El abdomen (llamado coloquialmente barriga , barriga , estómago , tucky [ cita requerida ] o estómago ) es la parte del cuerpo entre el tórax (pecho) y la pelvis , en humanos y en otros vertebrados . El abdomen es la parte frontal del segmento abdominal del torso . La zona que ocupa el abdomen se llama cavidad abdominal . En los artrópodos , es el tagma posterior del cuerpo; sigue al tórax o cefalotórax . [1]
En los seres humanos, el abdomen se extiende desde el tórax en el diafragma torácico hasta la pelvis en el borde pélvico . El borde pélvico se extiende desde la articulación lumbosacra (el disco intervertebral entre L5 y S1 ) hasta la sínfisis púbica y es el borde de la entrada pélvica . El espacio encima de esta entrada y debajo del diafragma torácico se denomina cavidad abdominal. El límite de la cavidad abdominal es la pared abdominal en la parte anterior y la superficie peritoneal en la parte posterior.
En los vertebrados, el abdomen es una gran cavidad corporal rodeada por los músculos abdominales, en la parte delantera y lateral, y por parte de la columna vertebral en la parte posterior. Las costillas inferiores también pueden encerrar las paredes ventrales y laterales. La cavidad abdominal se continúa con la cavidad pélvica y por encima de ella. Está unido a la cavidad torácica por el diafragma. A través del diafragma pasan estructuras como la aorta , la vena cava inferior y el esófago . Tanto la cavidad abdominal como la pélvica están revestidas por una membrana serosa conocida como peritoneo parietal . Esta membrana se continúa con el peritoneo visceral que recubre los órganos. [2] El abdomen de los vertebrados contiene una serie de órganos que pertenecen, por ejemplo, al sistema digestivo , al sistema urinario y al sistema muscular .
La cavidad abdominal contiene la mayoría de los órganos del sistema digestivo , incluidos el estómago , el intestino delgado y el colon con su apéndice adjunto . Otros órganos digestivos se conocen como órganos digestivos accesorios e incluyen el hígado , la vesícula biliar adjunta y el páncreas , y estos se comunican con el resto del sistema a través de varios conductos. El bazo y los órganos del sistema urinario , incluidos los riñones y las glándulas suprarrenales, también se encuentran dentro del abdomen, junto con muchos vasos sanguíneos, incluidas la aorta y la vena cava inferior . La vejiga urinaria , el útero , las trompas de Falopio y los ovarios pueden verse como órganos abdominales o pélvicos. Finalmente, el abdomen contiene una extensa membrana llamada peritoneo . Un pliegue de peritoneo puede cubrir completamente ciertos órganos, mientras que puede cubrir solo un lado de los órganos que generalmente se encuentran más cerca de la pared abdominal. Esto se llama retroperitoneo , y los riñones y los uréteres se conocen como órganos retroperitoneales .
Hay tres capas de músculos en la pared abdominal . Son, de afuera hacia adentro: oblicuo externo , oblicuo interno y transverso abdominal . [3] Las tres primeras capas se extienden entre la columna vertebral , las costillas inferiores, la cresta ilíaca y el pubis de la cadera . Todas sus fibras se fusionan hacia la línea media y rodean el recto abdominal en una vaina antes de unirse en el lado opuesto en la línea alba . La fuerza se gana mediante el entrecruzamiento de fibras, de modo que el oblicuo externo corre hacia abajo y hacia adelante, el oblicuo interno hacia arriba y hacia adelante, y el abdominal transverso horizontalmente hacia adelante. [3]
El músculo abdominal transverso es plano y triangular, con sus fibras discurriendo horizontalmente. Se encuentra entre el oblicuo interno y la fascia transversal subyacente . Se origina en el ligamento inguinal, los cartílagos costales 7-12, la cresta ilíaca y la fascia toracolumbar. Se inserta en el tendón conjunto, la apófisis xifoides, la línea alba y la cresta púbica.
Los músculos rectos del abdomen son largos y planos. El músculo está atravesado por tres bandas fibrosas llamadas intersecciones tendinosas . El recto abdominal está encerrado en una vaina gruesa, formada como se describió anteriormente, por fibras de cada uno de los tres músculos de la pared abdominal lateral. Se originan en el hueso del pubis , suben por el abdomen a ambos lados de la línea alba y se insertan en los cartílagos de la quinta, sexta y séptima costillas. En la región de la ingle , el canal inguinal , es un paso a través de las capas. Este espacio es por donde los testículos pueden atravesar la pared y por donde pasa el cordón fibroso del útero en la mujer. Aquí también es donde se puede formar debilidad y causar hernias inguinales . [3]
El músculo piramidal es pequeño y triangular. Está ubicado en la parte inferior del abdomen, frente al recto abdominal. Se origina en el hueso púbico y se inserta en la línea alba a mitad de camino hasta el ombligo .
