State of strong desire for sleep, or sleeping for unusually long periods
Medical condition
La somnolencia (alternativamente somnolencia o somnolencia ) es un estado de fuerte deseo de dormir , o de dormir durante períodos inusualmente largos (compárese con hipersomnia ). Tiene distintos significados y causas. Puede referirse al estado habitual que precede a quedarse dormido , [1] la condición de estar en un estado de somnolencia debido a trastornos del ritmo circadiano o un síntoma de otros problemas de salud. Puede ir acompañado de letargo , debilidad y falta de agilidad mental. [2]
La somnolencia a menudo se considera un síntoma más que un trastorno en sí mismo. Sin embargo, el concepto de somnolencia recurrente en determinados momentos por determinados motivos constituye diversos trastornos, como la somnolencia diurna excesiva , el trastorno del sueño por trabajo por turnos , y otros; y existen códigos médicos para la somnolencia considerada un trastorno.
La somnolencia puede ser peligrosa al realizar tareas que requieren concentración constante, como conducir un vehículo. Cuando una persona está suficientemente fatigada , se pueden experimentar microsueños . En personas privadas de sueño, la somnolencia puede disiparse espontáneamente durante períodos cortos de tiempo; este fenómeno es el segundo aire y resulta de que el ciclo normal del ritmo circadiano interfiere con los procesos que lleva a cabo el cuerpo para prepararse para el descanso.
La palabra "somnolencia" se deriva del latín "somnus" que significa "dormir".
Causas
Algunas características del reloj biológico circadiano (24 horas) humano. Click para agrandar
Trastornos del ritmo circadiano
Los trastornos del ritmo circadiano ("reloj biológico") son una causa común de somnolencia, al igual que otras afecciones como la apnea del sueño, el insomnio y la narcolepsia. [2] Los trastornos del reloj biológico se clasifican en extrínsecos (causados externamente) o intrínsecos. El primer tipo es, por ejemplo, el trastorno del sueño por trabajo por turnos, que afecta a personas que trabajan de noche o en turnos rotativos. Los tipos intrínsecos incluyen: [3]
Trastorno de la fase avanzada del sueño (ASPD): una afección en la que los pacientes sienten mucho sueño y se acuestan temprano en la noche y se despiertan muy temprano en la mañana.
Trastorno de la fase retrasada del sueño (DSPD): sincronización incorrecta del sueño, período máximo de alerta, ritmo de la temperatura corporal central, ciclos hormonales y otros ciclos diarios que ocurren con varias horas de retraso en comparación con la norma, a menudo diagnosticados erróneamente como insomnio.
Trastorno de sueño-vigilia que no dura 24 horas : un reloj biológico y un ciclo de sueño-vigilia defectuosos que generalmente son más largos (rara vez más cortos) que el período normal de 24 horas y causan quejas de insomnio y somnolencia excesiva.
Ritmo irregular de sueño-vigilia : numerosas siestas durante el período de 24 horas, ningún episodio principal de sueño nocturno e irregularidad de día a día.
Enfermedad física
La somnolencia también puede ser una respuesta a la infección. [4] Tal somnolencia es uno de varios comportamientos de enfermedad o reacciones a la infección que algunos teorizan evolucionaron para promover la recuperación mediante la conservación de energía mientras el cuerpo combate la infección usando fiebre y otros medios. [5] [6] Otras causas incluyen: [7]
Cuantificar la somnolencia requiere una evaluación cuidadosa. El diagnóstico depende de dos factores: la cronicidad y la reversibilidad. La cronicidad significa que el paciente, a diferencia de las personas sanas, experimenta una somnolencia persistente que no desaparece. La reversibilidad significa que incluso si el individuo se va a dormir, es posible que la somnolencia no desaparezca por completo después de despertarse. El problema de la evaluación es que los pacientes sólo pueden informar de las consecuencias de la somnolencia: pérdida de energía, fatiga, cansancio, dificultad para recordar o concentrarse, etc. Es crucial buscar medidas objetivas para cuantificar la somnolencia. Una buena herramienta de medición es la prueba de latencia múltiple del sueño (MSLT). Evalúa la latencia de inicio del sueño durante el transcurso de un día, a menudo entre las 8:00 y las 16:00. [10] Una latencia promedio de inicio del sueño de menos de 5 minutos es una indicación de somnolencia patológica. [11]
Gravedad
Se encuentran disponibles varias pruebas de diagnóstico, incluida la Escala de somnolencia de Epworth , para ayudar a determinar la gravedad y las causas probables de la somnolencia anormal. [12] [13]
Ver también
La definición del diccionario de somnolencia en Wikcionario.
