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envenenamiento por mercurio

El envenenamiento por mercurio es un tipo de envenenamiento por metales debido a la exposición al mercurio . [3] Los síntomas dependen del tipo, dosis, método y duración de la exposición. [3] [4] Pueden incluir debilidad muscular , mala coordinación, entumecimiento en las manos y los pies , erupciones cutáneas, ansiedad, problemas de memoria, problemas para hablar, problemas para oír o problemas para ver. [1] La exposición a altos niveles de metilmercurio se conoce como enfermedad de Minamata . [2] La exposición al metilmercurio en niños puede provocar acrodinia (enfermedad rosada) en la que la piel se vuelve rosada y se pela. [2] Las complicaciones a largo plazo pueden incluir problemas renales y disminución de la inteligencia. [2] Los efectos de la exposición prolongada a dosis bajas de metilmercurio no están claros. [6]

Las formas de exposición al mercurio incluyen metal , vapor , sal y compuestos orgánicos . [3] La mayor parte de la exposición se debe al consumo de pescado , empastes dentales a base de amalgama o exposición en el lugar de trabajo. [3] En el pescado, los que se encuentran más arriba en la cadena alimentaria generalmente tienen niveles más altos de mercurio, un proceso conocido como biomagnificación . [3] Con menos frecuencia, el envenenamiento puede ocurrir como método de intento de suicidio . [3] Las actividades humanas que liberan mercurio al medio ambiente incluyen la quema de carbón y la extracción de oro. [4] [7] Se encuentran disponibles análisis de sangre, orina y cabello para detectar mercurio, pero no se relacionan bien con la cantidad en el cuerpo. [3]

La prevención incluye llevar una dieta baja en mercurio, eliminar el mercurio de los dispositivos médicos y de otro tipo, eliminarlo adecuadamente y no extraer más mercurio. [4] [2] En personas con intoxicación aguda por sales inorgánicas de mercurio, la quelación con ácido dimercaptosuccínico (DMSA) o sulfonato de dimercaptopropano (DMPS) parece mejorar los resultados si se administra dentro de unas pocas horas de la exposición. [5] La quelación para aquellos con exposición a largo plazo no tiene un beneficio claro. [5] En ciertas comunidades que sobreviven de la pesca, las tasas de intoxicación por mercurio entre los niños han llegado al 1,7 por 100. [4]

Signos y síntomas

Los síntomas comunes del envenenamiento por mercurio son neuropatía periférica , que se presenta como parestesia o picazón , ardor, dolor o incluso una sensación que se asemeja a pequeños insectos arrastrándose sobre o debajo de la piel ( formicación ); decoloración de la piel (mejillas, dedos de las manos y de los pies rosados); hinchazón; y descamación (descamación o descamación de la piel). [8]

El mercurio inhibe irreversiblemente las enzimas dependientes del selenio (ver más abajo) y también puede inactivar la S -adenosil-metionina , que es necesaria para el catabolismo de las catecolaminas por la catecol- O -metil transferasa . Debido a la incapacidad del cuerpo para degradar las catecolaminas (p. ej., adrenalina ), una persona con intoxicación por mercurio puede experimentar sudoración profusa , taquicardia (latidos cardíacos persistentemente más rápidos de lo normal), aumento de la salivación e hipertensión (presión arterial alta). [9]

Los niños afectados pueden presentar mejillas , nariz y labios enrojecidos, pérdida de cabello , dientes y uñas , erupciones cutáneas transitorias, hipotonía (debilidad muscular) y aumento de la sensibilidad a la luz. Otros síntomas pueden incluir disfunción renal (p. ej., síndrome de Fanconi ) o síntomas neuropsiquiátricos como labilidad emocional , deterioro de la memoria o insomnio . [10]

Por tanto, la presentación clínica puede parecerse a un feocromocitoma o a la enfermedad de Kawasaki . La descamación (descamación de la piel) puede ocurrir con una intoxicación grave por mercurio adquirida al manipular mercurio elemental. [11]

