Las sustancias que mejoran el rendimiento , también conocidas como drogas para mejorar el rendimiento ( PED ), [1] son sustancias que se utilizan para mejorar cualquier forma de rendimiento de actividad en humanos. Un ejemplo bien conocido de trampa en los deportes es el dopaje en el deporte , donde atletas y culturistas utilizan drogas prohibidas para mejorar el rendimiento físico . Las sustancias que mejoran el rendimiento deportivo a veces se denominan ayudas ergogénicas . [2] [3] Las drogas que mejoran el rendimiento cognitivo, comúnmente llamadas nootrópicos , [4] a veces son utilizadas por los estudiantes para mejorar el rendimiento académico. El personal militar también utiliza sustancias que mejoran el rendimiento para mejorar el rendimiento en combate. [5]
El uso de drogas para mejorar el rendimiento abarca las categorías de uso legítimo y abuso de sustancias .
La clasificación de las sustancias como sustancias que mejoran el rendimiento no es del todo clara ni objetiva. Como en otros tipos de categorización , ciertos prototipos de potenciadores del rendimiento se clasifican universalmente como tales (como los esteroides anabólicos ), mientras que otras sustancias (como las vitaminas y los suplementos proteicos ) prácticamente nunca se clasifican como potenciadores del rendimiento a pesar de sus efectos sobre el rendimiento. Como es habitual en la categorización, existen casos límite; Algunos consideran que la cafeína , por ejemplo, mejora el rendimiento, pero otros no. [6]
La frase se ha utilizado para referirse a varias clases distintas de drogas:
Los esteroides anabólicos se derivan sintéticamente de la testosterona y se modifican para tener mayores efectos anabólicos. [7] Actúan aumentando la concentración de nitrógeno en el músculo, lo que inhibe la unión catabólica de glucocorticoides al músculo. [8] Esto en última instancia prohíbe la descomposición del músculo y preserva la masa muscular. [9] Ejemplos de esteroides anabólicos incluyen: oxandrolona , estanozolol y nandrolona . [7] Los esteroides anabólicos se pueden tomar mediante un método transdérmico , por vía oral o mediante inyección. Las formas inyectables del esteroide son las más potentes y duraderas. [10] En general, los posibles efectos secundarios incluyen: hipertrofia muscular , acné , hipertensión , colesterol elevado , trombosis , disminución de las lipoproteínas de alta densidad , alteración de la libido , carcinoma hepático , colestasis , peliosis, hepatitis , artritis séptica , tumor de Wilm , psicosis , agresión , adicción y depresión . [11] Los posibles efectos secundarios específicamente en hombres incluyen: calvicie de patrón masculino , oligospermia , hipertrofia de próstata , atrofia testicular y cáncer de próstata . [12] Los posibles efectos secundarios específicamente en las mujeres incluyen: hirsutismo , atrofia uterina , amenorrea , atrofia mamaria y engrosamiento de las cuerdas vocales (voz más grave). [12] Se analizan muestras de orina para determinar la proporción de glucurónido de testosterona a glucurónido de epitestosterona, que debe ser de 3:1. Cualquier proporción de 4:1 o mayor se considera una prueba positiva. [13] La Ley contra el Abuso de Drogas de 1988 y la Ley de Esteroides Anabólicos de 1990 consideraron a los esteroides anabólicos como una sustancia ilegal cuando no se utilizan para el tratamiento de enfermedades. [10]
Los estimulantes mejoran la concentración y el estado de alerta. Las dosis bajas (terapéuticas) de estimulantes dopaminérgicos (p. ej., inhibidores de la recaptación y agentes liberadores ) también promueven el rendimiento mental y atlético, como potenciadores cognitivos y ayudas ergogénicas, respectivamente, al mejorar la fuerza y la resistencia muscular y al mismo tiempo disminuir el tiempo de reacción y la fatiga. [3] [14] [15] Los estimulantes se usan comúnmente en ejercicios prolongados que requieren períodos cortos (por ejemplo, tenis, deportes de equipo, etc.). [16] Los estimulantes actúan aumentando los niveles de catecolaminas y la actividad agonista en los receptores adrenérgicos . [17] Ejemplos de estimulantes incluyen: cafeína , [2] efedrina , metilfenidato y anfetamina . [3] [14] [15] [18] [19] Los posibles efectos secundarios incluyen: hipertensión, insomnio , dolores de cabeza , pérdida de peso , arritmia , temblores , ansiedad , adicción y accidentes cerebrovasculares . [20] Algunos estimulantes están permitidos en deportes competitivos y son ampliamente accesibles, aunque también pueden ser monitoreados por la Agencia Mundial Antidopaje (AMA), como la cafeína. [2] Otros están prohibidos según la (AMA) (por ejemplo, cocaína , anfetaminas , efedrina, etc.). [21] [22]
