Sarna
La hembra se introduce en el estrato córneo de la piel y va desarrollando túneles.
Los ácaros que causan estas infestaciones (acariasis) son de diferentes especies y subespecies, según sea el caso.
Algunos accidentes graves han ocurrido cuando personas se aplican lindano de manera inadecuada.
Esta enfermedad es muy contagiosa y por lo tanto el tratamiento lo deben hacer todas las personas que habitan en la misma casa.
El ácaro puede vivir hasta treinta horas en la ropa y el cabello y por lo tanto la ropa debe desinfectarse, ya sea pasándola por agua hirviendo o bien exponiéndola al sol durante cuatro horas.
En perros[14] Las opciones para controlar el picor incluyen antihistamínicos y agentes antiinflamatorios de prescripción.
Normalmente basta con una aplicación, ya que la permetrina mata los huevos y las crías, así como los ácaros adultos, aunque muchos médicos recomiendan una segunda aplicación entre tres y siete días después como medida de precaución.
La sarna con costra puede requerir varias aplicaciones o un tratamiento complementario con ivermectina oral (más abajo).
[8][18][19] La permetrina puede causar una ligera irritación de la piel que suele ser tolerable.
[6] La ivermectina en su presentación de vía oral es eficaz para erradicar la sarna, a menudo en una sola dosis.
[16][8] Es el tratamiento de elección para la sarna costrosa, y a veces se prescribe en combinación con un agente tópico.
[24] Otra revisión encontró que la ivermectina oral proporcionaba un equilibrio razonable entre eficacia y seguridad.
[25] Un estudio ha demostrado que la sarna se reduce notablemente en poblaciones que toman ivermectina con regularidad;[26] el fármaco se utiliza ampliamente para el tratamiento de la sarna y otras enfermedades parasitarias en particular entre los pobres y desfavorecidos en los trópicos, comenzando con el desarrollador Merck que proporcionó el medicamento sin costo alguno para tratar oncocercosis a partir de 1987.
[6] Está prohibido en California,[28] pero puede utilizarse en otros estados como tratamiento de segunda línea.
[8] La sarna es endémica en muchos países en desarrollo, donde tiende a ser especialmente problemática en zonas rurales y remotas.
Además, dado que la sarna endémica se limita en gran medida a las zonas pobres y remotas, es un problema de salud pública que no ha atraído mucho la atención de los responsables políticos y los donantes internacionales.