^ Bereshpolova, Y.; Stoelzel, CR; Zhuang, J.; Amitai, Y.; Alonso, J.-M.; Swadlow, HA (2011). "¿Tienes sueño? Transiciones de alerta/no alerta y dinámica de la red talamocortical visual". Revista de Neurociencia . 31 (48): 17480–7. doi :10.1523/JNEUROSCI.2262-11.2011. PMC 6623815 . PMID 22131409.
^ ab "Somnolencia: síntomas, causas, tratamientos". www.healthgrades.com . 26 de junio de 2014 . Consultado el 31 de octubre de 2015 .
^ "Red de trastornos circadianos del sueño". www.circadiansleepdisorders.org . Consultado el 2 de noviembre de 2015 .
^ Mullington, Janet; Korth, Carsten; Hermann, Dirk M.; Orth, Armin; Galánes, Chris; Holsboer, Florian; Pollmächer, Thomas (2000). "Efectos dosis dependientes de la endotoxina sobre el sueño humano". Revista americana de fisiología. Fisiología Reguladora, Integrativa y Comparada . 278 (4): R947–55. doi :10.1152/ajpregu.2000.278.4.r947. PMID 10749783. S2CID 10272455.
^ Hart, Benjamín L. (1988). "Bases biológicas del comportamiento de los animales enfermos". Reseñas de neurociencia y biocomportamiento . 12 (2): 123–37. doi :10.1016/S0149-7634(88)80004-6. PMID 3050629. S2CID 17797005.
^ Kelley, Keith W.; Bluthé, Rose-Marie; Dantzer, Robert; Zhou, Jian-Hua; Shen, Wen-Hong; Johnson, Rodney W.; Broussard, Suzanne R. (2003). "Comportamiento de enfermedad inducida por citoquinas". Cerebro, comportamiento e inmunidad . 17 (1): 112-118. doi :10.1016/S0889-1591(02)00077-6. PMID 12615196. S2CID 25400611.
^ "Somnolencia: Enciclopedia médica MedlinePlus". www.nlm.nih.gov . Consultado el 31 de octubre de 2015 .
^ Zimmermann, C.; Pfeiffer, H. (2007). "Schlafstörungen bei Depresión". El periódico Nervenarzt . 78 (1): 21–30. doi :10.1007/s00115-006-2111-1. PMID 16832696.
^ Watanabe, Norio; Omori, Ichiro M; Nakagawa, Atsuo; Cipriani, Andrea; Barbui, Corrado; Churchill, Raquel; Furukawa, Toshi A (2011). "Mirtazapina versus otros agentes antidepresivos para la depresión". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (12): CD006528. doi : 10.1002/14651858.CD006528.pub2. PMC 4158430 . PMID 22161405.
^ Kushida, Clete A.; Sullivan, Shannon S. (1 de octubre de 2008). "Prueba de latencia múltiple del sueño y prueba de mantenimiento de la vigilia". Pecho . 134 (4): 854–861. doi : 10.1378/chest.08-0822. ISSN 0012-3692. PMID 18842919.
^ Roehrs, Timoteo; Carskadon, María A.; Dement, William C.; Roth, Thomas (2017), "Somnolencia y alerta diurna", Principios y práctica de la medicina del sueño , Elsevier, págs. 39–48.e4, doi :10.1016/b978-0-323-24288-2.00004-0, ISBN9780323242882
^ Carskadon, MA; Demento, WC; Mitler, MM; Roth, T.; Westbrook, PR; Keenan, S. Directrices para la prueba de latencia múltiple del sueño (MSLT): una medida estándar de somnolencia. Dormir 1986; 9:519–524
^ Johns, MW (marzo de 2000). "Sensibilidad y especificidad de la prueba de latencia múltiple del sueño (MSLT), la prueba de mantenimiento de la vigilia y la escala de somnolencia de Epworth: fracaso del MSLT como estándar de oro". Revista de investigación del sueño . 9 (1): 5–11. doi : 10.1046/j.1365-2869.2000.00177.x . PMID 10733683.
La definición del diccionario de somnolencia en Wikcionario.