Los primeros auxilios son la asistencia primera e inmediata brindada a cualquier persona con una enfermedad o lesión menor o grave , [1] con atención brindada para preservar la vida, evitar que la condición empeore o promover la recuperación hasta que lleguen los servicios médicos. Los primeros auxilios generalmente los realiza alguien con formación médica básica. Los primeros auxilios en salud mental son una extensión del concepto de primeros auxilios para cubrir la salud mental, [2] mientras que los primeros auxilios psicológicos se utilizan como tratamiento temprano de personas que tienen riesgo de desarrollar trastorno de estrés postraumático . [3] En Canadá se están poniendo a prueba los primeros auxilios en conflictos, centrados en la preservación y recuperación del bienestar social o relacional de un individuo .
Hay muchas situaciones que pueden requerir primeros auxilios y muchos países cuentan con leyes, reglamentos u orientaciones que especifican un nivel mínimo de prestación de primeros auxilios en determinadas circunstancias. Esto puede incluir capacitación específica o equipo disponible en el lugar de trabajo (como un desfibrilador externo automático ), la provisión de cobertura especializada en primeros auxilios en reuniones públicas o capacitación obligatoria en primeros auxilios dentro de las escuelas. Generalmente, cinco pasos están asociados con los primeros auxilios:
Evaluar las áreas circundantes.
Muévase a un entorno seguro (si no lo ha hecho ya; por ejemplo, los accidentes de tráfico no son seguros en las carreteras).
Llamar para pedir ayuda: tanto ayuda médica profesional como personas cercanas que puedan ayudar en primeros auxilios como las compresiones de reanimación cardiopulmonar (RCP).
Realizar los primeros auxilios adecuados en función de la lesión sufrida por la víctima.
Evaluar a la víctima en busca de signos de peligro mortal o posibilidad de volver a realizar los primeros auxilios.
Historia temprana y guerra
Las habilidades de lo que ahora se conoce como primeros auxilios han quedado registradas a lo largo de la historia, especialmente en relación con la guerra , donde se requiere en cantidades particularmente grandes la atención de casos tanto traumáticos como médicos. El vendaje de las heridas de batalla se muestra en la cerámica griega clásica de c. 500 a. C. , mientras que la parábola del buen samaritano incluye referencias a vendar o vendar las heridas. [4] Existen numerosas referencias a los primeros auxilios realizados dentro del ejército romano , con un sistema de primeros auxilios apoyado por cirujanos, ambulancias de campaña y hospitales. [5] Las legiones romanas tenían el papel específico de los capsarii, que eran responsables de los primeros auxilios, como vendar, y son los precursores del médico de combate moderno . [6]
A lo largo de la historia se producen más ejemplos, todavía en su mayoría relacionados con la batalla, con ejemplos como los Caballeros Hospitalarios en el siglo XI d.C., brindando atención a peregrinos y caballeros en Tierra Santa . [7]
En 1859, el empresario suizo Jean-Henri Dunant fue testigo de las consecuencias de la Batalla de Solferino , y su trabajo condujo a la formación de la Cruz Roja , con el objetivo clave declarado de "ayudar a los soldados enfermos y heridos en el campo". [7] La Cruz Roja y la Media Luna Roja siguen siendo el mayor proveedor de primeros auxilios en todo el mundo. [11]
Vendaje de Esmarch que muestra a los soldados cómo realizar primeros auxilios.
En 1870, el cirujano militar prusiano Friedrich von Esmarch introdujo primeros auxilios formalizados para el ejército y acuñó por primera vez el término "erste hilfe" (que se traduce como "primeros auxilios"), incluido el entrenamiento de los soldados en la guerra franco-prusiana sobre el cuidado de los camaradas heridos. utilizando habilidades de vendaje y entablillado aprendidas previamente, y haciendo uso del vendaje Esmarch que él diseñó. [4] El vendaje se entregó como estándar a los combatientes prusianos y también incluía fotografías de recordatorio que mostraban usos comunes.