Funcionalmente, el abdomen humano es donde se encuentra la mayor parte del tracto digestivo y, por lo tanto, la mayor parte de la absorción y digestión de los alimentos ocurre aquí. El tracto alimentario en el abdomen está formado por el esófago inferior , el estómago , el duodeno , el yeyuno , el íleon , el ciego y el apéndice , los colones ascendente , transverso y descendente , el colon sigmoide y el recto . Otros órganos vitales dentro del abdomen incluyen el hígado , los riñones , el páncreas y el bazo .
La pared abdominal se divide en las paredes posterior (posterior), lateral (laterales) y anterior (frontal).
Los músculos abdominales tienen diferentes funciones importantes. Ayudan como músculos de exhalación en el proceso de respiración durante la exhalación forzada . Además, estos músculos sirven como protección para los órganos internos. Además, junto con los músculos de la espalda proporcionan apoyo postural y son importantes para definir la forma. Cuando la glotis está cerrada y el tórax y la pelvis están fijos, son integrales en las funciones de tos , micción , defecación , parto, vómito y canto. [3] Cuando la pelvis está fija, pueden iniciar el movimiento del tronco hacia adelante. También previenen la hiperextensión . Cuando el tórax está fijo, pueden levantar la pelvis y, finalmente, pueden doblar la columna vertebral hacia los lados y ayudar en la rotación del tronco. [3]
El músculo transverso del abdomen es el músculo más profundo; por lo tanto, no se puede tocar desde el exterior. Puede afectar en gran medida la postura del cuerpo. Los oblicuos internos también son profundos y también afectan la postura corporal. Ambos participan en la rotación y flexión lateral de la columna y se utilizan para doblar y sostener la columna desde el frente. Los oblicuos externos son más superficiales y también participan en la rotación y flexión lateral de la columna. También estabilizan la columna cuando está erguida. El músculo recto del abdomen no es el músculo abdominal más superficial. La vaina tendinosa que se extiende desde los oblicuos externos cubre el recto abdominal. El recto abdominal es el músculo que las personas muy en forma desarrollan hasta formar abdominales, aunque hay cinco secciones verticales a cada lado. Las dos secciones inferiores están justo encima del hueso púbico y normalmente no son visibles. La función del recto abdominal es doblar la espalda hacia adelante (flexión). El trabajo principal de los músculos abdominales es doblar la columna hacia adelante cuando se contrae de forma concéntrica. [4]
Las percepciones sociales y culturales sobre la apariencia exterior del abdomen tienen distintos significados en todo el mundo. Dependiendo del tipo de sociedad, el exceso de peso puede percibirse como un indicador de riqueza y prestigio debido al exceso de alimentación, o como un signo de mala salud debido a la falta de ejercicio. En muchas culturas, los abdómenes desnudos están claramente sexualizados y se perciben de manera similar al escote de los senos .
Al ser elementos clave del soporte de la columna y contribuyentes a una buena postura, es importante ejercitar adecuadamente los músculos abdominales junto con los músculos de la espalda porque cuando estos están débiles o demasiado tensos pueden sufrir espasmos dolorosos y lesiones . Cuando se ejercitan adecuadamente, los músculos abdominales contribuyen a mejorar la postura y el equilibrio, reducen la probabilidad de episodios de dolor de espalda , reducen la gravedad del dolor de espalda, [6] protegen contra lesiones, [7] ayudan a evitar algunas cirugías de espalda y ayudan con la curación de problemas de espalda o después de una cirugía de columna. Cuando se fortalecen, los músculos abdominales también proporcionan flexibilidad. Los músculos abdominales se pueden trabajar mediante ejercicios de fuerza y acondicionamiento físico, y mediante la práctica de disciplinas de fuerza corporal general como Pilates , [8] yoga , [9] tai chi y jogging .
La obesidad abdominal es una afección en la que la grasa abdominal o visceral se ha acumulado excesivamente entre los órganos abdominales. Esto se asocia con un mayor riesgo de enfermedades cardíacas , asma y diabetes tipo 2.
El traumatismo abdominal es una lesión en el abdomen y puede implicar daño a los órganos abdominales. Existe un riesgo asociado de pérdida grave de sangre e infección . [10] Una lesión en la parte inferior del pecho puede causar lesiones en el bazo y el hígado. [11]
Un abdomen escafoides es cuando el abdomen se succiona hacia adentro. [12] En un recién nacido, puede representar una hernia diafragmática . [13] En general, es indicativo de desnutrición . [14]
Muchas enfermedades gastrointestinales afectan los órganos abdominales. Estas incluyen enfermedades del estómago , enfermedades del hígado , enfermedades del páncreas , enfermedades de la vesícula biliar y de las vías biliares ; Las enfermedades intestinales incluyen enteritis , enfermedad celíaca , diverticulitis y síndrome del intestino irritable .
Se pueden utilizar diferentes procedimientos médicos para examinar los órganos del tracto gastrointestinal. Estos incluyen endoscopia , colonoscopia , sigmoidoscopia , enteroscopia , esofagogastroduodenoscopia y colonoscopia virtual . También existen varias técnicas de imágenes médicas que se pueden utilizar. Los puntos de referencia superficiales son importantes en el examen del abdomen .
