stringtranslate.com

Prevención del suicidio

Como iniciativa de prevención del suicidio, este cartel en el Puente Golden Gate promueve un teléfono especial que se conecta a una línea directa de crisis, así como a una línea de mensajes de texto de crisis disponible las 24 horas, los 7 días de la semana.

La prevención del suicidio es un conjunto de medidas para reducir el riesgo de suicidio . [1] El suicidio suele ser prevenible, [2] y las medidas para prevenirlo pueden darse a nivel individual, de relación, comunitario y social. [1] El suicidio es un problema de salud pública grave que puede tener efectos duraderos en las personas, las familias y las comunidades. La prevención del suicidio requiere estrategias en todos los niveles de la sociedad. Esto incluye estrategias de prevención y protección para las personas, las familias y las comunidades. El suicidio se puede prevenir aprendiendo las señales de advertencia, promoviendo la prevención y la resiliencia y comprometiéndose con el cambio social. [3]

Más allá de las intervenciones directas para detener un suicidio inminente, los métodos pueden incluir:

Las medidas generales incluyen medidas en el ámbito de la medicina , la salud mental y la salud pública . Dado que los factores de protección [4], como el apoyo social y el compromiso social , así como los factores de riesgo ambientales, como el acceso a medios letales, desempeñan un papel en el suicidio, el suicidio no es únicamente un problema médico o de salud mental. [5]

Detección y evaluación del riesgo de suicidio

Señales de advertencia

Las señales de advertencia del suicidio pueden permitir a las personas orientar a quienes estén considerando suicidarse para que busquen ayuda. [6]

Los comportamientos que pueden ser señales de advertencia incluyen: [7]

  1. Hablar de querer morir o querer suicidarse.
  2. Ideación suicida: pensar, hablar o escribir sobre el suicidio, planificar el suicidio.
  3. Abuso de sustancias
  4. Sentimientos de falta de propósito
  5. Ansiedad, agitación, no poder dormir o dormir todo el tiempo.
  6. Sentimientos de estar atrapado
  7. Sentimientos de desesperanza
  8. Retirada social
  9. Mostrar cambios de humor extremos, pasando repentinamente de triste a muy tranquilo o feliz.
  10. Imprudencia o impulsividad, asumir riesgos que podrían llevar a la muerte, como conducir extremadamente rápido.
  11. Cambios de humor, incluida depresión.
  12. Sentimientos de inutilidad
  13. Resolver asuntos pendientes, regalar posesiones preciadas o valiosas o hacer las paces cuando no se espera que mueran (por ejemplo, este comportamiento sería típico en un paciente terminal de cáncer, pero no en un adulto joven sano)
  14. Fuertes sentimientos de dolor, ya sea emocional o físico.
  15. Considerarse una carga
  16. Aumento del consumo de drogas, incluido el alcohol

Charla directa para evaluación

Una forma eficaz de evaluar los pensamientos suicidas es hablar directamente con la persona, preguntarle sobre la depresión y evaluar los planes de suicidio en cuanto a cómo y cuándo podría intentarlo. [8] Contrariamente a los conceptos erróneos populares, hablar con las personas sobre el suicidio no les planta la idea en la cabeza. [8] Sin embargo, estas conversaciones y preguntas deben hacerse con cuidado, preocupación y compasión. [8] La táctica es reducir la tristeza y dar la seguridad de que a otras personas les importa. La OMS aconseja no decir que todo estará bien ni hacer que el problema parezca trivial, ni dar falsas garantías sobre cuestiones graves. [8] Las conversaciones deben ser graduales y ejecutarse específicamente cuando la persona se sienta cómoda para hablar de sus sentimientos. ICARE (Identificar el pensamiento, Conectar con él, Evaluar la evidencia del mismo, Reestructurar el pensamiento de forma positiva, Expresar o proporcionar espacio para expresar los sentimientos a partir del pensamiento reestructurado) es un modelo de enfoque utilizado aquí. [8]

Factores de riesgo

Una ilustración fotográfica producida por la Agencia de Medios de Defensa sobre la prevención del suicidio.

Todas las personas pueden correr el riesgo de suicidarse. Los factores de riesgo que contribuyen a que alguien tenga deseos de suicidarse o intente suicidarse pueden incluir:

Estrategias de detección y evaluación

Un cartel de prevención del suicidio del ejército de los Estados Unidos.

El enfoque tradicional ha sido identificar los factores de riesgo que aumentan el suicidio o la autolesión, aunque los estudios de metaanálisis sugieren que la evaluación del riesgo de suicidio podría no ser útil y recomiendan la hospitalización inmediata de la persona con sentimientos suicidas como la opción saludable. [13] En 2001, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU . publicó la Estrategia Nacional para la Prevención del Suicidio, estableciendo un marco para la prevención del suicidio en EE. UU. El documento, y su revisión de 2012, exige un enfoque de salud pública para la prevención del suicidio, centrándose en la identificación de patrones de suicidio e ideación suicida en todo un grupo o población (en lugar de explorar la historia y las condiciones de salud que podrían llevar al suicidio en un solo individuo). [14] La capacidad de reconocer las señales de advertencia del suicidio permite a las personas que pueden estar preocupadas por alguien que conocen dirigirlo a ayuda. [15]

El gesto suicida y el deseo suicida (un vago deseo de muerte sin ninguna intención real de matarse) son conductas potencialmente autolesivas que una persona puede utilizar para lograr otros fines, como buscar ayuda, castigar a otros o recibir atención. Esta conducta tiene el potencial de ayudar a la capacidad de una persona para suicidarse y puede considerarse una advertencia de suicidio, cuando la persona muestra intención a través de señales verbales y conductuales. [16]

Cribado

El Cirujano General de los Estados Unidos ha sugerido que la detección de personas en riesgo de suicidio puede ser uno de los medios más eficaces para prevenir el suicidio en niños y adolescentes. [17] Existen diversas herramientas de detección en forma de cuestionarios de autoinforme para ayudar a identificar a las personas en riesgo, como la Escala de desesperanza de Beck y la Escala de ¿Es el camino cálido?. Se han probado varios de estos cuestionarios de autoinforme y se ha comprobado que son eficaces para su uso entre adolescentes y adultos jóvenes. [18] Sin embargo, existe una alta tasa de identificación de falsos positivos y lo ideal es que las personas consideradas en riesgo tengan una entrevista clínica de seguimiento. [19] La calidad predictiva de estos cuestionarios de detección no se ha validado de forma concluyente, por lo que no es posible determinar si las personas identificadas en riesgo de suicidio realmente morirán por suicidio. [20] Preguntar sobre el suicidio o realizar pruebas de detección no crea ni aumenta el riesgo. [21]

En aproximadamente el 75 por ciento de los suicidios, las personas habían visto a un médico dentro del año anterior a su muerte, incluido el 45 a 66 por ciento dentro del mes anterior. Aproximadamente entre el 33 y el 41 por ciento de los que murieron por suicidio habían tenido contacto con servicios de salud mental en el año anterior, incluido el 20 por ciento dentro del mes anterior. Estos estudios sugieren una mayor necesidad de detección efectiva. [22] [23] [24] [25] [26] Muchas medidas de evaluación del riesgo de suicidio no están suficientemente validadas y no incluyen los tres atributos básicos de la suicidalidad (es decir, afecto suicida, comportamiento y cognición). [27] Un estudio publicado por la Universidad de Nueva Gales del Sur ha concluido que preguntar sobre pensamientos suicidas no puede usarse como un predictor confiable del riesgo de suicidio. [28]