Las ayudas ergogénicas, o sustancias que mejoran el rendimiento deportivo, incluyen una serie de fármacos con diversos efectos sobre el rendimiento físico. Drogas como la anfetamina y el metilfenidato aumentan la producción de potencia a niveles constantes de esfuerzo percibido y retrasan la aparición de la fatiga, [18] [19] [23] entre otros efectos que mejoran el rendimiento atlético; [3] [14] [15] el bupropión también aumenta la producción de energía a niveles constantes de esfuerzo percibido, pero sólo durante el uso a corto plazo. [23]
Los adaptógenos son plantas que apoyan la salud a través de efectos no específicos, neutralizan diversos factores estresantes ambientales y físicos y, al mismo tiempo, son relativamente seguros y no tienen efectos secundarios. [33] A partir de 2008, la posición de la Agencia Europea de Medicamentos era que "El principio de una acción adaptógena necesita más aclaraciones y estudios en el área preclínica y clínica. Como tal, el término no se acepta en la terminología farmacológica y clínica. que se usa comúnmente en la UE." [34]
Los actoprotectores o adaptógenos sintéticos son compuestos que mejoran la resistencia de un organismo al estrés físico sin aumentar la producción de calor. Los actoprotectores se diferencian de otros compuestos dopantes en que aumentan la resiliencia física y psicológica mediante una acción no exhaustiva. Se han utilizado actoprotectores como el bemetilo y el bromantano para preparar a los atletas y mejorar el rendimiento en las competiciones olímpicas. [35] [36] Sin embargo, sólo el bromantano ha sido incluido en la lista de sustancias prohibidas de la Agencia Mundial Antidopaje . [36]
Los nootrópicos, o "potenciadores de la cognición", son sustancias que, según se afirma, benefician la cognición general al mejorar la memoria (p. ej., aumentar la capacidad de la memoria de trabajo o actualizarla) u otros aspectos del control cognitivo (p. ej., control inhibitorio , control atencional , capacidad de atención , etc. ). [4] [37]
Permite un rendimiento más allá del umbral de dolor habitual. Algunos analgésicos elevan la presión arterial , aumentando el suministro de oxígeno a las células musculares . Los analgésicos utilizados por los deportistas varían desde medicamentos comunes de venta libre como los AINE (como el ibuprofeno ) hasta potentes narcóticos recetados .
Los sedantes y ansiolíticos se utilizan en deportes como el tiro con arco , que requieren manos firmes y puntería precisa, y también para superar el nerviosismo excesivo o la incomodidad en deportes más peligrosos. El diazepam , la nicotina y el propranolol son ejemplos comunes. El etanol , la sustancia más utilizada por los deportistas, puede utilizarse para mejorar el sistema cardiovascular, aunque tiene importantes efectos perjudiciales. Anteriormente, la AMA prohibía el etanol durante las actuaciones de los atletas que practican aeronáutica, tiro con arco, automóvil, kárate, motociclismo y navegación a motor, pero fue retirado de la lista de prohibiciones en 2017. Se detecta mediante análisis de aliento o sangre . La AMA prohíbe en todo momento el cannabis para los atletas, aunque aún no se han estudiado sus efectos para mejorar el rendimiento. El cannabis y la nicotina se detectan mediante análisis de orina . [2] [38]
Los agentes dopantes sanguíneos aumentan la capacidad de la sangre para transportar oxígeno más allá de la capacidad natural del individuo. [39] Se utilizan en deportes de resistencia como carreras de larga distancia, ciclismo y esquí nórdico. La eritropoyetina humana recombinante (rhEPO) es uno de los fármacos más conocidos de esta clase. [24] [39] El Pasaporte Biológico del Atleta es el único método de prueba indirecto para la detección del dopaje sanguíneo.
