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anoréxica

Una anoréxica o anoréxica es una droga que reduce el apetito , lo que resulta en un menor consumo de alimentos, lo que lleva a la pérdida de peso . [1] Estas sustancias actúan afectando el sistema nervioso central o ciertos neurotransmisores para crear una sensación de saciedad o reducir el deseo de comer. La comprensión de los efectos de la anorexia es crucial en el desarrollo de intervenciones para el control del peso, los trastornos alimentarios y los problemas de salud relacionados. El efecto anorexiante puede inducirse a través de diversos mecanismos, que van desde la regulación hormonal hasta la señalización neuronal. La grelina , la leptina y el péptido YY se encuentran entre las hormonas implicadas en el control del apetito. Además, los neurotransmisores como la serotonina y la dopamina en el sistema nervioso central contribuyen significativamente a la regulación de la ingesta de alimentos.

Por el contrario, un estimulante del apetito se denomina orexigénico .

El término es (del griego ἀν- (an-) = "sin" y ὄρεξις (órexis) = "apetito"), y este tipo de drogas también se conocen como anorexigénicas , anorexiantes o supresoras del apetito .

Historia

Utilizados clínicamente a corto plazo para tratar la obesidad , algunos supresores del apetito también están disponibles sin receta . Varios supresores del apetito se basan en una mezcla de ingredientes naturales, principalmente utilizando té verde como base, en combinación con otros extractos de plantas como la fucoxantina , que se encuentra naturalmente en las algas marinas. Las drogas de esta clase son frecuentemente estimulantes de la familia de las fenetilaminas , relacionadas con las anfetaminas . [ cita necesaria ]

Los militares alemanes y finlandeses [2] emitieron anfetaminas ( Pervitin ) a los soldados comúnmente durante la Segunda Guerra Mundial . [3] De manera similar, el ejército del Reino Unido recibió más de 72 millones de tabletas de benzedrina y el ejército de los EE. UU. una cantidad aproximadamente igual para situaciones en las que la fatiga no se consideraba una opción aceptable. [4] Después de la guerra, grandes excedentes de anfetaminas fueron redirigidos para su uso en el mercado negro [5] y el mercado civil. De hecho, la anfetamina en sí se vendió comercialmente como supresor del apetito hasta que fue prohibida en la mayor parte del mundo a finales de los años cincuenta por cuestiones de seguridad. Muchas anfetaminas producen efectos secundarios, entre ellos adicción , taquicardia e hipertensión , [6] lo que hace peligroso su uso prolongado sin supervisión.

Preocupaciones de salud pública

Las epidemias de hipertensión pulmonar fatal y daño a las válvulas cardíacas asociadas con agentes anoréxicos farmacéuticos han llevado a la retirada de productos del mercado. Este fue el caso del aminorex en la década de 1960 y nuevamente en la década de 1990 con la fenfluramina ( ver: Fen-phen ). [7] Asimismo, la asociación de la fenilpropanolamina, un supresor del apetito relacionado, con el accidente cerebrovascular hemorrágico llevó a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) a solicitar su retirada del mercado en los Estados Unidos en 2000, y preocupaciones similares con respecto a la efedrina resultaron en una prohibición de la FDA sobre su inclusión en suplementos dietéticos en 2004. Posteriormente, un juez federal anuló esta prohibición en 2005 durante una impugnación presentada por el fabricante de suplementos Nutraceuticals. También es discutible si la prohibición de la efedrina tuvo más que ver con su uso como precursor en la fabricación de metanfetamina que con problemas de salud relacionados con el ingrediente como tal. [ cita necesaria ]

Alternativas no farmacológicas

Los efectos del agua en la pérdida de peso han sido objeto de algunas investigaciones científicas como posible enfoque no farmacológico . [8] Beber agua antes de cada comida puede ayudar a suprimir el apetito. El consumo de 500 ml (aproximadamente 17 onzas líquidas) de agua 30 minutos antes de las comidas se ha correlacionado con una pérdida de peso modesta (1 a 2 kg; 2 a 4 libras) en hombres y mujeres obesos durante un período de 8 a 12 semanas. [9] [10]

Síndrome de realimentación

El síndrome de realimentación (SFR) es una alteración metabólica que se produce como resultado de la reinstitución de la nutrición en personas y animales que padecen hambre , desnutrición grave o estrés metabólico debido a una enfermedad grave. Cuando se ingiere demasiado alimento o suplemento nutricional líquido durante los primeros cuatro a siete días después de un evento de desnutrición , la producción de glucógeno , grasa y proteína en las células puede causar concentraciones séricas bajas de potasio , magnesio y fosfato . [11] [12] El desequilibrio electrolítico puede causar síntomas neurológicos, pulmonares, cardíacos, neuromusculares y hematológicos, muchos de los cuales, si son lo suficientemente graves, pueden provocar la muerte.