En 1872, la Orden de San Juan de Jerusalén en Inglaterra cambió su enfoque de los cuidados paliativos y se propuso iniciar un sistema de ayuda médica práctica, comenzando con la concesión de una subvención para el establecimiento del primer servicio de ambulancia del Reino Unido. A esto le siguió la creación de su propia camilla de transporte con ruedas en 1875 (la St John Ambulance), y en 1877 se estableció la St John Ambulance Association (precursora de la actual St John Ambulance ) "para capacitar a hombres y mujeres en beneficio de la enfermos y heridos". [12]
También en el Reino Unido, el cirujano mayor Peter Shepherd había visto las ventajas de la nueva enseñanza de primeros auxilios de von Esmarch e introdujo un programa equivalente para el ejército británico, siendo así el primer usuario de "primeros auxilios para heridos" en inglés. Difundir información a través de una serie de conferencias. Después de esto, en 1878, Shepherd y el coronel Francis Duncan aprovecharon el nuevo enfoque caritativo de St John [4] y establecieron el concepto de enseñar habilidades de primeros auxilios a los civiles. Las primeras clases se llevaron a cabo en el salón de la escuela presbiteriana de Woolwich (cerca del cuartel de Woolwich donde tenía su sede Shepherd) utilizando un plan de estudios integral de primeros auxilios.
La formación en primeros auxilios comenzó a extenderse por el Imperio Británico a través de organizaciones como St John, comenzando a menudo, como en el Reino Unido, con actividades de alto riesgo como puertos y ferrocarriles. [13]
Objetivos
El objetivo principal de los primeros auxilios es evitar que la muerte o las lesiones graves empeoren. Los objetivos clave de los primeros auxilios se pueden resumir con el acrónimo de 'las tres P': [14]
Preservar la vida: El objetivo primordial de toda atención médica, que incluye primeros auxilios, es salvar vidas y minimizar la amenaza de muerte. Los primeros auxilios realizados correctamente deben ayudar a reducir el nivel de dolor del paciente y calmarlo durante el proceso de evaluación y tratamiento.
Prevenir daños mayores: La prevención de daños mayores incluye abordar tanto factores externos, como alejar al paciente de cualquier causa de daño, como aplicar técnicas de primeros auxilios para evitar que la afección empeore, como aplicar presión para evitar que una hemorragia se vuelva peligrosa.
Promover la recuperación: Los primeros auxilios también implican intentar iniciar el proceso de recuperación de la enfermedad o lesión, y en algunos casos pueden implicar completar un tratamiento, como en el caso de aplicar una tirita en una pequeña herida.
Es importante tener en cuenta que los primeros auxilios no son un tratamiento médico y no se pueden comparar con los que brinda un profesional médico capacitado. Los primeros auxilios implican tomar decisiones de sentido común en beneficio de la persona lesionada.
Estableciendo las prioridades
Protocolos como ATLS , BATLS , SAFE-POINT se basan en el principio de definir las prioridades y el procedimiento donde la correcta ejecución de los pasos individuales logra el objetivo requerido de salvar vidas humanas.
Los puntos básicos de estos protocolos incluyen el mnemónico ABCDE o cABCDE :
sangrado catastrófico (sangrado externo masivo, agregado en algunos protocolos)
Discapacidad (condición neurológica) y/o Desfibrilación ( insuficiencia cardiorrespiratoria , que también puede incluirse como 'Respiración' o 'Circulación')
Exposición (examen general, medio ambiente)
Un beneficio importante de estos protocolos es que requieren recursos, tiempo y habilidades mínimos con un alto grado de éxito para salvar vidas en condiciones desfavorables para aplicar primeros auxilios.