La eritropoyetina, o EPO, es una hormona que ayuda a aumentar la producción de glóbulos rojos , lo que aumenta el suministro de oxígeno a los músculos. [40] Se utiliza comúnmente entre los atletas de resistencia como los ciclistas. [40] Funciona protegiendo los glóbulos rojos contra la destrucción y al mismo tiempo estimula las células de la médula ósea para que produzcan más glóbulos rojos. [41] Los posibles efectos secundarios incluyen: deshidratación y aumento de la viscosidad de la sangre, lo que podría provocar una embolia pulmonar o un derrame cerebral. [42] Según la AMA, es una sustancia prohibida. [22] Las muestras de orina se pueden analizar mediante electroforesis y las muestras de sangre mediante marcadores indirectos. [ ejemplo necesario ] [43]
Los agentes de dopaje genético son una clase de sustancias que mejoran el rendimiento deportivo descritas relativamente recientemente. [24] No se sabe que estas terapias farmacológicas, que implican la transferencia de genes mediada por vectores virales , se utilicen actualmente en 2020 . [24] [44][actualizar]
También conocidos como precursores de esteroides anabólicos, promueven la masa corporal magra . [45] Una vez en el cuerpo, estos precursores se convierten en testosterona y aumentan la testosterona endógena. [46] Sin embargo, los efectos deseados de los precursores de esteroides a menudo no se observan ya que no se unen bien a los receptores de andrógenos . [46] Ejemplos de prohormonas incluyen norandrostendiona , androstenediol y dehidroepiandrosterona (DHEA) . [45] Estos esteroides tienen poco efecto deseado en comparación con los esteroides anabólicos, pero tienen los mismos efectos secundarios. [47] La androstenediona en 2005 fue clasificada como sustancia controlada por la AMA; sin embargo, la DHEA todavía se puede obtener legalmente como un suplemento nutricional de venta libre. [48]
Si bien el uso de PED se ha expandido en los últimos tiempos, la práctica de utilizar sustancias para mejorar el rendimiento existe desde los Juegos Olímpicos de la Antigüedad . [49] En los Juegos Olímpicos del 668 a. C., Charmis había consumido una dieta que consistía en higos secos, lo que fue un factor importante para ganar la carrera de 200 yardas. [50] [39] Los atletas griegos antiguos de la época también incorporaban estimulantes como el vino y el brandy en sus rutinas de entrenamiento. [51] Los gladiadores romanos utilizaban estimulantes derivados de plantas (por ejemplo, cola nítida , bufoteína , etc.) para superar las lesiones y la fatiga. [52]
A finales del siglo XIX, a medida que se desarrollaban la medicina y la farmacología modernas , los PED experimentaron un aumento en su uso. [53] Los suplementos ahora se usaban exclusivamente para mejorar la capacidad de trabajo muscular. [53] Los principales estimulantes que se utilizaban incluían bebidas alcohólicas , cafeína y mezclas creadas por los entrenadores deportivos (por ejemplo, tabletas de estricnina hechas de cocaína y brandy ). [54] La testosterona también era un estimulante comúnmente tomado, sin embargo, era más difícil de obtener. [54] En 1889, comenzó un programa de tres semanas en el que un atleta se inyectaba sangre de las venas testiculares, semen y fluidos de los testículos de un perro o conejillo de indias. [55] En 1895, se había evaluado que los extractos testiculares de hecho mejoraban el rendimiento atlético al aumentar la fuerza muscular. [56]
En el siglo XX, los científicos aislaron y caracterizaron la testosterona. [57] En 1941, el primer registro del uso de testosterona sintetizada se produjo cuando a un caballo se le administró testosterona que mejoró con éxito su rendimiento en la carrera. [58] Los entrenadores deportivos poco después comenzaron a abogar por el uso de testosterona. [57] Comenzaron a circular imágenes de culturistas con músculos enormes, lo que perpetuó aún más el deseo entre los atletas de usar testosterona. [55] [57] En 1967, la primera lista de sustancias prohibidas y medidas antidopaje se implementaron en los Juegos Olímpicos de 1968. [39]
En la década de 1980, los principales PED eran la cortisona y los esteroides anabólicos . [59] En 1988, el Congreso de los Estados Unidos estableció la Ley contra el Abuso de Drogas para tipificar como delito la distribución y posesión de esteroides anabólicos no médicos. [60] En 1999, la AMA se formó para abordar el creciente uso de sustancias en los deportes, particularmente después del escándalo de dopaje de 1998 en el ciclismo. [60]
Los adolescentes son el grupo más vulnerable a la hora de consumir sustancias que mejoran el rendimiento. [61] Esto se debe en parte a la importancia que este grupo de edad otorga a la apariencia física, así como a los sentimientos de invencibilidad combinados con una falta de conocimiento sobre las consecuencias a largo plazo. [61] Los estudios han demostrado que los factores de riesgo de género más comunes incluyen ser una mujer adolescente insatisfecha con su peso corporal o un hombre adolescente que percibe tamaños corporales más grandes como lo ideal. [62] Tener una imagen corporal negativa o antecedentes de depresión también puede ser un factor de riesgo importante. [62] Estos se ven exacerbados aún más por las presiones de los padres en torno a la apariencia, la influencia de los medios y la presión de los compañeros. [61] [52]
Los estudios muestran que los varones adolescentes que consultan revistas de fitness tienen el doble de probabilidades de consumir sustancias que mejoran el rendimiento. [52] Los adolescentes que participan en deportes competitivos corren un riesgo particularmente alto, siendo los que participan en fútbol americano, baloncesto, lucha libre, béisbol y gimnasia en la parte superior. [52]
En los deportes, el término drogas para mejorar el rendimiento se utiliza popularmente en referencia a los esteroides anabólicos o sus precursores (de ahí el término coloquial "esteroides"); Las organizaciones antidopaje aplican el término de manera amplia. [63] Agencias como la AMA y la Agencia Antidopaje de los Estados Unidos intentan evitar que los atletas usen estas drogas mediante la realización de pruebas de drogas. Cuando se conceden exenciones médicas, se denominan exenciones de uso terapéutico . [64] [65]
Las anfetaminas y la cafeína son estimulantes que aumentan el estado de alerta, mejoran la concentración, disminuyen el tiempo de reacción y retrasan la fatiga, lo que permite una mayor intensidad y duración del entrenamiento...
