La salud mental en la educación es el impacto que la salud mental (incluido el bienestar emocional, psicológico y social) tiene en el rendimiento educativo . La salud mental a menudo se considera un problema de adultos, pero de hecho, casi la mitad de los adolescentes en los Estados Unidos se ven afectados por trastornos mentales, y aproximadamente el 20% de estos se clasifican como "graves". [1] Los problemas de salud mental pueden representar un gran problema para los estudiantes en términos de éxito académico y social en la escuela. [2] Los sistemas educativos de todo el mundo tratan este tema de manera diferente, tanto directamente a través de políticas oficiales como indirectamente a través de puntos de vista culturales sobre la salud mental y el bienestar . Estos planes de estudio están establecidos para identificar eficazmente los trastornos de salud mental y tratarlos mediante terapia, medicación u otras herramientas de alivio. La salud mental y el bienestar de los estudiantes están muy respaldados por las escuelas. Las escuelas intentan promover la conciencia y los recursos de salud mental. Las escuelas pueden ayudar a estos estudiantes con intervenciones, grupos de apoyo y terapias. Estos recursos pueden ayudar a reducir el impacto negativo en la salud mental. Las escuelas pueden crear clases obligatorias basadas en la salud mental que puedan ayudarlos a ver signos de trastornos de salud mental. [2]
Según el Instituto Nacional de Salud Mental , aproximadamente el 46% de los adolescentes estadounidenses de entre 13 y 18 años sufrirán algún tipo de trastorno mental . Alrededor del 21% sufrirá un trastorno que se clasifica como "grave", lo que significa que el trastorno afecta su funcionamiento diario, [1] pero casi dos tercios de estos adolescentes no recibirán apoyo formal de salud mental. [3] [4] Los tipos de trastornos más comunes entre los adolescentes según lo informado por el NIMH son los trastornos de ansiedad (incluido el trastorno de ansiedad generalizada , las fobias , el trastorno de estrés postraumático , el trastorno obsesivo-compulsivo y otros), con una prevalencia de por vida de aproximadamente el 25% en los jóvenes de 13 a 18 años y el 6% de esos casos se clasifican como graves. [5] A continuación están los trastornos del estado de ánimo ( trastorno depresivo mayor , trastorno distímico y/o trastorno bipolar ), con una prevalencia de por vida del 14% y del 4,7% para los casos graves en adolescentes. [6] Un trastorno igualmente común es el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), que se clasifica como un trastorno infantil pero que a menudo se extiende a la adolescencia y la edad adulta. La prevalencia del TDAH en los adolescentes estadounidenses es del 9% y del 1,8% en los casos graves. [7] Es importante entender que el TDAH es un problema grave no solo en los niños sino también en los adultos. Cuando los niños tienen TDAH, pueden surgir una serie de enfermedades mentales que pueden afectar su educación y evitar que tengan éxito. [8]
Según Mental Health America, más del 10% de los jóvenes presentan síntomas de depresión lo suficientemente fuertes como para socavar gravemente su capacidad para funcionar en la escuela, en el hogar o en el manejo de sus relaciones. [9]
Un estudio de 2021 realizado por el NIMH logró vincular el 31,4% de las muertes por suicidio a un trastorno de salud mental, siendo los más comunes el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) o la depresión. [10] El suicidio fue la segunda causa principal de muerte entre las personas de 10 a 29 años en los Estados Unidos durante 2011-2019. [11] Más adolescentes y adultos jóvenes mueren por suicidio que por cáncer, enfermedades cardíacas, sida, defectos de nacimiento, accidentes cerebrovasculares, neumonía, influenza y enfermedades pulmonares crónicas juntas. [12] Hay un promedio de más de 3470 intentos por parte de estudiantes de 9.º a 12.º grado. [13]
Según la APA , el porcentaje de estudiantes que acuden a terapia de salud mental en la universidad ha aumentado en los últimos años, y según los informes, la ansiedad es el factor más común, la depresión el segundo, el estrés el tercero, los problemas familiares el cuarto y el rendimiento académico y los problemas de relación el quinto y sexto. [14] “Consecuencias de los problemas de salud mental de los estudiantes”. Consecuencias de los problemas de salud mental de los estudiantes – Centro de recursos para la prevención del suicidio, sprc.org/settings/colleges-and-universities/consequences-of-student-mental-health-issues/#:~:text=One%20study%20found%20that%20five,not%20been%20experiencing%20such%20disorders. Consultado el 15 de septiembre de 2024.
