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Secobarbital

El secobarbital , que se vende bajo la marca Seconal , entre otras, es un fármaco barbitúrico de acción corta utilizado originalmente para el tratamiento del insomnio . Fue patentado por Eli Lilly and Company en 1934 en los Estados Unidos. [3] Posee propiedades anestésicas , anticonvulsivas , ansiolíticas , sedantes e hipnóticas . En el Reino Unido, se conocía como quinalbarbitona . El secobarbital se considera un sedante-hipnótico (pastilla para dormir) obsoleto y ha sido reemplazado en gran medida por la familia de las benzodiazepinas . Fue ampliamente abusado , conocido en la calle como "diablos rojos" o "rojos". [4] Entre los barbitúricos, el secobarbital conlleva un riesgo particularmente alto de abuso y adicción , lo que es en gran medida responsable de su caída en desuso.

Usos

Médico

El secobarbital se utiliza para controlar los síntomas de la epilepsia y para el tratamiento a corto plazo del insomnio . También se utiliza como medicamento preoperatorio para producir anestesia y ansiolisis en procedimientos quirúrgicos, diagnósticos o terapéuticos breves que son mínimamente dolorosos. [ cita requerida ]

Uso recreativo y letal

El secobarbital se abusó ampliamente con fines recreativos en las décadas de 1960, 1970 y 1980, y la sobredosis accidental se asoció con la droga. El Seconal de Lilly venía en una cápsula con forma de bala de color naranja/rojo brillante conocida como Pulvule. El uso de secobarbital con receta disminuyó a principios de la década de 1980, momento en el que las benzodiazepinas se habían vuelto cada vez más comunes. El secobarbital ha adquirido muchos apodos, siendo los más comunes "rojos", "diablos rojos" o "dillies rojos" (debido al color de las cápsulas). Otros apodos comunes son "seccies", "Cardenales", "zapatillas de rubí" y, según el plan de estudios de la Escuela de Farmacia de Wegman, "corazones rojos". Un apodo menos común es "muñecas"; esto fue en parte responsable del título de la novela de Jacqueline Susann El valle de las muñecas , cuyos personajes principales usan secobarbital y otras drogas similares. [ cita requerida ]

Las actrices Carole Landis , Judy Garland , el dramaturgo Tennessee Williams y la periodista Dorothy Kilgallen supuestamente murieron por suicidio o por una sobredosis accidental de secobarbital. [5] El secobarbital se utilizó para inducir a Fred Hampton a la docilidad antes de que lo mataran en su cama en las primeras horas del 4 de diciembre de 1969. [6]

En 1978, se recuperaron 1.000 pastillas de Seconal en Jonestown , junto con cantidades sustanciales de Valium , Thorazine , Talwin , Demerol y otros sedantes , hipnóticos y analgésicos . [7]

Muerte asistida

Humano

El secobarbital se utiliza en la muerte asistida . [8] [9] [10]

En los Países Bajos , las personas tienen dos opciones para la muerte asistida : pueden consumir por vía oral 100 ml de jarabe concentrado que contenga 15 gramos de pentobarbital o 15 gramos de secobarbital, o pueden elegir que un médico les administre por vía intravenosa 2 gramos de tiopental o 1 gramo de propofol , seguido de un relajante muscular . [11] En 2010, solo el 15% de los que murieron por suicidio asistido por un médico optaron por consumir por vía oral el fármaco o fármacos letales, mientras que el resto optó por que un médico les administrara los fármacos por vía intravenosa. [12]

En los Estados Unidos, el secobarbital y el pentobarbital son los medicamentos más comunes recetados bajo las leyes de ayuda médica para morir en Oregón desde 1998, Washington desde 2008 y Vermont desde 2013. [13] [14] [10] Ranbaxy Laboratories Limited experimentó anteriormente varios problemas en sus intentos de producir cápsulas de secobarbital de 100 mg.

En 2017, el secobarbital se puso a disposición para el suicidio asistido por un médico en Canadá. [15]

Animal

Es un componente del medicamento veterinario Somulosa , utilizado para la eutanasia de caballos y ganado .

Se ha informado que la DL50 del secobarbital está entre 125 mg/kg ( rata, oral) y 267 mg/kg (ratón, oral). [16]

Efectos adversos

Los posibles efectos secundarios del secobarbital incluyen:

Retiro

El secobarbital puede producir adicción psicológica y dependencia física si se utiliza durante un período prolongado. [21] Pueden aparecer síntomas de abstinencia si se interrumpe abruptamente el uso a largo plazo y pueden incluir:

Disponibilidad

Secobarbital sódico, 100 mg

Ranbaxy Pharmaceuticals , una empresa con sede en la India que ahora es propiedad predominantemente de la empresa japonesa Daiichi Sankyo , obtuvo los derechos para comercializar y usar el nombre comercial Seconal de Eli Lilly en 1998 y lo hizo hasta septiembre de 2008. El fabricante real de Seconal después del momento en que Eli Lilly fabricó el fármaco fue Ohm Pharmaceuticals, una subsidiaria de propiedad absoluta de Ranbaxy. Los derechos para comercializar Seconal se vendieron luego a Marathon Pharmaceuticals, [23] que se convirtió en el comercializador y titular del nombre comercial. En el momento en que Marathon Pharmaceuticals obtuvo la propiedad de la marca, el precio de venta al público de una cápsula de 100 mg (dependiendo del tamaño de la receta y la farmacia) era en promedio de un dólar estadounidense. Durante el tiempo en que Marathon fue propietaria de la marca, la empresa aumentó considerablemente el precio del fármaco. En febrero de 2015, cuando Marathon vendió los derechos a Valeant Pharmaceuticals , [24] el precio de venta al público promedio por cápsula de 100 mg había aumentado a más de treinta dólares. Desde que adquirió el nombre comercial, Valeant Pharmaceuticals hizo pocos cambios, o ninguno, en el precio de Seconal. A pesar de los aumentos de precios implementados por Marathon Pharmaceuticals, Seconal todavía era fabricado por Ohm. [19] En los Estados Unidos, Seconal está disponible solo en cápsulas de 100 mg, como sal de sodio . La sal es un polvo higroscópico blanco que es soluble en agua y etanol.

Si bien existían versiones genéricas del medicamento después de que expirara la patente de Eli Lilly sobre Seconal, actualmente no hay empresas que fabriquen el medicamento de forma genérica en los Estados Unidos. Hasta 2020, Valeant era el único comercializador de Seconal en los Estados Unidos. [4] A partir de 2021, Valeant descontinuó el producto y Bausch Health se convirtió en el único proveedor de Seconal. Bausch Health dejó de fabricar el producto en enero de 2022. [25]

Secobarbital sódico

La sal sódica del secobarbital se clasifica por separado del ácido libre, de la siguiente manera:

Véase también

Referencias

  1. ^ Anvisa (31 de marzo de 2023). "RDC Nº 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial" [Resolución del Consejo Colegiado N° 784 - Listas de Sustancias Estupefacientes, Psicotrópicas, Precursoras y Otras Sustancias Bajo Control Especial] (en portugués brasileño). Diário Oficial da União (publicado el 4 de abril de 2023). Archivado desde el original el 3 de agosto de 2023 . Consultado el 16 de agosto de 2023 .
  2. ^ de Lexi-Comp. "Secobarbital". Archivado desde el original el 2 de diciembre de 2007.
  3. ^ Patente estadounidense 1954429, Shonle HA, "Ácido propil-metil carbinil alil barbitúrico y sus sales", expedida el 10 de abril de 1934, asignada a Eli Lilly 
  4. ^ ab Dembosky A (23 de marzo de 2016). "Compañía farmacéutica aumenta el costo de los medicamentos para ayudar a morir". NPR . Archivado desde el original el 23 de marzo de 2016. Consultado el 24 de marzo de 2016 .
  5. ^ "El lado oscuro de Los Ángeles: crimen y corrupción en Tinseltown, en imágenes". The Guardian . 21 de febrero de 2018. Archivado desde el original el 24 de abril de 2018 – vía www.theguardian.com.
  6. ^ Bloom J (2016). Los negros contra el imperio: la historia y la política del Partido Pantera Negra. Waldo E. Martin. Oakland. págs. 245, 237–246. ISBN 978-0-520-96645-1.OCLC 957772989  .{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: falta la ubicación del editor ( enlace )
  7. ^ King P (28 de diciembre de 1978). "Cómo Jones consumía drogas". San Francisco Examiner .
  8. ^ https://www.npr.org/sections/health-shots/2016/03/23/471595323/drug-company-jacks-up-cost-of-aid-in-dying-medication
  9. ^ https://www.cbc.ca/news/politics/secobarbital-canada-assisted-dying-1.4406784
  10. ^ ab Hedberg K, Hopkins D, Kohn M (marzo de 2003). "Cinco años de suicidio legal con asistencia médica en Oregon". The New England Journal of Medicine . 348 (10): 961–964. doi : 10.1056/NEJM200303063481022 . PMID  12621146.
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  14. ^ "Informe de la Ley de Muerte con Dignidad de Oregón de 2013" (PDF) . Autoridad de Salud de Oregón. 28 de enero de 2014. Archivado (PDF) del original el 18 de noviembre de 2014.
  15. ^ Bryden J (17 de noviembre de 2017). "El nuevo fármaco disponible, el secobarbital, podría aumentar el número de muertes asistidas autoadministradas". CBC .
  16. ^ NIH. «Secobarbital: efectos sobre la salud humana». Archivado desde el original el 22 de febrero de 2018.
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  21. ^ Fraser HF, Wikler A, Essig CF, Isbell H (enero de 1958). "Grado de dependencia física inducida por secobarbital o pentobarbital". Revista de la Asociación Médica Estadounidense . 166 (2): 126–129. doi :10.1001/jama.1958.02990020014002. PMID  13491317.
  22. ^ Essig CF (marzo de 1967). "Aspectos clínicos y experimentales de las convulsiones por abstinencia de barbitúricos". Epilepsia . 8 (1): 21–30. doi :10.1111/j.1528-1157.1967.tb03816.x. PMID  5339251. S2CID  38785409.
  23. ^ "» Seconal Sodium®". Marathonpharma.com. 2013-07-31. Archivado desde el original el 2012-06-28 . Consultado el 2014-03-05 .
  24. ^ "Marathon Pharma se centrará exclusivamente en las enfermedades raras". Marathon Pharmaceuticals, LLC . Archivado desde el original el 29 de marzo de 2016. Consultado el 24 de marzo de 2016 .
  25. ^ "Detalle de la escasez de medicamentos: cápsulas de secobarbital".

Enlaces externos