Efectos fisiológicos y de rendimiento [de las anfetaminas]
• Las anfetaminas aumentan la liberación de dopamina/norepinefrina e inhiben su recaptación, lo que conduce a la estimulación del sistema nervioso central (SNC)
• Las anfetaminas parecen mejorar el rendimiento deportivo en condiciones anaeróbicas 39 40
• Mejor tiempo de reacción
• Aumento de la fuerza muscular y retraso de la fatiga muscular
• Aumento de la aceleración
• Aumento del estado de alerta y atención a la tarea
La mejora cognitiva se puede definir como el uso de drogas y/u otros medios con el objetivo de mejorar las funciones cognitivas de sujetos sanos, en particular la memoria, la atención, la creatividad y la inteligencia, en ausencia de cualquier indicación médica. ... El primer objetivo de este trabajo fue revisar las tendencias actuales en el uso indebido de medicamentos inteligentes (también conocidos como Nootrópicos) actualmente disponibles en el mercado centrándose en detalle en el metilfenidato, tratando de evaluar el riesgo potencial en individuos sanos, especialmente adolescentes y adultos jovenes.
En 1980, Chandler y Blair
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mostraron aumentos significativos en la fuerza de extensión de la rodilla, la aceleración, la capacidad anaeróbica, el tiempo hasta el agotamiento durante el ejercicio, la frecuencia cardíaca máxima y previa al ejercicio, y el tiempo hasta el agotamiento durante las pruebas de consumo máximo de oxígeno (VO2 máx.). después de la administración de 15 mg de dextroanfetamina versus placebo. La mayor parte de la información para responder a esta pregunta se obtuvo en la última década a través de estudios sobre la fatiga, más que de un intento de investigar sistemáticamente el efecto de los fármacos para el TDAH sobre el ejercicio. ... En 2008, Roelands y colegas
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estudiaron el efecto de la reboxetina, un inhibidor puro de la recaptación de NE, similar a la atomoxetina, en 9 ciclistas sanos y bien entrenados. Ellos también hacían ejercicio tanto en ambientes templados como cálidos. Mostraron una disminución de la producción de potencia y del rendimiento en el ejercicio tanto a 18 como a 30 grados centígrados. Su conclusión fue que la inhibición de la recaptación de DA era la causa del aumento del rendimiento en el ejercicio observado con fármacos que afectan tanto a la DA como a la NE (MPH, anfetamina y bupropión).
Las manipulaciones de la señalización dopaminérgica influyen profundamente en el tiempo de los intervalos, lo que lleva a la hipótesis de que la dopamina influye en la actividad del marcapasos interno o "reloj". Por ejemplo, la anfetamina, que aumenta las concentraciones de dopamina en la hendidura sináptica, adelanta el inicio de la respuesta durante el tiempo de intervalo, mientras que los antagonistas de los receptores de dopamina tipo D2 generalmente retardan el tiempo;... El agotamiento de la dopamina en voluntarios sanos altera el tiempo, mientras que la anfetamina libera el tiempo sináptico. dopamina y acelera el tiempo.
