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Hidrocodona/paracetamol

La hidrocodona/paracetamol (también conocida como hidrocodona/acetaminofén ) es la combinación de los analgésicos hidrocodona y paracetamol (acetaminofén). [1] Se utiliza para tratar el dolor moderado a intenso . [1] [3] Se toma por vía oral . [1] El uso recreativo es común en los Estados Unidos. [4] [5]

Los efectos secundarios comunes incluyen mareos, somnolencia, estreñimiento y vómitos. [1] [3] Los efectos secundarios graves incluyen adicción , disminución de la frecuencia respiratoria , presión arterial baja , reacciones alérgicas graves e insuficiencia hepática . [1] El uso durante el embarazo puede dañar al feto. [1] No se recomienda el uso con alcohol . [3] La hidrocodona actúa uniéndose al receptor opioide mu . [1] No está claro cómo actúa el paracetamol, pero puede implicar el bloqueo de la creación de prostaglandinas . [1] [6]

La hidrocodona/paracetamol fue aprobada para uso médico en los Estados Unidos en 1982. [1] En los Estados Unidos, es una sustancia controlada de la Lista II . [1] En 2022, fue el 23.º medicamento más recetado en los Estados Unidos, con más de 23  millones de recetas. [7] [8] No está disponible en el Reino Unido, [9] aunque sí lo está la combinación codeína/paracetamol (co-codamol). [10] Se vende bajo las marcas Vicodin y Norco , entre otras. [1] [2]

Usos

Médico

La hidrocodona/paracetamol es una combinación de dosis fija que consiste en el opioide hidrocodona y el analgésico no opioide paracetamol. Está indicada para el alivio del dolor moderado a intenso de tipo agudo, crónico o posoperatorio. [2] La hidrocodona/paracetamol viene en formulaciones de solución oral y comprimidos; sin embargo, la concentración de cada componente puede variar. [1] En octubre de 2014, la Administración para el Control de Drogas reprogramó los medicamentos combinados de hidrocodona de la lista III a la lista II debido a su riesgo de uso indebido, abuso y desvíos. [11]

Recreativo

El uso recreativo y desviado de hidrocodona ha aumentado debido a sus efectos opioides. [12] En 2009 y 2010, la hidrocodona fue el segundo opioide más frecuentemente encontrado en la industria farmacéutica. La evidencia relacionada con la droga se presentó a los laboratorios forenses federales, estatales y locales de los EE. UU. según lo informado por el Sistema Nacional de Información de Laboratorios Forenses (NFLIS) y el Sistema para Recuperar Información de la Evidencia de Drogas (STRIDE) de la Administración de Control de Drogas . [13]

Embarazo y lactancia

El uso prolongado de hidrocodona/paracetamol durante el embarazo puede provocar síndrome de abstinencia de opioides neonatal. [1] La hidrocodona/paracetamol pasa a la leche materna y puede dañar al bebé. [1]

Insuficiencia renal y hepática

Existe un posible riesgo de toxicidad. [1]

Efectos secundarios

Más común

Menos común

Advertencia en recuadro

"El paracetamol se ha asociado con casos de insuficiencia hepática aguda, que en ocasiones dieron lugar a trasplante de hígado y muerte. La mayoría de los casos de lesión hepática están asociados con el uso de paracetamol en dosis que superan los 4000 miligramos por día y, a menudo, involucran más de un producto que contiene paracetamol". [2]

En los EE. UU., la etiqueta de hidrocodona/paracetamol contiene un recuadro de advertencia sobre adicción, abuso y uso indebido. [2] [1]

Sobredosis

Hidrocodona: Puede producirse depresión respiratoria , somnolencia extrema que progresa hacia el coma, flacidez muscular, piel fría y húmeda, frecuencia cardíaca lenta, presión arterial baja, pérdida abrupta de la función cardíaca y muerte. [2]

Paracetamol: Puede producirse insuficiencia hepática y renal y coma por hipoglucemia. [2]

Interacciones

La hidrocodona puede demostrar un efecto depresor respiratorio mejorado cuando se combina con otros sedantes como otros opioides , benzodiazepinas , sedantes no benzodiazepínicos , psicotrópicos y anticonvulsivos . [14]