Causas

El consumo de pescado que contiene mercurio es, con mucho, la fuente más importante de exposición al mercurio relacionada con la ingestión en humanos, aunque las plantas y el ganado también contienen mercurio debido a la bioconcentración de mercurio orgánico en el agua de mar, el agua dulce, los sedimentos marinos y lacustres, los suelos y la atmósfera, y debido a la biomagnificación al ingerir otros organismos que contienen mercurio. [12] La exposición al mercurio puede ocurrir por respirar aire contaminado, [13] por comer alimentos que han adquirido residuos de mercurio durante el procesamiento, [14] [15] por exposición al vapor de mercurio en restauraciones dentales de amalgama de mercurio , [16] y por uso inadecuado. uso o eliminación de mercurio y objetos que contienen mercurio, por ejemplo, después de derrames de mercurio elemental o eliminación inadecuada de lámparas fluorescentes . [17]

Todos ellos, excepto el mercurio líquido elemental, producen toxicidad o muerte con menos de un gramo. El estado de oxidación cero del mercurio ( Hg 0 ) existe como vapor o como metal líquido, su estado mercurioso (Hg + ) existe como sales inorgánicas y su estado mercúrico (Hg 2+ ) puede formar sales inorgánicas o compuestos de organomercurio . [18] [19] [20]

El consumo de carne de ballena y delfín, como es práctica en Japón , es una fuente de altos niveles de intoxicación por mercurio. [21] Tetsuya Endo, profesor de la Universidad de Ciencias de la Salud de Hokkaido , analizó la carne de ballena comprada en la ciudad ballenera de Taiji y encontró niveles de mercurio más de 20 veces superiores al estándar japonés aceptable. [22]

Las fuentes generadas por el hombre, como las centrales eléctricas que queman carbón [23], emiten aproximadamente la mitad del mercurio atmosférico, y las fuentes naturales, como los volcanes , son responsables del resto. Una publicación de 2021 que investiga la distribución del mercurio en suelos europeos encontró que se encuentran altas concentraciones de mercurio cerca de minas abandonadas (como Almadén (Castilla-La Mancha, España), Monte Amiata (Italia), Idrija (Eslovenia) y Rudnany (Eslovaquia). ) y centrales eléctricas alimentadas con carbón. [24] Se estima que dos tercios del mercurio generado por el hombre provienen de la combustión estacionaria, principalmente de carbón . Otras fuentes importantes generadas por el hombre incluyen la producción de oro , la producción de metales no ferrosos , la producción de cemento , la eliminación de desechos , los crematorios humanos , la producción de soda cáustica , la producción de arrabio y acero , la producción de mercurio (principalmente para baterías) y la quema de biomasa. [25]

Los pequeños trabajadores independientes de las operaciones mineras de oro corren un mayor riesgo de intoxicación por mercurio debido a los métodos de procesamiento crudos. [26] Tal es el peligro para los galamsey en Ghana y trabajadores similares conocidos como orpailleurs en los países francófonos vecinos . Si bien no se han hecho estimaciones oficiales del gobierno sobre la fuerza laboral, los observadores creen que entre 20.000 y 50.000 personas trabajan como galamseys en Ghana, una cifra que incluye a muchas mujeres que trabajan como porteadoras. Se han reportado problemas similares entre los mineros de oro de Indonesia. [27]

Algunos compuestos de mercurio, especialmente los compuestos organomercurios , también pueden absorberse fácilmente mediante el contacto directo con la piel. El mercurio y sus compuestos se utilizan comúnmente en laboratorios químicos, hospitales, clínicas dentales e instalaciones involucradas en la producción de artículos como bombillas fluorescentes, baterías y explosivos. [28]

Muchas medicinas tradicionales, incluidas las utilizadas en la medicina ayurvédica y la medicina tradicional china , contienen mercurio y otros metales pesados. [29] [30]

Fuentes

Los compuestos orgánicos del mercurio tienden a ser mucho más tóxicos que la forma elemental o las sales. Estos compuestos han sido implicados en causar daño cerebral y hepático . El compuesto de mercurio más peligroso, el dimetilmercurio , es tan tóxico que incluso unos pocos microlitros derramados sobre la piel, o incluso sobre un guante de látex, pueden provocar la muerte. [31] [32]