Los trastornos mentales pueden afectar el aprendizaje en el aula, [15] como la mala asistencia, dificultades con el rendimiento académico, mala integración social, problemas de adaptación a la escuela, problemas con la regulación del comportamiento y problemas de atención y concentración, todo lo cual es fundamental para el éxito del estudiante. Los trastornos de salud mental no solo afectan la vida de las personas, sino también el mercado laboral competitivo. Los estudiantes que no pueden desempeñarse bien en la escuela, tendrán menos probabilidades de poder desempeñarse en el mercado laboral. Los estudiantes de secundaria que dan positivo en la prueba de disfunción psicosocial informan tres veces más días de ausencia y tardanza que los estudiantes que no identifican la disfunción. Esto conduce a tasas de deserción mucho más altas y un menor rendimiento académico general. [4] En los Estados Unidos, solo el 40 por ciento de los estudiantes con trastornos emocionales, conductuales y de salud mental se gradúan de la escuela secundaria, en comparación con el promedio nacional del 76 por ciento. [15] Un análisis de 40.350 estudiantes universitarios de 70 instituciones realizado por Posselt y Lipson encontró que tenían un 37% más de probabilidades de desarrollar depresión y un 69% más de probabilidades de desarrollar ansiedad si percibían sus entornos de clase como altamente competitivos. [16]
Los estudiantes con trastornos de ansiedad tienen estadísticamente menos probabilidades de asistir a la universidad que aquellos que no los padecen, y aquellos con fobias sociales tienen el doble de probabilidades de reprobar un grado o no terminar la escuela secundaria en comparación con los estudiantes que no padecen esta afección. [4] Los trastornos de ansiedad suelen ser más difíciles de reconocer que los trastornos de conducta disruptiva, como el TDAH , porque los síntomas se internalizan. [17] La ansiedad puede manifestarse como miedos y preocupaciones recurrentes sobre partes rutinarias de la vida cotidiana, evitando actividades, la escuela o las interacciones sociales y puede interferir con la capacidad de concentrarse y aprender. [18]
Existe una característica específica que las personas con ansiedad suelen experimentar. Las personas con ansiedad experimentan preocupaciones y temores frecuentes sobre situaciones cotidianas. La ansiedad también puede identificarse como una sensación repentina de miedo o terror intenso que puede alcanzar un punto máximo en cuestión de minutos. Estos síntomas de ansiedad generalmente se desarrollan durante la infancia o la adolescencia y pueden continuar hasta la edad adulta. Algunos ejemplos de síntomas incluyen: sentirse nervioso, inquieto o tenso, tener una sensación de peligro inminente, pánico o fatalidad, tener un ritmo cardíaco acelerado, respirar rápidamente, sudar, temblar, sentirse débil o cansado, dificultad para concentrarse o pensar en algo que no sea la preocupación actual, tener problemas para dormir, experimentar problemas gastrointestinales, tener dificultad para controlar la preocupación o tener la urgencia de evitar cosas que desencadenan la ansiedad. [19]
Existen varios tipos de ansiedad, cada uno de los cuales presenta síntomas únicos. El tipo más común de ansiedad es el trastorno de ansiedad generalizada, que se presenta con una preocupación persistente y excesiva que interfiere con las actividades diarias, sensación de nerviosismo/fatiga, preocupaciones por las cosas cotidianas y puede causar síntomas físicos, como inquietud. Los trastornos de pánico se caracterizan por ataques de pánico recurrentes, causan malestar físico y psicológico, y ataques de pánico, que consisten en palpitaciones, sudoración, temblores, falta de aire, dolor en el pecho, mareos y miedo a morir. Las personas con fobias experimentan un miedo excesivo y persistente a objetos o situaciones que generalmente no son dañinos. El miedo es excesivo, de lo cual los pacientes son conscientes. Algunos ejemplos de fobias pueden incluir hablar en público, las arañas o volar. El trastorno de ansiedad social es una afección en la que las personas tienen una ansiedad significativa por sentirse avergonzadas, por lo que evitarán situaciones que podrían causar vergüenza. Un ejemplo de una situación que se evitaría sería comer o beber en público. Finalmente, el trastorno de ansiedad por separación se caracteriza por un miedo o ansiedad excesivos por la separación que pueden causar problemas de funcionamiento. Las personas pueden estar preocupadas por abandonar a otros y pueden tener problemas de apego. [20]
Los tratamientos para la ansiedad pueden incluir medicamentos, como antidepresivos, ansiolíticos, sedantes (como las benzodiazepinas) y betabloqueantes. Estos medicamentos funcionan para aliviar la ansiedad a corto plazo, pero no están destinados a usarse como soluciones a largo plazo. La terapia cognitivo-conductual es la forma más eficiente de tratamiento y se utiliza como tratamiento a corto plazo. Esta terapia se centra en enseñar habilidades específicas para afrontar la situación con el fin de mejorar los síntomas. Esto puede incluir la terapia de exposición, que aumenta la exposición a posibles desencadenantes y se utiliza para tratar las fobias. [21]
La depresión puede provocar que los estudiantes tengan problemas en clase, desde completar sus tareas hasta incluso asistir a clase. [22] En 2020, aproximadamente el 13% de los jóvenes de entre 12 y 17 años han tenido un episodio depresivo mayor (EDM) en el último año, y un abrumador 70% no ha recibido tratamiento. [23] Según el Centro Nacional de Chequeos de Salud Mental de la Universidad de Columbia , "Los altos puntajes de depresión se han asociado con un bajo rendimiento académico, una alta ansiedad escolar, un aumento de las suspensiones escolares y una disminución de la capacidad o el deseo de completar la tarea, concentrarse y asistir a clases". [4] Los síntomas de depresión pueden hacer que a los estudiantes les resulte difícil mantenerse al día con la carga de trabajo del curso o incluso encontrar la energía para pasar toda la jornada escolar. [24]
