Disfunción del piso pélvico

La disfunción del suelo o piso pélvico es un término utilizado para una amplia variedad de trastornos que ocurren cuando los músculos y ligamentos del suelo pélvico pierden sus funciones.

[1]​ La enfermedad afecta hasta al 50 por ciento de las mujeres que han dado a luz.

[14]​ Aunque se cree que la disfunción del suelo pélvico afecta con mayor frecuencia a las mujeres, se ha identificado que el 16% de los hombres padecen disfunción del suelo pélvico.

[15]​ Algunos hábitos inlcuidos en el estilo de vida pueden provocar disfunción del suelo pélvico.

Los atletas en deportes que requieren una alta estabilidad espinal también pueden tener esta condición, ya que la activación de los músculos de la pared abdominal puede causar alteraciones urinarias durante las actividades.

[9]​: 528  La resonancia magnética se ha utilizado para complementar y, a veces, reemplazar la evaluación fluoroscópica del trastorno.

Esta técnica es menos invasiva y permite una menor exposición a la radiación y una mayor comodidad para el paciente, aunque se requiere un enema la noche anterior al procedimiento.

[20]​ Para evaluar el grado de disfunción se tienen en cuenta tres medidas.

El grado de prolapso del órgano se evalúa en relación con el hiato.

La clasificación del prolapso de órganos en relación con el hiato pélvico es más estricta.

La ecografía transabdominal, transvaginal, transperineal y endoanal (EUS) son herramientas importantes en diversos casos para diagnosticar la disfunción del suelo pélvico.

Dos problemas comunes son el prolapso uterino y la incontinencia urinaria, ambos derivados de debilidad muscular a nivel del suelo pélvico .

[24]​ La biorretroalimentación se utiliza para tratar la incontinencia urinaria, ya que registra las contracciones de los músculos del suelo pélvico y puede ayudar a los pacientes a tomar conciencia del uso de sus músculos.

Muchos fisioterapeutas están especialmente capacitados para abordar las debilidades musculares asociadas con la disfunción del suelo pélvico y pueden tratar eficazmente la disfunción del suelo pélvico a través de ejercicios de fortalecimiento.

[30]​ Otros dispositivos entrenan el suelo pélvico por medio de ejercicios internos con mecanismos debiorretroalimentación.

Ciertas intervenciones como reducir el peso corporal, limitar el uso de estimulantes, dejar de fumar, limitar los esfuerzos extenuantes, prevenir el estreñimiento y aumentar la actividad física pueden ayudar a prevenir la disfunción del suelo pélvico.

[15]​ La cirugía se realiza cuando lo desea el paciente o cuando los tratamientos menos invasivos, como la modificación del estilo de vida y la fisioterapia, no son efectivos.

Los cistoceles se tratan con un procedimiento quirúrgico conocido como colposuspensión de Burch, con el objetivo de suspender la uretra prolapso para que la unión uretrovesical y la uretra proximal se reemplacen en la cavidad pélvica.

En casos graves de disfunción del suelo pélvico que causa incontinencia urinaria, una prostatectomía radical seguida de terapia muscular del suelo pélvico posoperatoria es una opción.

Un rectocele es una protuberancia o hernia de la pared frontal del recto hacia la parte posterior de la vagina. [ 19 ]
Un cistocele ocurre cuando la pared entre la vejiga y la vagina se debilita. [ 19 ]
Prolapso uterino
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Un cistocele ocurre cuando la pared entre la vejiga y la vagina se debilita. [ 19 ]
Prolapso uterino