método ABCDE
Fuente: [15]
Vía respiratoria (limpiar las vías respiratorias): si el paciente responde con voz normal, entonces la vía respiratoria está permeable. La obstrucción de las vías respiratorias puede ser parcial o completa. Los signos de una vía aérea parcialmente obstruida incluyen cambio de voz, respiración ruidosa (p. ej., estridor) y mayor esfuerzo respiratorio. Con una vía aérea completamente obstruida, no hay respiración a pesar del gran esfuerzo (es decir, respiración paradoja o signo de "balancín"). Un nivel reducido de conciencia es una causa común de obstrucción de las vías respiratorias, parcial o completa. Un signo común de obstrucción parcial de las vías respiratorias en estado inconsciente son los ronquidos. La obstrucción de las vías respiratorias no tratada puede provocar rápidamente un paro cardíaco. Todos los profesionales de la salud, independientemente del entorno, pueden evaluar las vías respiratorias como se describe y utilizar una maniobra de inclinación de la cabeza y elevación del mentón para abrir las vías respiratorias. Con el equipo adecuado, se recomienda la succión de las vías respiratorias para eliminar obstrucciones, por ejemplo, sangre o vómito. Si es posible, se deben eliminar los cuerpos extraños que obstruyen las vías respiratorias. En caso de obstrucción completa de las vías respiratorias, el tratamiento debe administrarse según las directrices actuales. En resumen, los primeros auxilios para pacientes conscientes de asfixia utilizan procedimientos anti-asfixia (normalmente cinco golpes en la espalda, alternados con cinco compresiones abdominales , o alternados con cinco compresiones en el pecho en el caso de las víctimas embarazadas y muy obesas, hasta que se alivie la obstrucción). ). Si la víctima pierde el conocimiento, según las directrices, es necesario pedir ayuda a los servicios médicos de emergencia y a cualquier persona útil que se encuentre cerca e iniciar la reanimación cardiopulmonar para las víctimas de asfixia inconscientes (intentando extraer el objeto, con sumo cuidado). , de vez en cuando). En los tiempos modernos, se han inventado algunos dispositivos antiasfixia comerciales para simplificar la solución de la asfixia. Es importante destacar que se debe proporcionar oxígeno de alto flujo a todas las personas en estado crítico lo antes posible.
Respiración (asegurar la respiración): en todos los entornos, es posible determinar la frecuencia respiratoria, inspeccionar los movimientos de la pared torácica para verificar la simetría y el uso de los músculos respiratorios auxiliares, y percutir el tórax para detectar embotamiento o resonancia unilateral. Se pueden identificar cianosis, distensión de las venas del cuello y lateralización de la tráquea. Si se dispone de un estetoscopio, se debe realizar una auscultación pulmonar y, si es posible, aplicar un oxímetro de pulso. El neumotórax a tensión debe aliviarse inmediatamente insertando una cánula donde el segundo espacio intercostal cruza la línea medioclavicular (toracocentesis con aguja). El broncoespasmo debe tratarse con inhalaciones. Si la respiración es insuficiente, se debe realizar ventilación asistida dando respiración boca a boca con o sin dispositivo de barrera. El personal capacitado debe utilizar una mascarilla de bolsa si está disponible.
Circulación ( sangrado interno ): el tiempo de llenado capilar y la frecuencia del pulso se pueden evaluar en cualquier entorno. La inspección de la piel da pistas sobre problemas circulatorios. Los cambios de color, la sudoración y la disminución del nivel de conciencia son signos de disminución de la perfusión. Si se dispone de un estetoscopio, se debe realizar una auscultación cardíaca. También se debe realizar la monitorización electrocardiográfica y la medición de la presión arterial lo antes posible. La hipotensión es un signo clínico adverso importante. Los efectos de la hipovolemia se pueden aliviar colocando al paciente en posición supina y elevando las piernas. Se debe obtener un acceso intravenoso lo antes posible y se debe infundir solución salina.
Discapacidad (condición neurológica): el nivel de conciencia se puede evaluar rápidamente utilizando el método AVPU, donde el paciente se clasifica como alerta (A), sensible a la voz (V), sensible al dolor (P) o no responde (U). Alternativamente, se puede utilizar la puntuación de coma de Glasgow.16 Se deben inspeccionar los movimientos de las extremidades para evaluar los posibles signos de lateralización. El mejor tratamiento inmediato para pacientes con una afección cerebral primaria es la estabilización de las vías respiratorias, la respiración y la circulación. En particular, cuando el paciente sólo responde o no responde al dolor, se debe garantizar la permeabilidad de las vías respiratorias, colocando al paciente en posición de recuperación y convocando a personal calificado para asegurar las vías respiratorias. En última instancia, puede ser necesaria la intubación. Se deben evaluar los reflejos pupilares a la luz y medir la glucosa en sangre. Una disminución del nivel de conciencia debido a un nivel bajo de glucosa en sangre se puede corregir rápidamente con glucosa oral o en infusión.