La depresión puede definirse como una enfermedad médica multiproblemática que afecta negativamente la forma en que uno se siente, piensa y actúa. Los síntomas de la depresión pueden causar alteraciones en el funcionamiento interpersonal, social y laboral. [25] Esto puede conducir posteriormente a una variedad de problemas emocionales y físicos. Esto también puede reducir la capacidad de funcionar mental y físicamente. Algunos ejemplos de síntomas de depresión son sentirse triste, pérdida de interés, cambios en el apetito, dificultad para dormir, pérdida de energía, aumento de la actividad física sin propósito, sentirse inútil, dificultad para pensar, concentrarse o tomar decisiones y pensamientos de muerte o suicidio. [26] Estos síntomas deben durar dos semanas y también representar un cambio en el funcionamiento para que se diagnostique depresión. [27]
Los tratamientos para la depresión pueden incluir fármacos normotímicos, antidepresivos (que tienen efectos secundarios importantes), resolución de conflictos no resueltos, relajación, fototerapia, terapia de privación del sueño, terapia electroconvulsiva y terapia cognitivo conductual. Los tratamientos para la depresión deben apuntar a un tratamiento a largo plazo porque la depresión puede volver a aparecer si no se trata por completo. Los medicamentos son mejores tratamientos a corto plazo, mientras que la terapia cognitivo conductual se utiliza normalmente como un tratamiento a más largo plazo. [28]
Los trastornos de atención son los principales predictores de un rendimiento académico reducido. [4] Los estudiantes con TDAH tienden a tener problemas para dominar las conductas y prácticas que les exige el sistema de educación pública en los Estados Unidos, como la capacidad de sentarse tranquilamente o de concentrarse en una tarea durante períodos prolongados. [29] El TDAH puede significar que los estudiantes tienen problemas de concentración, de filtrado de estímulos externos que los distraen y de completar tareas extensas. Estos estudiantes también pueden tener dificultades con la gestión del tiempo y la organización. [24] Los síntomas del TDAH pueden incluir falta de atención, hiperactividad, impulsividad y otros síntomas internalizantes, como la depresión. [30]
TDAH significa trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Se considera uno de los trastornos mentales más comunes en niños, pero también afecta a muchos adultos. Algunos ejemplos de síntomas son no prestar atención a los detalles y cometer errores por descuido, tener problemas para mantenerse concentrado en las actividades, no ser capaz de ser visto como alguien que escucha, tener problemas para organizarse, evitar tareas y olvidar las tareas diarias. [31] Estos síntomas pueden causar una perturbación en la educación del estudiante afectado, así como en otros estudiantes de la clase.
Los tratamientos para el TDAH pueden incluir terapia conductual, medicamentos (tanto estimulantes como no estimulantes), educación sobre el TDAH y capacitación para los padres sobre cómo cuidar a sus hijos afectados. [32]
Más del 90 por ciento de todas las bebidas alcohólicas consumidas por los jóvenes se consumen a través de atracones, lo que puede conducir al alcoholismo. [33] El alcoholismo puede afectar la salud mental de las personas al volverse dependientes de él, anteponiendo la bebida a su propio trabajo en clase. [34] Las personas que consumen alcohol antes de los catorce años tienen más probabilidades de beber con más frecuencia sin pensar en las consecuencias posteriores. [35] Los estudiantes que beben alcohol también pueden experimentar consecuencias como un mayor riesgo de suicidio, problemas de memoria y uso indebido de otras drogas. Una encuesta de 2017 encontró que el 30% de los estudiantes de secundaria han bebido alcohol y el 14% de los estudiantes de secundaria han bebido en exceso. [36]
El acoso escolar puede tener efectos adversos en los estudiantes. Los resultados académicos de los jóvenes acosados suelen estar por debajo de lo normal. El acoso se asocia a un promedio de calificaciones (GPA) más bajo, puntuaciones más bajas en las pruebas de rendimiento y un menor compromiso académico evaluado por los profesores. [37] Los estudiantes que se convierten en víctimas de acoso pueden experimentar dificultades con el funcionamiento socioemocional y tienen más dificultades para hacer amigos. Esto también provoca malas relaciones con los compañeros y compañeros de clase, lo que puede hacer que se sientan solos. [38] Sentirse como un paria, sentirse solo y ser excluido de los grupos de amigos puede hacer que los estudiantes se sientan aislados, lo que puede causar ansiedad y depresión. Estas condiciones vienen con sus propias implicaciones únicas en lo que respecta a la escuela. [39] [40]
Según el Departamento de Salud Pública de California, en 2019 hubo 2210 suicidios en el grupo de edad de 15 a 19 años en EE. UU. y un total de 6500 suicidios entre los 5 y los 25 años. [41] Algunas investigaciones estiman que entre los jóvenes de 15 a 24 años, hay aproximadamente entre 100 y 200 intentos de suicidio por cada suicidio. [42] La suicidalidad adolescente puede ser un producto de posiciones en la red caracterizadas por un aislamiento relativo o un desequilibrio estructural y un creciente cuerpo de investigación vincula el aislamiento social con el suicidio. [43] La mayoría de los suicidios reportados en Ohio entre 1963 y 1965 revelaron que tendían a ser marginados sociales (no practicaban deportes, no tenían pasatiempos y no formaban parte de ningún club). También sugirieron que la mitad de estos estudiantes estaban fracasando o casi fracasando en el momento de su muerte. Estos períodos de fracaso y frustración reducen el autoconcepto del individuo hasta un punto en el que tienen poco sentido de autoestima. [44] De hecho, los estudiantes que perciben su rendimiento académico como “fracaso” tienen tres veces más probabilidades de intentar suicidarse que aquellos que perciben su rendimiento como aceptable. [4] Sin embargo, el fracaso académico en la escuela no es la única causa de suicidio en las escuelas. El acoso escolar, el aislamiento social y los problemas en el hogar son razones por las que los estudiantes se suicidan. [45]
