Un paciente es cualquier destinatario de servicios de atención médica realizados por profesionales de la salud . El paciente suele estar enfermo o lesionado y necesita tratamiento por parte de un médico , enfermera , optometrista , dentista , veterinario u otro proveedor de atención médica .
La palabra paciente originalmente significaba "alguien que sufre". Este sustantivo inglés proviene de la palabra latina patiens , el participio presente del verbo declarante , patior , que significa "estoy sufriendo", y es similar al verbo griego πάσχειν ( paskhein , sufrir) y su sustantivo afín πάθος ( pathos ).
Se ha interpretado que este lenguaje significa que el papel de los pacientes es aceptar y tolerar pasivamente el sufrimiento y los tratamientos prescritos por los proveedores de atención médica, sin participar en una toma de decisiones compartida sobre su atención. [1]
.jpg/1280px-Haavoittuneita_Punaisen_ristin_sairaalassa_Tampereella_(26901645371).jpg)
Un paciente ambulatorio (o paciente ambulatorio ) es un paciente que asiste a una clínica ambulatoria sin ningún plan de quedarse más allá de la duración de la visita. Incluso si el paciente no será admitido formalmente con una nota como paciente ambulatorio, su asistencia aún queda registrada y el proveedor generalmente entregará una nota explicando el motivo de la visita , las pruebas o el procedimiento / cirugía , que debe incluir los nombres y títulos del personal participante, nombre del paciente y fecha de nacimiento , firma del consentimiento informado , tiempo estimado antes y después del servicio para la historia clínica y el examen (antes y después), cualquier anestesia , medicamento o plan de tratamiento futuro necesario, y tiempo estimado del alta sin ninguna (adicional) complicación . El tratamiento proporcionado de esta manera se llama atención ambulatoria . A veces, la cirugía se realiza sin necesidad de un ingreso hospitalario formal o de pasar la noche, y esto se denomina cirugía ambulatoria o cirugía ambulatoria, que tiene muchos beneficios, incluido un menor costo de atención médica , la reducción de la cantidad de medicamentos recetados y el aprovechamiento del tiempo del médico o cirujano. más eficientemente. La cirugía ambulatoria es más adecuada para pacientes más sanos que se someten a procedimientos menores o intermedios (procedimientos limitados del tracto urinario , ojos u oídos, nariz y garganta y procedimientos que involucran la piel superficial y las extremidades). Se están realizando más procedimientos en el consultorio de un cirujano , lo que se denomina cirugía en el consultorio , en lugar de en el quirófano de un hospital .
Un paciente hospitalizado (o hospitalizado ), por otro lado, es "ingresado" para permanecer en un hospital durante la noche o por un tiempo indeterminado, generalmente varios días o semanas, aunque en algunos casos extremos, como en coma o estado vegetativo persistente . Según el estado , los pacientes pueden permanecer en los hospitales durante años, a veces hasta la muerte . El tratamiento brindado de esta manera se denomina atención hospitalaria . El ingreso en el hospital implica la elaboración de una nota de admisión . La salida del hospital se denomina oficialmente alta e implica una nota de alta correspondiente y, en ocasiones, un proceso de evaluación para considerar las necesidades actuales. En el Servicio Nacional de Salud inglés, esto puede tomar la forma de "Alta para evaluar", donde la evaluación se lleva a cabo después de que el paciente se haya ido a casa. [2]
El diagnóstico erróneo es la principal causa de error médico en los centros ambulatorios. Cuando el innovador informe del Instituto de Medicina de EE. UU. de 1999, To Err Is Human , encontró que hasta 98.000 pacientes hospitalizados mueren cada año por errores médicos prevenibles en los EE. UU., [3] los primeros esfuerzos se centraron en la seguridad de los pacientes hospitalizados. [4] Si bien los esfuerzos por la seguridad del paciente se han centrado en entornos hospitalarios para pacientes hospitalizados durante más de una década, es aún más probable que ocurran errores médicos en el consultorio de un médico o en una clínica o centro para pacientes ambulatorios. [ cita necesaria ]
Un paciente diurno (o paciente diurno ) es un paciente que utiliza toda la gama de servicios de un hospital o clínica pero que no se espera que pase la noche. El término fue utilizado originalmente por los servicios de hospitales psiquiátricos que utilizaban este tipo de pacientes para atender a personas que necesitaban apoyo para realizar la transición de la atención hospitalaria a la ambulatoria. Sin embargo, el término ahora también se usa mucho para las personas que acuden a los hospitales para someterse a cirugía ambulatoria.
Debido a preocupaciones como la dignidad , los derechos humanos y la corrección política , el término "paciente" no siempre se utiliza para referirse a una persona que recibe atención médica. Otros términos que a veces se utilizan incluyen consumidor de salud , consumidor de atención médica , cliente o clienta . Sin embargo, dicha terminología puede resultar ofensiva para quienes reciben atención de salud pública , ya que implica una relación comercial.
En medicina veterinaria , el cliente es el propietario o tutor del paciente. Estos pueden ser utilizados por agencias gubernamentales, compañías de seguros , grupos de pacientes o centros de atención médica . Las personas que utilizan o han utilizado servicios psiquiátricos pueden, alternativamente, referirse a sí mismos como consumidores, usuarios o supervivientes .
En hogares de ancianos y centros de vida asistida , el término residente se utiliza generalmente en lugar de paciente . [5] De manera similar, aquellos que reciben atención médica domiciliaria se denominan clientes .
La relación médico-paciente se ha caracterizado en ocasiones por silenciar la voz de los pacientes. [6] Ahora existe un amplio consenso en que poner a los pacientes en el centro de la atención médica [7] al tratar de brindarles un servicio consistente, informativo y respetuoso mejorará tanto los resultados como la satisfacción del paciente. [8]
Cuando los pacientes no están en el centro de la atención sanitaria, cuando los procedimientos y objetivos institucionales eclipsan las preocupaciones locales, entonces es posible la negligencia del paciente. [9] Incidentes, como el escándalo del Hospital Stafford , el escándalo de abuso en el hospital Winterbourne View y la controversia de la Administración de Salud de Veteranos de 2014 han demostrado los peligros de priorizar el control de costos sobre la experiencia del paciente. [10] Las investigaciones sobre estos y otros escándalos han recomendado que los sistemas de salud pongan en el centro la experiencia del paciente y, especialmente, que los propios pacientes sean escuchados alto y claro dentro de los servicios de salud. [11]
Hay muchas razones por las que los servicios de salud deberían escuchar más a los pacientes. Los pacientes pasan más tiempo en los servicios de salud que los reguladores o controladores de calidad y pueden reconocer problemas como retrasos en los servicios, mala higiene y mala conducta. [12] Los pacientes son particularmente buenos para identificar problemas leves, como actitudes, comunicación y "negligencia en el cuidado", [9] que son difíciles de detectar con el seguimiento institucional. [13]
Una forma importante de colocar a los pacientes en el centro de la atención sanitaria es que los servicios de salud sean más abiertos a las quejas de los pacientes. [14] Cada año, cientos de miles de pacientes se quejan de la atención que han recibido, y estas quejas contienen información valiosa para cualquier servicio de salud que quiera aprender y mejorar la experiencia del paciente. [15]