Exposición (examen general, entorno): Deben observarse signos de traumatismo, sangrado, reacciones cutáneas (erupciones cutáneas), marcas de agujas, etc. Teniendo en cuenta la dignidad del paciente, se debe quitar la ropa para permitir que se realice un examen físico completo. La temperatura corporal se puede estimar palpando la piel o usando un termómetro cuando esté disponible.
Habilidades clave
En caso de que la lengua caiga hacia atrás, bloqueando las vías respiratorias, es necesario hiperextender la cabeza y levantar el mentón, para que la lengua se levante y despeje las vías respiratorias.
Ciertas habilidades se consideran esenciales para la prestación de primeros auxilios y se enseñan de forma ubicua. En particular, se debe realizar el " ABC " de los primeros auxilios, que se centran en intervenciones críticas para salvar vidas, antes del tratamiento de lesiones menos graves. ABC significa vía aérea , respiración y circulación . [16] Los profesionales de la salud de emergencia utilizan la misma mnemónica . Primero se debe prestar atención a las vías respiratorias para garantizar que estén despejadas . Una obstrucción (asfixia) es una emergencia que pone en peligro la vida. Si un objeto bloquea las vías respiratorias, se requieren procedimientos antiasfixia . Después de cualquier evaluación de las vías respiratorias, un asistente de primeros auxilios determinaría si la respiración es adecuada y proporcionaría respiración de rescate si fuera necesario.
Actualmente, la evaluación de la circulación no se suele realizar en pacientes que no respiran, y los socorristas ahora están capacitados para realizar directamente compresiones torácicas (y así proporcionar circulación artificial), pero se pueden realizar controles del pulso en pacientes menos graves.
Algunas organizaciones agregan un cuarto paso de "D" para Sangrado mortal o Desfibrilación , mientras que otras consideran esto como parte del paso de Circulación denominado simplemente Discapacidad. Las variaciones en las técnicas para evaluar y mantener el ABC dependen del nivel de habilidad del socorrista. Una vez que se obtienen los ABC, los socorristas pueden comenzar tratamientos o exámenes adicionales, según sea necesario si poseen la capacitación adecuada (como medir la dilatación de la pupila). [17] Algunas organizaciones enseñan el mismo orden de prioridad utilizando las "3B": respiración , sangrado y huesos (o "4B": respiración , sangrado , quemaduras y huesos ). Si bien se enseña a realizar el ABC y las 3B de forma secuencial, ciertas condiciones pueden requerir la consideración de dos pasos simultáneamente. Esto incluye la provisión de respiración artificial y compresiones torácicas a alguien que no respira y no tiene pulso, y la consideración de lesiones de la columna cervical al garantizar una vía aérea abierta.
Las habilidades aplicables al contexto más amplio se reflejan en el mnemónico AMEGA , que se refiere a las tareas de "evaluar", "hacer seguro", "ayuda de emergencia", "obtener ayuda" y "después". Las tareas posteriores incluyen el registro y la presentación de informes, la atención continuada de los pacientes y el bienestar de los socorristas y la sustitución de los elementos usados del botiquín de primeros auxilios. [18]
Preservando la vida
El paciente debe tener una vía aérea abierta, es decir, un conducto sin obstrucciones que permita que el aire viaje desde la boca abierta o la nariz no congestionada , hacia la faringe y los pulmones. Las personas conscientes mantienen sus propias vías respiratorias automáticamente, pero aquellas que están inconscientes (con un GCS de menos de 8) pueden no poder hacerlo, ya que la parte del cerebro que gestiona la respiración espontánea puede no estar funcionando.
Ya sea consciente o no, se puede colocar al paciente en posición de recuperación , acostado de lado. Además de relajar al paciente, esto puede tener el efecto de despejar la lengua de la faringe . También evita una causa común de muerte en pacientes inconscientes, que es la asfixia con el contenido regurgitado del estómago.
Las vías respiratorias también pueden bloquearse por un objeto extraño. Para desalojar el objeto y solucionar el caso de asfixia, el socorrista puede utilizar métodos antiasfixia (como 'palmadas en la espalda' y 'empujones abdominales').
Una vez que se hayan abierto las vías respiratorias, el socorrista volvería a evaluar la respiración del paciente. Si no hay respiración, o el paciente no respira normalmente (p. ej., respiración agónica ), el socorrista iniciaría la RCP , que intenta reiniciar la respiración del paciente forzando el ingreso de aire a los pulmones. También pueden masajear manualmente el corazón para promover el flujo sanguíneo por todo el cuerpo.
