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Teratoma

Un teratoma es un tumor formado por varios tipos de tejido , como cabello , músculo , dientes o hueso . [4] Los teratomas normalmente se forman en el coxis (donde se conocen como teratoma sacrococcígeo ), el ovario o el testículo . [4]

Síntomas

Los síntomas pueden ser mínimos si el tumor es pequeño. [2] Un teratoma testicular puede presentarse como un bulto indoloro. [1] Las complicaciones pueden incluir torsión ovárica , torsión testicular o hidropesía fetal . [1] [2] [3]

Son un tipo de tumor de células germinales (un tumor que comienza en las células que dan origen a los espermatozoides o a los óvulos ). [4] [8] Se dividen en dos tipos: maduros e inmaduros. [4] Los teratomas maduros incluyen quistes dermoides y generalmente son benignos . [8] Los teratomas inmaduros pueden ser cancerosos . [4] [9] La mayoría de los teratomas ováricos son maduros. [10] En los adultos, los teratomas testiculares generalmente son cancerosos. [11] El diagnóstico definitivo se basa en una biopsia de tejido . [2]

El tratamiento de los teratomas de cóccix, testículos y ovarios generalmente se realiza mediante cirugía. [5] [6] [12] Los teratomas testiculares y ováricos inmaduros también se tratan con frecuencia con quimioterapia . [6] [10]

Los teratomas se presentan en el cóccix en aproximadamente uno de cada 30.000 recién nacidos, lo que los convierte en uno de los tumores más comunes en este grupo de edad. [5] [7] Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres. [5] Los teratomas ováricos representan aproximadamente una cuarta parte de los tumores ováricos y generalmente se notan durante la mediana edad. [10] Los teratomas testiculares representan casi la mitad de los cánceres testiculares . [13] Pueden ocurrir tanto en niños como en adultos. [14] El término proviene de la palabra griega para "monstruo" [15] más el sufijo "-oma" utilizado para los tumores.

Los teratomas pueden causar una enfermedad autoinmune llamada encefalitis por anticuerpos contra el receptor NMDA . En esta afección, los teratomas pueden contener células B con especificidades del receptor NMDA. [16]

Después de la cirugía de extirpación del teratoma, existe el riesgo de que vuelva a crecer en el lugar o en órganos cercanos. [17]

Tipos

Teratoma maduro

Teratoma ovárico con pelo en su interior
Teratoma maduro del mediastino: un corte horizontal del tumor resecado revela tejido fibroadiposo, áreas calcificadas y algunos espacios quísticos revestidos por una membrana lisa que contienen un pelo. En el ángulo inferior izquierdo se evidencia el bronquio B5 afectado.

Un teratoma maduro es un teratoma de grado 0. Son muy variables en forma e histología, y pueden ser sólidos, quísticos o una combinación de los dos. Un teratoma maduro a menudo contiene varios tipos diferentes de tejido, como piel , músculo y hueso . La piel puede rodear un quiste y desarrollar abundante pelo (ver quiste dermoide). Los teratomas maduros generalmente son benignos, y entre el 0,17 y el 2 % de los teratomas quísticos maduros se vuelven malignos. [18]

Teratoma inmaduro

El teratoma inmaduro es la contraparte maligna del teratoma maduro y contiene tejidos inmaduros que típicamente muestran una histopatología neuroectodérmica primitiva o embrionaria . El teratoma inmaduro tiene una de las tasas más bajas de mutación somática de cualquier tipo de tumor y es el resultado de uno de los cinco mecanismos de falla meiótica . [19]

Gliomatosis peritoneal

La gliomatosis peritoneal, que se presenta como un depósito de células gliales maduras en el peritoneo, se observa casi exclusivamente en casos de teratoma ovárico. A través de estudios genéticos de la secuencia del exoma, se descubrió que la gliomatosis es genéticamente idéntica al tumor ovárico original y se desarrolló a partir de células que se diseminan desde el teratoma ovárico. [19]

Quiste dermoide

Un quiste dermoide es un teratoma quístico maduro que contiene pelo (a veces muy abundante) y otras estructuras características de la piel normal y otros tejidos derivados del ectodermo . El término se aplica con mayor frecuencia a los teratomas que se encuentran en las suturas del cráneo y en los ovarios de las mujeres. [ cita requerida ]

FetoEn fetoy teratoma fetiforme

El feto en feto y el teratoma fetiforme son formas raras de teratomas maduros que incluyen uno o más componentes que se asemejan a un feto malformado. Ambas formas pueden contener o parecer contener sistemas de órganos completos, incluso partes importantes del cuerpo, como un torso o extremidades. El feto en feto se diferencia del teratoma fetiforme en que tiene una columna vertebral aparente y simetría bilateral . [20]

La mayoría de las autoridades coinciden en que los teratomas fetiformes son teratomas maduros altamente desarrollados; la historia natural del fetus in fetu es controvertida. [20] Se ha observado que el teratoma fetiforme se informa con mayor frecuencia (por ginecólogos) en teratomas ováricos, y el fetus in fetu se informa con mayor frecuencia (por cirujanos generales) en teratomas retroperitoneales. El fetus in fetu a menudo se ha interpretado como un feto que crece dentro de su gemelo . Como tal, esta interpretación supone una complicación especial de la gemelaridad , una de varias agrupadas bajo el término gemelo parásito . En muchos casos, se informa que el fetus in fetu ocupa un quiste lleno de líquido dentro de un teratoma maduro. [21] [22] [23] [24] Los quistes dentro de teratomas maduros pueden tener sistemas de órganos parcialmente desarrollados: los informes incluyen casos de huesos craneales parciales , huesos largos y un corazón rudimentario que late. [25] [26]

Independientemente de si el feto en feto y el teratoma fetiforme son una entidad o dos, son distintos y no deben confundirse con el embarazo ectópico .

