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El punto de McBurney

El punto de McBurney es el nombre que se le da al punto sobre el lado derecho del abdomen que está a un tercio de la distancia desde la espina ilíaca anterosuperior hasta el ombligo (ombligo). Está cerca de la ubicación más común del apéndice .

Ubicación

El punto de McBurney se encuentra a un tercio de la distancia desde la espina ilíaca anterosuperior derecha hasta el ombligo (ombligo). [1] [2] Este punto corresponde aproximadamente a la ubicación más común de la base del apéndice , donde se une al ciego . [3]

Ubicación normal del apéndice en relación con otros órganos del sistema digestivo (vista anterior). El ciego y el apéndice son visibles en la parte inferior izquierda.

Apendicitis

El dolor profundo en el punto de McBurney, conocido como signo de McBurney , es un signo de apendicitis aguda . [1] [2] [4] El signo clínico de dolor referido en el epigastrio cuando se aplica presión también se conoce como signo de Aaron . La localización específica del dolor al punto de McBurney indica que la inflamación ya no se limita a la luz del intestino (que localiza mal el dolor) y está irritando el revestimiento del peritoneo en el lugar donde el peritoneo entra en contacto con el apéndice. La sensibilidad en el punto de McBurney sugiere la evolución de la apendicitis aguda a una etapa posterior y, por tanto, una mayor probabilidad de rotura. En ocasiones, otros procesos abdominales también pueden causar sensibilidad en el punto de McBurney. [5] Por lo tanto, este signo es muy útil pero no es necesario ni suficiente para hacer un diagnóstico de apendicitis aguda. [5] La posición anatómica del apéndice es muy variable (por ejemplo, en el apéndice retrocecal, un apéndice detrás del ciego ), lo que también limita el uso de este signo, ya que muchos casos de apendicitis no causan dolor a la palpación en el punto de McBurney. Para la mayoría de las apendicectomías abiertas (a diferencia de las apendicectomías laparoscópicas ), la incisión se realiza en el punto de McBurney. [6]

Pseudoaneurisma

Un pseudoaneurisma en la aorta se puede tratar quirúrgicamente , realizando una incisión entre el punto de McBurney y los espacios intercostales inferiores . [7]

Diálisis peritoneal

El punto de McBurney puede ser un sitio útil para la inserción de un catéter de diálisis peritoneal . [8]

Historia

El punto de McBurney lleva el nombre del cirujano estadounidense Charles McBurney (1845-1913). [1] [6] El propio McBurney no ubicó su punto de manera precisa en su artículo original.

El lugar del mayor dolor, determinado por la presión de un dedo, ha sido muy exactamente entre una pulgada y media y dos pulgadas de la apófisis espinosa anterior del ilion en una línea recta trazada desde esa apófisis hasta el ombligo.

—  Charles McBurney, "Experiencia con interferencia operativa temprana en casos de enfermedad del apéndice vermiforme"; New York Medical Journal , 1889, 50: 676–684 [pág. 678].

Referencias

  1. ^ abc Fasen, Geoffrey; Schirmer, Bruce; Hedrick, Traci L. (1 de enero de 2019), Yeo, Charles J. (ed.), "Capítulo 164 - Apéndice", Cirugía del tracto alimentario de Shackelford, conjunto de 2 volúmenes (octava edición) , Filadelfia: Elsevier, págs. 1951–1958, doi :10.1016/b978-0-323-40232-3.00164-3, ISBN 978-0-323-40232-3, S2CID  239120680 , consultado el 15 de diciembre de 2020
  2. ^ ab Noel, Richard J. (1 de enero de 2018), Kliegman, Robert M.; Lejía, Patricia S.; Bordini, Brett J.; Toth, Heather (eds.), "12 - Vómitos y regurgitaciones", Diagnóstico basado en síntomas pediátricos de Nelson , Elsevier, págs. 204–234.e1, doi :10.1016/b978-0-323-39956-2.00012-1, ISBN 978-0-323-39956-2, recuperado el 15 de diciembre de 2020
  3. ^ Kyung Won Chung (2005). Anatomía macroscópica (revisión de la junta directiva) . Hagerstown, MD: Lippincott Williams y Wilkins. págs.255. ISBN 978-0-7817-5309-8.
  4. ^ "Definición: signo de McBurney del Diccionario médico en línea" . Consultado el 6 de diciembre de 2007 .
  5. ^ ab Sifri, Costi D.; Madoff, Lawrence C. (1 de enero de 2015), Bennett, John E.; Dolín, Rafael; Blaser, Martin J. (eds.), "80 - Apendicitis", Principios y práctica de enfermedades infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett (octava edición) , Filadelfia: WB Saunders, págs. 982–985.e1, doi :10.1016/ b978-1-4557-4801-3.00080-1, ISBN 978-1-4557-4801-3, recuperado el 15 de diciembre de 2020
  6. ^ ab Prager, Elliot (1 de enero de 2005), Fazio, Victor W.; Iglesia, James M.; Delaney, Conor P. (eds.), "Apendicitis aguda", Terapia actual en cirugía de colon y recto (segunda edición) , Filadelfia: Mosby, págs. 259–262, doi :10.1016/b978-1-55664-480-1.50051 -4, ISBN 978-1-55664-480-1
  7. ^ Byrne, Juan; Darling III, R. Clement (1 de enero de 2009), Evans, Stephen RT (ed.), "Capítulo 59 - Cirugía aórtica", Errores quirúrgicos , Filadelfia: WB Saunders, págs. 597–612, doi :10.1016/b978 -141602951-9.50075-x, ISBN 978-1-4160-2951-9, recuperado el 15 de diciembre de 2020
  8. ^ Soni, Sachin S.; Barnela, Shriganesh R.; Saboo, Sonali S.; Takalkar, Unmesh V. (2019-01-01), Ronco, Claudio; Bellomo, Rinaldo; Kellum, John A.; Ricci, Zaccaria (eds.), "Capítulo 188: Cuestiones de enfermería y procedimientos en diálisis peritoneal", Nefrología de cuidados críticos (tercera edición) , Filadelfia: Elsevier, págs. 1134–1136.e1, doi :10.1016/b978-0-323 -44942-7.00188-6, ISBN 978-0-323-44942-7, S2CID  87745135 , consultado el 15 de diciembre de 2020

Bibliografía

enlaces externos

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