La Asociación Estadounidense de Psicología informa que, de 2008 a 2018, una encuesta mostró que el 5,8% de los estadounidenses no recibían la atención que necesitaban para su salud mental. [46] Según los resultados de la encuesta, el 12,7% de los jóvenes de entre 18 y 25 años dijeron que sus problemas de salud mental no se abordaban. [46] La mayoría de los encuestados afirmó que las consideraciones de costo eran una de las principales razones por las que no se satisfacían sus necesidades. Los estudiantes en educación a menudo se encuentran en situaciones difíciles que requieren asistencia. Los datos sugieren una tendencia preocupante de tasas crecientes de ideación suicida y conductas de autolesión entre los estudiantes universitarios, lo que apunta a la necesidad urgente de estrategias efectivas de prevención e intervención. [47] La solución de la crisis de salud mental en Estados Unidos no debería recaer únicamente en las escuelas, pero definitivamente son una gran parte de la solución; según los expertos, al brindar tratamiento a estos niños, los funcionarios escolares son clave para abordar los problemas existentes y prevenir más diagnósticos en estos niños. Algunas de las formas en que podemos brindar soluciones de salud mental a los niños incluyen un consejero de turno o un psiquiatra, quienes podrían evaluar a los estudiantes y ayudarlos a recibir los medicamentos adecuados. [48] Para aquellos que requieren asistencia, es esencial reconocer los servicios de salud mental. Según la encuesta, el 26% de los encuestados creían que podían manejar sus necesidades mentales sin recibir tratamiento. [46] Muchos estudiantes evitan el problema principal porque piensan que sus problemas no son lo suficientemente graves como para justificar la asistencia. [49] Al consumir sus pensamientos y emociones, los estudiantes descubren que están aumentando su estrés y ansiedad. Para alentar a los estudiantes a buscar tratamiento cuando sea necesario, los materiales educativos deben mencionar los servicios de salud mental a los que se puede acceder. [49]
Los brotes de enfermedades predicen un aumento en las políticas de salud mental. El aumento de los niveles de desempleo y angustia emocional durante la pandemia mundial de COVID-19 condujo y evidenció dicho aumento en 2020. [50] Hubo casos de aumento de las tasas de aislamiento y depresión de los ancianos, xenofobia contra las personas de ascendencia asiática y los efectos resultantes de la cuarentena a gran escala y el cierre de empresas en la salud mental. [51] No solo se proyecta una brecha de logros para los estudiantes que atraviesan la pandemia de COVID-19, sino que se esperan repercusiones significativas para la salud mental y el bienestar de los estudiantes de familias de bajos ingresos, ya que más de la mitad de los estudiantes utilizan recursos de salud mental gratuitos o de precio reducido proporcionados por las escuelas. [52] [53] JAMA Pediatrics espera que la crisis de salud mundial empeore los trastornos de salud mental preexistentes en los estudiantes y que el número de trastornos de salud mental infantil aumente con la mayor prevalencia del aislamiento social y la disminución de los ingresos familiares debido a la recesión económica. [54]
La Kaiser Family Foundation informó que el 56% de los estadounidenses han sufrido al menos un efecto negativo en la salud mental debido al estrés relacionado con el brote. [50] Esto puede manifestarse como un mayor consumo de alcohol y drogas, dolores de cabeza frecuentes, problemas para dormir y comer, o mal genio. [55] Además, en mayo de 2020, Well Being Trust informó que la pandemia podría provocar 75.000 "muertes por desesperación" adicionales por el uso excesivo de drogas y alcohol o suicidio por desempleo, aislamiento social y ansiedad general con respecto al virus. [50] Por lo tanto, aunque a partir de 2020 no hay requisitos federales establecidos, se espera un aumento en la conciencia de la salud mental y la aprobación de políticas después de COVID-19 . [50]
"La pandemia de COVID-19 provocó un confinamiento mundial y el cierre de escuelas, lo que ha supuesto una carga sustancial de salud mental para los niños y los estudiantes universitarios. A través de una búsqueda sistemática de la literatura en PubMed y Collabovid de estudios publicados entre enero de 2020 y julio de 2021, los hallazgos de cinco estudios sobre niños y 16 estudios sobre estudiantes universitarios encontraron que ambos grupos informaron sentirse más ansiosos, deprimidos, fatigados y angustiados que antes de la pandemia. Como resultado de COVID-19, los niños, adolescentes y estudiantes universitarios están experimentando una cuarentena prolongada, aislamiento físico de sus amigos, maestros y familiares extendidos, y se ven obligados a adaptarse a una forma virtual de aprendizaje. [56] [57] Un estudio de dos años durante la pandemia sobre estudiantes universitarios griegos reveló una prevalencia grave de estrés, ansiedad y depresión, especialmente durante el segundo año de la pandemia. [58] Debido a esta transición inesperada y forzada, los niños y los estudiantes universitarios pueden no tener recursos académicos adecuados, contacto social y apoyo, o un entorno de aprendizaje en el hogar, lo que puede conducir a una mayor sensación de soledad, angustia, ira, y aburrimiento, lo que provoca un aumento de los resultados psicológicos negativos. [56] [59] Los problemas de salud mental también pueden surgir de la enfermedad en sí, como el dolor por la pérdida de vidas, oportunidades y empleo". [60]
