Un abortivo ("aquello que provocará un aborto " del latín : abortus "aborto" y faciens "hacer") es una sustancia que induce el aborto . Este es un término no específico que puede referirse a cualquier cantidad de sustancias o medicamentos, desde hierbas [1] hasta medicamentos recetados. [2]
Los abortivos comunes utilizados en la realización de abortos con medicamentos incluyen la mifepristona , que generalmente se usa junto con misoprostol en un enfoque de dos pasos. [3] La oxitocina sintética , que se utiliza habitualmente de forma segura durante el parto a término , también se utiliza comúnmente para inducir el aborto en el segundo o tercer trimestre . [4]
Durante miles de años, escritores de muchas partes del mundo han descrito y recomendado abortivos a base de hierbas a mujeres que intentan interrumpir un embarazo, aunque su uso puede conllevar riesgos para la salud de la mujer.
Debido a que "abortivo" es un término amplio utilizado para describir los efectos de una sustancia durante el embarazo, existe una amplia gama de medicamentos que pueden describirse como abortivos o con propiedades abortivas.
El régimen de medicación más comúnmente recomendado para inducir el aborto intencional implica el uso de mifepristona seguida de misoprostol 1 a 2 días después. [5] El uso de estos medicamentos con el fin de interrumpir un embarazo se ha estudiado ampliamente y se ha demostrado que es eficaz y seguro [6] y menos del 0,4% de los pacientes necesitan hospitalización para tratar una infección o recibir un tratamiento. transfusión de sangre. Esta combinación está aprobada para su uso hasta las 10 semanas de gestación (70 días después del inicio del último período menstrual). [7]
Otros fármacos con propiedades abortivas pueden tener múltiples usos. Tanto la oxitocina sintética (Pitocin) como la dinoprostona (Cervidil, Prepidil) se utilizan de forma rutinaria durante el parto saludable y a término . La pitocina se usa para inducir y fortalecer las contracciones, [8] y Cervidil se usa para preparar el cuello uterino para el parto al inducir el ablandamiento y la ampliación de esta abertura hacia el útero . [9] Cuando se usa de esta manera, ninguno de los medicamentos se considera abortivo. Sin embargo, los mismos medicamentos pueden usarse para inducir un aborto, particularmente después de las 12 semanas de embarazo. [4] [10] El misoprostol (analizado anteriormente) también se usa para tratar úlceras pépticas [11] en pacientes que han tenido daño gástrico o intestinal por el uso de AINE . Debido a que su uso en el tratamiento de las úlceras facilita el acceso, el misoprostol solo a veces se utiliza para el aborto autoinducido en países o regiones donde el aborto legal no está disponible o no es fácilmente accesible. [12]
No todos los agentes abortivos se toman con la intención de interrumpir un embarazo. El metotrexato , un fármaco que se utiliza a menudo para el tratamiento de la artritis reumatoide , puede inducir el aborto. Por esta razón, a menudo se recomienda la anticoncepción mientras se usa metotrexato para el tratamiento de una enfermedad crónica. [13]
A veces se utilizan hierbas medicinales en un intento de inducir el aborto. En general, una dosis suficiente para ser eficaz supone un riesgo para la madre debido a posibles daños hepáticos y renales ; Los intentos fallidos pueden requerir un aborto clínico de seguimiento porque el útero no se evacuó por completo. [14] [15]
La literatura médica de la antigüedad clásica a menudo se refiere a medios farmacológicos de aborto; Los abortivos se mencionan, y a veces se describen en detalle, en las obras de Aristóteles , Celio Aureliano , Celso , Dioscórides , Galeno , Hipócrates , Oribasio , Pablo de Egina , Plinio , Teodoro Prisciano , Sorano de Éfeso y otros. [dieciséis]
En los textos babilónicos antiguos , los eruditos han descrito múltiples prescripciones o instrucciones escritas para interrumpir embarazos. Algunas de estas instrucciones eran explícitamente para ingerir ingredientes para interrumpir un embarazo, mientras que otros textos cuneiformes discuten la ingestión de ingredientes para restaurar un período menstrual perdido (que se usa repetidamente a lo largo de la historia como una referencia codificada al aborto).
"Para hacer que una mujer embarazada pierda su feto: ... Muele la planta nabruqqu , déjala beberla con vino en ayunas, [entonces su feto será abortado]". [17]
La antigua colonia griega de Cirene tuvo una economía basada casi exclusivamente en la producción y exportación de la planta silfio , que tenía usos que iban desde alimento hasta un ungüento para las mordeduras de perros salvajes. También se consideraba un poderoso abortivo utilizado para "purgar el útero". [18] El silfio ocupó un lugar tan destacado en la riqueza de Cirene que la planta apareció en las monedas acuñadas allí.