Metilmercurio y compuestos organomercurios afines

El metilmercurio es la principal fuente de mercurio orgánico para todas las personas. [33] Debido a la bioacumulación, se abre camino a través de la red alimentaria y, por lo tanto, se biomagnifica, lo que resulta en altas concentraciones entre las poblaciones de algunas especies. Los principales peces depredadores, como el atún o el pez espada , suelen ser motivo de mayor preocupación que las especies más pequeñas. La FDA de EE. UU . y la EPA recomiendan a las mujeres en edad fértil, madres lactantes y niños pequeños que eviten por completo el pez espada , el tiburón , la caballa real y el blanquillo del Golfo de México, y que limiten el consumo de atún blanco ("blanco") a no más de 170  g (6  oz ) por semana, y de todos los demás pescados y mariscos hasta no más de 340 g (12 oz) por semana. [34] Una revisión de 2006 sobre los riesgos y beneficios del consumo de pescado encontró que, para los adultos, los beneficios de una o dos porciones de pescado por semana superan los riesgos, incluso (excepto para algunas especies de pescado) para las mujeres en edad fértil, y que evitar el consumo de pescado podría provocar un exceso significativo de muertes por enfermedades coronarias y un desarrollo neuronal subóptimo en los niños. [35]

Debido a que el proceso de secuestro de selenio dependiente del mercurio es lento, el período entre la exposición al metilmercurio y la aparición de síntomas en casos de intoxicación en adultos tiende a extenderse. El período latente más largo registrado es de cinco meses después de una sola exposición, en el caso de Dartmouth (ver Historia); También se han informado otros períodos latentes en el rango de semanas a meses. Cuando aparece el primer síntoma, típicamente parestesia (hormigueo o entumecimiento en la piel), le siguen rápidamente efectos más graves, que a veces terminan en coma y muerte. El daño tóxico parece estar determinado por el valor máximo del mercurio, no por la duración de la exposición. [36]

La exposición al metilmercurio durante la gestación de roedores, un período de desarrollo que modela aproximadamente el desarrollo neuronal humano durante los dos primeros trimestres de la gestación, [37] [38] tiene consecuencias conductuales duraderas que aparecen en la edad adulta y, en algunos casos, pueden no aparecer hasta la edad avanzada. . La corteza prefrontal o la neurotransmisión de dopamina podrían ser especialmente sensibles incluso a una exposición gestacional al metilmercurio sutil [39] y sugiere que las evaluaciones de salud pública del metilmercurio basadas en el rendimiento intelectual pueden subestimar el impacto del metilmercurio en la salud pública.

El etilmercurio es un producto de degradación del agente antibacteriológico etilmercuritiosalicilato, que se ha utilizado como antiséptico tópico y conservante de vacunas (que se analiza con más detalle en el tiomersal más adelante). Sus características no han sido estudiadas tan extensamente como las del metilmercurio. Se elimina de la sangre mucho más rápidamente, con una vida media de siete a diez días, y se metaboliza mucho más rápidamente que el metilmercurio. Se presume que no tiene la capacidad del metilmercurio para cruzar la barrera hematoencefálica a través de un transportador, sino que depende de la simple difusión para ingresar al cerebro. [33] Otras fuentes de exposición al mercurio orgánico incluyen el acetato fenilmercúrico y el nitrato fenilmercúrico. Estos compuestos se utilizaron en pinturas de látex para interiores por sus propiedades antimoho, pero se eliminaron en 1990 debido a casos de toxicidad. [33]

Compuestos inorgánicos de mercurio

El mercurio se presenta en forma de sales como el cloruro mercúrico (HgCl 2 ) y el cloruro mercurioso (Hg 2 Cl 2 ), este último también conocido como calomelano. Debido a que son más solubles en agua, las sales de mercurio suelen ser más tóxicas que las sales de mercurio. Su mayor solubilidad les permite absorberse más fácilmente en el tracto gastrointestinal. Las sales de mercurio afectan principalmente al tracto gastrointestinal y a los riñones , y pueden provocar daños renales graves; sin embargo, como no pueden cruzar fácilmente la barrera hematoencefálica , estas sales causan poco daño neurológico sin una exposición continua o intensa. [40] El cianuro mercúrico (Hg(CN) 2 ) es un compuesto de mercurio particularmente tóxico que se ha utilizado en asesinatos, ya que contiene no solo mercurio sino también cianuro , lo que provoca envenenamiento simultáneo por cianuro . [41] El medicamento n-acetilpenicilamina se ha utilizado para tratar el envenenamiento por mercurio con éxito limitado. [42]