En cuanto a las políticas estatales de EE. UU. a partir de 2020, tres estados han aprobado planes de estudio obligatorios de salud mental. En julio de 2018, Nueva York y Virginia aprobaron una legislación que hizo obligatoria la instrucción en salud mental en la educación pública . [61] Nueva York ha hecho obligatorio que los estudiantes desde el jardín de infantes hasta el 12.º grado reciban instrucción en salud mental. [61] Después de experimentar un comportamiento suicida traumático con su propio hijo, el senador de Virginia Creigh Deeds pensó que era necesario enseñar señales de advertencia a los estudiantes de 9.º y 10.º grado para que puedan cuidar la seguridad de sus compañeros y de ellos mismos. [61] La junta de educación está a cargo de deliberar los detalles del plan de estudios, pero el senador tiene la esperanza de que los maestros también reciban capacitación sobre señales de advertencia. Aunque la inversión en salud mental nunca ha sido mayor, la legislatura estatal aún tiene que aprobar fondos adicionales para implementar el plan de estudios. [61] En julio de 2019, la junta de educación de Florida hizo obligatorias 5 horas de educación sobre salud mental para los grados 6 a 12, convirtiéndose en el tercer estado en aprobar dicha instrucción. [61]
A nivel nacional, se han hecho algunos esfuerzos para aumentar la educación sobre salud mental en el sistema escolar público. En 2020, el Departamento de Educación de los EE. UU. otorgó subvenciones para servicios de salud mental en las escuelas a 6 agencias educativas estatales (SEA, por sus siglas en inglés) para aumentar el número de proveedores de servicios de salud mental calificados (es decir, autorizados, certificados, bien capacitados o acreditados) que brindan servicios de salud mental en las escuelas a estudiantes en agencias educativas locales (LEA, por sus siglas en inglés) con necesidad demostrada. [62] Ha habido una creciente popularidad de los servicios de salud mental en las escuelas en los sistemas escolares públicos de los Estados Unidos, en los que las escuelas tienen a sus estudiantes cubiertos para la atención de salud mental. Las personas, tanto a nivel local como federal, en todos los estados están tomando medidas para rediseñar un sistema que sea más favorable para los estudiantes. Esto incluye centrarse en brindarles servicios de salud mental. [63]
Este concepto tiene el potencial de permitir que los estudiantes tengan acceso a servicios que puedan ayudarlos a comprender y trabajar con cualquier factor estresante que puedan enfrentar dentro de su escolaridad, así como una mejor posibilidad de intervención para aquellos estudiantes que la necesitan.
En un estudio realizado en 2018 se descubrió que alrededor del 20% de los estudiantes universitarios en Estados Unidos habían intentado suicidarse. Un informe de Healthy Minds en 2021 reveló que el 5% de los estudiantes habían informado haber planeado suicidarse durante el año anterior. [64] Hay diferentes tipos de estudiantes en todas partes. Algunos pueden necesitar más apoyo que otros y algunos pueden aprender a un ritmo más rápido que otros. Es importante crear un entorno inclusivo para todos. [65]
En Canadá, la Estrategia de Salud Mental destaca la importancia de la promoción de la salud mental, la reducción del estigma y el reconocimiento temprano de los problemas de salud mental en las escuelas como una prioridad (Comisión de Salud Mental, 2012). [66]
Ontario realiza una encuesta todos los años para hacer un seguimiento de la eficacia de las políticas para las escuelas públicas. El informe anual 2022-23, administrado por People for Education, proporcionó información sobre la falta de apoyo en materia de salud mental para los estudiantes y la inaccesibilidad de los especialistas no solo para los estudiantes, sino también para los educadores. Estas encuestas son datos útiles para tomar decisiones sobre cómo se puede gastar el dinero en las escuelas públicas y qué políticas se deben o no aplicar. [67]
La Comisión de Salud Mental del Canadá recomendó la implementación de iniciativas integrales de salud escolar y salud mental postsecundaria que promuevan la salud mental y la prevención para aquellos en riesgo. [68]
En Bután , los esfuerzos para desarrollar la educación comenzaron en 1961 gracias a Ugyen Wangchuck y la introducción del Primer Plan de Desarrollo , que proporcionó educación primaria gratuita. [69] Para 1998, se establecieron 400 escuelas. [70] La matrícula, los libros, los útiles, el equipo y la comida de los estudiantes eran gratuitos para los internados en la década de 1980, y algunas escuelas también proporcionaban ropa a sus estudiantes. [ cita requerida ] La asistencia del Programa Mundial de Alimentos de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación permitió comidas gratuitas al mediodía en algunas escuelas primarias. [71] Esta asistencia gubernamental es importante de destacar en la Felicidad Nacional Bruta (FNB) del país , que está a la vanguardia de las políticas de desarrollo y es responsabilidad del gobierno. El artículo 9 de la Constitución de Bután establece que "el Estado se esforzará por promover las condiciones que permitan la búsqueda de la Felicidad Nacional Bruta". [72]
En Bután, la FNB se basa en cuatro principios: desarrollo económico sostenible y equitativo, conservación del medio ambiente, preservación y promoción de la cultura y buena gobernanza. Su constitución prescribe que el Estado proporcionará acceso gratuito a los servicios de salud pública a través de un sistema de salud de tres niveles que ofrece servicios preventivos, de promoción y curativos. Gracias a esta política, Bután pudo eliminar el trastorno por deficiencia de yodo en 2003, la lepra en 1997 y logró la inmunización infantil para todos los niños en 1991. Se convirtió en el primer país en prohibir el tabaco en 2004 y los casos de malaria disminuyeron de 12.591 casos en 1999 a 972 casos en 2009. [72] La eliminación de estas enfermedades y el fuerte impulso a la FNB permiten que todas las personas (incluidos los adolescentes, a quienes se les proporcionan muchos artículos necesarios y educación gratuita) vivan vidas más felices de las que hubieran tenido de otra manera.