Si la persona que se está asfixiando es un bebé, el socorrista puede utilizar métodos antiasfixia para bebés. Durante ese procedimiento, se dan una serie de cinco golpes fuertes en la parte superior de la espalda del bebé después de colocar la cara del bebé en el antebrazo del ayudante. Si el bebé puede toser o llorar, no se le debe dar asistencia respiratoria. Las compresiones torácicas también se pueden aplicar con dos dedos en la mitad inferior de la mitad del pecho. Toser y llorar indican que las vías respiratorias están abiertas y es probable que el objeto extraño salga debido a la fuerza que produce la tos o el llanto. [19]
Un socorrista debe saber cómo utilizar un desfibrilador externo automático (DEA) en caso de que una persona sufra un paro cardíaco repentino. La tasa de supervivencia de quienes sufren un paro cardíaco fuera del hospital es baja. El daño cerebral permanente se produce después de cinco minutos sin suministro de oxígeno, por lo que es necesaria una acción rápida por parte del rescatista. Un DEA es un dispositivo que puede examinar los latidos del corazón y producir descargas eléctricas para reiniciar el corazón. [20]
Un socorrista debe estar preparado para afrontar rápidamente problemas menos graves, como cortes , rozaduras o fracturas de huesos . Es posible que puedan resolver completamente una situación si cuentan con la capacitación y el equipo adecuados. Para situaciones más graves, complejas o peligrosas, es posible que un socorrista deba hacer lo mejor que pueda con el equipo que tiene y esperar a que llegue una ambulancia al lugar.
Principios de formación
Capacitación en escenarios de primeros auxilios en curso
Los principios básicos, como saber utilizar una venda adhesiva o aplicar presión directa sobre una hemorragia, a menudo se adquieren pasivamente a través de experiencias de la vida. Sin embargo, para proporcionar intervenciones de primeros auxilios eficaces y que salven vidas se requiere instrucción y capacitación práctica. Esto es especialmente cierto cuando se trata de enfermedades y lesiones potencialmente mortales, como aquellas que requieren RCP; Estos procedimientos pueden ser invasivos y conllevar el riesgo de causar más lesiones al paciente y al proveedor. Como ocurre con cualquier capacitación, es más útil si se realiza antes de una emergencia real . Y, en muchos países, llamar a los servicios médicos de emergencia permite escuchar instrucciones básicas de primeros auxilios por teléfono mientras la ambulancia está en camino.
La capacitación generalmente se brinda asistiendo a un curso, que generalmente conduce a la certificación. Debido a los cambios periódicos en los procedimientos y protocolos, basados en conocimientos clínicos actualizados, y para mantener las habilidades, a menudo es necesaria la asistencia a cursos de actualización periódicos o una recertificación. La capacitación en primeros auxilios suele estar disponible a través de organizaciones comunitarias como la Cruz Roja y St. John Ambulance , o a través de proveedores comerciales, que capacitarán a las personas pagando una tarifa. Esta formación comercial es más común para la formación de empleados para realizar primeros auxilios en su lugar de trabajo. Muchas organizaciones comunitarias también brindan un servicio comercial que complementa sus programas comunitarios.
Tipos de primeros auxilios que requieren formación.
Un botiquín de primeros auxilios
Existen varios tipos de primeros auxilios (y primeros auxilios) que requieren una formación adicional específica. Suelen realizarse para cumplir con las exigencias del trabajo o actividad realizada.
Los primeros auxilios acuáticos/marinos suelen ser practicados por profesionales como salvavidas , marineros profesionales o buzos de rescate , y cubren los problemas específicos que pueden enfrentarse después de un rescate en el agua o una evacuación médica retrasada .
Los primeros auxilios en conflictos se centran en el apoyo a la estabilidad y la recuperación del bienestar personal, social, grupal o sistémico y en abordar las necesidades de seguridad circunstanciales.
Aquí se muestra un ejemplo de una forma en que las personas pueden practicar RCP de manera segura y confiable.
Los primeros auxilios con oxígeno consisten en proporcionar oxígeno a las víctimas con afecciones que provocan hipoxia . También es un procedimiento estándar de primeros auxilios para incidentes de buceo bajo el agua donde es posible la formación de burbujas de gas en los tejidos.