Estroma ovárico

Un estroma ovárico (también conocido como bocio de ovario o bocio ovárico) es una forma rara de teratoma maduro que contiene principalmente tejido tiroideo . [27]

Epignato

El epignato es un teratoma poco frecuente que se origina en la zona orofaríngea y que se presenta en el útero . Se presenta con una masa que sobresale de la boca al nacer. Si no se trata, la respiración es imposible. El procedimiento EXIT es el tratamiento inicial recomendado.

Teratomas fetales

Los teratomas se pueden encontrar en bebés, niños y adultos. Los teratomas de origen embrionario se encuentran con mayor frecuencia en bebés al nacer, en niños pequeños y, desde la aparición de la ecografía , en fetos.

Los teratomas fetales más diagnosticados son el teratoma sacrococcígeo (tipos I, II y III de Altman) y el teratoma cervical (del cuello). Debido a que estos teratomas se proyectan desde el cuerpo fetal hacia el líquido amniótico circundante , se pueden ver durante los exámenes de ecografía prenatal de rutina. Los teratomas dentro del cuerpo fetal se ven con menos facilidad con la ecografía; para estos, la resonancia magnética del útero gestante es más informativa. [28] [29]

Complicaciones

Los teratomas no son peligrosos para el feto a menos que se produzca un efecto de masa o que fluya una gran cantidad de sangre a través del tumor (conocido como robo vascular). El efecto de masa consiste con frecuencia en la obstrucción del paso normal de líquidos de los órganos circundantes. El robo vascular puede generar tensión en el corazón en crecimiento del feto, llegando incluso a provocar insuficiencia cardíaca, por lo que debe controlarse mediante ecocardiografía fetal .

Fisiopatología

Los teratomas pertenecen a una clase de tumores conocidos como tumores de células germinales no seminomatosos . Todos los tumores de esta clase son el resultado del desarrollo anormal de células pluripotentes : células germinales y células embrionarias . Los teratomas de origen embrionario son congénitos ; los teratomas de origen de células germinales pueden ser congénitos o no. El tipo de célula pluripotente parece no ser importante, aparte de limitar la ubicación del teratoma en el cuerpo.

Los teratomas derivados de células germinales se presentan en el testículo y los ovarios . Los teratomas derivados de células embrionarias generalmente se presentan en la línea media del sujeto: en el cerebro, en otras partes del cráneo , en la nariz, en la lengua, debajo de la lengua y en el cuello (teratoma cervical), el mediastino , el retroperitoneo y adheridos al cóccix . Los teratomas también pueden aparecer en otras partes: muy raramente en órganos sólidos (sobre todo el corazón y el hígado) y órganos huecos (como el estómago y la vejiga), y más comúnmente en las suturas del cráneo .

Los teratomas rara vez incluyen partes corporales más complicadas, como dientes , materia cerebral , [30] ojos , [31] [32] o torso . [33]

Hipótesis de origen

Respecto al origen de los teratomas, existen numerosas hipótesis. [20] Estas hipótesis no deben confundirse con la hipótesis no relacionada de que fetus in fetu (ver más abajo) no es un teratoma en absoluto, sino más bien un gemelo parásito .

Diagnóstico

TC que muestra un teratoma del ovario: formación grasa con un borde liso, con una parte densa, posiblemente un diente.
Micrografía de un teratoma que muestra tejido de las tres capas germinales : mesodermo ( cartílago inmaduro , izquierda, arriba), endodermo (glándulas gastrointestinales, centro, abajo) y ectodermo (epidermis, derecha)

Se cree que los teratomas se originan en el útero , por lo que pueden considerarse tumores congénitos . Muchos teratomas no se diagnostican hasta mucho más tarde en la infancia o en la edad adulta. Es más probable que los tumores grandes se diagnostiquen de forma temprana. Los teratomas sacrococcígeos y cervicales a menudo se detectan mediante ecografía prenatal . Los métodos de diagnóstico adicionales pueden incluir la resonancia magnética prenatal . En raras circunstancias, el tumor es tan grande que el feto puede resultar dañado o morir. En el caso de los teratomas sacrococcígeos grandes, una parte significativa del flujo sanguíneo del feto se redirige hacia el teratoma (un fenómeno llamado síndrome de robo ), lo que provoca insuficiencia cardíaca o hidropesía en el feto. En ciertos casos, puede estar indicada la cirugía fetal .