El Departamento de Educación del Reino Unido está trabajando en el desarrollo de un enfoque organizativo para apoyar la salud mental y la educación del carácter. [73] Un informe conjunto de octubre de 2017 de los Departamentos de Educación y Salud describe este enfoque con respecto a la capacitación del personal, la sensibilización sobre los desafíos de salud mental que enfrentan los niños y la participación de los padres y las familias en la salud mental de los estudiantes. La primera ola del programa de implementación de la salud mental de niños y jóvenes dirigido por el gobierno se lanzó en 2018. Se establecieron 58 equipos de apoyo de salud mental en escuelas y colegios de educación superior para mejorar la salud mental de las personas de entre 5 y 18 años. Una evaluación de esta implementación inicial encontró satisfacción general con el programa entre las escuelas, los colegios y los jóvenes que accedieron al apoyo. [74] [75]
REACH es un programa de Singapur que busca brindar intervenciones para estudiantes que luchan contra enfermedades mentales. [76] Una cita del sitio web de REACH dice: "La mayoría de los niños y adolescentes no sufren enfermedades mentales. Sin embargo, cuando se ha identificado a un estudiante, el consejero escolar, con la consulta del equipo de gestión de casos de la escuela, se ocupará de gestionar la atención del estudiante. Cuando sea necesario, los especialistas en orientación y los psicólogos educativos del Ministerio de Educación brindarán apoyo adicional.
En 2010, las Organizaciones de Bienestar Voluntario (VWOs) , en colaboración con el Consejo Nacional de Servicio Social (NCSS) , también han sido invitadas a unirse a esta red para proporcionar apoyo comunitario y clínico a los niños en riesgo. [ cita requerida ] Los estudiantes y niños con graves problemas emocionales y de comportamiento pueden necesitar más ayuda. El equipo REACH colabora con los consejeros escolares/VWO para proporcionar intervenciones escolares adecuadas para ayudar a estos estudiantes. [ neutralidad en disputa ] Tales intervenciones basadas en la escuela/VWO a menudo proporcionan la ayuda necesaria y oportuna que estos estudiantes y niños necesitan. Puede ser necesaria una evaluación o tratamiento especializado adicional para los casos más graves. El estudiante o niño puede ser derivado a la Clínica de Orientación Infantil después de la evaluación por parte del equipo REACH para una evaluación e intervención psiquiátrica adicional. Estas intervenciones pueden incluir medicamentos, psicoterapia, trabajo grupal o familiar y evaluaciones adicionales. [ Esta cita necesita una cita ] [ neutralidad en disputa ]
Tradicionalmente, la salud mental no se consideraba parte de la salud pública en México debido a otras prioridades de salud, la falta de conocimiento sobre la verdadera magnitud de los problemas de salud mental y un enfoque complejo que implicaba la intervención de otros sectores además del sector de salud pública. Entre los documentos clave que anticiparon el cambio de política se encontraba un informe presentado por la Fundación Mexicana para la Salud en 1995, que abrió un debate muy constructivo. Introdujo principios básicos para el mejoramiento de la salud, elementos para un análisis de la situación de salud relacionada con el enfoque de carga de enfermedad y una propuesta estratégica con recomendaciones concurrentes para la reforma del sistema. México cuenta con un amplio marco legal de referencia en materia de salud y salud mental. Los objetivos son promover un desarrollo psicosocial saludable de los diferentes grupos de población y reducir los efectos de los trastornos conductuales y psiquiátricos. Esto debe lograrse mediante intervenciones graduales y complementarias, de acuerdo con el nivel de atención, y con la participación coordinada de los sectores público, social y privado en los ámbitos municipal, estatal y nacional. Las líneas estratégicas consideran la formación y calificación de recursos humanos, el crecimiento, la rehabilitación y la regionalización de las redes de servicios de salud mental, la formulación de directrices y la evaluación. Se tienen en cuenta todos los grupos de edad, así como subpoblaciones específicas (grupos indígenas, mujeres, niños de la calle, poblaciones en zonas de desastre) y otras prioridades estatales y regionales. [ cita requerida ]
En Japón y China , el enfoque de la salud mental se centra en el colectivo de estudiantes, de forma muy similar a los objetivos nacionales de estos países asiáticos. Al igual que en los EE. UU., se han realizado muchas investigaciones en el ámbito de la salud mental de los estudiantes, pero no hay muchas políticas nacionales en marcha para prevenir y ayudar a los problemas de salud mental que enfrentan los estudiantes. Los estudiantes japoneses se enfrentan a una presión académica considerable impuesta por la sociedad y los sistemas escolares. En 2006, la policía japonesa reunió notas dejadas por estudiantes que se habían suicidado ese año y señaló que las presiones escolares generales eran la fuente principal de sus problemas. [77] Además, la dinámica del pensamiento colectivo (la fuerza centrípeta de la sociedad japonesa, en la que se sacrifica la identidad individual en beneficio del funcionamiento de un colectivo mayor) da como resultado la estigmatización de la singularidad. Como explicó el psiquiatra infantil Dr. Ken Takaoka a CNN , las escuelas priorizan este colectivismo y "los niños que no se llevan bien en un grupo sufrirán". [ cita requerida ]