Condición subyacente

La estimación conservadora es que el 10% de las personas con trastornos psiquiátricos pueden tener una condición médica no diagnosticada que causa sus síntomas, [29] con algunas estimaciones que indican que más del 50% puede tener una condición médica no diagnosticada que, si no causa, está exacerbando sus síntomas psiquiátricos. [30] [31] Las drogas ilegales y los medicamentos recetados también pueden producir síntomas psiquiátricos. [32] Un diagnóstico eficaz y, si es necesario, pruebas médicas, que pueden incluir neuroimágenes [33] para diagnosticar y tratar dichas condiciones médicas o efectos secundarios de la medicación, pueden reducir el riesgo de ideación suicida como resultado de los síntomas psiquiátricos. La mayoría de las veces, incluida la depresión, que está presente en hasta el 90-95% de los casos. [34] La calificación de un caso como psiquiátrico con frecuencia implica tratamientos más rígidos.

Métodos de intervención

Restricción de medios letales

La restricción de medios peligrosos (reducir las probabilidades de que una persona que intenta suicidarse utilice medios altamente letales) es un componente importante de la prevención del suicidio. [35] Esta práctica también se denomina "restricción de medios". Se ha demostrado que restringir los medios letales puede ayudar a reducir las tasas de suicidio, ya que retrasar la acción hasta que haya pasado el deseo de morir. [36] En general, hay pruebas sólidas que respaldan la eficacia de la restricción de medios para prevenir los suicidios. [37] [38] [39] [40] También hay pruebas sólidas de que el acceso restringido a los llamados puntos calientes del suicidio, como puentes y acantilados, reduce los suicidios, mientras que otras intervenciones, como colocar señales o aumentar la vigilancia en estos sitios, parecen menos eficaces. [41]

Uno de los ejemplos históricos más famosos de reducción de medios es el del gas de carbón en el Reino Unido. Hasta la década de 1950, el medio más común de suicidio en el Reino Unido era el envenenamiento por inhalación de gas . En 1958, se introdujo el gas natural (prácticamente libre de monóxido de carbono ) y, durante la década siguiente, representó más del 50% del gas utilizado. A medida que el monóxido de carbono en el gas disminuyó, también disminuyeron los suicidios. La disminución fue impulsada completamente por disminuciones dramáticas en el número de suicidios por intoxicación por monóxido de carbono. [42] [43] Una revisión Cochrane de 2020 sobre las restricciones de medios para saltar encontró evidencia tentativa de reducciones en la frecuencia. [44]

En los Estados Unidos, el acceso a armas de fuego está asociado con un aumento en la consumación del suicidio. [45] Alrededor del 85% de los intentos de suicidio con un arma de fuego resultan en muerte, mientras que la mayoría de los otros métodos de intento de suicidio ampliamente utilizados resultan en muerte menos del 5% de las veces. [45] [46] Matthew Miller, MD, Sc.D. realizó una investigación comparando el número de suicidios en estados con las tasas más altas de posesión de armas, con el número de suicidios en estados con las tasas más bajas de posesión de armas. Encontró que los hombres tenían 3,7 veces más probabilidades de morir por suicidio con arma de fuego y las mujeres tenían 7,9 veces más probabilidades de morir por suicidio con arma de fuego viviendo en estados con altas tasas de posesión de armas. No hubo diferencia en los suicidios sin armas de fuego. [47] Aunque las restricciones al acceso a las armas de fuego han reducido las tasas de suicidio con armas de fuego en otros países, tales restricciones son difíciles en los Estados Unidos porque la Segunda Enmienda a la Constitución de los Estados Unidos limita las restricciones a las armas . [48]

Para quienes deciden poner fin a sus vidas de manera impulsiva, un período de espera de 24 horas para acceder a un arma de fuego podría reducir sustancialmente las tasas de éxito del suicidio. [49] Contrariamente a la idea popular de que las personas suicidas simplemente encontrarán otra forma de suicidarse, muchas personas que sobreviven a los intentos de suicidio continúan teniendo vidas largas. "En 2023, más de 42.967 personas murieron por lesiones relacionadas con armas de fuego. Más de la mitad de esas muertes fueron suicidios" en los Estados Unidos. [49]

Asesoramiento espiritual

La mayoría de las religiones conocidas consideran el suicidio como un pecado (o una falta equivalente). Sus sacerdotes están disponibles para orientar sobre esta problemática y sus circunstancias.

Asesoramiento psicológico

Existen múltiples terapias de conversación que reducen los pensamientos y conductas suicidas.

En las terapias grupales los suicidas pueden participar con otras personas (normalmente otros pacientes con los que el paciente con tendencia suicida hablaría sin mayores problemas). El resto de pacientes pueden tener el mismo problema psicológico o cualquier otro. Un psicólogo dirigiría la charla.

Las psicoterapias que han demostrado ser más exitosas, o basadas en evidencia, son la terapia dialéctica conductual (DBT), [50] [51] que ha demostrado ser útil para reducir los intentos de suicidio y reducir las hospitalizaciones por ideación suicida, [52] y la terapia cognitivo conductual para la prevención del suicidio (CBT-SP), una forma de DBT que está adaptada para adolescentes con alto riesgo de intentos repetidos de suicidio, [53] [54] y ha demostrado mejorar la resolución de problemas y las habilidades de afrontamiento. [55]

La técnica de intervención breve y contacto desarrollada por la Organización Mundial de la Salud también ha demostrado ser beneficiosa. [56]

Líneas telefónicas de crisis y asociaciones que brindan ayuda

Como iniciativa de prevención del suicidio, carteles en el Puente Golden Gate promueven teléfonos especiales que se conectan a una línea directa de crisis, así como a una línea de mensajes de texto de crisis disponible las 24 horas, los 7 días de la semana.

Las líneas directas de crisis conectan a una persona en apuros con un voluntario o miembro del personal de una asociación que brinda consuelo y ayuda. [2] Esto puede ocurrir por teléfono, chat en línea o en persona. [2] Aunque las líneas directas de crisis son comunes, no han sido bien estudiadas. [57] [58] Un estudio encontró una disminución en el dolor psicológico, la desesperanza y el deseo de morir desde el comienzo de la llamada hasta las siguientes semanas; sin embargo, el deseo de morir no disminuyó a largo plazo. [2]

Conversación directa para intervención

No se puede despreciar que una persona confiable hable directamente con la persona con tendencias suicidas.