En la línea media, un ligero surco se extiende desde la apófisis xifoides arriba hasta la sínfisis púbica abajo, representando la línea alba en la pared abdominal. Aproximadamente en su punto medio se encuentra el ombligo u ombligo . El recto abdominal a cada lado de la línea alba destaca en personas musculosas. El contorno de estos músculos está interrumpido por tres o más depresiones transversales que indican las intersecciones tendinosas . Generalmente hay uno sobre la apófisis xifoides, otro en el ombligo y otro en el medio. Es la combinación de la línea alba y las intersecciones tendinosas lo que forma el "six-pack" abdominal buscado por muchas personas.
El límite lateral superior del abdomen es el margen subcostal (en o cerca del plano subcostal ) formado por los cartílagos de las falsas costillas (8, 9, 10) uniéndose entre sí. El límite lateral inferior es la cresta anterior del ilion y el ligamento de Poupart , que va desde la espina anterosuperior del ilion hasta la espina del pubis . Estos límites inferiores están marcados por ranuras visibles. Justo encima de las espinas púbicas, a cada lado, se encuentran los anillos abdominales externos, que son aberturas en la pared muscular del abdomen a través de las cuales emerge el cordón espermático en el hombre y a través de las cuales se puede romper una hernia inguinal .
Un método mediante el cual se puede apreciar la ubicación del contenido abdominal es dibujar tres líneas horizontales y dos verticales.
Las dos líneas verticales o medias de Poupart se dibujan desde el punto medio entre la columna anterosuperior y la sínfisis púbica a cada lado, verticalmente hacia arriba hasta el margen costal.
El margen subcostal derecho corresponde al límite inferior del hígado , mientras que el pezón derecho se encuentra aproximadamente media pulgada por encima de su límite superior.
El abdomen se puede dividir en cuadrantes o regiones para describir la ubicación de un órgano o estructura. Clásicamente, los cuadrantes se describen como superior izquierdo, inferior izquierdo, superior derecho e inferior derecho. [ cita necesaria ] Los cuadrantes también se utilizan a menudo para describir el sitio de un dolor abdominal. [15]
El abdomen también se puede dividir en nueve regiones.
Estos términos provienen de "hypo" que significa "abajo" y "epi" significa "arriba", mientras que "chondron" significa "cartílago" (en este caso, el cartílago de la costilla) y "gaster" significa estómago. La inversión de "izquierda" y "derecha" es intencionada, porque las designaciones anatómicas reflejan la derecha y la izquierda del paciente .)
La "fosa ilíaca derecha" (FID) es un sitio común de dolor y sensibilidad en pacientes con apendicitis . La fosa lleva el nombre de la fosa ilíaca subyacente del hueso de la cadera y, por tanto, es algo imprecisa. La mayoría de las estructuras anatómicas que producirán dolor y sensibilidad en esta región no se encuentran en realidad en la concavidad del íleon. Sin embargo, el término es de uso común.
En los artrópodos , el abdomen está formado por una serie de placas superiores conocidas como tergites y placas inferiores conocidas como esternitos , todo ello mantenido unido por una membrana resistente pero estirable.
En los insectos , el abdomen contiene el tracto digestivo y los órganos reproductivos del insecto; consta de once segmentos en la mayoría de los órdenes de insectos, aunque el undécimo segmento está ausente en el adulto de la mayoría de los órdenes superiores. El número de estos segmentos varía de una especie a otra; el número de segmentos visibles se reduce a sólo siete en la abeja melífera común . En los colémbolos (colémbolos), el abdomen tiene sólo seis segmentos.
El abdomen a veces está muy modificado. En Apocrita (abejas, hormigas y avispas), el primer segmento del abdomen está fusionado al tórax y se denomina propodeo . En las hormigas , el segundo segmento forma el pecíolo estrecho . Algunas hormigas tienen un segmento postpecíolo adicional y los segmentos restantes forman el gáster bulboso . [16] El pecíolo y el gáster (segmentos abdominales 2 en adelante) se denominan colectivamente metasoma .
A diferencia de otros artrópodos, los insectos no poseen patas en el abdomen en su forma adulta, aunque los Protura tienen apéndices rudimentarios en forma de patas en los primeros tres segmentos abdominales, y Archaeognatha posee "estilos" pequeños y articulados que a veces se consideran apéndices rudimentarios. Muchas larvas de insectos, incluidos los lepidópteros y las sinfitas (moscas sierra), tienen apéndices carnosos llamados propatas en sus segmentos abdominales (así como sus patas torácicas más familiares), que les permiten agarrarse a los bordes de las hojas de las plantas mientras caminan.
En los arácnidos (arañas, escorpiones y parientes), el término "abdomen" se usa indistintamente con " opistosoma " ("cuerpo trasero"), que es la sección del cuerpo posterior a la que sostiene las piernas y la cabeza (el prosoma o cefalotórax ).
Los órganos abdominales pueden estar altamente especializados en algunos animales. Por ejemplo, el estómago de los rumiantes (un suborden de mamíferos que incluye al ganado vacuno y ovino ) se divide en cuatro cámaras: rumen , retículo , omaso y abomaso . [17]
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