La sociedad china está ampliamente de acuerdo en que asistir a escuelas prestigiosas puede conducir a carreras bien remuneradas y felicidad a largo plazo para los niños. [78] Sin embargo, en la búsqueda de estos objetivos, un número significativo de familias chinas están lidiando actualmente con el desafío de la ansiedad educativa . [79] [80] Los datos del Programa de Evaluación Internacional de Estudiantes (PISA, 2018) revelan que los estudiantes chinos logran altas clasificaciones globales en lo académico, liderando en lectura, matemáticas y ciencias. Sin embargo, sus puntajes de satisfacción con la vida, una medida importante de la salud mental, son notablemente bajos. [81] Esta situación indica una tendencia en la que la creciente competencia académica no solo eleva las inversiones financieras y de tiempo en educación, sino que también contribuye a un aumento en la tutoría extracurricular y una carga de trabajo académico significativa para los estudiantes. [78] [82] Varias revisiones sistemáticas que examinaron la aparición de síntomas depresivos entre los estudiantes en China encontraron que, en promedio, el 17,2% de los estudiantes de primaria y el 28,4% de los estudiantes universitarios chinos exhibieron signos de depresión. [83] [84] [85]
En China, el bienestar mental de los niños y adolescentes se destaca en tres marcos de políticas interconectados: en primer lugar, su salud mental se reconoce en políticas nacionales más amplias; en segundo lugar, es un foco clave dentro de las iniciativas de salud materna e infantil; y, en tercer lugar, se dedican políticas específicas exclusivamente a la salud mental de esta población joven. [86]
Los estudios indican que los programas de promoción de la salud mental se encuentran entre los esfuerzos más eficaces dentro de las iniciativas escolares de promoción de la salud. [79] Se han realizado esfuerzos para abordar el estrés académico, con iniciativas recientes que apuntan a reducir la carga de los estudiantes y promover un entorno educativo más saludable. [87] En julio de 2021, se introdujo la " Política de doble reducción ", que obliga a las escuelas a reducir el exceso de tareas y la capacitación fuera del campus, aliviando potencialmente la presión académica y mejorando el bienestar psicológico de los estudiantes. [88] [89]
Con el programa de educación obligatoria de nueve años de China , las escuelas primarias desempeñan un papel clave en la promoción y mejora de la salud mental infantil, sirviendo como lugares ideales para la prestación de servicios relacionados. [79] Según el 'Plan de trabajo para la salud mental en China (2011-2020)', se eligió como objetivo una cobertura del 85% de la educación en salud mental en las escuelas primarias urbanas y del 70% en las zonas rurales para 2015. [90] Además, abogó por evaluar la prevalencia de los trastornos mentales y aumentar la conciencia de la salud mental infantil y adolescente del 30%-40% en 2005 al 80% para 2015. El plan también enfatizó la importancia de proporcionar información accesible sobre la prevención y detección de trastornos mentales a través de médicos de atención primaria. [90] Según la 'Ley de Salud Mental de la República Popular China' revisada que se promulgó en mayo de 2013, se han introducido numerosas disposiciones relacionadas con el bienestar mental de los niños y adolescentes. [91] Los psicólogos y consejeros tienen la obligación de estar disponibles en las escuelas de todos los niveles para abordar los trastornos mentales y los problemas psicológicos. Además, las instituciones de educación preescolar deben llevar a cabo formas pertinentes de educación en materia de salud mental. En caso de eventos traumáticos u otros factores estresantes, las escuelas tienen la obligación de reunir especialistas y proporcionar asesoramiento psicológico y apoyo en materia de salud mental a los niños que lo necesiten. [91] El 30 de diciembre de 2016, 22 ministerios y comisiones, incluida la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar y varias otras, publicaron colectivamente las "Opiniones orientadoras sobre el fortalecimiento de los servicios de salud mental" ("Opiniones"). [92] En ellas se destacó la importancia de mejorar el sistema de servicios de salud mental en la educación, abogando por el establecimiento de centros de asesoramiento y la presencia de trabajadores de la salud mental en todo tipo de instituciones educativas, desde colegios y universidades hasta escuelas preescolares. [92] [93]
Corea del Sur ha dado tradicionalmente mucha importancia a la educación. Como nación que muestra un entusiasmo sin igual por la educación, ha creado un entorno en el que los niños se ven presionados a estudiar más que nunca. Cuando los problemas de salud mental afectan a los estudiantes, hay muy pocos recursos disponibles para ayudarlos a afrontarlos. La opinión general del país sobre los problemas de salud mental, como la ansiedad, la depresión o los pensamientos suicidas, es que se cree que son un signo de debilidad personal que podría avergonzar a una familia si se descubriera que uno de sus miembros padece dicha enfermedad. Esto es cierto si el problema surge en un entorno social, educativo o familiar. En lugar de percibir los problemas de salud mental como una condición médica y una preocupación que requiere tratamiento, especialmente en los estudiantes, la mayoría de la población de Corea los ha percibido como un estigma cultural . Un estudio realizado al encuestar a más de 600 ciudadanos coreanos de entre 20 y 60 años en 