Se han distribuido algunas guías sobre conversación con pacientes suicidas entre personas con ciertas probabilidades de encontrarse en esa situación. [59]

Cartas de cariño

El modelo de prevención del suicidio "Cartas solidarias" [60] [61] implicó enviar cartas breves que expresaban el interés de los investigadores en los destinatarios sin presionarlos para que tomaran ninguna acción. La intervención redujo las muertes por suicidio , como se demostró a través de un ensayo controlado aleatorio . [62]

La técnica implica cartas enviadas por un investigador que había hablado extensamente con el destinatario durante una crisis suicida . [61] Las cartas mecanografiadas eran breves, a veces tan cortas como dos oraciones, firmadas personalmente por el investigador y expresaban interés en el destinatario sin hacer ninguna demanda. [61] Inicialmente se enviaban mensualmente, y con el tiempo disminuyeron en frecuencia a cartas trimestrales; si el destinatario respondía, se enviaba una carta personal adicional. [61] El enfoque se inspiró en parte en la experiencia de Jerome Motto de recibir cartas durante la Segunda Guerra Mundial de una joven que había conocido antes de ser desplegado. Motto fue el psiquiatra que ideó por primera vez el experimento. [62] Aunque se han debatido los mecanismos exactos, los investigadores generalmente piensan que las cartas comunican un interés genuino y una conexión social que los destinatarios encuentran útil. [61]

Las cartas de apoyo son económicas y son el único [61] o uno de los pocos [60] enfoques para la prevención del suicidio que se ha demostrado científicamente que funcionan durante los primeros años posteriores a un intento de suicidio que resultó en una hospitalización.

Planificación de afrontamiento

La planificación de afrontamiento es una intervención que se basa en las fortalezas del paciente para resolver los problemas o al menos reducir y amortiguar su impacto. Su objetivo es satisfacer las necesidades de las personas que piden ayuda , incluidas las que experimentan ideación suicida. [63] Al abordar por qué alguien pide ayuda, la evaluación y el manejo del riesgo se centran en lo que la persona necesita, y la evaluación de las necesidades se centra en las necesidades individuales de cada persona. [64] [65] El enfoque de planificación de afrontamiento para la prevención del suicidio se basa en la teoría de afrontamiento centrada en la salud . El afrontamiento se normaliza como una respuesta humana normal y universal a las emociones desagradables, y las intervenciones se consideran un continuo de cambio de baja intensidad (p. ej., autoconsuelo) a apoyo de alta intensidad (p. ej. ayuda profesional). Al planificar el afrontamiento, apoya a las personas que están angustiadas y proporciona un sentido de pertenencia y resiliencia en el tratamiento de la enfermedad. [66] [67] El enfoque de planificación de afrontamiento proactivo supera las implicaciones de la teoría del proceso irónico . [68] La estrategia biopsicosocial [69] de entrenar a las personas en afrontamiento saludable mejora la regulación emocional y disminuye los recuerdos de emociones desagradables. [70] Una buena planificación del afrontamiento reduce estratégicamente la ceguera por falta de atención de una persona al tiempo que desarrolla resiliencia y fortalezas de regulación. [66]

Mejora de la condición física

Según las investigaciones, una dieta adecuada, un sueño correcto y el ejercicio físico tienen una influencia positiva en el estado de ánimo y la actividad de la persona. [71]

En la dieta

Alrededor del 50% de las personas que mueren por suicidio tienen un trastorno del estado de ánimo como la depresión mayor. [72] [73] El sueño y la dieta pueden desempeñar un papel en la depresión ( trastorno depresivo mayor ), y las intervenciones en estas áreas pueden ser un complemento eficaz a los métodos convencionales. [74]

Según Healthdirect , el servicio nacional de asesoramiento sanitario de Australia, el riesgo de depresión se puede reducir con una dieta saludable "rica en frutas, verduras, frutos secos y legumbres; cantidades moderadas de aves, huevos y productos lácteos; y sólo carne roja ocasional". [75] El consumo de pescado azul (p. ej., salmón, perca, atún, caballa, sardinas y arenque) también puede ayudar, ya que contienen grasas omega-3. El consumo excesivo de carbohidratos refinados (p. ej., bocadillos) puede aumentar el riesgo de síntomas de depresión. El mecanismo por el que la dieta mejora o empeora la salud mental aún no se comprende por completo. Se han sugerido alteraciones de los niveles de glucosa en sangre , inflamación o efectos sobre el microbioma intestinal . Puede encontrar más información sobre alimentos (p. ej., pescado azul con grasas omega-3 , una clase de PUFA ), bebidas (p. ej., agua), dieta sana y equilibrada y salud mental en el sitio web de Healthdirect. [75]

La deficiencia de vitamina B2 , B6 y B12 puede causar depresión en las mujeres. [76]

La vitamina B 12 , para los humanos, es la única vitamina que debe obtenerse de alimentos de origen animal o de suplementos. [77] [78] Solo algunas arqueas y bacterias pueden sintetizar vitamina B 12. [79] Los alimentos que contienen vitamina B 12 incluyen carne, almejas , hígado , pescado, aves , huevos y productos lácteos . [77] Muchos cereales para el desayuno están fortificados con esta vitamina. [77]

Fuentes de vitamina B 2 (riboflavina):

Fuentes de vitamina B6 :

Acceso de los profesionales sanitarios

El contacto con los profesionales sanitarios es importante en la lucha contra el suicidio, porque permite detectar intenciones e intentos de suicidio.

Medicamento

Los tratamientos habituales pueden incluir antidepresivos, ansiolíticos, antipsicóticos, estimulantes, estabilizadores del estado de ánimo y todo tipo de medicamentos ISRS. Además de los medicamentos, un equipo de salud suele incluir terapia y otros recursos beneficiosos para favorecer los buenos resultados para las personas y sus comunidades.

El medicamento litio puede ser útil en ciertas situaciones para reducir el riesgo de suicidio. [83] En concreto, es eficaz para reducir el riesgo de suicidio en personas con trastorno bipolar y trastorno depresivo mayor . [83] [84] Algunos medicamentos antidepresivos pueden aumentar la ideación suicida en algunos pacientes en determinadas condiciones. [85] Los profesionales médicos aconsejan supervisión y comunicación durante el uso de estos medicamentos. [86] En caso de que un psiquiatra prescriba alguno de los medicamentos, el problema se llevaría al campo de la psiquiatría, con sus propios contextos y planificaciones, que suelen ser más rígidos que los de otros campos.

También es importante destacar que, en una proporción de casos de uso de fármacos para prevenir el suicidio, puede ocurrir una “reacción paradójica”, consistente en un aumento de la intención suicida, [87] principalmente en las siguientes ocasiones: el inicio del período de toma del medicamento, cualquier cambio de dosis para ajustarlo, y el final de su período de ingesta (su abandono o discontinuación). Por lo tanto, se recomienda una mayor precaución en esos momentos.

Valla de prevención del suicidio en el puente de Tromsø .

Barreras y protecciones físicas

En ocasiones se instalan sistemas de protección física, como barreras y redes antisuicidio, en puentes, edificios y otros puntos peligrosos, para evitar que se produzcan suicidios en ellos. La decisión puede estar influida por el uso frecuente para intentos de suicidio de esos puntos peligrosos, y la posibilidad de herir a otra persona en esos intentos (algo muy factible si se salta desde rascacielos y situaciones similares). En ocasiones, el problema no es un posible uso de esos puntos para el suicidio, sino una simple falta de seguridad en los mismos que hace que las personas se vean expuestas involuntariamente al peligro de accidente.