mercurio elemental

El mercurio (mercurio metálico líquido) se absorbe mal por ingestión y contacto con la piel. Su vapor es la forma más peligrosa. Los datos en animales indican que menos del 0,01% del mercurio ingerido se absorbe a través del tracto gastrointestinal intacto , aunque esto puede no ser cierto para las personas con íleo . Los casos de toxicidad sistémica por ingestión accidental son raros, y el intento de suicidio mediante inyección intravenosa no parece provocar toxicidad sistémica, [36] aunque todavía causa daño al bloquear físicamente los vasos sanguíneos tanto en el lugar de la inyección como en los pulmones. Aunque no se han estudiado cuantitativamente, las propiedades físicas del mercurio elemental líquido limitan su absorción a través de la piel intacta y, a la luz de su muy baja tasa de absorción en el tracto gastrointestinal, la absorción cutánea no sería alta. [43] Parte del vapor de mercurio se absorbe por vía dérmica, pero la absorción por esta vía es sólo aproximadamente el 1% de la absorción por inhalación. [44]

En los seres humanos, aproximadamente el 80% del vapor de mercurio inhalado se absorbe a través del tracto respiratorio , donde ingresa al sistema circulatorio y se distribuye por todo el cuerpo. [45] En estudios de casos y controles se ha demostrado que la exposición crónica por inhalación, incluso en concentraciones bajas en el rango de 0,7 a 42 μg/m 3 , causa efectos como temblores, deterioro de las habilidades cognitivas y alteraciones del sueño en los trabajadores. [46] [47]

La inhalación aguda de altas concentraciones provoca una amplia variedad de alteraciones cognitivas, de personalidad, sensoriales y motoras. Los síntomas más destacados incluyen temblores (que inicialmente afectan a las manos y en ocasiones se extienden a otras partes del cuerpo), labilidad emocional (caracterizada por irritabilidad, timidez excesiva, pérdida de confianza y nerviosismo), insomnio , pérdida de memoria , cambios neuromusculares (debilidad, atrofia, espasmos musculares), dolores de cabeza, polineuropatía (parestesia, pérdida sensorial de media-guante, reflejos tendinosos hiperactivos, velocidades de conducción nerviosas motoras y sensoriales disminuidas) y déficits de rendimiento en pruebas de función cognitiva. [43]

Mecanismo

Se puede esperar que la toxicidad de las fuentes de mercurio dependa de su naturaleza, es decir, sales versus compuestos organomercurios versus mercurio elemental.

El principal mecanismo de toxicidad del mercurio implica la inhibición irreversible de selenoenzimas, como la tiorredoxina reductasa (IC50 = 9 nM). [48] ​​Aunque tiene muchas funciones, la tiorredoxina reductasa restaura las vitaminas C y E, así como otras importantes moléculas antioxidantes, a sus formas reducidas, permitiéndoles contrarrestar el daño oxidativo. [49] Dado que la tasa de consumo de oxígeno es particularmente alta en los tejidos cerebrales, la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS) se acentúa en estas células vitales, haciéndolas particularmente vulnerables al daño oxidativo y especialmente dependientes de la protección antioxidante proporcionada por las selenoenzimas. Las altas exposiciones al mercurio agotan la cantidad de selenio celular disponible para la biosíntesis de la tiorredoxina reductasa y otras selenoenzimas que previenen y revierten el daño oxidativo, [50] que, si el agotamiento es severo y duradero, resulta en disfunciones de las células cerebrales que en última instancia pueden causar la muerte. .

El mercurio en sus diversas formas es particularmente dañino para los fetos como toxina ambiental durante el embarazo , así como para los bebés . Las mujeres que han estado expuestas a mercurio en cantidades sustancialmente superiores a las ingestas dietéticas de selenio durante el embarazo corren el riesgo de dar a luz niños con defectos congénitos graves , como los que se observan en la enfermedad de Minamata . Las exposiciones al mercurio superiores a la ingesta de selenio en la dieta en niños pequeños pueden tener consecuencias neurológicas graves, impidiendo que las vainas nerviosas se formen correctamente.