Más allá del período neonatal, los síntomas de un teratoma dependen de su ubicación y órgano de origen. Los teratomas ováricos a menudo se presentan con dolor abdominal o pélvico , causado por torsión del ovario o irritación de sus ligamentos. Una condición descubierta recientemente donde los teratomas ováricos causan encefalitis asociada con anticuerpos contra el anticuerpo del receptor N-metil-D-aspartato (NMDAR) - a menudo denominada " encefalitis anti-receptor NMDA ", se identificó como una complicación grave. Los pacientes desarrollan una enfermedad de múltiples etapas que progresa desde psicosis, déficit de memoria, convulsiones y desintegración del lenguaje hasta un estado de falta de respuesta con características catatónicas a menudo asociadas con movimientos anormales e inestabilidad autónoma y respiratoria. [34] Los teratomas testiculares se presentan como una masa palpable en el testículo; los teratomas mediastínicos a menudo causan compresión de los pulmones o las vías respiratorias y pueden presentarse con dolor en el pecho y/o síntomas respiratorios.

Algunos teratomas contienen elementos del saco vitelino , que secretan alfa-fetoproteína . Su detección puede ayudar a confirmar el diagnóstico y se utiliza a menudo como marcador de recurrencia o eficacia del tratamiento, pero rara vez es el método de diagnóstico inicial. ( La alfa-fetoproteína sérica materna es una prueba de detección útil para otras afecciones fetales, incluido el síndrome de Down , la espina bífida y los defectos de la pared abdominal como la gastrosquisis ).

Clasificación

Independientemente de su ubicación en el cuerpo, un teratoma se clasifica según un sistema de estadificación del cáncer . Esto indica si puede ser necesaria quimioterapia o radioterapia además de la cirugía. Los teratomas se clasifican comúnmente utilizando el sistema de clasificación de Gonzalez-Crussi [20] : 0 o maduro ( benigno ); 1 o inmaduro, probablemente benigno; 2 o inmaduro, posiblemente maligno (canceroso); y 3 o francamente maligno. Si es francamente maligno, el tumor es un cáncer para el cual se aplica una estadificación adicional del cáncer. [ cita requerida ]

Los teratomas también se clasifican según su contenido: un teratoma sólido contiene solo tejidos (quizás incluyendo estructuras más complejas); un teratoma quístico contiene solo bolsas de líquido o semilíquido como líquido cefalorraquídeo , sebo o grasa; un teratoma mixto contiene partes sólidas y quísticas. Los teratomas quísticos suelen ser de grado 0 y, por el contrario, los teratomas de grado 0 suelen ser quísticos.

Los teratomas puros de grados 0, 1 y 2 tienen el potencial de volverse malignos (grado 3), y los teratomas puros malignos tienen el potencial de hacer metástasis . Estas formas raras de teratoma con transformación maligna pueden contener elementos de malignidad somática (no de células germinales) como leucemia , carcinoma o sarcoma . [35] Un teratoma puede contener elementos de otros tumores de células germinales, en cuyo caso no es un teratoma puro, sino más bien un tumor de células germinales mixto y es maligno. En bebés y niños pequeños, estos elementos suelen ser tumor del seno endodérmico , seguido de coriocarcinoma . Finalmente, un teratoma puede ser puro y no maligno pero muy agresivo; esto se ejemplifica con el síndrome del teratoma en crecimiento, en el que la quimioterapia elimina los elementos malignos de un tumor mixto, dejando un teratoma puro, que paradójicamente comienza a crecer muy rápidamente. [36]

Transformación maligna

Un teratoma "benigno" de grado 0 (maduro) tiene, no obstante, un riesgo de malignidad. Se ha informado de recurrencia con tumor maligno del seno endodérmico en casos de teratoma maduro anteriormente benigno, [37] [38] incluso en teratoma fetiforme y fetus in fetu. [39] [40] Se ha encontrado carcinoma de células escamosas en un teratoma quístico maduro en el momento de la cirugía inicial. [41] Un teratoma inmaduro de grado 1 que parece ser benigno (p. ej., porque la AFP no está elevada) tiene un riesgo mucho mayor de malignidad y requiere un seguimiento adecuado. [42] [43] [44] [45] Este grado de teratoma también puede ser difícil de diagnosticar correctamente. Puede confundirse con otras neoplasias de células redondas pequeñas como el neuroblastoma, el carcinoma de células pequeñas de tipo hipercalcémico, el tumor neuroectodérmico primitivo, el tumor de Wilms, el tumor desmoplásico de células redondas pequeñas y el linfoma no Hodgkin . [46]

Un teratoma con transformación maligna es una forma muy rara de teratoma que puede contener elementos de tumores malignos somáticos como leucemia, carcinoma o sarcoma. [35] De 641 niños con teratoma puro, nueve desarrollaron TMT: [47] cinco carcinomas, dos gliomas y dos carcinomas embrionarios (aquí, estos últimos se clasifican entre los tumores de células germinales).

Ependimoma extraespinal

El ependimoma extraespinal , generalmente considerado un glioma (un tipo de tumor de células no germinales), puede ser una forma inusual de teratoma maduro. [48]

Tratamiento

Cirugía

El tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica completa ( es decir, resección completa). [49] [50] Los teratomas normalmente están bien encapsulados y no invasivos de los tejidos circundantes, por lo tanto, son relativamente fáciles de resecar de los tejidos circundantes. Las excepciones incluyen teratomas en el cerebro y teratomas muy grandes y complejos que se han expandido y se han entrelazado con los músculos adyacentes y otras estructuras.