El síndrome de realimentación puede ocurrir cuando alguien no come durante varios días seguidos, generalmente comenzando después de 4 a 5 días sin comer. [13]

Las personas con abuso de drogas que comienzan a reintroducir hábitos alimentarios normales después de un período de desnutrición pueden tener un mayor riesgo de sufrir el síndrome de realimentación. [14]

Lista de anoréxicos

Numerosos compuestos farmacéuticos se comercializan como supresores del apetito.

Los siguientes medicamentos figuran como "preparados contra la obesidad de acción central" en el Sistema de Clasificación Química Terapéutica Anatómica : [15]

Los siguientes están listados como depresores del apetito en MeSH , un índice de libros y artículos de revistas médicas. [17]

Otros compuestos con actividad supresora del apetito conocida incluyen:

Ver también

Referencias

  1. ^ Lemke, Thomas L.; Williams, David A., eds. (2012). "Anorexiantes como agentes farmacológicos en el tratamiento de la obesidad". Química medicinal de Foye . Lippincott Williams y Wilkins. págs. 1451–6. ISBN 978-1-60913-345-0.
  2. ^ fi:Pervitiini
  3. ^ Ulrich, Andreas (6 de mayo de 2005). "La máquina de muerte nazi: los soldados drogados de Hitler". Spiegel en línea . Consultado el 5 de enero de 2011 .
  4. ^ Bett, WR (1 de agosto de 1946). "Sulfato de Benzedrina en Medicina Clínica". Revista Médica de Postgrado . 22 (250): 215. doi :10.1136/pgmj.22.250.205. ISSN  0032-5473. PMC 2478360 . PMID  20997404. 
  5. ^ Sanar, David J; Smith, Sharon L; Dios, Jane; Nutt, David J (junio de 2013). "Anfetamina, pasado y presente: una perspectiva farmacológica y clínica". Revista de Psicofarmacología . 27 (6): 486. doi : 10.1177/0269881113482532. ISSN  0269-8811. PMC 3666194 . PMID  23539642. 
  6. ^ Abenhaim, Lucien; Moride, Yola; Brenot, François; Rico, Estuardo; Benichou, Jacques; Kurz, Xavier; Higenbottam, Tim; Oakley, Celia; Wouters, Emil; Aubier, Michel; Simonneau, Gerald; Bégaud, Bernard (1996). "Fármacos supresores del apetito y el riesgo de hipertensión pulmonar primaria". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 335 (9): 609–16. doi : 10.1056/NEJM199608293350901 . PMID  8692238.
  7. ^ Hombre pescador, AP (1999). "Aminorex a Fen/Phen: una epidemia anunciada". Circulación . 99 (1): 156–61. doi : 10.1161/01.cir.99.1.156 . PMID  9884392.
  8. ^ Equipo del proyecto Manual de intervención sin drogas (HANDI) (2013). "Consumo de agua antes de las comidas para adelgazar". Médico de familia australiano . 42 (7): 478. PMID  23826600.
  9. ^ Dennis, Elizabeth A.; Dengo, Ana Laura; Comber, Dana L.; Flack, Kyle D.; Savla, Jyoti; Davy, Kevin P.; Davy, Brenda M. (2009). "El consumo de agua aumenta la pérdida de peso durante una intervención de dieta hipocalórica en adultos mayores y de mediana edad". Obesidad . 18 (2): 300–7. doi :10.1038/oby.2009.235. PMC 2859815 . PMID  19661958. 
  10. ^ Vij, Vinu Ashokkumar; Joshi, Anjalis (2014). "Efecto de la ingesta excesiva de agua sobre el peso corporal, el índice de masa corporal, la grasa corporal y el apetito de las participantes femeninas con sobrepeso". Revista de Ciencias Naturales, Biología y Medicina . 5 (2): 340–4. doi : 10.4103/0976-9668.136180 . PMC 4121911 . PMID  25097411. 
  11. ^ Mehanna HM, Moledina J, Travis J (junio de 2008). "Síndrome de realimentación: qué es, cómo prevenirlo y tratarlo". BMJ . 336 (7659): 1495–8. doi :10.1136/bmj.a301. PMC 2440847 . PMID  18583681. 
  12. ^ Doig, GS; Simpson, F; Alturas; Bellomo, R; Chesher, D; Caterson, identificación; Reade, MC; Harrigan, PWJ (1 de diciembre de 2015). "Ingesta calórica estándar restringida versus continua durante el tratamiento del síndrome de realimentación en adultos críticamente enfermos: un ensayo controlado aleatorio, de grupos paralelos, multicéntrico y simple ciego". Medicina respiratoria de The Lancet . 3 (12): 943–952. doi :10.1016/S2213-2600(15)00418-X. ISSN  2213-2619. PMID  26597128.