La exposición al metilmercurio provoca niveles elevados de anticuerpos enviados a la proteína básica de mielina (MBP), que participa en la mielinización de las neuronas, y a la proteína ácida fibrilar glial (GFAP), que es esencial para muchas funciones del sistema nervioso central (SNC). [51] Esto provoca una respuesta autoinmune contra MBP y GFAP y da como resultado la degradación de la mielina neural y una disminución general de la función del SNC. [52]

Diagnóstico

El diagnóstico de intoxicación por mercurio elemental o inorgánico implica determinar el historial de exposición, los hallazgos físicos y una carga corporal elevada de mercurio. Aunque las concentraciones de mercurio en sangre total suelen ser inferiores a 6 μg/L, las dietas ricas en pescado pueden dar lugar a concentraciones de mercurio en sangre superiores a 200 μg/L; No es tan útil medir estos niveles en casos sospechosos de envenenamiento elemental o inorgánico debido a la corta vida media del mercurio en la sangre. Si la exposición es crónica, se pueden obtener niveles en orina; Las recolecciones de 24 horas son más confiables que las recolecciones puntuales. Es difícil o imposible interpretar muestras de orina de personas sometidas a terapia de quelación , ya que la terapia en sí aumenta los niveles de mercurio en las muestras. [53]

El diagnóstico de intoxicación por mercurio orgánico difiere en que el análisis de sangre total o del cabello es más confiable que los niveles de mercurio en la orina. [53]

Prevención

El envenenamiento por mercurio se puede prevenir o minimizar eliminando o reduciendo la exposición al mercurio y a los compuestos de mercurio. Con ese fin, muchos gobiernos y grupos privados han hecho esfuerzos para regular fuertemente el uso del mercurio o para emitir avisos sobre el uso del mercurio. La mayoría de los países han firmado el Convenio de Minamata sobre el Mercurio .

La exportación desde la Unión Europea de mercurio y algunos compuestos de mercurio está prohibida desde el 15 de marzo de 2011. [54] La Unión Europea ha prohibido la mayoría de los usos del mercurio. [55] El mercurio está permitido en las bombillas fluorescentes debido a la presión de países como Alemania, los Países Bajos y Hungría, que están conectados con los principales productores de bombillas fluorescentes: General Electric, Philips y Osram. [56]

La Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (EPA) emitió recomendaciones en 2004 sobre la exposición al mercurio en pescados y mariscos. [58] La EPA también desarrolló la campaña de concientización "Fish Kids" para niños y adultos jóvenes [59] debido al mayor impacto de la exposición al mercurio en esa población.

Limpiar el mercurio derramado

Trabajadores de la EPA limpian derrames de mercurio residenciales en 2004

Los termómetros y las bombillas de mercurio no son tan comunes como solían ser, y es poco probable que la cantidad de mercurio que contienen represente un problema de salud si se manipulan con cuidado. Sin embargo, los artículos rotos aún requieren una limpieza cuidadosa, ya que el mercurio puede ser difícil de recolectar y es fácil crear accidentalmente un problema de exposición mucho mayor. [60] Si está disponible, se puede aplicar azufre en polvo al derrame para crear un compuesto sólido que se elimine más fácilmente de las superficies que el mercurio líquido. [61]

Tratamiento

Identificar y eliminar la fuente del mercurio es crucial. La descontaminación requiere quitarse la ropa, lavar la piel con agua y jabón y enjuagar los ojos con solución salina según sea necesario.

Antes de la llegada de los agentes quelantes orgánicos, las sales de yoduro se administraban por vía oral, como las que popularizaron Louis Melsens y muchos médicos del siglo XIX y principios del XX. [62] [63]