La prevención de la recurrencia no requiere resección en bloque de los tejidos circundantes.

Quimioterapia

En el caso de los teratomas malignos, generalmente la cirugía es seguida de quimioterapia.

Los teratomas que se encuentran en lugares quirúrgicamente inaccesibles, o que son muy complejos, o que es probable que sean malignos (debido a un descubrimiento y/o tratamiento tardío) a veces se tratan primero con quimioterapia. [ cita requerida ]

Hacer un seguimiento

Aunque a menudo se describe como benigno, el teratoma tiene potencial maligno. Un estudio realizado en el Reino Unido sobre 351 lactantes y niños diagnosticados con teratoma "benigno" informó que 227 tenían teratoma múltiple y 124, teratoma in vitro. Cinco años después de la cirugía, la supervivencia sin complicaciones fue del 92,2 % y del 85,9 %, respectivamente, y la supervivencia general fue del 99 % y del 95,1 %. [51] Un estudio similar realizado en Italia informó sobre 183 lactantes y niños diagnosticados con teratoma. A los 10 años después de la cirugía, la supervivencia sin complicaciones y la supervivencia general fueron del 90,4 % y del 98 %, respectivamente. [52]

Dependiendo de qué tejido(s) contenga, un teratoma puede secretar una variedad de sustancias químicas con efectos sistémicos. Algunos teratomas secretan la "hormona del embarazo", la gonadotropina coriónica humana (βhCG), que se puede utilizar en la práctica clínica para controlar el éxito del tratamiento o la recaída en pacientes con un teratoma secretor de HCG conocido. Esta hormona no se recomienda como marcador diagnóstico, porque la mayoría de los teratomas no la secretan. Algunos teratomas secretan tiroxina , en algunos casos a tal grado que puede conducir a hipertiroidismo clínico en el paciente. De especial preocupación es la secreción de alfa-fetoproteína (AFP); en algunas circunstancias, la AFP se puede utilizar como marcador diagnóstico específico para la presencia de células del saco vitelino dentro del teratoma. Estas células pueden convertirse en un tumor francamente maligno conocido como tumor del saco vitelino o tumor del seno endodérmico .

Un seguimiento adecuado requiere una observación estrecha, que incluye un examen físico repetido, exploraciones (ecografía, resonancia magnética o tomografía computarizada) y medición de AFP y/o βhCG. [53] [54]

Epidemiología

Tumores de ovario por incidencia y riesgo de cáncer de ovario , con teratoma quístico maduro en la parte inferior y teratoma inmaduro a la derecha. [55]

Los teratomas embrionarios ocurren con mayor frecuencia en la región sacrococcígea; el teratoma sacrococcígeo es el tumor más común encontrado en los recién nacidos humanos.

De los teratomas en las suturas del cráneo, aproximadamente el 50% se encuentran en la órbita o adyacentes a ella . [56] El dermoide limbar es un coristoma , no un teratoma.

El teratoma se considera una enfermedad rara , pero no extremadamente rara. El teratoma sacrococcígeo por sí solo se diagnostica al nacer en uno de cada 40.000 seres humanos. Dada la población humana actual y la tasa de natalidad, esto equivale a cinco por día o 1800 por año. Si a esa cifra se suman los teratomas sacrococcígeos diagnosticados más tarde en la vida y los teratomas en otros lugares, la incidencia se acerca a los 10.000 nuevos diagnósticos de teratoma por año. [ cita requerida ]

Otros animales

Se han descrito teratomas ováricos en yeguas , [57] pumas , [58] [59] y caninos. [60] Los teratomas también aparecen, raramente, en otras especies. [61]

Uso en la investigación con células madre

Las células madre pluripotentes, incluidas las células madre pluripotentes inducidas humanas, tienen la propiedad única de poder generar teratomas cuando se inyectan en roedores en el laboratorio de investigación. [62] Las raíces de esta observación se han atribuido a Leroy Stevens del Laboratorio Jackson . [63] En 1970, Stevens notó que las poblaciones de células que dieron lugar a los teratomas eran muy similares a las células de embriones muy tempranos. Por esta razón, el llamado "ensayo de teratoma" es uno de los ensayos de validación de referencia para células madre pluripotentes. [64] Debido a que se están desarrollando células madre pluripotentes humanas diferenciadas como base para numerosas terapias de medicina regenerativa, existe la preocupación de que las células madre indiferenciadas residuales puedan conducir a la formación de teratomas en pacientes inyectados, y los investigadores están trabajando para desarrollar métodos para abordar esta preocupación. [65]

Una nueva investigación ha analizado la utilización del teratoma humano en estudios con animales quiméricos como una plataforma prometedora para modelar el desarrollo humano de múltiples linajes, la detección genética funcional de todos los tejidos y la ingeniería de tejidos. [66]

