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Neuromejora

La neuromejora o mejora cognitiva es el uso experimental de métodos farmacológicos o no farmacológicos destinados a mejorar las capacidades cognitivas y afectivas en personas sanas que no padecen ninguna enfermedad mental . [1] [2] Los agentes o métodos de mejora neurológica están destinados a afectar los beneficios cognitivos, sociales, psicológicos, del estado de ánimo o motores más allá del funcionamiento normal.

Los agentes farmacológicos de mejora neurológica pueden incluir compuestos que se cree que son nootrópicos , como modafinilo , [1] [3] cafeína , [4] [5] y otros medicamentos utilizados para tratar a personas con trastornos neurológicos . [6]

Las medidas no farmacológicas de mejora cognitiva pueden incluir métodos conductuales (actividades, técnicas y cambios), [7] estimulación cerebral no invasiva , que se ha utilizado con la intención de mejorar las funciones cognitivas y afectivas, [8] y cerebro-máquina. interfaces . [9]

Agentes potenciales

Hay muchos supuestos nootrópicos, y la mayoría tiene sólo tamaños de efecto pequeños en individuos sanos. Los agentes farmacológicos más comunes para la mejora neurológica incluyen modafinilo y metilfenidato (Ritalin). Los estimulantes en general y diversos tratamientos para la demencia [10] u otras terapias neurológicas [11] pueden afectar la cognición.

La neuromejora también puede ocurrir por:

Los potenciadores son multidimensionales y pueden agruparse en estrategias de mejora bioquímica, física y conductual. [17]

Modafinilo

Aprobado para el tratamiento de la narcolepsia , la apnea obstructiva del sueño y el trastorno del sueño por trabajo por turnos , el modafinilo es un fármaco que promueve la vigilia y se utiliza para disminuir la fatiga, aumentar la vigilancia y reducir la somnolencia diurna. [1] Modafinil mejora el estado de alerta, la atención, la memoria a largo plazo y el rendimiento diario en personas con trastornos del sueño. [1] [18]

En caso de privación sostenida del sueño , el uso repetido de modafinilo ayudó a los individuos a mantener niveles más altos de vigilia que un placebo , pero no ayudó a la atención ni a la función ejecutiva . [1] [19] El modafinilo puede afectar la capacidad de autocontrol; Una tendencia común encontrada en los estudios de investigación indicó que los participantes calificaron su desempeño en las pruebas cognitivas más alto de lo que era, lo que sugiere un efecto de "exceso de confianza". [1] [19]

Metilfenidato

El metilfenidato (MPH), también conocido como Ritalin, es un estimulante que se utiliza para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Un segmento de la población general, especialmente los estudiantes universitarios, abusa del MPH. [19]

Una comparación entre las ventas de MPH y el número de personas a las que se les recetó reveló una proporción desproporcionada, lo que indica un alto abuso. [19] MPH puede afectar el rendimiento cognitivo. [20]

Otros

Los estudios son demasiado preliminares para determinar si existen efectos de mejora cognitiva de agentes como la memantina o los inhibidores de la acetilcolinesterasa (ejemplos: donepezilo , galantamina ). [6]

Posibles efectos adversos

Los medicamentos comunes destinados al neuromejoramiento suelen ser bien tolerados por personas sanas. [6] [19] Estos medicamentos ya se utilizan habitualmente para tratar a personas con diferentes tipos de trastornos psiquiátricos.

La evaluación para determinar los posibles efectos adversos son las tasas de abandono y la calificación subjetiva. [6] [19] Las tasas de abandono fueron mínimas o inexistentes para donepezilo, memantina, MPH y modafinilo. [6] [19] En los ensayos de medicamentos, los participantes informaron las siguientes reacciones adversas al uso de donepezilo, memantina, MPH, modafinilo o cafeína: [5] molestias gastrointestinales (náuseas), dolor de cabeza , mareos , pesadillas , ansiedad, somnolencia , nerviosismo . , inquietud, alteraciones del sueño e insomnio , [6] diuresis. [21] Los efectos secundarios normalmente cesaron durante el curso del tratamiento. [6] Varios factores, como la dosis, el momento y el comportamiento concurrente, pueden influir en la aparición de efectos adversos. [6] [19]