Terapia de quelación

La terapia de quelación para la intoxicación aguda por mercurio inorgánico, un método anteriormente común, se realizaba con DMSA , ácido 2,3-dimercapto-1-propanosulfónico (DMPS), D -penicilamina (DPCN) o dimercaprol (BAL). [33] Sólo el DMSA está aprobado por la FDA para su uso en niños para tratar el envenenamiento por mercurio. Sin embargo, varios estudios no encontraron ningún beneficio clínico claro del tratamiento con DMSA para el envenenamiento por vapor de mercurio. [64] La FDA no ha aprobado ningún quelante para metilmercurio o etilmercurio; DMSA es el más utilizado para la intoxicación grave por metilmercurio, ya que se administra por vía oral, tiene menos efectos secundarios y se ha descubierto que es superior a BAL, DPCN y DMPS. [33] Se ha demostrado que el ácido α-lipoico (ALA) protege contra el envenenamiento agudo por mercurio en varias especies de mamíferos cuando se administra poco después de la exposición; Se requiere una dosis correcta, ya que dosis inadecuadas aumentan la toxicidad. Aunque se ha planteado la hipótesis de que dosis bajas frecuentes de ALA pueden tener potencial como quelante del mercurio, los estudios en ratas han sido contradictorios. [65] Algunos médicos recomiendan el glutatión y la N -acetilcisteína (NAC), pero se ha demostrado que aumentan las concentraciones de mercurio en los riñones y el cerebro. [sesenta y cinco]

La terapia de quelación puede ser peligrosa si se administra incorrectamente. En agosto de 2005, una forma incorrecta de EDTA (edetato disódico) utilizada para la terapia de quelación provocó hipocalcemia , provocando un paro cardíaco que mató a un niño autista de cinco años. [66]

Otro

Los resultados de estudios experimentales en animales y epidemiológicos han confirmado la interacción entre el selenio y el metilmercurio. En lugar de causar una disminución en los resultados del desarrollo neurológico, los estudios epidemiológicos han encontrado que una mejor ingesta de nutrientes (es decir, ácidos grasos omega-3, selenio, yodo, vitamina D) como resultado del consumo de pescado de mar durante el embarazo mejora los resultados maternos y fetales. [67] Por ejemplo, el aumento del consumo de pescado de mar durante el embarazo se asoció con aumentos de 4 a 6 puntos en el coeficiente intelectual infantil.

Pronóstico

Algunos de los efectos tóxicos del mercurio son parcial o totalmente reversibles siempre que una terapia específica sea capaz de restaurar la disponibilidad de selenio a la normalidad antes de que el daño tisular debido a la oxidación sea demasiado extenso. [68] Los hallazgos de la autopsia apuntan a una vida media del mercurio inorgánico en el cerebro humano de 27,4 años. [69] La exposición intensa o prolongada puede causar daños irreversibles, en particular en fetos, bebés y niños pequeños. Se cree que el síndrome de Young es una consecuencia a largo plazo del envenenamiento por mercurio en la primera infancia. [70]

El cloruro de mercurio puede provocar cáncer , ya que ha provocado un aumento de varios tipos de tumores en ratas y ratones, mientras que el metilmercurio ha provocado tumores renales en ratas macho. La EPA ha clasificado el cloruro de mercurio y el metilmercurio como posibles carcinógenos humanos (ATSDR, EPA)

Detección en fluidos biológicos.

El mercurio se puede medir en sangre u orina para confirmar un diagnóstico de intoxicación en personas hospitalizadas o para ayudar en la investigación forense en un caso de sobredosis mortal. Algunas técnicas analíticas son capaces de distinguir las formas orgánicas e inorgánicas del metal. Las concentraciones en ambos fluidos tienden a alcanzar niveles altos poco después de la exposición a formas inorgánicas, mientras que se observan niveles más bajos pero muy persistentes después de la exposición al mercurio elemental u orgánico. La terapia de quelación puede provocar una elevación transitoria de los niveles de mercurio en la orina. [71]

Historia

acrodinia infantil

La acrodinia infantil (también conocida como "enfermedad de los calomelanos", "polineuropatía eritredémica" y "enfermedad del rosa") es un tipo de intoxicación por mercurio en niños que se caracteriza por dolor y decoloración rosada de las manos y los pies. [100] La palabra se deriva del griego , donde άκρο significa fin o extremidad , y οδυνη significa dolor . La acrodinia se debió principalmente al calomel en los polvos para la dentición y disminuyó considerablemente después de que se excluyera el calomel de la mayoría de los polvos para la dentición en 1954. [101] [102]

La acrodinia es difícil de diagnosticar; "Se postula con mayor frecuencia que la etiología de este síndrome es una reacción idiosincrásica de hipersensibilidad al mercurio debido a la falta de correlación con los niveles de mercurio; muchos de los síntomas se asemejan a una intoxicación por mercurio reconocida". [103]