Referencias

  1. ^ abcd Raja SG (2007). Acceso a la cirugía: 500 preguntas con la mejor respuesta en patología general y sistemática. PasTest Ltd. p. 508. ISBN 9781905635368.
  2. ^ abcdefg «Teratoma sacrococcígeo». NORD (Organización Nacional de Enfermedades Raras) . 2007. Consultado el 20 de diciembre de 2017 .
  3. ^ ab Millet I, Perrochia H, Pages-Bouic E, Curros-Doyon F, Rathat G, Taourel P (2014). "TC y RM de tumores benignos de células germinales de ovario". En Saba L, Acharya UR, Guerriero S, Suri JS (eds.). Imágenes de neoplasias de ovario . Medios de ciencia y negocios de Springer. pag. 165.ISBN​ 9781461486336.
  4. ^ abcdef «NCI Dictionary of Cancer Terms» (Diccionario de términos sobre el cáncer del NCI). Instituto Nacional del Cáncer . 2011-02-02 . Consultado el 20 de diciembre de 2017 .
  5. ^ abcde Davies M, Inglis G, Jardine L, Koorts P (2012). Consultas prenatales: una guía para neonatólogos y pediatras - Libro electrónico. Elsevier Health Sciences. pág. 298. ISBN 978-0729581080.
  6. ^ abc Price P, Sikora K, Illidge T (2008). Tratamiento del cáncer (quinta edición). CRC Press. pág. 713. ISBN 9780340912218.
  7. ^ ab Corton MM, Leveno KJ, Bloom SL, Hoffman BL (2014). Williams Obstetrics 24/E (EBOOK). McGraw Hill Professional. pág. Capítulo 16. ISBN 9780071798945.
  8. ^ ab "Teratoma maduro". Instituto Nacional del Cáncer . 2011-02-02 . Consultado el 20 de diciembre de 2017 .
  9. ^ Noor MR, Hseon TE, Jeffrey LJ, eds. (2014). "Tumores de células germinales ováricas". Cáncer ginecológico: manual para estudiantes y profesionales . CRC Press. pág. 446. ISBN 9789814463065.
  10. ^ abc Falcone T, Hurd WW (2007). Medicina y cirugía reproductiva clínica. Elsevier Health Sciences. pág. 749. ISBN 978-0323033091.
  11. ^ Oyasu R, Yang XJ, Yoshida O (2009). Preguntas en la práctica urológica diaria: actualizaciones para urólogos y patólogos de diagnóstico. Springer Science & Business Media. pág. 253. ISBN 9784431728191.
  12. ^ Hillard PJ, Hillard PA (2008). Consulta de obstetricia y ginecología de 5 minutos. Lippincott Williams & Wilkins. pág. 140. ISBN 9780781769426.
  13. ^ Hart I, Newton RW (2012). Endocrinología. Springer Science & Business Media. pág. 157. ISBN 9789401092982.
  14. ^ McDougal WS, Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, Ramchandani P (2011). Urología Campbell-Walsh (10.ª ed.). Elsevier Health Sciences. pág. 663. ISBN 978-1455723171.
  15. ^ Chang AE, Ganz PA, Hayes DF, Kinsella T, Pass HI, Schiller JH, Stone RM, Strecher V (2007). Oncología: un enfoque basado en la evidencia. Springer Science & Business Media. pág. 848. ISBN 9780387310565.
  16. ^ Makuch M, Wilson R, Al-Diwani A, Varley J, Kienzler AK, Taylor J, et al. (marzo de 2018). "Producción de anticuerpos contra el receptor de N-metil-D-aspartato a partir de reacciones del centro germinal: implicaciones terapéuticas". Anales de neurología . 83 (3): 553–561. doi :10.1002/ana.25173. PMC 5925521 . PMID  29406578. 
  17. ^ Choi KW, Jeon WJ, Chae HB, Park SM, Youn SJ, Shin HM, et al. (septiembre de 2003). "[Un caso recurrente de un teratoma ovárico maduro que se presenta como una masa rectal]" (PDF) . The Korean Journal of Gastroenterology = Taehan Sohwagi Hakhoe Chi (en coreano). 42 (3): 242–245. PMID  14532748.
  18. ^ Mandal S, Badhe BA (2012). "Transformación maligna en un teratoma maduro con depósitos metastásicos en el epiplón: informe de un caso". Informes de casos en patología . 2012 : 568062. doi : 10.1155/2012/568062 . PMC 3469088. PMID  23082264 . 
  19. ^ ab Heskett MB, Sanborn JZ, Boniface C, Goode B, Chapman J, Garg K, et al. (junio de 2020). "La secuenciación multirregional del exoma de teratomas inmaduros de ovario revela genomas casi diploides 2N, escasez de mutaciones somáticas y desequilibrios alélicos extensos compartidos entre componentes maduros, inmaduros y diseminados". Patología moderna . 33 (6): 1193–1206. doi :10.1038/s41379-019-0446-y. PMC 7286805 . PMID  31911616. 
  20. ^ abcd Gonzalez-Crussi F (1982) Teratomas extragonadales. Atlas de patología tumoral, segunda serie, fascículo 18. Instituto de Patología de las Fuerzas Armadas , Washington DC