Además de tener en cuenta el rendimiento reducido de los participantes fatigados mentalmente, este modelo racionaliza el RPE reducido y, por tanto, el rendimiento mejorado en la contrarreloj de ciclismo de los atletas que utilizan un enjuague bucal con glucosa (Chambers et al., 2009) y la mayor producción de potencia durante un RPE. contrarreloj de ciclismo emparejado después de la ingestión de anfetaminas (Swart, 2009). ... Se sabe que los fármacos estimulantes de la dopamina mejoran aspectos del rendimiento físico (Roelands et al., 2008)
La fatiga física se ha atribuido clásicamente a factores periféricos dentro del músculo (Fitts, 1996), el agotamiento del glucógeno muscular (Bergstrom & Hultman, 1967) o el aumento de la tensión cardiovascular, metabólica y termorreguladora (Abbiss & Laursen, 2005; Meeusen et al., 2006b). Sin embargo, en las últimas décadas, quedó claro que el sistema nervioso central desempeña un papel importante en la aparición de la fatiga durante el ejercicio prolongado (Klass et al., 2008), especialmente cuando la temperatura ambiente aumenta... 5-HT, DA y Todos los NA han estado implicados en el control de la termorregulación y se cree que median las respuestas termorreguladoras, ciertamente porque sus neuronas inervan el hipotálamo (Roelands y Meeusen, 2010). ... Esto indica que los sujetos no sintieron que estaban produciendo más energía y, en consecuencia, más calor. Los autores concluyeron que el "interruptor de seguridad" o los mecanismos existentes en el cuerpo para prevenir efectos nocivos son anulados por la administración del medicamento (Roelands et al., 2008b). En conjunto, estos datos indican fuertes efectos ergogénicos de una mayor concentración de DA en el cerebro, sin ningún cambio en la percepción del esfuerzo. ... Nuestro grupo de investigación estudió en varias ocasiones los efectos combinados de DA y NA sobre el rendimiento en condiciones de calor. ... la administración de bupropión (inhibidor de la recaptación de DA/NA) mejoró significativamente el rendimiento. Coincidiendo con este efecto ergogénico, los autores observaron temperaturas centrales mucho más altas en comparación con la situación del placebo. Curiosamente, esto ocurrió sin ningún cambio en las sensaciones subjetivas de sensación térmica o esfuerzo percibido. De manera similar al estudio sobre metilfenidato (Roelands et al., 2008b), el bupropión puede amortiguar o anular las señales inhibidoras que surgen del sistema nervioso central para cesar el ejercicio debido a la hipertermia y permitir que un individuo continúe manteniendo una alta producción de potencia.
El presente metanálisis se realizó para estimar la magnitud de los efectos del metilfenidato y la anfetamina en las funciones cognitivas fundamentales para el funcionamiento académico y ocupacional, incluido el control inhibitorio, la memoria de trabajo, la memoria episódica a corto plazo y la memoria episódica retardada. memoria. Además, examinamos la evidencia del sesgo de publicación. En los análisis se incluyeron cuarenta y ocho estudios (un total de 1409 participantes). Encontramos evidencia de efectos de mejora pequeños pero significativos de los estimulantes sobre el control inhibitorio y la memoria episódica a corto plazo. Pequeños efectos sobre la memoria de trabajo alcanzaron significación, según uno de nuestros dos enfoques analíticos. Los efectos sobre la memoria episódica retardada fueron de tamaño medio. Sin embargo, debido a que los efectos sobre la memoria de trabajo y a largo plazo fueron calificados por evidencia de sesgo de publicación, llegamos a la conclusión de que el efecto de la anfetamina y el metilfenidato en las facetas examinadas de la cognición saludable es probablemente modesto en general. En algunas situaciones, una pequeña ventaja puede resultar valiosa, aunque también es posible que usuarios sanos recurran a estimulantes para potenciar su energía y motivación más que su cognición. ... Investigaciones anteriores no han logrado distinguir si los efectos de los estimulantes son pequeños o inexistentes (Ilieva et al., 2013; Smith & Farah, 2011). Los hallazgos actuales respaldaron efectos generalmente pequeños de la anfetamina y el metilfenidato sobre la función ejecutiva y la memoria. Específicamente, en una serie de experimentos limitados a diseños de alta calidad, encontramos una mejora significativa de varias habilidades cognitivas. ...
Los resultados de este metanálisis no pueden abordar las importantes cuestiones de las diferencias individuales en los efectos estimulantes o el papel de la mejora motivacional para ayudar a realizar tareas académicas u ocupacionales. Sin embargo, confirman la realidad de los efectos de mejora cognitiva para los adultos sanos y normales en general, al tiempo que indican que estos efectos son de tamaño modesto.
Medios relacionados con las ayudas ergogénicas en Wikimedia Commons