2008 descubrió que la mayoría de las personas mayores, muchas de las cuales son padres, compartían opiniones similares y negativas sobre los problemas de salud mental, como la depresión. [94] También se encontró que los adultos mayores en general tenían una visión negativa de los servicios de salud mental, incluidos los que se ofrecen a través del sistema educativo, ya que están profundamente influenciados por el estigma cultural en torno al tema. Esta visión negativa de los servicios de salud mental en la educación ha tenido implicaciones para los estudiantes que están luchando emocionalmente, ya que muchos no saben qué ayuda, si es que hay alguna, podría estar disponible en las instalaciones de la educación. Sin embargo, esto no significa que no existan servicios de salud mental en el mundo o en el entorno educativo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2006 recopiló datos [95] sobre el sistema de salud mental de Corea. El objetivo de recopilar esta información era intentar mejorar el sistema de salud mental y proporcionar una base para monitorear el cambio. A pesar de que Corea tiene un bajo presupuesto para servicios de salud mental en comparación con otros países desarrollados, ha tomado medidas para crear planes de salud mental a largo plazo para hacer avanzar su sistema nacional de salud, como generar más conciencia sobre la salud mental, crear comunidades para estudiantes y eliminar el estigma cultural en torno a la salud mental. [ cita requerida ]
Las presiones de la escuela, las actividades extracurriculares, el trabajo y las relaciones con amigos y familiares pueden ser muy difíciles de manejar para una persona y, en ocasiones, pueden resultar abrumadoras. Para evitar que estos sentimientos abrumadores se conviertan en un problema de salud mental, es esencial tomar medidas para evitar que estas emociones se agraven. Los programas escolares que ayudan a los estudiantes con la regulación emocional, el manejo del estrés, la resolución de conflictos, el afrontamiento activo y la reestructuración cognitiva son algunas de las formas sugeridas de brindarles a los estudiantes recursos que pueden promover su salud mental (Mental Health Commission, 2012). [ cita requerida ]
Las investigaciones muestran que los estudiantes que reciben servicios de salud mental y socioemocional tienen mayores posibilidades de lograr mejores logros académicos. Dado que la mayoría de los niños pasan gran parte del día en la escuela, alrededor de 6 horas, las escuelas son el lugar ideal para que los estudiantes reciban los servicios que necesitan. Cuando no se aborda la salud mental, esto puede causar problemas al causar distracciones a los compañeros y maestros. [96] Una encuesta de 2020 encontró que el 43% de los investigadores académicos fueron acosados o intimidados en el trabajo. [97] Muchos encuestados afirmaron que su entorno laboral obstaculizaba la investigación.
Según un artículo de 2019 sobre los trabajadores sociales escolares, el campo de los trabajadores sociales en las escuelas sigue creciendo. En 1996, solo había unos 9.000 trabajadores sociales en las escuelas. Esta cifra había aumentado hasta situarse entre 20.000 y 22.000 trabajadores sociales. Según el Departamento de Trabajo de los Estados Unidos , la Oficina de Estadísticas Laborales , se estima que el campo seguirá creciendo entre 2016 y 2026 debido al aumento de los servicios de salud mental que se demandan en las escuelas. [98]
La pertenencia al entorno escolar puede ser el factor más importante y relevante que afecta el desempeño de los estudiantes en un entorno académico. [99] El estrés relacionado con la escuela y un aumento en las expectativas académicas pueden aumentar el estrés relacionado con la escuela y, a su vez, afectar negativamente su desempeño académico. Se ha demostrado que la ausencia de aceptación social conduce a una disminución del interés y la participación porque los estudiantes tienen dificultades para mantener la participación en entornos en los que no se sienten valorados y bienvenidos. [100] El sentimiento de pertenencia crea un amortiguador entre los estudiantes y los síntomas depresivos y reduce los sentimientos de ansiedad en la escuela. Otros componentes de la falta de pertenencia también pueden afectar el sentimiento de pertenencia de los estudiantes, que incluyen no estar representado racialmente, ser una minoría étnica o la falta de representación de primera generación en las escuelas. [101]
Un problema al que se enfrenta nuestra sociedad hoy en día es el acoso escolar, que puede ocurrir en la escuela o incluso en clase. El acoso puede causar problemas a los estudiantes, como dependencia química , daño físico y una disminución del rendimiento académico. Según la NASP , un gran porcentaje, alrededor del 70%-80%, de las personas han experimentado acoso escolar en sus años escolares en los que el estudiante podría haber sido el acosador, la víctima o incluso el espectador. Para que el personal de las escuelas comprenda cómo detectar esto como un problema y qué hacer para resolverlo, la NASP aboga por orientar a los directores sobre cómo resolver estos problemas, así como proporcionar información sobre los programas disponibles. [102]
Una encuesta de 2020 realizada por la organización sin fines de lucro del Reino Unido Ditch The Label descubrió que, de las personas que habían sufrido acoso ese año, el 36 % informó depresión, el 33 % tuvo pensamientos suicidas y el 27 % se autolesionó. [103]
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