  21. ^ Abbott TM, Hermann WJ, Scully RE (1984). "Teratoma fetiforme ovárico (homúnculo) en una niña de 9 años". Revista Internacional de Patología Ginecológica . 2 (4): 392–402. doi :10.1097/00004347-198404000-00007. PMID  6724790.
  22. ^ Saito K, Katsumata Y, Hirabuki T, Kato K, Yamanaka M (2007). "Feto en feto: ¿parásito o neoplasia? Un estudio de dos casos". Diagnóstico y terapia fetal . 22 (5): 383–388. doi :10.1159/000103301. PMID  17556829. S2CID  57099054.
  23. ^ Kajbafzadeh AM, Baharnoori M (octubre de 2006). "Feto en feto". Revista Canadiense de Urología . 13 (5): 3277–3278. PMID  17076951.
  24. ^ Chua JH, Chui CH, Sai Prasad TR, Jabcobsen AS, Meenakshi A, Hwang WS (noviembre de 2005). "Feto en feto en la pelvis: informe de un caso y revisión de la literatura" (PDF) . Anales de la Academia de Medicina, Singapur . 34 (10): 646–649. PMID  16382253.
  25. ^ Lee YH, Kim SG, Choi SH, Kim IS, Kim SH (diciembre de 2003). "Teratoma quístico maduro ovárico que contiene homúnculo: informe de un caso" (PDF) . Journal of Korean Medical Science . 18 (6): 905–907. doi :10.3346/jkms.2003.18.6.905. PMC 3055135. PMID 14676454.  Archivado desde el original (PDF) el 22 de julio de 2011. 
  26. ^ Kazez A, Ozercan IH, Erol FS, Faik Ozveren M, Parmaksiz E (agosto de 2002). "Corazón sacrococcígeo: una diferenciación muy rara en el teratoma". Revista Europea de Cirugía Pediátrica . 12 (4): 278–280. doi :10.1055/s-2002-34483. PMID  12369008. S2CID  260136953.
  27. ^ Frysak Z, Schovanek J, Halenka M, Metelkova I, Duskova M, Karasek D (2016). "El bocio ovárico como causa rara de hipertiroidismo". Acta Endocrinológica . 12 (3): 335–338. doi :10.4183/aeb.2016.335. PMC 6535264 . PMID  31149110. 
  28. ^ Danzer E, Hubbard AM, Hedrick HL, Johnson MP, Wilson RD, Howell LJ, et al. (octubre de 2006). "Diagnóstico y caracterización del teratoma sacrococcígeo fetal con resonancia magnética prenatal". AJR. American Journal of Roentgenology . 187 (4): W350–W356. doi :10.2214/AJR.05.0152. PMID  16985105.
  29. ^ Kocaoglu M, Frush DP (2006). "Masas presacras pediátricas". Radiografías . 26 (3): 833–857. doi :10.1148/rg.263055102. PMID  16702458.
  30. ^ Shintaku M, Sakuma T, Ohbayashi C, Maruo M (abril de 2017). "Estructuras bien formadas similares al cerebelo y al tronco encefálico en un teratoma ovárico maduro: observaciones neuropatológicas". Neuropatología . 37 (2): 122–128. doi :10.1111/neup.12360. PMID  28042664. S2CID  25588284.
  31. ^ Chi JG, Lee YS, Park YS, Chang KY (julio de 1984). "Feto en feto: informe de un caso". American Journal of Clinical Pathology . 82 (1): 115–119. doi :10.1093/ajcp/82.1.115. PMID  6540049.
  32. ^ Sergi C, Ehemann V, Beedgen B, Linderkamp O, Otto HF (1999). "Teratoma sacrococcígeo fetal enorme con un ojo completamente formado y heterogeneidad de ploidía del ADN intratumoral". Patología pediátrica y del desarrollo . 2 (1): 50–57. doi :10.1007/s100249900089. PMID  9841706. S2CID  22847474.
  33. ^ Arlikar JD, Mane SB, Dhende NP, Sanghavi Y, Valand AG, Butale PR (marzo de 2009). "Feto en feto: dos informes de casos y revisión de la literatura". Pediatric Surgery International . 25 (3): 289–292. doi :10.1007/s00383-009-2328-8. PMID  19184054. S2CID  11210782.
  34. ^ Dalmau J, Lancaster E, Martinez-Hernandez E, Rosenfeld MR, Balice-Gordon R (enero de 2011). "Experiencia clínica e investigaciones de laboratorio en pacientes con encefalitis anti-NMDAR". The Lancet. Neurología . 10 (1): 63–74. doi :10.1016/S1474-4422(10)70253-2. PMC 3158385 . PMID  21163445. 
  35. ^ ab Harms D, Zahn S, Göbel U, Schneider DT (2006). "Patología y biología molecular de los teratomas en la infancia y la adolescencia". Klinische Padiatrie . 218 (6): 296–302. doi :10.1055/s-2006-942271. PMID  17080330. S2CID  20627932.
  36. ^ Scavuzzo A, Santana Ríos ZA, Noverón NR, Jiménez Ríos MA (2014). "Síndrome de teratoma creciente". Informes de casos en urología . 2014 : 139425. doi : 10.1155/2014/139425 . PMC 4150507 . PMID  25197607. 
  37. ^ Ohno Y, Kanematsu T (octubre de 1998). "Un tumor del seno endodérmico que surge de un teratoma quístico maduro en el retroperitoneo de un niño: ¿es un teratoma maduro una afección premaligna?". Human Pathology . 29 (10): 1167–1169. doi :10.1016/S0046-8177(98)90432-4. PMID  9781660.