El uso concomitante de paracetamol con productos alcohólicos puede aumentar el riesgo de insuficiencia hepática aguda . [2]

Farmacología

Hidrocodona

Paracetamol

Sociedad y cultura

Estatus legal

En junio de 2009, un panel asesor de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) votó por un estrecho margen para recomendar a la FDA que retirara Vicodin y otro opioide, Percocet , del mercado debido a "una alta probabilidad de sobredosis por narcóticos recetados y productos con acetaminofeno". [21] El panel también citó preocupaciones de daño hepático por su componente paracetamol, que también es el ingrediente principal en medicamentos de venta libre de uso común como Tylenol. [21] Cada año, la sobredosis de paracetamol está relacionada con alrededor de 400 muertes y 42.000 hospitalizaciones. [22]

En enero de 2011, la FDA solicitó a los fabricantes de productos combinados de venta con receta que contienen paracetamol que limiten la cantidad de paracetamol a no más de 325 mg en cada comprimido o cápsula en un plazo de tres años. [23] [24] [25] [26] La FDA también exigió a los fabricantes de todos los productos que contienen paracetamol que emitan una advertencia de recuadro negro indicando el riesgo potencial de lesión hepática grave y una advertencia destacando el potencial de reacciones alérgicas. [23] [24] [26]

En agosto de 2014, la Administración para el Control de Drogas (DEA) anunció que todos los productos combinados de hidrocodona (HCP) se reclasificarían de la lista III a la lista II de la Ley de Sustancias Controladas (CSA), a partir de octubre de 2014. [11] En 2010, más de 16.000 muertes se atribuyeron al abuso de fármacos opioides. [11] Aunque existen usos médicos legítimos para los productos combinados de hidrocodona, los datos sugieren que una cantidad significativa de personas los abusan. [11]

Cultura popular

El actor Matthew Perry luchó con su adicción al Vicodin durante muchos años después de un accidente de moto acuática en 1997. [27]

En mayo de 2017, la policía detuvo al golfista profesional Tiger Woods por conducir bajo los efectos del alcohol . Woods dijo que esto se debía a cuatro medicamentos recetados que estaba tomando para una operación de espalda, uno de los cuales era Vicodin. [28] [29]

Gregory House , el protagonista principal de House , lleva constantemente Vicodin consigo y a menudo lo toma para aliviar su dolor de piernas, algo que juega un papel importante a lo largo de la serie. [30] [31]

Nombres de marca

Las marcas comerciales incluyen Adol, Hycet, Lortab, Lorcet, Norco y Vicodin, entre otras. [32]

Referencias

  1. ^ abcdefghijklmnopqr «Norco (comprimidos de bitartrato de hidrocodona y acetaminofeno, USP) CII revisado: marzo de 2021». DailyMed . Consultado el 23 de noviembre de 2022 .
  2. ^ abcdefghijklmnopqrs "Vicodin Vicodin ES Vicodin HP (comprimidos de bitartrato de hidrocodona y acetaminofeno, USP) Solo con receta CS-II". DailyMed . Consultado el 23 de noviembre de 2022 .
  3. ^ abc Mancano M, Gallagher J (2010). Medicamentos de prescripción frecuente. Jones & Bartlett Learning. pág. 7. ISBN 9780763781170.
  4. ^ Parrillo VN (2008). Enciclopedia de problemas sociales. SABIO. pag. 262.ISBN 9781412941655.
  5. ^ Singla A, Sloan P (2013). "Evaluación farmacocinética de hidrocodona/acetaminofén para el tratamiento del dolor". Journal of Opioid Management . 9 (1): 71–80. doi :10.5055/jom.2013.0149. PMID  23709306.
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  8. ^ "Estadísticas de uso de acetaminofén e hidrocodona, Estados Unidos, 2013-2022". ClinCalc . Consultado el 30 de agosto de 2024 .
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  12. ^ "Norco Addiction". The Fix . 21 de enero de 2015 . Consultado el 4 de noviembre de 2015 .
  13. ^ "Hidrocodona (nombres comerciales: Vicodin, Lortab, Lorcet-HD, Hycodan, Vicoprofen)" (PDF) . Administración para el Control de Drogas . Abril de 2013. Archivado (PDF) desde el original el 18 de abril de 2013 . Consultado el 21 de mayo de 2013 .
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