Programas preventivos para reducir la causa

Algunos planes tratan de evitar el suicidio evitando problemas previos que podrían producirlo. Por ejemplo: la violencia en la relación de pareja, en la familia, el acoso escolar, el acoso laboral y cualquier otro. La Organización Mundial de la Salud recomienda que “en el sistema educativo se disponga de habilidades específicas para prevenir el acoso y la violencia en la escuela y en sus alrededores”. [88]

Campañas de información

La prevención del suicidio implica también informar a la población en general, o sólo a un sector, sobre los signos del suicidio, para poder detectarlos, y sobre los medios de ayuda existentes. Las campañas informativas deben realizarse correctamente para que funcionen según lo previsto. En una revisión de las campañas de comunicación contra el suicidio, sólo dos estudios de tres consideraron que el efecto de esas campañas fue positivo. [89]

Las menciones inapropiadas al suicidio podrían aumentar su cifra .

Pautas para los medios de comunicación

Las recomendaciones en relación con la cobertura mediática del suicidio incluyen no sensacionalizar el suceso ni atribuirlo a una única causa. [2] También se recomienda que los mensajes de los medios incluyan mensajes de prevención del suicidio, como historias de esperanza y enlaces a otros recursos. [2] [90] Se recomienda tener especial cuidado cuando la persona fallecida es famosa. [91] No se recomienda incluir detalles específicos del método o la ubicación. [91]

Sin embargo, hay poca evidencia sobre el beneficio de proporcionar recursos a quienes buscan ayuda, y la evidencia a favor de las pautas para los medios de comunicación en general es, en el mejor de los casos, mixta. [92]

Los programas de televisión y los medios de comunicación también pueden ayudar a prevenir el suicidio al vincularlo con resultados negativos como el dolor para la persona que ha intentado suicidarse y sus sobrevivientes , transmitir que la mayoría de las personas eligen algo distinto al suicidio para resolver sus problemas, evitar mencionar epidemias de suicidio y evitar presentar a las autoridades o a personas comunes y comprensivas como portavoces de la razonabilidad del suicidio . [93]

Estrategias generales para la sociedad

En los Estados Unidos, la Estrategia Nacional para la Prevención del Suicidio de 2012 promueve diversas iniciativas específicas de prevención del suicidio, entre ellas: [94]

Estrategias específicas en la sociedad

Las estrategias de prevención del suicidio se centran en reducir los factores de riesgo e intervenir estratégicamente para reducir el nivel de riesgo. Un profesional de la salud mental cualificado puede evaluar los factores de riesgo y de protección específicos de cada individuo.

Medidas de prevención del suicidio sugeridas por los CDC [95]

Algunas de las estrategias específicas utilizadas para abordarlo son:

Después de un suicidio

La postvención está destinada a las personas afectadas por el suicidio de un individuo. Esta intervención facilita el duelo, orienta para reducir la culpa, orienta para reducir la ansiedad y la depresión, y ayuda a disminuir los efectos del trauma. Se descarta el duelo y se promueve para la catarsis y el apoyo a las capacidades adaptativas antes de intervenir en la depresión y cualquier trastorno psiquiátrico. La postvención también se proporciona para minimizar el riesgo de suicidios imitativos o por imitación, pero no existe un protocolo estándar basado en la evidencia. El objetivo general del profesional de la salud mental es disminuir la probabilidad de que otras personas se identifiquen con la conducta suicida del fallecido como estrategia de afrontamiento para hacer frente a la adversidad. [96]

Legislación

Legislación sobre el suicidio por país
  El suicidio y el suicidio asistido son ilegales
  El suicidio es legal, el suicidio asistido es ilegal
  El suicidio y el posible suicidio asistido son legales

El suicidio es un delito en algunas partes del mundo. [97] Sin embargo, aunque el suicidio ha sido despenalizado en muchos países, el acto está estigmatizado y desalentado casi universalmente. En algunos contextos, el suicidio podría utilizarse como una expresión extrema de libertad, como lo ejemplifica su uso como expresión de disenso devoto hacia la tiranía o injusticia percibidas, lo que ocurrió ocasionalmente en culturas como la antigua Roma , el Japón medieval o la actual Región Autónoma del Tíbet .

Si bien una persona que se ha suicidado está fuera del alcance de la ley, aún puede haber consecuencias legales en relación con el tratamiento del cadáver o el destino de los bienes o los miembros de la familia de la persona. Las cuestiones asociadas con la asistencia al suicidio y el intento de suicidio también se han abordado en las leyes de algunas jurisdicciones. Algunos países penalizan los intentos de suicidio .

Organizaciones de apoyo

Cartel que promueve a los samaritanos cerca de un teléfono público cerca de Beachy Head , un importante punto de suicidio en el Reino Unido
Un cartel en un cruce ferroviario en los Países Bajos que promueve una línea de crisis suicida (113)

Existen muchas organizaciones sin fines de lucro, como la Fundación Americana para la Prevención del Suicidio en los Estados Unidos, que sirven como líneas directas de crisis; se ha beneficiado de al menos una campaña de colaboración colectiva . [98] El primer programa documentado destinado a prevenir el suicidio se inició en 1906 tanto en Nueva York, la Liga Nacional Save-A-Life, como en Londres, el Departamento de Prevención del Suicidio del Ejército de Salvación. [99]

Las intervenciones de prevención del suicidio se dividen en dos grandes categorías: prevención dirigida al individuo y prevención dirigida al nivel de la población. [100] Para identificar, revisar y difundir información sobre las mejores prácticas para abordar objetivos específicos de la Estrategia Nacional, se inició el Registro de Mejores Prácticas (BPR). El Registro de Mejores Prácticas del Centro de Recursos para la Prevención del Suicidio es un registro de varios programas de intervención contra el suicidio mantenido por la Asociación Estadounidense para la Prevención del Suicidio. Los programas están divididos, y en la Sección I se enumeran los programas basados ​​en la evidencia : intervenciones que han sido sometidas a una revisión en profundidad y para las cuales la evidencia ha demostrado resultados positivos. La Sección III incluye programas que han sido sometidos a revisión. [101] [102]

Ejemplos de organizaciones de apoyo

Ciencias económicas

En Estados Unidos se estima que un suicidio genera unos costos de aproximadamente 1,3 millones de dólares. [103] La pérdida de productividad de la persona fallecida representa el 97 por ciento de estos costos. El 3 por ciento restante de los costos se debió a gastos médicos. Se estima que el dinero gastado en programas de intervención genera una disminución de las pérdidas económicas que es 2,5 veces mayor que la cantidad gastada. [103]

