Desfibrilación y cardioversión eléctrica
Su alta eficacia, facilidad de aplicación y seguridad han contribuido a su gran difusión, estando disponibles en casi todos los ámbitos de la asistencia sanitaria, e incluso los automáticos en lugares públicos, pudiendo ser utilizados sin personal sanitario.
Puede ser administrado de forma electiva o urgente, si la situación compromete la vida del paciente.
Poco después, Lown y su equipo redujeron drásticamente esta complicación al realizar la cardioversión con corriente continua.
Posteriormente, desaparecerían complicaciones al introducir la sincronización con la onda R del electrocardiograma (ECG), es decir emitir la descarga en el momento de la despolarización de los ventrículos, evitando hacerlo en la repolarización ventricular, la onda T del electrocardiograma.
El doctor Bernard Lown y el ingeniero Barouh Berkovits inventaron el desfibrilador moderno con electrodos para la resucitación cardíaca.
En cualquier caso, ante la situación de ver a una persona entrar en parada cardíaca (interrupción de los latidos del corazón), los protocolos de primeros auxilios incluyen enviar a alguien a conseguir un desfibrilador en el entorno (pues son muy comunes en la actualidad) y utilizarlo (pues están automatizados y su uso es fácil), por si acaso fuese eso lo que solucionase el problema .
La cardioversión solo la realizará un equipo médico o personal capacitado para tal procedimiento.
Hay que considerar varios aspectos: Se puede elegir este tratamiento en otros casos, pero valorando los pros y los contras, pudiendo realizar de forma alternativa una cardioversión farmacológica: No se deberá utilizar en: Como en todo acto médico, la evolución puede que no sea buena a pesar de realizarlo correctamente, pudiendo aparecer las siguientes complicaciones: Los desfibriladores pueden ser automáticos (desfibriladores externos automáticos, llamados DEA o AED, incluyendo a los semiautomáticos, llamados DESA), todos ellos colocados en sitios públicos y preparados para ser manejados en una emergencia por cualquier usuario, o manuales, para personal médico y habitualmente en centros médicos.
En la desfibrilación la secuencia será similar a la relatada, combinándola con medicación, y se intentará tratar la causa fundamental desencadenante.
La dosis aplicada depende de la arritmia, precisando en muchos casos una descarga menos intensa que en la desfibrilación.