  38. ^ Utsuki S, Oka H, ​​Sagiuchi T, Shimizu S, Suzuki S, Fujii K (junio de 2007). "Transformación maligna de un teratoma maduro intracraneal en un tumor del saco vitelino después de una recaída tardía. Informe de caso". Journal of Neurosurgery . 106 (6): 1067–1069. doi :10.3171/jns.2007.106.6.1067. PMID  17564180. S2CID  23864999.
  39. ^ Chen YH, Chang CH, Chen KC, Diau GY, Loh IW, Chu CC (mayo de 2007). "Transformación maligna de un teratoma fetiforme sacrococcígeo bien organizado en un recién nacido de sexo masculino". Revista de la Asociación Médica de Formosa = Taiwan Yi Zhi . 106 (5): 400–402. doi :10.1016/S0929-6646(09)60326-0. PMID  17561476.[ enlace muerto permanente ]
  40. ^ Hopkins KL, Dickson PK, Ball TI, Ricketts RR, O'Shea PA, Abramowsky CR (octubre de 1997). "Feto en feto con recurrencia maligna". Revista de cirugía pediátrica . 32 (10): 1476–1479. doi :10.1016/S0022-3468(97)90567-4. PMID  9349774.
  41. ^ Arioz DT, Tokyol C, Sahin FK, Koker G, Yilmaz S, Yilmazer M, Ozalp S (2008). "Carcinoma de células escamosas que surge en un teratoma quístico maduro del ovario en una paciente joven con antígeno carbohidrato 19-9 elevado". Revista Europea de Oncología Ginecológica . 29 (3): 282–284. PMID  18592797.
  42. ^ Muscatello L, Giudice M, Feltri M (noviembre de 2005). "Teratoma cervical maligno: informe de un caso en un recién nacido". Archivos Europeos de Otorrinolaringología . 262 (11): 899–904. doi :10.1007/s00405-005-0917-2. PMID  15895292. S2CID  11556991.
  43. ^ Ukiyama E, Endo M, Yoshida F, Tezuka T, Kudo K, Sato S, et al. (julio de 2005). "Tumor recurrente del saco vitelino tras la resección de un teratoma gástrico inmaduro neonatal". Pediatric Surgery International . 21 (7): 585–588. doi :10.1007/s00383-005-1404-y. PMID  15928937. S2CID  40147917.
  44. ^ Bilik R, Shandling B, Pope M, Thorner P, Weitzman S, Ein SH (septiembre de 1993). "Teratoma sacrococcígeo neonatal benigno maligno". Revista de cirugía pediátrica . 28 (9): 1158–1160. doi :10.1016/0022-3468(93)90154-D. PMID  7508500.
  45. ^ Hawkins E, Issacs H, Cushing B, Rogers P (noviembre de 1993). "Malignidad oculta en teratomas sacrococcígeos neonatales. Informe de un estudio combinado del Pediatric Oncology Group y el Children's Cancer Group". The American Journal of Pediatric Hematology/Oncology . 15 (4): 406–409. PMID  7692755.
  46. ^ Ramalingam P, Teague D, Reid-Nicholson M (agosto de 2008). "Citología de impronta del teratoma ovárico inmaduro de alto grado: informe de un caso, revisión de la literatura y distinción con otros tumores ováricos de células pequeñas y redondas". Citopatología diagnóstica . 36 (8): 595–599. doi :10.1002/dc.20849. PMID  18618728. S2CID  21066080.
  47. ^ Biskup W, Calaminus G, Schneider DT, Leuschner I, Göbel U (2006). "Teratoma con transformación maligna: experiencias de los protocolos cooperativos GPOH MAKEI 83/86/89/96". Clínica de Padología . 218 (6): 303–308. doi :10.1055/s-2006-942272. PMID  17080331. S2CID  260569521.
  48. ^ Aktuğ T, Hakgüder G, Sarioğlu S, Akgür FM, Olguner M, Pabuçcuoğlu U (marzo de 2000). "Ependimomas extraespinales sacrococcígeos: el papel de la coccigectomía". Revista de cirugía pediátrica . 35 (3): 515–518. doi :10.1016/S0022-3468(00)90228-8. PMID  10726703.
  49. ^ Tapper D, Lack EE (septiembre de 1983). "Teratomas en la infancia y la niñez. Una experiencia de 54 años en el Centro Médico del Hospital Infantil". Anales de Cirugía . 198 (3): 398–410. doi :10.1097/00000658-198309000-00016. PMC 1353316 . PMID  6684416. 
  50. ^ Göbel U, Schneider DT, Calaminus G, Haas RJ, Schmidt P, Harms D (marzo de 2000). "Tumores de células germinales en la infancia y la adolescencia. Grupos de estudio GPOH MAKEI y MAHO". Anales de Oncología . 11 (3): 263–271. doi : 10.1023/a:1008360523160 . PMID  10811491.
  51. ^ Mann JR, Gray ES, Thornton C, Raafat F, Robinson K, Collins GS, et al. (julio de 2008). "Teratomas extracraneales maduros e inmaduros en niños: la experiencia del grupo de estudio de cáncer infantil del Reino Unido". Journal of Clinical Oncology . 26 (21): 3590–3597. doi : 10.1200/JCO.2008.16.0622 . PMID  18541896.
