Una radiografía de abdomen es una radiografía del abdomen . A veces se abrevia como AXR o KUB (para riñones , uréteres y vejiga urinaria ).
En niños, la radiografía abdominal está indicada en situaciones agudas:
Sin embargo, la tomografía computarizada es la mejor alternativa para diagnosticar una lesión intraabdominal. [1]
La tomografía computarizada proporciona una mejor planificación general de la estrategia quirúrgica y posiblemente menos laparotomías innecesarias. Por lo tanto, no se recomienda la radiografía abdominal en adultos con dolor abdominal agudo que acuden al servicio de urgencias. [2]
El protocolo estándar de radiografía abdominal suele ser una proyección anteroposterior única en posición supina . [3] Las proyecciones especiales incluyen una AP en decúbito prono, en decúbito lateral, una AP en posición vertical y una mesa transversal lateral (con el paciente en decúbito supino). Una serie obstructiva aguda mínima (con el fin de descartar una obstrucción del intestino delgado ) incluye dos vistas: típicamente, una vista en decúbito supino y una vista en posición vertical (que son suficientes para detectar los niveles hidroaéreos), aunque se podría sustituir la posición en decúbito lateral. vertical.
La cobertura de la radiografía debe abarcar desde la parte superior del hígado (o diafragma ) hasta la sínfisis púbica . Los órganos abdominales incluidos en la radiografía son el hígado , el bazo , el estómago , los intestinos , el páncreas , los riñones y la vejiga .
KUB significa Riñones , U reteros y Escalera B. La proyección KUB no incluye necesariamente el diafragma. La proyección incluye todo el sistema urinario, desde la sínfisis púbica hasta las caras superiores de los riñones. La proyección anteroposterior (AP) del abdomen, por el contrario, incluye ambas mitades del diafragma. [4] [5] Si el paciente es grande, se puede utilizar más de una película cargada en el Bucky en dirección "paisaje" para cada proyección. Esto se hace para garantizar que se pueda revisar la mayor parte del intestino.
Una KUB es una radiografía simple frontal en decúbito supino del abdomen. A menudo se complementa con una vista PA del tórax en posición vertical (para descartar aire debajo del diafragma o etiologías torácicas que se presentan como molestias abdominales) y una vista del abdomen en bipedestación (para diferenciar la obstrucción del íleo mediante el examen de los niveles de aire/agua gastrointestinal).
A pesar de su nombre, una KUB no suele utilizarse para investigar patologías de los riñones, los uréteres o la vejiga, ya que estas estructuras son difíciles de evaluar (por ejemplo, los riñones pueden no ser visibles debido al gas intestinal que los cubre). radiográficamente estas estructuras, históricamente se utilizó una técnica llamada pielografía intravenosa , y hoy en día en muchas instituciones la urografía por TC es la técnica de elección. [6]
KUB se utiliza normalmente para investigar afecciones gastrointestinales como obstrucción intestinal y cálculos biliares , y puede detectar la presencia de cálculos renales . El KUB se utiliza a menudo para diagnosticar el estreñimiento, ya que las heces se pueden ver fácilmente. El KUB también se utiliza para evaluar la posición de dispositivos permanentes, como stents ureterales y sondas nasogástricas. KUB también se realiza como película de exploración para otros procedimientos, como los enemas de bario.
Una serie gastrointestinal superior es donde se ingiere o se instila en el tracto gastrointestinal un medio de contraste , generalmente un agente de radiocontraste como sulfato de bario , sal de bario mezclada con agua, y se utilizan rayos X para crear radiografías de las regiones de interés. El bario mejora la visibilidad de las partes relevantes del tracto gastrointestinal al recubrir la pared interior del tracto y aparecer de color blanco en la película.
Una serie gastrointestinal inferior es donde se toman radiografías mientras el sulfato de bario , un agente de radiocontraste , llena el colon mediante un enema a través del recto . El término enema de bario generalmente se refiere a una serie gastrointestinal inferior, aunque la enteroclisis (una serie gastrointestinal superior ) a menudo se denomina enema de bario del intestino delgado.