Medicamento

Alguna vez se prescribió mercurio como purgante. [104] Muchos compuestos que contienen mercurio alguna vez se usaron en medicamentos. Estos incluyen el calomelano (cloruro mercurioso) y el cloruro mercúrico .

tiomersal

En 1999, los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) y la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) pidieron a los fabricantes de vacunas que eliminaran el compuesto organomercurio tiomersal (escrito "timerosal" en los EE. UU.) de las vacunas lo más rápido posible, y el tiomersal se ha ido eliminando gradualmente. fuera de las vacunas estadounidenses y europeas, a excepción de algunos preparados de vacuna contra la gripe . [105] Los CDC y la AAP siguieron el principio de precaución , que supone que no hay daño en ejercer precaución incluso si luego resulta injustificado, pero su acción de 1999 provocó confusión y controversia de que el tiomersal era una causa de autismo . [105]

Desde el año 2000, se ha afirmado que el tiomersal presente en las vacunas infantiles contribuye al autismo, y miles de padres en Estados Unidos han solicitado una compensación legal de un fondo federal. [106] Un comité del Instituto de Medicina (IOM) de 2004 estuvo a favor de rechazar cualquier relación causal entre las vacunas que contienen tiomersal y el autismo. [107] Las tasas de incidencia del autismo aumentaron de manera constante incluso después de que se eliminó el tiomersal de las vacunas infantiles. [108] Actualmente no existe evidencia científica aceptada de que la exposición al tiomersal sea un factor que cause autismo. [109]

Toxicidad de la amalgama dental

La amalgama dental es una posible causa de intoxicación por mercurio de bajo nivel debido a su uso en empastes dentales . La discusión sobre el tema incluye debates sobre si se debe usar amalgama, y ​​los críticos argumentan que sus efectos tóxicos la hacen insegura.

Productos cosméticos

Algunos productos para blanquear la piel contienen el tóxico cloruro de mercurio (II) como ingrediente activo. Cuando se aplica, la sustancia química se absorbe fácilmente a través de la piel hacia el torrente sanguíneo. [110] El uso de mercurio en cosméticos es ilegal en los Estados Unidos. Sin embargo, los cosméticos que contienen mercurio suelen importarse ilegalmente. Tras un caso certificado de intoxicación por mercurio resultante del uso de un producto blanqueador de la piel importado, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos advirtió contra el uso de dichos productos. [111] [112] Los síntomas de intoxicación por mercurio han resultado del uso de diversos productos cosméticos que contienen mercurio. [36] [113] [114] El uso de productos para blanquear la piel es especialmente popular entre las mujeres asiáticas. [115] En Hong Kong en 2002, se descubrió que dos productos contenían entre 9.000 y 60.000 veces la dosis recomendada. [116]

Lámparas fluorescentes

Las lámparas fluorescentes contienen mercurio, que se libera cuando se rompen. El mercurio en las bombillas suele estar presente como mercurio elemental líquido, vapor o ambos, ya que el líquido se evapora a temperatura ambiente. [117] Cuando se rompen en interiores, las bombillas pueden emitir suficiente vapor de mercurio como para presentar problemas de salud, y la Agencia de Protección Ambiental de EE. UU. recomienda evacuar y ventilar una habitación durante al menos 15 minutos después de romper una bombilla fluorescente. [118] La rotura de varias bombillas presenta una preocupación mayor. Un informe de 1987 describió a un niño de 23 meses que tenía anorexia , pérdida de peso, irritabilidad, sudoración profusa y descamación y enrojecimiento de los dedos de manos y pies. Este caso de acrodinia se debió a la exposición al mercurio de una caja de bombillas fluorescentes de 8 pies que se había roto en un cobertizo adyacente al vivero principal. El vidrio se limpió y se desechó, pero el niño solía utilizar el área para jugar. [119]

Intentos de asesinato

Supuestamente, el mercurio se ha utilizado en varias ocasiones para asesinar personas. En 2008, la abogada rusa Karinna Moskalenko afirmó haber sido envenenada por el mercurio que quedó en su automóvil, [120] mientras que en 2010 los periodistas Viktor Kalashnikov y Marina Kalashnikova acusaron al Servicio Federal de Seguridad de Rusia de intentar envenenarlos. [121]

Ver también

Referencias

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