Véase también

Referencias

  1. ^ ab "Suicidio | Prevención de la violencia | Centro de lesiones". www.cdc.gov . 3 de septiembre de 2019 . Consultado el 3 de diciembre de 2019 .
  2. ^ abcdef Prevención del suicidio: un paquete técnico de políticas, programas y prácticas (PDF) . CDC. 2017. p. 7 . Consultado el 3 de diciembre de 2019 .
  3. ^ "Estrategias de prevención". www.cdc.gov . 2021-06-04 . Consultado el 2022-02-12 .
  4. ^ "Sitio web de prevención del suicidio en Maine". Maine.gov. Archivado desde el original el 11 de julio de 2006. Consultado el 15 de enero de 2012. Los factores de protección son las condiciones positivas, los recursos personales y sociales que promueven la resiliencia y reducen el potencial de suicidio juvenil, así como otras conductas de alto riesgo relacionadas. Así como los riesgos de suicidio surgen de una interacción entre factores familiares, genéticos y ambientales, también lo hacen los factores de protección.
  5. ^ Comparar: "Definición de prevención del suicidio: definiciones de términos médicos populares fácilmente definidas en MedTerms". Medterms.com. 16 de septiembre de 2003. Archivado desde el original el 19 de agosto de 2003. Consultado el 15 de enero de 2012. El suicidio no debe considerarse únicamente como un problema médico o de salud mental, ya que los factores de protección como el apoyo social y la conexión parecen desempeñar un papel importante en la prevención de la muerte.
  6. ^ "NIMH » Prevención del suicidio". www.nimh.nih.gov . 19 de julio de 2023.
  7. ^ ab "Prevención del suicidio". Instituto Nacional de Salud Mental . Consultado el 20 de noviembre de 2019 .
  8. ^ abcde "Prevención del suicidio: un recurso para los trabajadores de atención primaria de salud" (PDF), Organización Mundial de la Salud, Ginebra, 2000, pág. 13.
  9. ^ Bohnert, Amy SB; Ilgen, Ph.D, Mark A. (2019). "Entender los vínculos entre el consumo de opioides, la sobredosis y el suicidio". The New England Journal of Medicine . 380 (1): 71–79. doi : 10.1056/NEJMra1802148 . PMID  30601750.
  10. ^ "GHO | Por categoría | Estimaciones de la tasa de suicidio, estandarizadas por edad - Estimaciones por país". OMS . Consultado el 5 de enero de 2021 .
  11. ^ Steare, Thomas; Lewis, Gemma; Evans-Lacko, Sara; Pitman, Alexandra; Rose-Clarke, Kelly; Patalay, Praveetha (11 de diciembre de 2023). "Inseguridad alimentaria, pensamientos y conductas suicidas en adolescentes y contexto a nivel de país: un análisis transversal multipaís". Revista de salud adolescente . 74 (3): 545–555. doi :10.1016/j.jadohealth.2023.10.018. PMC 11139653 . PMID  38085207. 
  12. ^ Braithwaite I, Zhang S, Kirkbride JB, Osborn DP, Hayes JF (diciembre de 2019). "Exposición a la contaminación del aire (material particulado) y asociaciones con la depresión, la ansiedad, el trastorno bipolar, la psicosis y el riesgo de suicidio: una revisión sistemática y un metanálisis". Environmental Health Perspectives . 127 (12): 126002. doi :10.1289/EHP4595. PMC 6957283 . PMID  31850801. 
  13. ^ Murray, Declan; Devitt, Patrick. "La evaluación del riesgo de suicidio no funciona". Scientific American . Consultado el 5 de abril de 2017 .
  14. ^ "Estrategia nacional para la prevención del suicidio" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 27 de octubre de 2011. Consultado el 15 de enero de 2012 .
  15. ^ "Prevención del suicidio". NIMH . Agosto de 2021.
  16. ^ Shahar, Golan; Bareket, Liad; Rudd, M. David; Joiner, Thomas E. (julio de 2006). "En adultos jóvenes con tendencias suicidas graves, la desesperanza, los síntomas depresivos y la ideación suicida constituyen un único síndrome". Psychological Medicine . 36 (7): 913–922. doi :10.1017/S0033291706007586. PMID  16650341. S2CID  37342106.
  17. ^ Oficina del Cirujano General: Llamado a la acción del Cirujano General para prevenir el suicidio 1999 [1]
  18. ^ Rory C. O'Connor, Stephen Platt, Jacki Gordon: Manual internacional de prevención del suicidio: investigación, políticas y prácticas, pág. 510 [2]
  19. ^ Rory C. O'Connor, Stephen Platt, Jacki Gordon, Manual internacional de prevención del suicidio: investigación, políticas y prácticas, pág. 361; Wiley-Blackwell (2011), ISBN 0-470-68384-8 
  20. ^ Alan F. Schatzberg: El libro de texto de trastornos del estado de ánimo de American Psychiatric Publishing, pág. 503: American Psychiatric Publishing; (2005) ISBN 1-58562-151-X 
  21. ^ Crawford, MJ; Thana, L; Methuen, C; Ghosh, P; Stanley, SV; Ross, J; Gordon, F; Blair, G; Bajaj, P (mayo de 2011). "Impacto de la detección del riesgo de suicidio: ensayo controlado aleatorizado". The British Journal of Psychiatry . 198 (5): 379–84. doi : 10.1192/bjp.bp.110.083592 . PMID  21525521.
  22. ^ Depresión y suicidio en eMedicine
  23. ^ González HM, Vega WA, Williams DR, Tarraf W, West BT, Neighbors HW (enero de 2010). "Atención de la depresión en los Estados Unidos: demasiado poco para muy pocos". Archivos de psiquiatría general . 67 (1): 37–46. doi :10.1001/archgenpsychiatry.2009.168. PMC 2887749 . PMID  20048221. 
  24. ^ Luoma JB, Martin CE, Pearson JL (junio de 2002). "Contacto con proveedores de salud mental y atención primaria antes del suicidio: una revisión de la evidencia". The American Journal of Psychiatry . 159 (6): 909–16. doi :10.1176/appi.ajp.159.6.909. PMC 5072576 . PMID  12042175. 
  25. ^ Lee HC, Lin HC, Liu TC, Lin SY (junio de 2008). "Contacto con proveedores de atención de salud mental y no mental antes del suicidio en Taiwán: un estudio basado en la población". Revista canadiense de psiquiatría . 53 (6): 377–83. doi : 10.1177/070674370805300607 . PMID  18616858.
  26. ^ Pirkis J, Burgess P (diciembre de 1998). "Suicidio y contactos recientes con la atención sanitaria. Una revisión sistemática". The British Journal of Psychiatry . 173 (6): 462–74. doi :10.1192/bjp.173.6.462. PMID  9926074. S2CID  43144463.
  27. ^ Harris KM; Syu J.-J.; Lello OD; Chew YLE; Willcox CH; Ho RCM (2015). "El ABC de la evaluación del riesgo de suicidio: aplicación de un enfoque tripartito a las evaluaciones individuales". PLOS ONE . ​​10 (6): e0127442. Bibcode :2015PLoSO..1027442H. doi : 10.1371/journal.pone.0127442 . PMC 4452484 . PMID  26030590. 