Los primeros auxilios en áreas silvestres son la prestación de primeros auxilios en condiciones en las que la llegada de los socorristas o la evacuación de una persona herida puede retrasarse debido a limitaciones del terreno, el clima y las personas o equipos disponibles. Puede que sea necesario cuidar a una persona lesionada durante varias horas o días.
Los primeros auxilios para la salud mental se enseñan independientemente de los primeros auxilios físicos. Cómo apoyar a alguien que sufre un problema de salud mental o se encuentra en una situación de crisis. También cómo identificar los primeros signos de que alguien está desarrollando una enfermedad mental y guiar a las personas hacia la ayuda adecuada.
Servicios de primeros auxilios
El socorrista de la Cruz Roja Británica acompaña el desfile de bailarines morris en el Día Real de Mayo de Knutsford , Knutsford, Cheshire, Inglaterra, 2012
Algunas personas reciben una formación específica para prestar primeros auxilios en eventos públicos o privados, durante rodajes u otros lugares de reunión. Podrán ser designados como socorristas , o utilizar algún otro título. Esta función puede asumirse de forma voluntaria, con organizaciones como la Cruz Roja y St. John Ambulance , [21] o como empleo remunerado con un contratista médico.
A menudo se espera que las personas que desempeñan una función de primeros auxilios, ya sea a título profesional o voluntario, tengan un alto nivel de formación en primeros auxilios y, a menudo, estén uniformados.
Símbolos
Aunque comúnmente se asocia con los primeros auxilios, el símbolo de la cruz roja es un símbolo protector oficial de la Cruz Roja . Según los Convenios de Ginebra y otras leyes internacionales, el uso de este y otros símbolos similares está reservado a los organismos oficiales de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja Internacionales , y como emblema protector del personal y las instalaciones médicas en situaciones de combate. El uso por parte de cualquier otra persona u organización es ilegal y puede dar lugar a un proceso judicial.
El símbolo de primeros auxilios aceptado internacionalmente es la cruz blanca sobre un fondo verde que se muestra a continuación.
Anafilaxia , una afección potencialmente mortal en la que las vías respiratorias pueden estrecharse y el paciente puede sufrir un shock . La reacción puede ser causada por una reacción alérgica sistémica a alérgenos como picaduras de insectos o maní. La anafilaxia se trata inicialmente con una inyección de epinefrina .
Primeros auxilios en el campo de batalla : este protocolo se refiere al tratamiento de metralla, heridas de bala, quemaduras y fracturas óseas tal como se observan en el entorno tradicional del campo de batalla o en un área sujeta a daños por armamento a gran escala, como la explosión de una bomba .
Fractura ósea , rotura de un hueso que se trata inicialmente estabilizando la fractura con una férula .
Quemaduras , que pueden provocar daños en los tejidos y pérdida de líquidos corporales a través del lugar de la quemadura.
Paro cardíaco , que provocará la muerte a menos que se inicie en cuestión de minutos la RCP, preferiblemente combinada con un DEA. Incluso llamando a los servicios de emergencia, a menudo no hay tiempo para esperar a que lleguen, ya que, según la Asociación Estadounidense del Corazón, el 92 por ciento de las personas que sufren un paro cardíaco repentino mueren antes de llegar al hospital.
Asfixia , bloqueo de las vías respiratorias que puede provocar rápidamente la muerte por falta de oxígeno si no se despeja la tráquea del paciente. Si un objeto obstruye las vías respiratorias, se puede eliminar mediante técnicas antiasfixia .
Calambres en los músculos debido a la acumulación de ácido láctico causado ya sea por una oxigenación inadecuada del músculo o por falta de agua o sal.
Ataque cardíaco o flujo sanguíneo inadecuado a los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardíaco.
El golpe de calor, también conocido como insolación o hipertermia , que tiende a ocurrir durante el ejercicio intenso con mucha humedad o con agua inadecuada, aunque puede ocurrir de manera espontánea en algunas personas con enfermedades crónicas. La insolación, especialmente cuando el paciente ha estado inconsciente, suele causar daños importantes en sistemas del cuerpo como el cerebro, los riñones, el hígado y el tracto gástrico. La pérdida del conocimiento durante más de dos horas suele provocar una discapacidad permanente. El tratamiento de emergencia implica un enfriamiento rápido del paciente.
