Los linfomas de células B son tipos de linfoma que afectan a las células B. Los linfomas son "cánceres de la sangre" en los ganglios linfáticos . Se desarrollan con mayor frecuencia en adultos mayores y en personas inmunodeprimidas.
Los linfomas de células B incluyen tanto los linfomas de Hodgkin como la mayoría de los linfomas no Hodgkin . Por lo general, se dividen en grado bajo y alto, y generalmente corresponden a linfomas indolentes (de crecimiento lento) y linfomas agresivos, respectivamente. Como generalización, los linfomas indolentes responden al tratamiento y se mantienen bajo control (en remisión) con una supervivencia a largo plazo de muchos años, pero no se curan. Los linfomas agresivos suelen requerir tratamientos intensivos y algunos tienen buenas perspectivas de curación permanente . [1]
El pronóstico y el tratamiento dependen del tipo específico de linfoma, así como del estadio y el grado. El tratamiento incluye radiación y quimioterapia. Los linfomas de células B indolentes en etapa temprana a menudo se pueden tratar solo con radiación, sin recurrencia a largo plazo. La enfermedad agresiva en etapa temprana se trata con quimioterapia y, a menudo, radiación, con una tasa de curación del 70 al 90%. [1] Los linfomas indolentes en etapa tardía a veces no se tratan y se controlan hasta que progresan. La enfermedad agresiva en etapa avanzada se trata con quimioterapia, con tasas de curación superiores al 70%. [1]
Existen numerosos tipos de linfomas que afectan a las células B. El sistema de clasificación más utilizado es la clasificación de la OMS, una convergencia de más de un sistema de clasificación más antiguo. [ cita necesaria ]
Cinco representan casi tres de cada cuatro pacientes con linfoma no Hodgkin: [3]
Las formas restantes son mucho menos comunes: [3]
Además, algunos investigadores separan los linfomas que parecen ser el resultado de otros trastornos del sistema inmunológico, como el linfoma relacionado con el SIDA . [ cita necesaria ]
El linfoma de Hodgkin clásico y el linfoma de Hodgkin con predominio de linfocitos nodulares ahora se consideran formas de linfoma de células B. [5]
Cuando una persona parece tener un linfoma de células B, los componentes principales de un estudio (para determinar la terapia adecuada y el pronóstico de la persona) son: [6]
Las translocaciones cromosómicas que involucran el locus pesado de inmunoglobulina son una anomalía citogenética clásica para muchos linfomas de células B, incluido el linfoma folicular , el linfoma de células del manto y el linfoma de Burkitt . [8] En estos casos, el locus pesado de inmunoglobulina forma una proteína de fusión con otra proteína que tiene capacidades proproliferativas o antiapoptóticas. El elemento potenciador del locus pesado de la inmunoglobulina, que normalmente funciona para hacer que las células B produzcan una producción masiva de anticuerpos, ahora induce la transcripción masiva de la proteína de fusión, lo que produce efectos proproliferativos o antiapoptóticos excesivos en las células B que contienen la proteína de fusión. . [ cita necesaria ]
En el linfoma de Burkitt y el linfoma de células del manto , la otra proteína de la fusión es c-myc (en el cromosoma 8) y ciclina D1 [9] (en el cromosoma 11), respectivamente, lo que confiere a la proteína de fusión capacidad proproliferativa. En el linfoma folicular , la proteína fusionada es Bcl-2 (en el cromosoma 18), que confiere a la proteína de fusión capacidades antiapoptóticas. [ cita necesaria ]
{{cite web}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )Actualizado el 27 de julio de 2020