No farmacológico

Neuroestimulación

Se están investigando y desarrollando métodos de neuroestimulación . [8] Los resultados indican que los detalles de los procedimientos de estimulación son cruciales, ya que algunas aplicaciones perjudican en lugar de mejorar la cognición y surgen dudas sobre si este enfoque puede ofrecer resultados significativos para los dominios cognitivos. [8] Los métodos de estimulación incluyen estimulación eléctrica, estimulación magnética, estimulación óptica con láseres , varias formas de estimulación acústica y métodos físicos como formas de neurofeedback . [8] [17]

Software y medios

Se investigan las aplicaciones de las tecnologías de realidad aumentada (ver más abajo) para mejorar la memoria general, ampliar la percepción y ayudar al aprendizaje. [22] [23] [ se necesitan citas adicionales ]

Internet puede considerarse una " poderosa tecnología de mejora cognitiva " [24] o un medio que permite la "cognición extendida por Internet", las "mentes extendidas por la Web" o la "cognición artificial extendida por los humanos". [25] [26] [27] Sin embargo, no es "una tecnología simple y uniforme, [n] ni en su composición, [n] ni en su uso" y como "un recurso de información que actualmente no logra mejorar la cognición", en parte debido a cuestiones que incluyen sobrecarga de información , desinformación y diseño persuasivo. Por lo tanto, un potencial sustancial de mejora neurológica puede residir en medidas como el empoderamiento individual (posiblemente a través de los sistemas educativos existentes), el desarrollo de software y mejores sistemas colaborativos para clasificar y categorizar la información. [24]

Cuestiones sociales y de calidad.

Validación y control de calidad.

Los estándares de calidad, la validación y autenticación , el muestreo y las pruebas de laboratorio suelen ser deficientes o inexistentes para los productos que se consideran potenciadores cognitivos, incluidos los suplementos dietéticos . [28] [29] [30] [31]

Bienestar y productividad

Los productos o métodos de mejora neurológica se utilizan con la intención de:

En la cultura popular

Los productos de mejora neurológica se mencionan en producciones de entretenimiento, como Limitless (2011), que hasta cierto punto pueden sondear y explorar oportunidades y amenazas del uso de dichos productos. [35]

Opinión

Público en general

En general, la población más joven, menor de 25 años, siente que las neuromejoras son aceptables o que la decisión está en manos de ese individuo. Los funcionarios de salud y los padres se sienten preocupados por los factores de seguridad, la falta de información completa sobre estos medicamentos y los posibles efectos adversos irreversibles. Se ha demostrado que estas preocupaciones reducen la disposición a tomar dichos medicamentos. [36] [37]

Un estudio alemán de 2016 entre 6.454 empleados encontró una prevalencia bastante baja a lo largo de la vida del uso de drogas para mejorar la capacidad cognitiva (es decir, 2,96%), mientras que la disposición a tomar dichas drogas se encontró en uno de cada diez encuestados (10,45%). [38] Los estudios han estimado que entre el 7% y el 9% de la población universitaria en los Estados Unidos consume medicamentos de mejora neurológica. Una encuesta a gran escala utilizando una muestra aleatoria de más de 5.000 estudiantes universitarios alemanes encontró una prevalencia relativamente baja en 30 días del 1,2%, el 2,3% indicó el uso de dichas drogas en los últimos 6 meses, el 3,2% en los últimos 12 meses y durante un 4,6% durante su vida, respectivamente. [36] De los estudiantes que consumieron dichas sustancias durante los últimos 6 meses, el 39,4% reportó su uso una vez en este período, el 24,2% dos veces, el 12,1% tres veces y el 24,2% más de tres veces. Se ha demostrado que los consumidores de drogas neuropotenciadoras están mucho más dispuestos a consumirlas también en el futuro, por ejemplo debido a experiencias positivas o una tendencia a la adicción. [39]

Ver también

Referencias

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Otras lecturas