En la Biblia, los eruditos y comentaristas bíblicos consideran que la prueba del agua amarga (recetada a una sotah , o una esposa cuyo marido sospecha que le fue infiel) se refiere al uso de abortivos para interrumpir su embarazo. La esposa bebe "agua de amargura", que, si es culpable, provoca el aborto o la pérdida del embarazo que pueda estar llevando. [19] [20] [21] [22] [23] [24] [25] El erudito bíblico Tikva Frymer-Kensky ha cuestionado la interpretación de que la prueba del agua amarga se refería al uso de abortivos. [26]
El médico islámico medieval Ibn Sina documentó varias prácticas anticonceptivas, incluido el uso de ruda como abortivo. [27] De manera similar, el médico del siglo XI Constantino el Africano describió múltiples hierbas abortivas, que clasificó por orden de intensidad, comenzando con las que tenían efectos más débiles en el cuerpo y terminando con las sustancias más potentes. [28]
Carl Linneo , conocido como el "padre de la botánica", enumeró cinco abortivos en su Materia medica de 1749 . [29] : 124 Según la historiadora de la ciencia Londa Schiebinger , en los siglos XVII y XVIII "muchas fuentes tomadas en conjunto (herbolarios, manuales de partería, registros de ensayos, farmacopea y Materia médica ) revelan que los médicos, las parteras y las propias mujeres tenían un amplio conocimiento de las hierbas que podrían inducir el aborto." [29] : 124-125 Schiebinger escribe además que "la exploración europea en las Indias Occidentales arrojó alrededor de una docena de abortivos conocidos". [29] : 177
Los aborígenes de Australia ingerían, insertaban en el cuerpo o fumaban con palo fierro de Cooktown plantas como la orquídea gigante de labio de barco ( Cymbidium madidum ), el arbusto de quinina ( Petalostigma pubescens ) o el mallee de hojas azules ( Eucalyptus gamophylla ) . Erythrophleum clorostachys ). [30] [ página necesaria ]
Históricamente, los pueblos de las Primeras Naciones del este de Canadá utilizaron Sanguinaria canadensis (sanguinaria) y Juniperus virginiana para inducir abortos. [31]
Según Virgil Vogel, historiador de las sociedades indígenas de América del Norte, los ojibwe utilizaban el cohosh azul ( Caulophyllum thalictroides ) como abortivo, y los quinault utilizaban el cardo con el mismo fin. [32] : 244 El apéndice del libro de Vogel enumera el cedro rojo ( Juniperus virginiana ), el poleo americano ( Hedeoma pulegioides ), el tanaceto , el jengibre silvestre de Canadá ( Asarum canadense ) y varias otras hierbas como abortivos utilizados por varias tribus indias de América del Norte. [32] : 289–290, 339, 380, 391 El antropólogo Daniel Moerman escribió que el cálamo ( Acorus calamus ), que era una de las diez drogas medicinales más comunes de las sociedades nativas americanas, era utilizado como abortivo por los Lenape , Cree. , mohegan , sioux y otras tribus; y enumeró más de cien sustancias utilizadas como abortivas por los nativos americanos. [33]
Siguiendo una tradición entre los autores europeos e ingleses, Benjamin Franklin aconsejó a los americanos coloniales que utilizaran medidas cuidadosas en su receta de un abortivo que utilizó como ejemplo en un libro que publicó para enseñar matemáticas y muchas habilidades útiles. [34]
El historiador Angus McLaren , escribiendo sobre las mujeres canadienses entre 1870 y 1920, afirma que "una mujer primero intentaría 'arreglarse' bebiendo una infusión de uno de los abortivos tradicionales, como tanaceto, quinina, poleo, ruda, negro eléboro, cornezuelo de centeno, sabin o raíz de algodón". [35]
Durante el período de la esclavitud en Estados Unidos, siglos XVIII y XIX, la corteza de la raíz de algodón se usaba en remedios caseros para inducir un aborto espontáneo. [36]
A finales del siglo XIX, las mujeres en el Reino Unido y Estados Unidos ingerían cada vez más embarazos que provocaban abortos, a veces en forma de pastillas hechas de diaquilón o yeso de plomo. A menudo causaba que las mujeres enfermaran y podía matarlas. [37] [38]
En el siglo XIX, Madame Restell proporcionaba abortivos por correo y abortos quirúrgicos a clientas embarazadas en Nueva York. [39]
Los anuncios en los periódicos de principios del siglo XX incluían anuncios codificados de sustancias abortivas que resolverían las "irregularidades" menstruales. Entre 1919 y 1934, el Departamento de Agricultura de Estados Unidos impuso restricciones legales contra cincuenta y siete "productos de higiene femenina", incluidas las "tabletas femeninas de Blair" y las "píldoras reguladoras de Madame LeRoy". [40]
Durante gran parte de la historia, interrumpir un embarazo antes de la " aceleración " (el momento en que una mujer embarazada siente por primera vez el movimiento fetal) no tuvo el tipo de restricciones y tabúes legales o políticos que se encuentran en el siglo XXI. [40] Las leyes medievales tempranas no discutían el aborto antes de la aceleración. La iglesia católica primitiva sostenía que la vida humana comenzaba en el momento de la "animación" (en el momento de la vivificación), una continuación de las normas y posiciones romanas sobre el uso de abortivos antes de la vivificación. [41] [42] [43]
En la ley inglesa, el aborto no se volvió ilegal hasta 1803. [44] "Las mujeres que consumían drogas antes de ese momento [aceleración] describían sus acciones como 'restablecer la menstruación' o 'traer la regla'". [45]
En ese momento, el aborto después de la aceleración quedó sujeto a la pena de muerte. En 1837 se eliminó el significado de la aceleración, pero también se abandonó la pena de muerte.
La definición del diccionario de abortivo en Wikcionario