  28. ^ McHugh, Catherine M.; Corderoy, Amy; Ryan, Christopher James; Hickie, Ian B.; Large, Matthew Michael (marzo de 2019). "Asociación entre ideación suicida y suicidio: metaanálisis de razones de probabilidades, sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo". BJPsych Open . 5 (2): e18. doi :10.1192/bjo.2018.88. PMC 6401538 . PMID  30702058. 
  29. ^ Hall RC, Popkin MK, Devaul RA, Faillace LA, Stickney SK (noviembre de 1978). "Enfermedad física que se presenta como enfermedad psiquiátrica". Arch. Gen. Psychiatry . 35 (11): 1315–20. doi :10.1001/archpsyc.1978.01770350041003. PMID  568461.
  30. ^ Chuang, L., "Trastornos mentales secundarios a afecciones médicas generales", Medscape , archivado desde el original el 19 de octubre de 2011 , consultado el 1 de octubre de 2011[ Necesita actualización ]
  31. ^ Felker B, Yazel JJ, Short D (diciembre de 1996). "Mortalidad y comorbilidad médica entre pacientes psiquiátricos: una revisión". Psychiatr Serv . 47 (12): 1356–63. doi :10.1176/ps.47.12.1356. PMID  9117475.
  32. ^ Kamboj MK, Tareen RS (febrero de 2011). "Manejo de afecciones médicas no psiquiátricas que presentan manifestaciones psiquiátricas". Pediatr. Clin. North Am . 58 (1): 219–41, xii. doi :10.1016/j.pcl.2010.10.008. PMID  21281858.
  33. ^ Van Heeringen, Kees; Audenaert, Kurt; Bernagie, Katrien; Vervaet, Myriam; Jacobs, Filip; Otte, Andrés; Dierckx, Rudi (2004). "Imágenes cerebrales funcionales del comportamiento suicida". Medicina Nuclear en Psiquiatría . págs. 475–484. doi :10.1007/978-3-642-18773-5_28. ISBN 978-3-642-62287-8.
  34. ^ Patricia D. Barry, Suzette Farmer; Salud mental y enfermedad mental, pág. 282, Lippincott Williams & Wilkins;(2002) ISBN 0-7817-3138-0 
  35. ^ "Los medios importan". Escuela de Salud Pública de Harvard . Archivado desde el original el 14 de diciembre de 2012. Consultado el 15 de enero de 2012 .
  36. ^ "Reducir el acceso a los medios de suicidio". Centro de recursos para la prevención del suicidio . Archivado desde el original el 16 de mayo de 2019. Consultado el 8 de mayo de 2019 .
  37. ^ Yip, Paul SF; Caine, Eric; Yousuf, Saman; Chang, Shu-Sen; Wu, Kevin Chien-Chang; Chen, Ying-Yeh (junio de 2012). "Restricción de medios para la prevención del suicidio". The Lancet . 379 (9834): 2393–2399. doi :10.1016/S0140-6736(12)60521-2. PMC 6191653 . PMID  22726520. 
  38. ^ Reisch, T; Steffen, T; Habenstein, A; Tschacher, W (septiembre de 2013). "Cambio en las tasas de suicidio en Suiza antes y después de la restricción de armas de fuego resultante de la reforma "Army XXI" de 2003". The American Journal of Psychiatry . 170 (9): 977–84. doi :10.1176/appi.ajp.2013.12091256. PMID  23897090.
  39. ^ Rosenbaum, Janet (2012). "¿Utopías de armas? Acceso y propiedad de armas de fuego en Israel y Suiza". Revista de Políticas de Salud Pública . 33 (1): 46–58. doi :10.1057/jphp.2011.56. PMC 3267868 . PMID  22089893. 
  40. ^ Knipe, Duleeka (2017). "Prevención del suicidio mediante la restricción de medios: impacto de las restricciones de pesticidas de 2008-2011 en el suicidio en Sri Lanka". PLOS ONE . ​​12 (3): e0172893. Bibcode :2017PLoSO..1272893K. doi : 10.1371/journal.pone.0172893 . PMC 5338785 . PMID  28264041. 
  41. ^ Cox, Georgina R; Owens, Christabel; Robinson, Jo; Nicholas, Angela; Lockley, Anne; Williamson, Michelle; Cheung, Yee Tak Derek; Pirkis, Jane (diciembre de 2013). "Intervenciones para reducir los suicidios en puntos críticos de suicidio: una revisión sistemática". BMC Public Health . 13 (1): 214. doi : 10.1186/1471-2458-13-214 . PMC 3606606 . PMID  23496989. 
  42. ^ "Los medios importan: la reducción de los medios salva vidas". Escuela de Salud Pública de Harvard . Archivado desde el original el 14 de diciembre de 2012. Consultado el 15 de enero de 2012 .
  43. ^ Kreitman, N (junio de 1976). "La historia del gas de carbón: tasas de suicidio en el Reino Unido, 1960-1971". Br J Prev Soc Med . 30 (2): 86-93. doi :10.1136/jech.30.2.86. PMC 478945. PMID  953381 . 
  44. ^ Okolie, Chukwudi; Wood, Suzanne; Hawton, Keith; Kandalama, Udai; Glendenning, Alexander C; Dennis, Michael; Price, Sian F; Lloyd, Keith; John, Ann (25 de febrero de 2020). "Restricción de medios para la prevención del suicidio por salto". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2020 (2): CD013543. doi : 10.1002 /14651858.CD013543. PMC 7039710. PMID  32092795. 
  45. ^ ab "Los medios importan: el acceso a las armas de fuego es un factor de riesgo de suicidio". Escuela de Salud Pública de Harvard . Archivado desde el original el 13 de diciembre de 2012. Consultado el 15 de enero de 2012. Alrededor del 85% de los intentos con un arma de fuego son fatales: esa es una tasa de letalidad mucho más alta que para casi cualquier otro método. Muchos de los métodos de intento de suicidio más utilizados tienen tasas de letalidad por debajo del 5%.
  46. ^ Vyrostek, Sara B.; Annest, Joseph L.; Ryan, George W. (3 de septiembre de 2004). "Vigilancia de lesiones fatales y no fatales--Estados Unidos, 2001". Informe semanal de morbilidad y mortalidad. Resúmenes de vigilancia . 53 (7): 1–57. PMID  15343143.
  47. ^ Miller, M.; Hemenway, D. (2008). "Armas y suicidio en los Estados Unidos". New England Journal of Medicine . 359 (10): 989–91. doi : 10.1056/NEJMp0805923 . PMID  18768940.
  48. ^ Mann, J. John; Michel, Christina A. (octubre de 2016). "Prevención del suicidio con armas de fuego en los Estados Unidos: qué funciona y qué es posible". American Journal of Psychiatry . 173 (10): 969–979. doi :10.1176/appi.ajp.2016.16010069. PMID  27444796.
  49. ^ ab Destinee Adams; Michel Martin; Ana Perez; HJ Mai (16 de abril de 2024). "Los suicidios constituyen la mayoría de las muertes por armas de fuego, pero siguen siendo ignorados en el debate sobre la violencia armada". NPR .
  50. ^ Agencia Canadiense de Tecnologías Farmacéuticas en Salud (CADTH) (1 de marzo de 2010). "Terapia dialéctica conductual en adolescentes para la prevención del suicidio: revisión sistemática de la eficacia clínica". Reseñas de tecnología de la CADTH . 1 (1): e0104. PMC 3411135 . PMID  22977392. 