  52. ^ Lo Curto M, D'Angelo P, Cecchetto G, Klersy C, Dall'Igna P, Federico A, et al. (abril de 2007). "Teratomas maduros e inmaduros: resultados del primer estudio pediátrico italiano". Pediatric Surgery International . 23 (4): 315–322. doi :10.1007/s00383-007-1890-1. PMID  17333214. S2CID  1380993.
  53. ^ Marina NM, Cushing B, Giller R, Cohen L, Lauer SJ, Ablin A, et al. (julio de 1999). "La escisión quirúrgica completa es un tratamiento eficaz para niños con teratomas inmaduros con o sin elementos malignos: un estudio intergrupal del Pediatric Oncology Group/Children's Cancer Group". Journal of Clinical Oncology . 17 (7): 2137–2143. doi :10.1200/JCO.1999.17.7.2137. PMID  10561269.
  54. ^ Cushing B, Giller R, Ablin A, Cohen L, Cullen J, Hawkins E, et al. (agosto de 1999). "La resección quirúrgica por sí sola es un tratamiento eficaz para el teratoma inmaduro de ovario en niñas y adolescentes: un informe del grupo de oncología pediátrica y del grupo de cáncer infantil". American Journal of Obstetrics and Gynecology . 181 (2): 353–358. doi :10.1016/S0002-9378(99)70561-2. PMID  10454682.
  55. ^ - Vaidya S, Sharma P, KC S, Vaidya SA (2014). "Espectro de tumores ováricos en un hospital de referencia en Nepal". Revista de patología de Nepal . 4 (7): 539–543. doi : 10.3126/jpn.v4i7.10295 . ISSN  2091-0908.
    - Ajuste menor para teratomas quísticos maduros (riesgo de cáncer de ovario de 0,17 a 2 %): Mandal S, Badhe BA (2012). "Transformación maligna en un teratoma maduro con depósitos metastásicos en el epiplón: informe de un caso". Informes de casos en patología . 2012 : 568062. doi : 10.1155/2012/568062 . PMC 3469088. PMID  23082264 . 
  56. ^ Quiste dermoide orbitario en eMedicine
  57. ^ Catone G, Marino G, Mancuso R, Zanghì A (abril de 2004). "Características clínico-patológicas de un teratoma ovárico equino". Reproducción en animales domésticos = Zuchthygiene . 39 (2): 65–69. doi :10.1111/j.1439-0531.2003.00476.x. hdl :11581/112802. PMID  15065985.
  58. ^ Artemis Moshtaghian (11 de enero de 2016). "El puma deformado es un misterio". CNN . Cable News Network.
  59. ^ Lefebvre R, Theoret C, Doré M, Girard C, Laverty S, Vaillancourt D (noviembre de 2005). "Teratoma ovárico y endometritis en una yegua". The Canadian Veterinary Journal . 46 (11): 1029–1033. PMC 1259148 . PMID  16363331. 
  60. ^ Gruys E, van Dijk JE (1976). "Cuatro teratomas ováricos caninos y un teratoma felino no ovárico". Patología veterinaria . 13 (6): 455–459. doi :10.1177/030098587601300609. PMID  1006958. S2CID  46250641.
  61. ^ López RM, Múrcia DB (agosto 2008). "Primera descripción de teratoma maligno retrobulbar e intracraneal en un cernícalo primilla (Falco naumanni)". Patología aviar . 37 (4): 413–414. doi : 10.1080/03079450802216660 . PMID  18622858. S2CID  748134.
  62. ^ Gutierrez-Aranda I, Ramos-Mejia V, Bueno C, Munoz-Lopez M, Real PJ, Mácia A, et al. (septiembre de 2010). "Las células madre pluripotentes humanas inducidas desarrollan teratomas de manera más eficiente y rápida que las células madre embrionarias humanas, independientemente del sitio de inyección". Células madre . 28 (9): 1568–1570. doi :10.1002/stem.471. PMC 2996086 . PMID  20641038. 
  63. ^ "Un legado de células madre: Leroy Stevens". The Scientist Magazine® .
  64. ^ Knoepfler P (14 de enero de 2021). "¿Qué es un teratoma? Investigación y tratamiento". The Niche . Consultado el 7 de febrero de 2021 .
  65. ^ Lee MO, Moon SH, Jeong HC, Yi JY, Lee TH, Shim SH, et al. (agosto de 2013). "Inhibición de la formación de teratomas derivados de células madre pluripotentes por moléculas pequeñas". Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 110 (35): E3281–E3290. Bibcode :2013PNAS..110E3281L. doi : 10.1073/pnas.1303669110 . PMC 3761568 . PMID  23918355. 
  66. ^ McDonald, Daniella; Wu, Yan; Dailamy, Amir; Tat, Justin; Parekh, Udit; Zhao, Dongxin; Hu, Michael; Tipps, Ann; Zhang, Kun; Mali, Prashant (25 de noviembre de 2020). "Definición del teratoma como modelo para el desarrollo humano multilinaje". Cell . 183 (5): 1402–1419.e18. doi :10.1016/j.cell.2020.10.018. ISSN  1097-4172. PMC 7704916 . PMID  33152263. 

Dominio público Este artículo incorpora material de dominio público del Diccionario de términos sobre el cáncer. Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU .

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