Un inhibidor de la recaptación de noradrenalina ( NRI , NERI ) o inhibidor de la recaptación de noradrenalina o inhibidor de la recaptación adrenérgica ( ARI ), es un tipo de fármaco que actúa como inhibidor de la recaptación de los neurotransmisores noradrenalina (noradrenalina) y epinefrina (adrenalina) al bloquear la acción del transportador de noradrenalina (NET). Esto a su vez conduce a un aumento de las concentraciones extracelulares de noradrenalina y epinefrina y, por lo tanto, puede aumentar la neurotransmisión adrenérgica .
Los NRI se utilizan comúnmente en el tratamiento de afecciones como el TDAH y la narcolepsia debido a sus efectos psicoestimulantes y en la obesidad debido a sus efectos supresores del apetito . También se utilizan con frecuencia como antidepresivos para el tratamiento del trastorno depresivo mayor , la ansiedad y el trastorno de pánico . Además, muchas sustancias adictivas como la cocaína y el metilfenidato poseen actividad NRI, aunque los NRI sin propiedades combinadas de inhibidores de la recaptación de dopamina (DRI) no son significativamente gratificantes y, por lo tanto, se considera que tienen un potencial insignificante para la adicción. [1] [2] Sin embargo, se ha implicado a la norepinefrina como actuando sinérgicamente con la dopamina cuando se combinan acciones sobre los dos neurotransmisores (p. ej., en el caso de los NDRI ) para producir efectos gratificantes en sustancias adictivas psicoestimulantes. [3]
Un metaanálisis publicado en BMJ en 2011 concluyó que el inhibidor selectivo de la reboxetina es indistinguible del placebo en el tratamiento de la depresión. [4] Una segunda revisión realizada por la Agencia Europea de Medicamentos concluyó que la reboxetina era significativamente más eficaz que el placebo y que su relación riesgo/beneficio era positiva. La última revisión también examinó la eficacia de la reboxetina en función de la depresión inicial y concluyó que era eficaz en la depresión grave y el trastorno de pánico, pero no mostró efectos significativamente superiores al placebo en la depresión leve. [5]
Un tipo de fármaco estrechamente relacionado es el agente liberador de noradrenalina (NRA).
Existen muchos NRI, incluidos los siguientes:
Nota: Aquí solo se enumeran los inhibidores de la recaptación de monoaminas que actúan sobre el NET en mayor medida que los otros dos transportadores de monoaminas (MAT). Para obtener una lista de los inhibidores de la recaptación de monoaminas que actúan sobre varios MAT, consulte las páginas de otros inhibidores de la recaptación de monoaminas, como NDRI , SNRI y SNDRI .