2] El fracaso en este proceso conduce a una condición grave pero poco común llamada atresia congénita de la laringe. [4]
Una vez que las yemas pulmonares se han formado, comienzan a crecer y ramificarse formando una versión primitiva del árbol bronquial , determinando cómo se organizarán los lóbulos del pulmón en el órgano maduro. [2] La primera etapa del desarrollo alveolar , que abarca entre la quinta y la decimosexta semana de desarrollo, se llama etapa pseudoglandular . [5] Se llama así debido a la apariencia histológica de los alvéolos primitivos, que se asemejan al tejido glandular . Después de la etapa pseudoglandular, el pulmón entra en las fases canalicular y sacular. Durante estas etapas, los tubos terminales se estrechan y dan lugar a pequeños sáculos, que se asocian cada vez más con capilares para hacer posible el intercambio de gases . El epitelio alveolar comienza a diferenciarse en dos tipos distintos de células: neumocitos tipo I y neumocitos tipo II , así como el epitelio respiratorio de la tráquea y el árbol bronquial. [6]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 1071 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