  51. ^ Instituto Nacional de Salud Mental: Suicidio en los EE. UU.: estadísticas y prevención [3]
  52. ^ Linehan y otros, 2006
  53. ^ Stanley B, Brown G, Brent DA, et al. (octubre de 2009). "Terapia cognitivo-conductual para la prevención del suicidio (TCC-SP): modelo de tratamiento, viabilidad y aceptabilidad". J Am Acad Child Adolesc Psychiatry . 48 (10): 1005–13. doi :10.1097/CHI.0b013e3181b5dbfe. PMC 2888910 . PMID  19730273. 
  54. ^ Kairi Kõlves; Diego De Leo. "Suicidios en niños y jóvenes: investigación y posibilidades de prevención" (PDF) . Instituto Australiano de Investigación y Prevención del Suicidio. Archivado desde el original (PDF) el 29 de diciembre de 2016.
  55. ^ Stellrecht y otros, 2006
  56. ^ Riblet, NBV; Shiner, B; Young-Xu, Y; Watts, BV (junio de 2017). "Estrategias para prevenir la muerte por suicidio: metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados". British Journal of Psychiatry . 210 (6): 396–402. doi : 10.1192/bjp.bp.116.187799 . PMID  28428338.
  57. ^ Sakinofsky I (junio de 2007). "La base de evidencia actual para la atención clínica de pacientes suicidas: fortalezas y debilidades". Revista canadiense de psiquiatría . 52 (6 Suppl 1): 7S–20S. PMID  17824349. Otras estrategias de prevención del suicidio que se han considerado son los centros de crisis y las líneas directas, el control de métodos y la educación mediática... Hay una investigación mínima sobre estas estrategias. Aunque los centros de crisis y las líneas directas son utilizados por jóvenes suicidas, falta información sobre su impacto en la conducta suicida.
  58. ^ Zalsman, Gil; Hawton, Keith; Wasserman, Danuta ; van Heeringen, Kees; Arensman, Ella; Sarchiapone, Marco; Carli, Vladimir; Höschl, Cyril; Barzilay, Ran; Balazs, Judit; Purebl, György; Kahn, Jean-Pierre; Sáiz, Pilar Alejandra; Lipsicas, Cendrine Bursztein; Bobes, Julio; Cozman, Doina; Hegerl, Ulrich; Zohar, Joseph (julio de 2016). "Revisión de las estrategias de prevención del suicidio: revisión sistemática de diez años". Psiquiatría de The Lancet . 3 (7): 646–659. doi :10.1016/S2215-0366(16)30030-X. hdl : 1854/LU-8509936 . PMID  27289303. Otros enfoques que requieren mayor investigación incluyen la capacitación de guardianes, la educación de los médicos y el apoyo a través de Internet y líneas telefónicas de ayuda.
  59. ^ Organización Mundial de la Salud (2000). «Prevención del suicidio» (PDF) . pp. 10–11. Archivado desde el original (PDF) el 20 de enero de 2022.
  60. ^ ab Luxton, David D.; Thomas, Elissa K.; Chipps, Joan; Relova, Rona M.; Brown, Daphne; McLay, Robert; Lee, Tina T.; Nakama, Helenna; Smolenski, Derek J. (marzo de 2014). "Cartas de apoyo para la prevención del suicidio: implementación de un ensayo clínico aleatorizado en múltiples sitios en los sistemas de atención médica del ejército y del Departamento de Asuntos de Veteranos de los EE. UU." Ensayos clínicos contemporáneos . 37 (2): 252–260. doi :10.1016/j.cct.2014.01.007. ISSN  1559-2030. PMID  24473106.
  61. ^ abcdef Nock, Matthew K. (8 de mayo de 2014). Manual de Oxford sobre suicidio y autolesiones. Oxford University Press. pág. 375. ISBN 9780190209148.
  62. ^ ab Cherkis, Jason (15 de noviembre de 2018). "La mejor manera de salvar a la gente del suicidio". The Huffington Post . Consultado el 29 de noviembre de 2018 .
  63. ^ Stallman, HM (2018). "Planificación de afrontamiento: un enfoque centrado en el paciente y las fortalezas para la formación en prevención del suicidio". Psiquiatría de Australasia . 26 (2): 141–144. doi :10.1177/1039856217732471. PMID  28967263. S2CID  4527243.
  64. ^ Stallman, HM (2017). "Satisfacer las necesidades de los pacientes que presentan pensamientos suicidas y acuden a los servicios de urgencias". Emergency Medicine Australasia . 29 (6): 749. doi :10.1111/1742-6723.12867. PMID  28940744. S2CID  206925361.
  65. ^ Franklin, JC; Ribeiro, JD; Fox, KR (2016). "Factores de riesgo de pensamientos y conductas suicidas: un metaanálisis de 50 años de investigación". Psychol Bull . 143 (2): 187–232. doi :10.1037/bul0000084. PMID  27841450. S2CID  3941854.
  66. ^ ab Stallman, HM; Wilson, CJ (2018). "¿Se puede mejorar la salud mental de los australianos mediante una estrategia dual de promoción y prevención?". Revista Australiana y Neozelandesa de Psiquiatría . 52 (6): 602. doi :10.1177/0004867417752070. PMID  29320871. S2CID  38696679.
  67. ^ Stallman, HM; Ohan, JL (2018). "La alineación de la ley, la práctica y la necesidad en la prevención del suicidio". Boletín BJPsych . 42 (2): 51–53. doi : 10.1192/bjb.2017.3 . PMC 6001851 . PMID  29455707. 
  68. ^ Wegner, Daniel M. (1989). Osos blancos y otros pensamientos no deseados: supresión, obsesión y la psicología del control mental. Viking Adult. ISBN 978-0670825226 
  69. ^ Engel, GL (1980). "La aplicación clínica del modelo biopsicosocial". Revista Americana de Psiquiatría . 137 (5): 535–544. doi :10.1176/ajp.137.5.535. PMID  7369396.
  70. ^ Katsumi, Y.; Dolcos, S. (2018). "Suprimir para sentir y recordar menos: correlatos neuronales de la supresión emocional explícita e implícita en la percepción y la memoria". Neuropsychologia . 145 : 106683. doi :10.1016/j.neuropsychologia.2018.02.010. PMID  29432767. S2CID  3628693.
  71. ^ Lopresti, Adrian L.; Hood, Sean D.; Drummond, Peter D. (15 de mayo de 2013). "Una revisión de los factores del estilo de vida que contribuyen a vías importantes asociadas con la depresión mayor: dieta, sueño y ejercicio". Journal of Affective Disorders . 148 (1): 12–27. doi :10.1016/j.jad.2013.01.014. ISSN  1573-2517. PMID  23415826.
  72. ^ Barlow, David H.; Durand, Vincent Mark (2005). Psicología anormal . Wadsworth Publishing Company. págs. 248-249. ISBN. 978-0-534-63356-1.
  73. ^ Bachmann S (6 de julio de 2018). "Epidemiología del suicidio y la perspectiva psiquiátrica". Revista internacional de investigación medioambiental y salud pública . 15 (7): 1425. doi : 10.3390/ijerph15071425 . PMC 6068947. PMID  29986446. La mitad de todos los suicidios consumados están relacionados con trastornos depresivos y otros trastornos del estado de ánimo . 