Torniquete capilar : condición en la que un cabello u otro hilo queda atado alrededor de un dedo del pie o de la mano con suficiente fuerza como para cortar el flujo sanguíneo.
El síncope por calor , otra etapa del mismo proceso que la insolación, ocurre en condiciones similares a la insolación y algunas autoridades no lo distinguen de este último.
Sangrado abundante, tratado aplicando presión (manualmente y luego con un vendaje compresivo ) en el sitio de la herida y elevando la extremidad si es posible.
La hipotermia , o exposición, ocurre cuando la temperatura corporal central de una persona cae por debajo de 33,7 °C (92,6 °F). Los primeros auxilios para un paciente con hipotermia leve incluyen el recalentamiento, que se puede lograr envolviendo a la persona afectada en una manta y proporcionándole bebidas calientes, como sopa, y alimentos ricos en energía, como el chocolate. [24] Sin embargo, recalentar a una persona con hipotermia grave podría provocar una arritmia fatal , un ritmo cardíaco irregular. [25]
Intoxicación , que puede ocurrir por inyección, inhalación, absorción o ingestión.
Convulsiones o un mal funcionamiento en la actividad eléctrica del cerebro. Tres tipos de convulsiones incluyen un gran mal (que generalmente presenta convulsiones, así como anomalías respiratorias temporales, cambios en la tez de la piel, etc.) y petit mal (que generalmente presenta espasmos, parpadeo rápido o inquietud, así como alteración de la conciencia y problemas respiratorios temporales). anormalidades).
Distensiones y esguinces musculares , una dislocación temporal de una articulación que se reduce inmediatamente de forma automática pero que puede provocar daño a los ligamentos.
Dolor de muelas , que puede provocar dolor intenso y pérdida del diente, pero rara vez pone en peligro la vida, a menos que con el tiempo la infección se propague al hueso de la mandíbula y comience la osteomielitis .
Muchos accidentes pueden ocurrir en hogares, oficinas, escuelas y laboratorios que requieren atención inmediata antes de que el médico atienda al paciente.
Botiquines de primeros auxilios
Un botiquín de primeros auxilios consta de una bolsa resistente y duradera o una caja de plástico transparente. Comúnmente se identifican con una cruz blanca sobre fondo verde. No es necesario comprar un botiquín de primeros auxilios ya hecho. La ventaja de los botiquines de primeros auxilios ya preparados es que tienen compartimentos bien organizados y diseños familiares.
Contenido
No existe un acuerdo universal sobre la lista del contenido de un botiquín de primeros auxilios. El Ejecutivo de Salud y Seguridad del Reino Unido destaca que el contenido de los botiquines de primeros auxilios en el lugar de trabajo variará según la naturaleza de las actividades laborales. [26] Como ejemplo de posibles contenidos de un botiquín, la norma británica BS 8599 Botiquines de primeros auxilios para el lugar de trabajo [27] enumera los siguientes elementos:
↑ Manual de primeros auxilios: 9.ª edición . Dorling Kindersley. 2009.ISBN _ 978-1-4053-3537-9.
^ "Primeros auxilios para la salud mental en EE. UU.". Primeros auxilios para la salud mental . 10 de octubre de 2013 . Consultado el 20 de noviembre de 2019 .
^ Peterson, Sarah (30 de enero de 2018). "Acerca de la PFA". La Red Nacional de Estrés Traumático Infantil . Consultado el 20 de noviembre de 2019 .
^ a b C Pearn, John (1994). "Los primeros días de los primeros auxilios". La revista médica británica . 309 (6970): 1718-1720. doi :10.1136/bmj.309.6970.1718. PMC 2542683 . PMID 7820000.
^ Eastman, A Brent (1992). "Sangre en nuestras calles: el estado y la evolución de los sistemas de atención de traumatismos". Cirugía JAMA . 127 (6): 677–681. doi :10.1001/archsurgi.1992.01420060043008. PMID 1596168.
^ Efstathis, Vlas (noviembre de 1999). "Una historia de los primeros auxilios y su papel en las fuerzas armadas" (PDF) . Salud del ADF . Archivado (PDF) desde el original el 30 de noviembre de 2014.