  13. ^ Webb GJ, Smith K, Thursby-Pelham F, Smith T, Stroud MA, Da Silva AN (2011). "Complicaciones de la realimentación de emergencia en la anorexia nerviosa: revisión y serie de casos". Medicina aguda . 10 (2): 69–76. doi : 10.52964/AMJA.0470 . PMID  22041604.
  14. ^ https://www.uhbw.nhs.uk/assets/1/23-639_refeedingsyndromeguideline-4_redacted.pdf. {{cite web}}: Falta o está vacío |title=( ayuda )
  15. ^ Índice ATC/DDD
  16. ^ "La FDA solicita la retirada del mercado del medicamento para bajar de peso Belviq, Belviq XR (lorcaserin)". Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos . FDA. 2020-02-13.
  17. ^ Lista MeSH de agentes 82001067
  18. ^ "La Agencia Europea de Medicamentos recomienda la retirada de benfluorex del mercado en la Unión Europea". Agencia Europea de Medicamentos . 12 de diciembre de 2009 . Consultado el 22 de agosto de 2022 .
  19. ^ "Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH): tratamiento". nhs.uk. ​2018-06-01 . Consultado el 20 de septiembre de 2021 .
  20. ^ "Adderall Oral: usos, efectos secundarios, interacciones, imágenes, advertencias y dosificación - WebMD". www.webmd.com . Consultado el 20 de septiembre de 2021 .
  21. ^ "Información de prescripción de Evekeo" (PDF) . Arbor Pharmaceuticals LLC. Abril de 2014. págs. 1–2 . Consultado el 9 de enero de 2017 .
  22. ^ Madera, Douglas M; Emmett-Oglesby, Michael W (1988). "Perfiles de sustitución y tolerancia cruzada de drogas anoréxicas en ratas entrenadas para detectar las propiedades del estímulo discriminativo de la cocaína". Psicofarmacología . 95 (3): 364–8. doi :10.1007/BF00181948. PMID  3137623. S2CID  1105026.
  23. ^ Schubert, Mateo M.; Irwin, Cristóbal; Seay, Rebeca F.; Clarke, Holly E.; Allegro, Deanne; Desbrow, Ben (diciembre de 2017). "Cafeína, café y control del apetito: una revisión". Revista Internacional de Ciencias de los Alimentos y Nutrición . 68 (8): 901–912. doi :10.1080/09637486.2017.1320537. hdl : 10072/345209 . ISSN  1465-3478. PMID  28446037.
  24. ^ Mohammadpour, Saba; Amini, Mohammad Reza; Shahinfar, Hossein; Tijani, Aliyu Jibril; Shahavandi, Mahshid; Ghorbaninejad, Parivash; Djafarian, Kurosh; Shab-Bidar, Sakineh (septiembre de 2020). "Efectos de la suplementación con glucomanano sobre la pérdida de peso en adultos con sobrepeso y obesidad: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios". Medicina de la obesidad . 19 : 100276. doi : 10.1016/j.obmed.2020.100276. S2CID  225213522.
  25. ^ Guo, Liping; Yokoyama, Wallace; Chen, Maoshen; Zhong, Fang (noviembre de 2021). "Propiedades moleculares y reológicas del glucomanano de Konjac que retrasan el vaciamiento gástrico y mejoran la regulación del apetito". Hidrocoloides alimentarios . 120 : 106894. doi : 10.1016/j.foodhyd.2021.106894. ISSN  0268-005X.
  26. ^ Klok, médico; Jakobsdottir, S.; Drent, ML (enero de 2007). "El papel de la leptina y la grelina en la regulación de la ingesta de alimentos y el peso corporal en humanos: una revisión". Reseñas de obesidad . 8 (1): 21–34. doi : 10.1111/j.1467-789X.2006.00270.x . PMID  17212793. S2CID  24266123.
  27. ^ "La FDA aprueba múltiples genéricos para el tratamiento del TDAH y el BED". Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos . FDA. 28 de agosto de 2023.
  28. ^ "Información de prescripción de Desoxyn" (PDF) . Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos . Diciembre 2013 . Consultado el 9 de enero de 2017 .
  29. ^ "Por qué fumar hace adelgazar y no, no es buena idea". Los tiempos de la India . ISSN  0971-8257 . Consultado el 28 de enero de 2024 .

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