  74. ^ Lopresti AL, Hood SD, Drummond PD (mayo de 2013). "Una revisión de los factores de estilo de vida que contribuyen a vías importantes asociadas con la depresión mayor: dieta, sueño y ejercicio" (PDF) . Journal of Affective Disorders . 148 (1): 12–27. doi :10.1016/j.jad.2013.01.014. PMID  23415826. S2CID  22218602. Archivado (PDF) desde el original el 9 de enero de 2017.
  75. ^ ab "Alimentación, bebida y salud mental". healthdirect . Consultado el 25 de agosto de 2023 .
  76. ^ Wu Y, Zhang L, Li S, Zhang D (29 de abril de 2021). "Asociaciones de la vitamina B1, la vitamina B2, la vitamina B6 y la vitamina B12 en la dieta con el riesgo de depresión: una revisión sistemática y un metanálisis". Nutrition Reviews . 80 (3). Oxford University Press (OUP): 351–366. doi :10.1093/nutrit/nuab014. ISSN  0029-6643. PMID  33912967.
  77. ^ Oficina de Suplementos Dietéticos de ABC (6 de abril de 2021). «Vitamina B12: hoja informativa para profesionales de la salud». Bethesda, Maryland: Institutos Nacionales de Salud de EE. UU . Archivado desde el original el 8 de octubre de 2021. Consultado el 24 de diciembre de 2021 .
  78. ^ Vincenti A, Bertuzzo L, Limitone A, D'Antona G, Cena H (junio de 2021). "Perspectiva: enfoque práctico para prevenir la deficiencia subclínica de vitamina B12 en la población de edad avanzada". Nutrients . 13 (6): 1913. doi : 10.3390/nu13061913 . PMC 8226782 . PMID  34199569. 
  79. ^ Watanabe F, Bito T (enero de 2018). "Fuentes de vitamina B12 e interacción microbiana". Exp Biol Med (Maywood) . 243 (2): 148–158. doi :10.1177/1535370217746612. PMC 5788147. PMID  29216732 . 
  80. ^ "Riboflavina: hoja informativa para profesionales de la salud". Oficina de Suplementos Dietéticos, Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. 11 de mayo de 2022. Consultado el 20 de agosto de 2023 .
  81. ^ Joseph, Michael (10 de enero de 2021). "30 alimentos ricos en vitamina B6". Nutrition Advance . Consultado el 17 de agosto de 2021. Todos los valores nutricionales de este artículo se han obtenido de la base de datos central FoodData del USDA.
  82. ^ "USDA Food Data Central. Standard Reference, Legacy Foods". USDA Food Data Central . Abril de 2018. Consultado el 18 de agosto de 2021 .
  83. ^ ab Smith, Katharine A; Cipriani, Andrea (noviembre de 2017). "Litio y suicidio en trastornos del estado de ánimo: metarrevisión actualizada de la literatura científica". Trastornos bipolares . 19 (7): 575–586. doi :10.1111/bdi.12543. PMID  28895269. S2CID  39221887.
  84. ^ Coppen A (2000). "Litio en la depresión unipolar y la prevención del suicidio". J Clin Psychiatry . 61 (Supl. 9): 52–6. PMID  10826662.
  85. ^ Teicher, Martin H.; Glod, Carol A.; Cole, Jonathan O. (marzo de 1993). "Fármacos antidepresivos y la aparición de tendencias suicidas". Drug Safety . 8 (3): 186–212. doi :10.2165/00002018-199308030-00002. PMID  8452661. S2CID  36366654.
  86. ^ "Antidepresivos". medlineplus.gov . Consultado el 29 de abril de 2024 .
  87. ^ Valuck, Robert J.; Orton, Heather D.; Libby, Anne M. (agosto de 2009). "Interrupción de antidepresivos y riesgo de intento de suicidio: un estudio retrospectivo de casos y controles anidados". Journal of Clinical Psychiatry . 70 (8): 1069–1077. doi :10.4088/JCP.08m04943. PMID  19758520.
  88. ^ Prevención del suicidio: un recurso para profesores y otro personal escolar . Organización Mundial de la Salud. 2000. hdl : 10665/66801 .
  89. ^ Observatoire national du suicide (Francia) (2014). "Suicidio - État des lieux des connaissances et outlooks de recherche" (PDF) (en francés). Archivado desde el original (PDF) el 3 de abril de 2023.
  90. ^ "Recomendaciones". Informar sobre el suicidio . Consultado el 3 de diciembre de 2019 .
  91. ^ ab Organización Mundial de la Salud (2017). Prevención del suicidio: un recurso para los profesionales de los medios de comunicación . OMS. pág. viii. hdl : 10665/258814 .
  92. ^ Stack, Steven (octubre de 2020). "Directrices de medios y suicidio: una revisión crítica". Ciencias sociales y medicina . 262 : 112690. doi :10.1016/j.socscimed.2019.112690. PMID  32067758. S2CID  211159266.
  93. ^ RFW Diekstra. Estrategias preventivas sobre el suicidio .
  94. ^ General (EE. UU.), Oficina del Cirujano; Prevención (EE. UU.), Alianza Nacional de Acción para el Suicidio (2012). Introducción. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (EE. UU.) . Consultado el 1 de mayo de 2020 .
  95. ^ "Prevención del suicidio | Prevención de la violencia | Centro de lesiones". www.cdc.gov . 11 de septiembre de 2019 . Consultado el 3 de diciembre de 2019 .
  96. ^ Academia Estadounidense de Psiquiatría del Niño y del Adolescente (abril de 2001). "Resumen de los parámetros de práctica para la evaluación y el tratamiento de niños y adolescentes con conducta suicida". Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría del Niño y del Adolescente . 40 (4): 495–499. doi : 10.1097/00004583-200104000-00024 . PMID  11314578. S2CID  1902038.
  97. ^ Smith, John C.; Hogan, Brian; Ormerod, David C.; Ormerod, David (2011). Derecho penal de Smith y Hogan (13.ª ed.). Oxford: Oxford Univ. Press. pág. 583. ISBN 978-0-19-958649-3.
  98. ^ "GamerGate conduce a una organización benéfica para la prevención del suicidio: The Escapist". www.escapistmagazine.com . Archivado desde el original el 14 de octubre de 2017. Consultado el 12 de septiembre de 2014 .
  99. ^ Bertolote, 2004
  100. ^ Bertolote, Jose (octubre de 2004). "Prevención del suicidio: ¿a qué nivel funciona?". World Psychiatry . 3 (3): 147–151. PMC 1414695. PMID 16633479  . 
  101. ^ Registro de mejores prácticas (BPR) para la prevención del suicidio Archivado el 31 de octubre de 2011 en Wayback Machine
  102. ^ Rodgers PL, Sudak HS, Silverman MM, Litts DA (abril de 2007). "Proyecto de prácticas basadas en evidencia para la prevención del suicidio". Suicide Life Threat Behav . 37 (2): 154–64. doi :10.1521/suli.2007.37.2.154. PMID  17521269.
  103. ^ ab "Costos del suicidio". www.sprc.org . Consultado el 6 de marzo de 2018 .

Lectura adicional

Enlaces externos