^ ab "Primeros auxilios: de brujos y caballeros religiosos a médicos modernos". Archivado desde el original el 18 de enero de 2012 . Consultado el 23 de marzo de 2011 .
^ Nuevo científico, vol. 193 No. 2586 (13 a 19 de enero de 2007), pág. 50
^ Precio, John (2014). Heroísmo cotidiano: construcciones victorianas del civil heroico . Bloomsbury: Londres. pag. 203.ISBN _978-1-4411066-5-0.
^ Panadero, David; Cazalaà, Jean-Bernard; Carli, Pierre (septiembre de 2005). "Reanimación genial. Larrey y Percy: una historia de dos barones". Reanimación . 66 (3): 259–262. doi :10.1016/j.resuscitation.2005.03.009. ISSN 0300-9572. PMID 15990216.
^ "Evento primeros auxilios y apoyo de ambulancia". Cruz Roja Británica. Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2014.
^ Fletcher NC, Asociación de Ambulancias de St John: su historia y su pasado en el movimiento de las ambulancias. Londres: Asociación de Ambulancias de St John, 1929:12–3.
^ Revolución industrial: St. John Ambulance Archivado el 20 de febrero de 2007 en Wayback Machine , consultado el 10 de diciembre de 2006.
^ "Accidentes y primeros auxilios". Archivado desde el original el 3 de mayo de 2008 . Consultado el 4 de octubre de 2008 .
^ Thim, Troels; Krarup, Niels Henrik Vinther; Grove, Erik Lerkevang; Rohde, Claus Valter; Løfgren, Bo (31 de enero de 2012). "Evaluación inicial y tratamiento con el enfoque de Vía Aérea, Respiración, Circulación, Discapacidad, Exposición (ABCDE)". Revista Internacional de Medicina General . 5 : 117-121. doi : 10.2147/IJGM.S28478 . ISSN 1178-7074. PMC 3273374 . PMID 22319249.
^ Eisenburger, Felipe; Safar, Peter (1999). "Capacitación del público en primeros auxilios para apoyar la vida: revisión y recomendaciones". Reanimación . 41 (1): 3–18. doi :10.1016/S0300-9572(99)00034-9. PMID 10459587.
^ "Directrices y orientaciones: el enfoque ABCDE". Consejo de Reanimación (Reino Unido) . Archivado desde el original el 12 de agosto de 2005 . Consultado el 2 de mayo de 2019 .
^ Furst, J., ¿Qué significa AMEGA en primeros auxilios? Archivado el 24 de enero de 2022 en Wayback Machine , actualizado el 12 de julio de 2019, consultado el 24 de enero de 2022.
^ Nessel, Edward H. (2012). "Tratamiento del paro cardíaco repentino y el uso de desfibriladores externos automáticos en el entorno comunitario". Revista AAMA . 25 : 9.
^ "Papel del socorrista - Primeros auxilios - Ambulancia St John". www.sja.org.uk. _ Consultado el 20 de noviembre de 2019 .
^ Cymerman, A; Roca, PB. "Problemas médicos en entornos de alta montaña. Manual para funcionarios médicos". USARIEM-TN94-2. Instituto de Investigación del Ejército de EE. UU. Informe Técnico de la División de Medicina Ambiental Termal y de Montaña. Archivado desde el original el 23 de abril de 2009 . Consultado el 5 de marzo de 2009 .{{cite journal}}: Citar diario requiere |journal=( ayuda )Mantenimiento CS1: URL no apta ( enlace )
^ Longphre, John M.; Petar J. De Noble; Richard E. Luna; Richard D. Vann; John J. Freiberger (2007). "Oxígeno normobárico de primeros auxilios para el tratamiento de lesiones por buceo recreativo". Medicina Submarina e Hiperbárica . 34 (1): 43–49. ISSN 1066-2936. OCLC 26915585. PMID 17393938. Archivado desde el original el 13 de junio de 2008 . Consultado el 5 de marzo de 2009 .{{cite journal}}: Mantenimiento CS1: URL no apta ( enlace )
^ "Primeros auxilios diarios: hipotermia". Cruz Roja Británica. Archivado desde el original el 29 de noviembre de 2014.
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